滨州市结核病防治规划(2001～2010年)成本-效益分析

[目的]分析滨州市结核病防治规划(2001～2010年)的成本与效益,评价规划实施效果。[方法]依据《全国结核病防治规划(2001～2010年)》终期评估实施方案,自评与抽评相结合,对滨州市的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年规划期间,全市累计登记活动性肺结核患者13 307例,其中因结核病死亡56例,涂阳肺结核治疗成功10 021例,涂阴肺结核治疗成功2 322例,估算未经治疗死亡3 328例,减少肺结核患者死亡3 272例,避免感染72 321例,避免新发患者7 233例。全市投入结核病防治的社会总成本为1 091.56万元,估算结核病防治减少医疗费用492.75万元,挽回社会总价值13.01亿元,估计每挽回1个伤残调整生命年损失所需要投入的金额为138.47元,每投入1元结核病防治经费可产生119.67元的社会经济价值。[结论]滨州市2001～2010年结核病防治规划实施的社会效益和经济效益显著。     

海南省2001-2010年结核病防治规划项目效果及卫生经济学评价

目的分析与评价海南省实施结核病防治规划的效果和效益,为卫生资源的有效配置及合理使用提供科学依据。方法根据《全国结核病防治规划（2001-2010年）》评估实施方案,收集各市县上报的数据并审核、录入后进行汇总,利用Excel 2010及SPSS 15.0进行统计分析,用伤残调整健康寿命年（disability adjusted life year,DALY）指标进行量化和计算成本-效益值。结果 2001-2010年,全省投入结核病防治经费共6 222.47万元,发现活动性肺结核患者72 092例,治疗成功67 852例,每发现并成功治疗1例患者所需成本为917元;减少因结核病死亡17 515人,避免新感染344 689人,避免新发患者34 469例,节约医疗费用约2 348万元,挽回DALY433 856年,挽回社会总价值达43.48亿元,成本效用比为143.42,效益成本比为70.25。结论海南省结核病防治规划项目有效控制了传染源、减少了发病和死亡,减轻了患者经济负担,挽救了大量社会劳动力,取得显著的经济效益和社会效益。     

东营市结核病防治十年规划成本-效果与效益分析

依据《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,自评和抽评相结合,分析东营市三县两区的评估数据,评估东营市结核病防治十年规划的成本-效果与效益。研究显示,2001-2010年规划期间,全市共登记活动性肺结核患者5 639例,登记患者中因结核病死亡10例,涂阳患者治疗成功3689例,涂阴患者治疗成功1694例,估算全市未经治疗死亡1 410例,减少肺结核患者死亡1400例,避免感染29 380例,避免新发患者2938例。全市投入结核病防治的社会总成本767.412万元,估算结核病防治共减少医疗费用200.15万元,共挽回社会总价值17.69亿元。据估算,每挽回1个伤残调整生命年损失所需要的投入金额为214.39元,每投入1元结核病防治经费可产生230.75元的社会经济效益。东营市10年结核病控制规划的实施完全符合疾病控制中的成本-效果与效益的原则,发现和治愈了大量的结核病患者,社会效益和经济效益显著,为控制全市结核病流行和促进经济发展做出了贡献。     

西安市结核病防治“十二五”规划成本-效果与效益评估

目的 估算西安市“十二五”（2011-2015年）结核病防治规划的成本-效果与成本-效益,评价规划实施效果。方法 依据《全国结核病防治规划》终期评估实施方案,收集西安市14个县（区）2011 - 2015年结核病防治信息监测资料,利用Excel进行数据统计分析。结果 2011 - 2015年,西安市共确诊活动性肺结核患者19 486例,其中因肺结核死亡30例,完成疗程的涂阳患者6 091例,治愈的涂阴患者12 997例,估计避免新发病人7 291例;2011 - 2015年西安市结核病防治总投入2 232.79万元,共挽回39.06亿的社会价值;治愈1例患者可以产生28.25万元的社会价值,每挽回1个DALY需要投入170.07元,每投入1元可以的产生172.41元的社会价值。结论 西安市“十二五”（2011 - 2015年）结核病防治规划成本 - 效果及成本 - 效益显著,结核病的防治为西安市经济的发展做出了重要贡献。     

