盆腔手术后肺栓塞4例临床分析

目的探讨盆腔手术后肺栓塞的诊治措施。方法回顾性分析哈尔滨市第一医院妇科2003年10月-2007年10月间4例盆腔手术后严重肺栓塞患者的治疗经过。结果肺栓塞是国内外重要的常见病，发病率、误诊率、病死率高，治疗这一疾病关键在于早期诊断。该4例病例中，2例经及时诊断并行早期治疗获得良好的疗效。结论如何根据患者的症状、体征及某些基本实验室检查去怀疑肺栓塞，并做出初步诊断。正确诊断肺栓塞对肺栓塞患者治疗和预后起着至关重要的作用。     

肺癌并发肺栓塞45例临床分析

目的 提高对肺癌(LC)并发肺栓塞(PTE)病人临床特征,危险因素及预后的认识。方法 对2012年1月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院45例LC合并PTE以及45例同期确诊LC的病人临床资料、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果 45例LC合并PTE病人临床表现主要有不明原因呼吸困难(34例 75.56%)。其中,肺腺癌 30例(66.67%),Ⅲ[KG-*3]～Ⅳ期LC 39例(86.67%),实验室检查,肺癌并发PTE者D-二聚体显著升高,与肺癌未合并PTE者比较,差异有统计学意义。多因素分析显示LC合并PTE危险因素包括病理类型(腺癌),TNM分期及D-二聚体。所有病人均接受低分子肝素抗凝治疗。结论 LC合并PTE临床表现以不明原因呼吸困难多见;多数病人为肺腺癌、且处于Ⅲ[KG-*3]～Ⅳ期,伴有高D-二聚体;此类病人预防性抗凝治疗是十分重要的。     

肺栓塞死亡10例病例分析

肺栓塞(PE)是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和有心衰竭.PE以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一.现将我院近3年临床诊断PE的10例死亡病人的临床资料进行分析总结如下.     

子宫内膜癌术后急性肺栓塞死亡病例分析

肺栓塞（PE）是临床上直接威胁患者生命的危急重症,手术创伤是PE的易患因素之一。引起PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）,肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉血栓,其次来源于盆腔静脉丛。PE和DVT已经构成了世界性的重要医疗保健问题。其发病率较高,病死率亦高。在临床诊治工作中要提高对可能并发肺栓塞的警惕性,必要时应用抗凝药物治疗。只有加强对高危因素DVT的预防和护理,才能降低PE的并发症和突然死亡的危险性,改善预后,提高生存率。     

由下肢深静脉血栓引发肺栓塞的因果分析

目的：提高对任何时期下肢深静脉血栓的警惕性,避免引发肺栓塞,使不典型肺栓塞患者得到及时、正确的诊断和治疗。方法：针对我院2009年收治的1例下肢深静脉血栓引发不典型肺栓塞病例,探讨其发病原因、治疗过程,进行因果分析。结果：复方去氧孕烯片引发下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓引发不典型肺栓塞。结论：加强诊断与鉴别诊断,避免不典型肺栓塞误诊、漏诊,及时诊治。     

下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者无症状性肺栓塞(PE)的发生率及相关危险因素。方法收集2009—2013年入住血管外科的急性下肢深静脉血栓患者共203例,所有患者均完成计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)。并根据结果分为发生无症状性PE组和未发生无症状性PE组,利用卡方检验分析比较两组间临床资料的差异,通过多因素Logistic回归分析发生无症状性PE的相关危险因素。结果 203例DVT患者中64例发生无症状性PE(31.5%),通过单因素分析发现,下肢深静脉血栓部位、DVT患肢、既往DVT病史、是否合并心脏疾病与无症状性PE的发生显著相关(P0.01);通过多因素Logistic回归分析显示,下肢深静脉血栓为中央型(OR=0.158;95%CI,0.063~0.393;P0.01)、DVT位于右下肢(OR=3.632;95%CI,1.004~13.138;P=0.045)、既往无DVT病史(OR=0.179;95%CI,0.046~0.704;P=0.014)、合并存在心脏疾病(OR=4.063;95%CI,1.107~14.918;P=0.035)是DVT患者发生无症状性PE的危险因素。结论无症状性PE在急性DVT患者中具有较高的发生率,且下肢深静脉血栓为中央型、DVT位于右下肢、既往有DVT病史及合并存在心脏疾病可增加发生无症状性PE的风险。     

2010-2014年某综合医院住院死亡病例分析

目的 了解某三甲综合医院死亡病例现状,探讨住院患者根本死因构成,寻求降低医院病死率的途径和方法.方法 遵循国际疾病分类标准(ICD-10),利用Excel和SPSS 19.0对2010年1月至2014年12月某院死亡的2266份病例进行回顾性统计分析.结果 某院2010-2014年病死率为2.85％;男性患者病死率明显高于女性;年龄与病死率之间存在很强的正相关性(r=0.985,P＜ 0.001),不同年龄段患者病死率存在显著性差异(x2=949.074,P＜0.001);根本死因顺位前3位疾病依次为:恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病,占总死亡病例数的82.26％.结论 加强中老年患者护理,关注男性患者治疗,合理优化医疗资源,完善医疗设施,提升肿瘤、慢性病治疗水平,是降低医院病死率,提高患者生命质量的保障.     

急性冠状动脉综合征患者发病及死亡影响因素研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病及死亡的影响因素。方法 选择2020年1月至2022年12月空军军医大学第一附属医院综合诊疗科收治的180例冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者作为研究对象,按病情的不同分为急性组(66例,ACS患者)和非急性组(114例,非ACS患者)。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析ACS患者发病及死亡的影响因素。结果 急性组年龄、三酰甘油水平及高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史比例大于/高于非急性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、三酰甘油是ACS发病的危险因素(比值比=3.586、4.225、4.204、3.728、4.003、5.349、3.391,95%置信区间：1.498～5.674、1.987～6.463、1.979～6.429、1.669～5.787、1.897～6.109、2.846～7.852、1.388～5.394,均P<0.05)。ACS患者中死亡组年龄、发病至就诊时间及心功能Kill...     

