含呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的研究含呋喃唑酮四联7天疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效和安全性。方法选择有幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜糜烂、萎缩的70例患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组用药呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+果胶铋四联疗法;对照组用药埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程均7 d。观察Hp根除率、不良反应情况。结果治疗组Hp根除率(85.7%)高于对照组(71.2%)(P<0.01)。两组耐受性均较好。结论含呋喃唑酮四联7 d疗法可作为Hp感染根除治疗的一线方案,根除率高,安全性较好。     

含替硝唑的序贯疗法补救根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较含替硝唑的序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效。方法选取胃镜下Hp快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经我国标准H.p一线三联根除方案治疗7d,停药4周后检测Hp,结果仍为阳性者判定为Hp根治失败,即进行Hp的补救根除治疗,共88例患者入选。随机分为两组:治疗组给予序贯疗法:前5天口服埃索美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,1日2次,后5天口服埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg和替硝唑500mg,1日2次;对照组给予传统四联疗法:口服埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg和胶体果胶铋100mg,1日2次,疗程7天。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测Hp。结果疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为95.2%,对照组Hp根除率为76.3%,两组Hp根除率比较有显著性差异(P<0.05)。结论序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗的首选方案。     

含铋剂四联疗法根除老年人幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨果胶铋联合埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮根除老年人幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 选择60例老年男性Hp感染初治患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予果胶铋、埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮,7d为一疗程.疗程结束4周后复查Hp.结果 治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33％和73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法Hp根除率高,不良反应少,可作为老年人抗Hp的一线方案.     

含四环素四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的观察埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、四环素、甲硝唑四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法将148例门诊Hp阳性的患者分为观察组(74例)使用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、四环素、甲硝唑四联抗Hp治疗。对照组(74例)使用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;疗程均为1wk。疗程结束4～8wk后复查胃镜或~(14)C呼气试验,检查Hp根除状况。结果观察组成功随访68例,其中62例Hp得到根除;按方案根除率为91%。对照组成功随访69例,42例Hp得到根除,按方案根除率为61%。2组根除率比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。2组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论含四环素的四联抗Hp治疗方案效果明显优于三联方案;在甲硝唑和克拉霉素高耐药的地区可以考虑作为一线治疗方案。     

含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应

目的：对含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应进行研究与探讨。方法特选取自2012年12月起至2015年1月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者122例,并按照投硬币的方法将其平均的分为试验组与对照组两组,每组均61例患者。予以试验组患者莫西沙星＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法;对照组患者则采用克拉霉素＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法。对比两组患者的13 C呼气试验检查结果及不良反应情况。结果试验组患者的Hp根除率（93．44％）明显高于对照组患者的Hp根除率（67．21％）;试验组患者的不良反应发生率（8．20％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（34．43％）,统计学上有意义（P＜0．05）。结论含莫西沙星四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染上疗效更优,患者不良反应发生率较低,根除率高,可作为初次治疗的方案之一。     

三种四联根除Hp方案临床疗效、安全性与药物经济学评价

目的客观评价3种四联根除Hp方案临床疗效、安全性与药物经济学指标。方法共90例伴Hp感染消化性溃疡患者纳入研究。Hp根除疗法选用埃索美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑片等药物组成的四联疗法方案,疗程相同。观察Hp根除率、总疗程时间、总费用、不良反应、肝肾功能以及其它安全指标的变化。结果研究发现C组方案（埃索美拉唑镁片＋果胶铋＋克拉霉素片＋替硝唑方案）1周Hp根除率最高,达93.3%,A组为86.7%,B组为70%。各组均出现不同程度的不良反应,但均能耐受。A组治疗费用最高,B组最低,A组与B组对比,P〈0.01;B组与C组对比,P〈0.05。结论C组方案（埃索美拉唑镁片＋果胶铋＋克拉霉素片＋替硝唑方案）具有较高的Hp根除率,价格相对实惠,不良反应稍多但能耐受,适合临床推广使用。     

盐酸小檗碱片联合四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的:对比盐酸小檗碱片联合四联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)方案的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:将160例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组。A组:口服埃索美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1.0 g)+枸橼酸铋钾(220 mg)+克拉霉素(0.5 g),每日2次,服用10 d。B组:口服埃索美拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g),每日2次,盐酸小檗碱片300 mg,每日3次,服用10 d。观察记录Hp根除情况及不良反应。结果:两组Hp根除率分别为81.23%和87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱片联合铋剂四联组不良反应未明显增加,根除率更高,是较理想的治疗方案。     

含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的 探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值.方法 选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果.结果 观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值.     

含莫西沙星三联疗法作为二线治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨含莫西沙星三联一周疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择62例经方案OAC（PPI-阿莫西林-克拉霉素）初治失败患者,随机分为两组。治疗组：莫西沙星400mg,4次／d＋埃索美拉唑20mg,2次／d＋阿莫西林1000mg,2次／d;对照组：埃索美拉唑20mg,2次／d＋果胶铋100mg,4次／d＋甲硝唑400mg,3次／d＋四环素500mg,3次／d;两组疗程均为7d。疗程结束4周后复查C14-尿素呼气试验。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为77．4％和51．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的不良反应发生率分别为9．6％和25．8％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑加莫西沙星加阿莫西林三联1周疗法是一种有效率高、安全的根除Hp感染理想的补救治疗方案,值得在临床推广使用。     