2001～2010年许昌市实施结核病防治规划卫生经济学评价

[目的]评价许昌市2001～2010年实施《全国结核病防治规划(2001-2010)》(简称规划)的成本效果与效益。[方法]对许昌市2001～2010年结核病控制工作相关报表和《规划》终期评估表,采用成本-效果与效益方法进行评价。[结果]2001～2010年许昌市累计登记25 976例活动性肺结核患者,因结核病死亡135例,成功治疗13 782例涂阳患者和10 661例涂阴患者,涂阳患者治愈率为91.06%。估算全市减少因肺结核死亡6 359例,避免感染112 070例,避免新发患者11 203例,节约医疗费用7 632 229.73元,挽回152 730.08个伤残调整生命年(DALY)和1 860 856 049.71元社会总价值,成本效用比为97.21,效益成本比为125.85。[结论]许昌市实施《规划》后,挽回了大量的社会总价值,取得了显著的社会效益和经济效益。     

郴州市实施结核病防治规划卫生经济学评价

目的从经济学角度评价郴州市2001—2009年实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》（简称《规划》）的效果与效益。方法采用成本-效用、成本-效益及成本-效果分析方法对郴州市2001—2009年结核病控制工作月报表、季报表和结核病防治投入情况及相关资料进行分析。结果 2001—2009年间共投入结核病防治经费1 611.18万元;共发现活动性肺结核患者28 041例,其中涂阳患者18 695例（治愈17 100例,治愈率为91.47%）,累计减少因肺结核死亡6 844人,避免新感染133 749人,避免新发患者13 376例,共挽回163 231个DALY的损失;节约医疗费911.24万元,挽回社会总价值125 949.66万元,成本效用比为98.71,效益成本比为78.74。结论郴州市实施《规划》后实现了高发现率和高治愈率的目标,不但减轻了患者的经济负担,而且减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益。     

大理白族自治州结核病防治规划实施绩效卫生经济学评估报告

目的:对《大理白族自治州结核病防治规划(2002—2010)》实施绩效作卫生经济学评估,为制定下一阶段防治规划及卫生资源配置提供决策依据.方法:收集规划期内结核病防治工作资料作数据汇总,并与结核病信息管理系统数据相复核,进行成本与效果和效用及效益分析.结果:2002—2010年大理白族自治州共发现并治疗管理活动性肺结核17750例,其中涂阳肺结核9786例,完成规划目标的181.90%,治愈率为91.36%,优于规划指标6.36个百分点;避免新增感染70577例,避免新发病7058例,减少死亡4301例;挽回92701个伤残调整生命年(DALY),减少社会医疗费用480.83万元,挽回社会总价值6.19亿元;避免1个健康人受传染仅投入315.59元,挽回1个DALY损失仅投入240.27元,投入1元防治经费可产生28元社会经济效益.结论:规划实施有效地推进了全州结核病防治服务的共享性和可及性,取得了显著的社会效果和效用及效益,如期实现了规划绩效愿景.     

2001~2010年龙岩市实施结核病防治10年规划效益分析

[目的]分析评价龙岩市实施《全国结核病防治规划（2001～2010年）》的效果。[方法]按照《全国结核病防治规划（2001~2010年）》终期评估实施方案开展评估,并进行效果／效益评价。[结果]2001～2010年全市治疗成功肺结核患者12280例,避免63441名健康人免受结核菌感染,减少新发肺结核患者6344例,减少因肺结核死亡3590例。节省发现和治管病人费用510万元,减少医疗费用支出432万余元,挽回社会经济价值约9．15亿元。[结论]龙岩市实施《全国结核病防治规划（2001~2010年）》社会效益明显,经济效益显著,为制定下一个10年规划提供了有益借鉴。     