149例恶性肿瘤患者血栓发生风险因素分析北大核心CSCD

目的探究恶性肿瘤患者发生血栓事件的风险因素。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2015年1月至2017年6月的149例恶性肿瘤合并血栓患者(试验组),并随机匹配149例同一时期恶性肿瘤非血栓患者(对照组)。用SPSS 20.0软件对2组患者的基础信息进行描述性统计,对恶性肿瘤患者并发血栓性疾病的危险因素进行评估。结果 149例恶性肿瘤患者中发生下肢静脉血栓98例、上肢静脉血栓28例、肺栓塞17例和多部位血栓14例。D-二聚体升高(OR=5.64)、慢性肺病(OR=3.09)、既往血栓事件(OR=12.9)、有创操作(OR=2.72)为恶性肿瘤患者血栓形成的独立风险因素。结论恶性肿瘤患者应当定期评估血栓发生风险,对高血栓风险且低出血风险的肿瘤患者,应当使用预防性抗凝药物。     

昆明市儿童住院死亡病例相关因素分析

孕产妇死亡率、新生儿死亡率及人均期望寿命，这3个指标是衡量一个国家居民健康水平的主要标志。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率是社会进步及发展水平的“测速器”，也是各级卫生行政、妇幼保健机构应掌握的资料，在很大程度上影响着一个地区人群的期望寿命。降低5岁以下儿童死亡率是（（2001—2010年中国儿童发展规划纲要》的主要指标之一闭。为了解昆明地区5岁以下儿童住院死亡病例的现状及相关因素，将我院1996～2006年出院的125584人中1040例死亡病历进行回顾性调查，结果分析如下。     

130例急诊死亡病例分析

本文对我院急诊死亡病例临床特征作总结，探讨死亡主要原因，以提高急诊危重患者抢救成功率，降低死亡率。现就我院急诊科2003年6月至2007年6月的急诊死亡130例病例进行回顾分析如下。     

人工关节术后深静脉血栓的发病因素

随着人工髋膝关节置换术的广泛普及,下肢深静脉血栓作为其主要的并发症之一,越来越受到大家的重视,本文从术前、术中及术后三方面来总结人工关节置换术后并发DVT的发病因素,以期为临床上DVT的预防及治疗提供参考。     

下肢深静脉血栓并肺栓塞32例综合治疗效果分析

目的：探讨下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗方法。方法：对32例确诊肺栓塞（PE）疾病患者,根据患者病情、类型分别置入下腔静脉滤网、浅静脉切开取栓术,并局部和全身溶栓治疗,分析自觉症状、生命体征、血气分析变化等疗效。结果：综合治疗后4小时,生命体征及血气分析结果明显改善;治愈8例,有效21例,无效3例,有效率达90.6%。结论：PE临床症状不典型,综合运用临床诊治手段方能做到早诊断、早治疗,是提高有效率、降低死亡率的关键。     

肺栓塞的发病机制和诊治

急性肺动脉栓塞（Acute pullmonary,cmbolish）是各种栓子阻塞肺动脉的临床综台征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特征。美国每年新发现病例65万例以上，死亡率仅次于冠心病和肿蠕。以往认为发展中国家急性肺动脉栓塞发病率较低，胆近年发现我国此病的发病率并不比发达国家低，误诊率高达67％，生前确诊率18％～39％。病死率高达30％，其中猝死占1／3。如及时确诊和治疗，死亡率可降至2％～8％。本重点探讨急性肺动脉栓塞的发病机制，旨在提高对其的诊断率和及时进行治疗。     

老年住院患者肺栓塞的危险因素分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症,在欧美国家病死率一度在心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,列第3位。老年人肺栓塞的发病率和死亡率明显高于年轻者,60岁以上患者的发病率达20％,90％的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者,是70岁以上老年患者的常见死因。老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在,临床表现不典型,病情复杂。本研究通过对其危险因素的回顾性分析,旨在寻找有效的护理干预措施,以做到预防为先,早发现、早诊断、早治疗。现报告如下。     

外籍肺栓塞患者的临床特点和危险因素分析

目的本文针对外籍急性肺栓塞患者的临床特点和诊疗进行分析。方法对我院确诊的外籍急性肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果外籍患者最常见的危险因素为长途旅行,尽快确诊并治疗可取得很好的疗效。结论肺栓塞临床症状体征不典型,误诊率高,尤其是外籍患者语言交流有困难,应高度重视危险因素,及时诊断治疗。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊病例分析

目的探讨临床上急性肺血栓栓塞的症状特点,并对误诊的病例进行分析。方法对我院收治的46例急性肺血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例急性肺血栓栓塞患者的临床特征主要表现为:胸痛、咯血、昏厥等。这些临床症状表现不具备典型性,因此易导致误诊现象产生。结论及早的对急性肺血栓栓塞患者进行检查与预防可以有效的提高确诊率及治疗效果,避免误诊现象的产生。     

17例肺栓塞的临床分析

收集了我院10年来手术科室肺栓塞的临床资料,并进行分析如下。1临床资料1.1对象:1995～2005年我院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者17例。其中男12例,女5例,年龄34～76岁,平均56岁。急性肺栓塞15例,11例为手术后肺栓塞,4例为创伤后肺栓塞。慢性肺栓塞2例,均有深静脉血栓病史。