儿童肺炎支原体感染及其耐药性分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染及其药敏情况。方法收集400例疑似MP感染患儿的咽拭子标本,采用培养药敏试剂盒,进行MP的培养鉴定及药物敏感分析。结果 400例咽拭子MP样本中,阳性株68例,阳性率为17%。其中耐药株为18例,占(MP感染的)26.4%。对受试药物的耐药性由高到低依次为红霉素(16.2%)>阿奇霉素(11.8%)>罗红霉素(8.8%)=克林霉素(8.8%)=依托红霉素(8.8%)>加替沙星(7.4%)=克拉霉素(7.4%)>乙酰螺旋霉素(5.9%)=交沙霉素(5.9%)=莫西沙星(5.9%)>环丙沙星(4.4%)>左氧氟沙星(2.9%)>多西环素(0%)=米诺环素(0%)。结论儿童MP感染率高且耐药率高,临床应重视药敏分析,合理选用抗菌药物。     

婴幼儿呼吸道感染中肺炎支原体的耐药性探讨

目的采用肺炎支原体（MP）选择性培养-药敏法初步探讨住院婴幼儿呼吸道感染中MP的耐药状况。方法对住院的咳嗽3 d以上的呼吸道感染婴幼儿400例,取咽拭子标本培养检测MP,并用显微镜观察标本培养过程中培养基中有无真菌;对MP阳性且培养基中无真菌的病例测其血清MP-IgM,另取咽拭子标本培养行药敏检测,观察MP对10种药物的耐药情况。结果咽拭子培养MP阳性且培养基中无真菌者100例,占25.0%,其中27例血清MP-IgM阳性;MP对红霉素等大环内酯类药物耐药率达33%-38%,而甲砜霉素和环丙沙星等耐药率为6%-11%。结论MP是住院婴幼儿呼吸道感染的重要病原,约1/3病例对大环内酯类耐药;采用培养-药敏法检测MP及其耐药性时应排除真菌等的干扰。     

儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：分析儿童肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高（〉80%）,对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低（〈40%）,对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低（〈10%）,对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。     

1838例泌尿生殖道支原体的检测及对12种抗菌药物的耐药性分析

目的了解本院解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）对12种抗菌药物耐药情况,为临床选药治疗支原体感染提供参考。方法收集本院2007年1月至2009年12月性病门诊疑似非淋球性尿道炎的初诊患者的尿道拭子、宫颈拭子和前列腺液标本,采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒检测。统计分析确诊的1 838例支原体阳性患者对12种抗菌药物的耐药结果。结果 1 838例支原体阳性患者,年龄在7～72岁,平均年龄32.7岁。男816例,女1 022例,女性阳性率（55.60%）高于男性（44.40%）;UU对交沙霉素（3.44%）、克拉霉素（9.64%）、米诺环素（14.65%）、多西环素（17.8%）耐药率低;MH对12种抗菌药物敏感性较高;UU＋MH混合感染对交沙霉素（20.41%）、多西环素（27.46%）和米诺环素（20.78%）耐药率较低。结论本院治疗支原体感染首选交沙霉素、多西环素和米诺环素;红霉素、环丙沙星、氧氟沙星暂停使用。     

儿童支原体肺炎耐药性与大环内酯类抗生素应用的关联性研究

目的：探讨不规律使用大环内酯类抗生素与肺炎支原体（MP）耐药的相关性及规律使用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎（MPP）的有效性。方法：选取431例MP感染患儿,根据患儿MP感染次数分为观察组217例和对照组214例,观察组咽拭子标本培养结果阳性且对阿奇霉素敏感者与对照组培养结果阳性且对阿奇霉素耐药者提取DNA进行23s rRNA V区基因突变位点检测,对细菌培养阳性者进行药敏试验,根据药敏试验结果选择观察组中对大环内酯类抗菌药物敏感及23s rRNA V区无突变的患儿进行阿奇霉素序贯治疗,观察治疗效果。结果：观察组与对照组患儿MP培养阳性者分别为56例和49例,两组MP对大环内酯类药物耐药率为19.6% vs 75.5%,差异有统计学意义（χ2=32.868,P<0.01）。对照组患儿不规范使用大环内酯类药物次数与肺炎支原体耐药率呈正相关（χ2=22.056,P<0.01;r=0.321,P<0.01）。观察组对阿奇霉素敏感且23s rRNA V区基因位点无突变的26例患儿行阿奇霉素序贯治疗2２周和4周时ＭＰ培养阴性率分别为73.1%和92.3%,基因测序结果显示培 养阳性菌株仍未发现23s rRNA V区基因位点突变。结论：不规律应用大环内酯类抗生素可增加ＭＰ耐药率,MP耐药性与23s rRNA V区基因位点突变有关;对儿童MP感染在没有药敏结果情况下,规律使用阿奇霉素抗感染治疗,不会诱导耐药菌株出现。     