玉林市实施结核病防治十年规划(2001-2010)的卫生经济学评价

目的评价玉林市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入和使用提供依据。方法按《规划终期评估实施方案》的标准和要求,对相关数据资料进行分析。结果实施《规划》期间,玉林市共登记活动性肺结核患者30 950例,减少肺结核患者死亡7 565例,避免感染98 863人,避免新发患者9 888例;节约医疗费用673.62万元;共挽回社会总价值89 328万元;挽回总DALY140 661年。全市结核病防治投入总成本为2 217.56万元,成本-效用比157.65,效益-成本比40.59,每发现和治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本为948.04元。结论玉林市实施《规划》效果明显,取得了显著的社会效益和经济效益,为控制全市结核病流行和促进经济发展做出了贡献。     

鄂尔多斯市实施结核病防治规划(2001-2010)卫生经济学评价

目的 评价鄂尔多斯市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入与使用提供依据.方法 按《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》标准和要求,从社会效果、社会效益、社会成本、成本效用比、效益成本比、成本分析方面进行评价.结果 2001-2010年共投入结防经费970.27万元,共发现活动性肺结核患者8 469例,其中新涂阳3 961例(治愈率为85.1％),复治涂阳580例(治愈率为70.2％),减少因结核病死亡2 082人,避免新感染28 868人,避免新发患者2 891人,节约医疗费用196.95万元,挽回伤残调整生命年(DALY) 40 783.5个,挽回社会间接经济损失21.97亿元,成本效用比237.91,效益成本比226.61,每发现并成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本是1 316.51元.结论 通过《规划》达到了控制传染源、减少发病和死亡,减轻了患者的经济负担,减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益.     

淮安市实施结核病防治规划(2001—2010)卫生经济学评价

目的评价淮安市实施《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》)的卫生经济学效应,指导下一步卫生资源投入与使用。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)终期评估实施方案》的标准和要求,评估淮安市实施《规划》以来的社会效果、社会效益、社会成本、成本效应/效益成本比。结果 2001—2010年共投入1 830.8万元;发现活动性肺结核患者32 687例,其中新发涂阳13 401例(治愈率93.13%),复治涂阳2 079例(治愈率76.72%);减少肺结核患者死亡8 002人,避免新感染126 074人,避免新发肺结核12 607人;节约医疗费用858.85万元,挽回伤残调整生命年(DALY)188 384.9个,挽回社会间接经济损失17.92亿元;成本效应比97.18,效益成本比98.34。结论通过实施《规划》,实现高发现率、高治愈率的目标,减轻了患者的经济负担,避免了大量的经济损失,有效地保护了劳动力,取得了显著的社会效益和经济效益:下一步需进一步加大投入,实现更大的效益。     

2002-2011年安徽省结核病防治经费成本—效益分析

目的 利用伤残调整健康生命年(disability adjueted life year,DALY)指标分析安徽省结核病防治经费投入和产出情况,计算成本-效益比,为政府合理分配有限的卫生经费提供参考.方法 按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,将市、县(市、区)录入、审核、上报的数据进行统计汇总,选用DALY指标进行量化,计算成本-效益比值.结果 2002-2011年,各级在我省直接结核病防治防治经费投入共33 052万元,年均投入3 305万元;投入办公经费、设备经费和人力资源成本合计9 698万元.2002-2011年全省累计治疗成功患者为329 087例,挽回的总DALY值为2 033 857.3,通过避免新发患者所减少的直接医疗费用11 156.5万元,挽回的社会总价值为196.5亿元,平均效益成本比达46.2.结论 各级财政要增加投入维持结核病防治工作的可持续发展,特别是市、县级财政需要较大投入;增加专业技术人员数量,提高待遇,继续坚定执行现行的结核病控制策略(DOTS控制策略).     