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。     

含莫西沙星三联方案治疗幽门螺杆菌根除失败的胃十二指肠溃疡效果及安全性

目的观察应用含莫西沙星三联方案补救根除幽门螺杆菌（Hp）失败的胃及十二指肠溃疡临床效果及安全性。方法对Hp初次治疗失败的120例随机数字法分观察组和对照组各60例,对照组应用埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,每日2次,口服;观察组埃索美拉唑、阿莫西林用法与用量同对照组;莫西沙星400mg,每日1次,口服。两组均7天为1疗程,7天后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗,4周后观察疗效。结果两组临床疗效及不良反应发生率接近,差异无统计学意义;观察组Hp阴转率高于对照组,差异有统计学意义。结论含莫西沙星三联方案治疗胃及十二指肠溃疡,HP根除率高,副作用小,是HP初治失败后的有效补救方案。     

埃索美拉唑四联1周疗法根除幽门螺旋杆菌临床研究

目的观察四联（埃索美拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林、克拉霉素）1周疗法治疗初发消化性溃疡的疗效,为根治消化性溃疡幽门螺旋杆菌（HP）感染新疗法提供科学依据。方法将2010年8月至2012年5月共100例确诊HP感染的消化性溃疡患者随机均分为两组,使用埃索美拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林、克拉霉素联合服用1周（观察组）或使用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合服用1周（对照组）,行根除HP治疗,停药1月复查胃镜了解HP根除情况,同时观察联合根除治疗的临床效果。结果观察组临床症状缓解率、HP根除率、溃疡愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均未观察到明显不良反应。结论埃索关拉唑四联l周疗法疗效较好,是一种可供选择的根治HP感染相关溃疡的一线治疗方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

10日序贯疗法与7日标准三联疗法根除幽门螺杆菌效果比较

目的比较10日序贯疗法与7日标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果,探讨10日序贯疗法的价值。方法消化性溃疡120例患者随机分为观察组及对照组各60例,观察组实施10天序贯疗法：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg,口服,1日2次,连续5d,5d以后埃索美拉唑20mg＋替硝唑500mg＋克拉霉素500mg,口服,1日2次;对照组实施标准三联7天疗法：埃索美拉唑镁20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg,1日2次,共7d。结果与对照组比较观察组治疗7d临床症状疼痛、反酸症状改善明显（P〈0.05）,两组溃疡愈合情况无差异（P〉0.05）;观察组幽门螺杆菌根除率88.33%（53/60）高于对照组的76.67%（46/60）（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）,均较轻,未行特殊处理完成全疗程的治疗。结论序贯疗法根治率较传统三联疗法明显提高,对于根除Hp感染是很好的选择。     

阿莫西林双氯西林钠胶囊等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的疗效分析

目的比较三联疗法阿莫西林双氯西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片和阿莫西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片根除幽门螺杆菌10d疗效。方法分析经14C尿素呼气实验及胃黏膜病理检查(Warthin-Stary染色阳性)证实有Hp感染患者198例资料。随机分两组,试验组115例患者口服阿莫西林双氯西林钠胶囊1.125,埃索美拉唑镁肠溶片20mg,克拉霉素片500mg,对照组83例患者口服阿莫西林1.0,埃索美拉唑镁肠溶片20mg,克拉霉素片500mg,三联药物均为每日两次,总疗程10d。所有患者停药四周以上行14C尿素呼气实验及胃黏膜病理检查检测HP根除率。结果 198例患者均完成10天治疗疗程及1月复查HP。两组Hp根除率分别为94.78%和73.49%(P<0.05),二者不良反应发生率分别为3.48%和3.6%(P>0.05),未发现严重的不良反应,所有患者均能耐受。试验组与对照组Hp根除率有显著性差异(P<0.05)。结论试验组根除Hp疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例。观察组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次／d,连用4周。对照组采用奥美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）,加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用奥美拉唑20mg,1次／d,连用4周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95．24％和80．00％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为92．86％和87．50％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组的Hp根除率分别为95．24％和77．50％,差异有显著性（P〈0．05）。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨

目的探讨埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效及安全性。方法选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg,2次/d）＋左氧氟沙星（200mg,2次/d）＋阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;对照组采用埃索美拉唑（20mg,2次/d）＋克拉霉素（250mg,2次/d）＋阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果治疗组对照组的HP根除率分别为90.69%和84.21%。两组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案。     

2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡疗效比较

目的比较2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床效果。方法将118例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗;对照组予法莫替丁＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡效果显著,值得临床推广应用。     

四联疗法和三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效比较

目的对比含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法和经典三联疗法对十二指肠溃疡(DU)幽门螺杆菌感染(HP)初治者的疗效。方法选择有HP感染的十二指肠溃疡(DU)患者86例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法,疗程10d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程10d。观察HP的根除率和不良反应情况。结果含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法与经典三联疗法的HP根除率分别为90.1%、79.1%,差异有显著性(P<0.05)。十二指肠溃疡治疗总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染安全、有效。     

含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗应用的效果评价

目的探讨含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗中的应用效果。方法 80例经传统三联疗法治疗失败的患者随机分对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以序贯疗法,继续口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d;观察组予以雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后雷贝拉唑20 mg,1次/d,延续21 d。结果两组间消化性溃疡或慢性胃炎的Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PP与ITT分析均显示,观察组溃疡愈合率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组症状缓解情况比较差异无统计学意义(P=0.133);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.476)。结论对于初次根治Hp失败的患者,两种治疗方案均能有效改善患者的症状,能显著促进溃疡愈合并提高Hp的根治率,但采用含铋剂及雷贝拉唑的四联法疗效更令人满意。