1896例泌尿生殖道支原体感染耐药分析

目的了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况,以及临床常用抗菌药物的耐药情况。方法对1896例支原体感染标本的检测结果进行回顾性分析。结果单纯Uu感染1362例(71.8%),单纯Mh感染36例(1.9%),Uu+Mh混合感染498例(26.3%)。Uu耐药性最高的是环丙沙星,其次是司帕沙星。Mh耐药率最高的是红霉素,后依次是罗红霉素和克拉霉素。Uu与Mh混合感染耐药率由高到低依次为红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星。结论本地支原体感染者中主要是单纯Uu感染;临床对疑似泌尿生殖感染的女性,要及时做支原体及病原菌的培养及药敏检测,选择有效的抗菌药物,避免药物滥用。     

1896例泌尿生殖道支原体感染耐药分析

目的了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况,以及临床常用抗菌药物的耐药情况.方法对1896例支原体感染标本的检测结果进行回顾性分析.结果单纯Uu 感染1362例(71.8%),单纯Mh 感染36例(1.9%),Uu+Mh 混合感染498例(26.3%).Uu 耐药性最高的是环丙沙星,其次是司帕沙星.Mh耐药率最高的是红霉素,后依次是罗红霉素和克拉霉素.Uu与Mh混合感染耐药率由高到低依次为红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星.结论本地支原体感染者中主要是单纯Uu 感染;临床对疑似泌尿生殖感染的女性,要及时做支原体及病原菌的培养及药敏检测,选择有效的抗菌药物,避免药物滥用.     

呼吸道感染患儿咽部病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿童上呼吸道感染病原菌情况及耐药性,以便指导临床合理用药.方法 对2012年1月～2013年4月本院住院儿科1022例上呼吸道感染儿童咽拭子标本进行培养及鉴定.采用法国ATB自动细菌鉴定仪及MIC药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,β-内酰胺酶试验采用头孢硝噻吩纸片法,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）采用头孢西丁纸片法检测.结果 检出病原菌296株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌检出率分别为13.70％、5.97％、5.19％分列前三位.金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素95.7％、红霉素80.0％、左氧氟沙星4.3％;肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素9.84％、红霉素54.1％、左氧氟沙星3.3％;流感嗜血杆菌对常用抗菌药物耐药率为氨苄西林34.0％、阿奇霉素0、左氧氟沙星0,复方新诺明56.6％、阿莫西林/克拉维酸5.7％.结论 儿童上呼吸道感染病原菌分布广泛,检出致病菌有一定的耐药率,只根据经验用药不能很好地控制病情,临床应重视根据病原菌感染情况及药敏试验结果,进行耐药性监测和合理用药.     

2008-2016年陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的：分析陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性。方法选取2008年1月—2016年1月陕西省杨凌示范区医院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿300例,对肺炎链球菌感染的患儿年龄分布、耐药性及多重耐药性进行回顾性分析。结果下呼吸道肺炎链球菌感染患儿的年龄集中于20 d～1岁,构成比为52.0%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达97.0%,其次为阿奇霉素（93.0%）、红霉素（91.0%）,对甲氧苄啶、四环素、奎奴普丁、头孢呋辛的耐药率均高于50.0%。肺炎链球菌对头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于5.0%。300例下呼吸道肺炎链球菌中仅有21例对上述抗菌药物均敏感,对4种及以上抗菌药物耐药的占57.0%。抗菌药物的使用原因中,预防性使用例数最少,占3.00%,针对性使用和经验性使用分别为173、118例,构成比分别为57.67%、39.33%。结论临床医生根据药敏试验结果进行抗菌药物的选择,在保证治疗效果的同时避免抗生素的过度使用。     