2011—2020年重庆市结核病防治经费投入与效益产出分析

目的 评估重庆市2011—2020年结核病防治经费投入产生的社会效益。方法 收集《传染病监测系统》中2011—2020年重庆市登记涂阳肺结核患者（初治涂阳和复治涂阳）治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,历年各级政府结核病防治经费投入,历年全市人均国内生产总值（gross domestic product,GDP）等数据,采用常用卫生经济学方法评估10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益。结果 2011—2020年,全市共投入结核病防治经费约3.60亿元,成功治疗涂阳肺结核患者60 924例,避免45.69万名健康人受传染,挽救43.41万个伤残调整生命年（disability adjusted life year,DALY）,为社会节约医疗费用3.26亿元,挽回社会经济损失约176.25亿。保持目前的设施设备和人员条件不变,每投入787.70元即可避免1名健康人被传染,每投入829.16元即可挽救1个DALY,每额外投入1元即可产生49.87元的经济效益。结论 10年间重庆市结核病防治经费投入产生了较大的卫生经济效益,建议各级政府继续加大结核病防治经费投入。     

祁阳县实施结核病防治规划终期（2001-2010年）卫生经济效应

目的从卫生经济学角度分析评价祁阳县结核病防治规划的经济学效应,探索该规划的合理性与收益性。方法收集2001-2010年结核病防治规划季报、年报及人口学资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病防治规划的成本-效果、成本-效用及成本-效益进行分析评价。结果 10年间政府及相关国际组织投入经费254.3万元,每发现并治疗1例患者费用为338.71元（254.3万/7 508）,病人投入费用为812.8万元,每例患者为1 082.6元（812.8万/7 508）。10年间共治愈病人3 715例,共挽回DALY39 152年,按祁阳县平均期望寿命73岁计算[4],共获得536（39 152/23）个完整生命。减少新肺结核病人5 573例,节省费用3 566.72万元。按国内生产总值（GDP计算）,10年平均人均GDP7 259.4元/年,挽回GDP2.8亿元。按祁阳县农民人均纯收入3 752.9元计算,避免了因病造成的个人收入损失达14 693.4万元。结论 10年来祁阳县结核病防治规划的实施,各项指标达到了《湖南省结核病防治规划（2001-2010年）》的要求,取得了明显的社会效益和经济效益,为保障全县人民群众身体健康作出了积极贡献。     

雅安市结核病防治十年规划成本效益分析

目的 分析雅安市结核病防治十年规划的成本效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划(2001-2010)》终期评估实施方案,采用自评与抽评相结合,进行评估分析.结果 2001～2010年十年规划期间,全市发现诊断活动性肺结核8 608例,治疗成功7 579例,共减少约3 564例新发病例,产生直接经济效益约242.8万元,间接社会效益约4亿元,投入的社会成本为1 052.18万元,成本效益比为1∶38.53.结论 采用DOTS策略防治肺结核病,经济效益和社会效益显著,符合疾病控制中的成本-效益原则.     

2001~2010年赣州市肺结核防治规划实施效果评价

目的分析评价赣州市2001～2010年间实施结核病防治规划的成效。方法收集赣州市结核病控制季报表、年报表和结核病防治规划终期评估调查表,对2001～2010年规划期间项目实施效果进行评价分析。结果2001～2010年,全市共到位结核病防治经费4517．05万元,共登记63430例肺结核患者,其中新涂阳患者27619例,复治涂阳患者5718例,新涂阴患者27410例,未痰检患者2683例,涂阳肺结核患者治疗成功率为92．48％;减少15718例肺结核患者死亡,避免24396人患肺结核,减少1662万余元社会医疗费用,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益达19．31亿余元。结论肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,肺结核防治工作取得了显著成效。     

2001-2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检i5例。活动性肺结核登记率由2001年的9．51／10万提高到2010年的33．30／10万,年均23．22／10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5．52／10万提高到2010年的16．93／10万,年均12．61／10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95．34％。其中新发涂阳患者治愈率为94．43％,复治涂阳患者治愈率为95．45％,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96．53％。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本一效益比为1：189,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：19．4。测算避免183例肺结核患者死亡,减少新发病人329例,每挽回1个DALY损失的社会投入为704元,只考虑政府投入的成本一效益比为1：113,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：11．6。[结论]2001～2010年奎文区肺结核防控效果明显,实施结核病控制规划和中央补助项目具有良好的成本效益／效用。     

云南省通海县结核病防治社会效益与卫生经济学评价

[目的]从卫生经济学的角度分析和评价通海县实施结核病防治8年中资金投入与产生的社会效益与经济效益的关系,为地方政府的公共卫生资源投入与使用提供科学依据。[方法]收集2005-2012年结核病防治资金的投入与病人发现、治疗和管理的资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病防治的成本-效果、成本-效用、成本-效益进行分析评价。[结果]通海县2005-2012年共发现和治疗活动性肺结核患者544例,治愈526例,新涂阳病人治愈率97.9%(332/339);复治涂阳病人治愈率93.8%(15/16);初治涂阴病人完成疗程率94.7%(179/189);总成功率96.7%(526/544)。治愈526例活动性肺结核患者,节省治疗费用273.85万元,减少治疗误工费46.81万元,直接挽回DALY(伤残调整健康生命年)5544年,间接挽回GDP损失10256.04万元,避免因疾病造成的个人经济损失391.13万元,每发现并治愈1例活动性肺结核病人的投入费用为1412.74元;治愈347例涂阳病人可减少结核感染人群3470~5205人,减少传染源病人发生174~260人,因减少了活动性肺结核病人的发生而避免治疗资金111.36~166.40万元,减少治疗误工费15.49~23.14万元,间接挽回DALY 1834~2740年,间接挽回GDP损失3392.70~5069.53万元,避免因疾病造成的个人经济损失达129.39~193.34万元。[结论]通海县2005-2012年结核病防治成效显著,减轻肺结核患者的经济负担,避免了大量的经济损失,取得了显著社会效益和经济效益。     

杭州市拱墅区2002—2012年实施DOTS的成本效益分析

[目的]对杭州市拱墅区实施现代结核病控制策略(DOTS)11年的成本效益进行分析。[方法]根据《全国结核病防治规划(2001—2010年)》终期评估实施方案,对拱墅区2002—2012年结核病防治工作中投入的经费、患者的发现和治疗情况,以及产生的社会和经济效益进行分析。[结果]通过实施DOTS策略,拱墅区11年间共发现活动性肺结核患者3 467例,避免感染人数10 963人,避免新发患者1 096人,减少社会医疗费用74.665 2万元,挽回的社会总价值89 605.696 9万元。投入的社会总成本789.070 0万元,效益成本比113.65。[结论]2002—2012年拱墅区的结核病防治工作取得了较好的社会和经济效益。     

云南省结核病防治规划（2002-2010年）实施效果评价

目的分析评价云南省结核病防治规划（2002-2010年）实施效果,为该省结核病防治工作可持续发展提供可参考的建议。方法以《全国结核病防治规划（2001-2010年）终期评估实施方案》为依据,收集该省规划终期评估资料并进行分析评价。结果（1）活动性肺结核报告发病率从2005年的73．12／10万逐年开始平缓下降,到2010年降至55．6／10万,平均每年降幅为3．99％,患病年龄出现向后推移的趋势;（2）提高患者发现力度,2002-2010年全省共发现活动性肺结核患者171504例,其中涂阳肺结核患者104566例;（3）获得患者高治愈率,2002-2010年登记的涂阳肺结核治愈率为92．91％;（4）取得显著的社会和经济效益,9年间全省共减少了肺结核患者死亡41729人,避免了新发患者数76303人,共减少医疗费用支出约5198万元,挽回了约71．97亿元的社会经济价值。结论云南省结核病防治规划取得显著成效,但要保持现有的成果,确保云南省结核病防治工作的可持续发展和“十二五规划”的顺利实施,任务仍十分艰巨。