227例女性患者泌尿生殖道感染支原体的培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析女性患者泌尿生殖道感染支原体的培养及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2018年1月—2018年12月间收治的泌尿生殖道感染患者227例临床资料,分析其所采集的宫颈分泌物支原体培养结果及其对抗菌药物的耐药性。结果:227例女性泌尿生殖道感染患者中,其宫颈分泌物支原体阳性患者127例(占55.95%),其中解脲支原体感染99例占77.95%,人型支原体感染7例占5.51%,混合感染21例占16.54%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素的耐药率分别为0.00%、1.01%和2.02%;其对环丙沙星、红霉素的耐药率分别为75.76%和32.32%;人型支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素的耐药率均为0.00%,而其对罗红霉素、克拉霉素和红霉素的耐药率均为100.00%。结论:临床在选用抗菌药物治疗支原体感染时,可选用交沙霉素、强力霉素和美满霉素等耐药率较低的抗菌药物,以确保患者用药的安全、有效。     

110例老年患者耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析

目的探讨老年人感染MRSA的临床特点及耐药性,为临床合理用药及预防其感染提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2012年1月至2014年9月期间获得耐甲氧西林金葡菌感染的老年患者(≥65岁)110例进行感染现状和耐药性分析。结果 110例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染的高危因素有:住院时间长、高龄、合并严重基础疾病、使用了广谱抗菌药物、进行过创伤性操作。对110株耐甲氧西林金葡菌耐药性检测结果:患者对绝大多数抗菌药物表现为耐药,对苯唑西林、青霉素G、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、亚胺培南、头孢唑啉、头孢唑南钠的耐药率达到100%,对红霉素、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星的耐药率大于90%,而对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因、复方新诺明比较敏感,在对我院的临床调查研究中尚未发现对其耐药的菌株。结论减少住院天数、积极治疗基础疾病、合理使用抗菌药物、严格掌握各种临床侵入性操作指征、及时调整用药有益于减少该类细菌的感染几率。对于临床经验治疗来说,青霉素类和红霉素类药物耐药率高,已经不适合。对MRSA加强检测及耐药性监测,有益于指导临床用药。     

不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性分析

目的 探讨不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性.方法 对320例不孕症妇女(不孕组)和80例正常早孕妇女(对照组)进行支原体培养和药物敏感性试验.结果 不孕组妇女的支原体阳性率明显高于对照组(χ2=26.85,P<0.01).支原体对米诺环素、多西环素的敏感率均大于85%;对环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率均大于50%,其中对环丙沙星的耐药率最高,达69.33%;对大环内酯类红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的敏感率均低于50%,对交沙霉素和克拉霉素仍具有较好的抗菌活性.结论 支原体感染可能是引起不孕的主要原因之一;支原体对米诺环素、多西环素等四环素族高度敏感,对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的敏感性下降;临床上对支原体感染应常规进行支原体培养和药物敏感性试验,根据试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗.     

医院感染常见病原菌耐药性分析

目的了解医院常见病原菌分布及耐药状况。方法 2009年1～5月期间,我院临床感染性标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾性分析。结果所分离的病原菌对抗菌药物均产生了较严重的耐药性,耐药率高的抗菌药物有：头孢曲松钠（94.1%）,环丙沙星（91.8%）,苯唑青霉素（87.0%）,头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、红霉素、（均〉50.0%）。敏感率较高的抗菌药物为：万古霉素（I1.9%）、利奈唑胺（3.0%）、亚胺培南（4.0%）。结论为防止医院感染,减少ESBLs菌株的产生,控制耐药菌株的播散和流行,临床需严格控制第三代头孢菌素及其他广谱β-内酰胺类抗菌药物的使用,做到合理应用抗菌药物。     

女性泌尿生殖道支原体感染率及耐药性调查研究

目的:探讨女性泌尿生殖道支原体感染率及耐药性特点。方法:选取2018年2月到2019年1月我院收治的160例女性泌尿生殖道支原体感染患者,运用液体培养法对其支原体进行检测,运用药敏鉴定板对耐药性进行观察分析,并观察患者的临床特点。结果:160例患者中,感染率为72.50%,解脲脲原体对环丙沙星的耐药率最高,人型支原体对罗红霉素的耐药率最高,解脲脲原体与人型支原体混合感染对红霉素的耐药率最高。结论:女性泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体感染为主,临床中需要依据药敏结果为患者选用适合的抗菌药物,避免发生耐药性。     

重度COPD患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨重度慢性阻塞性疾病（COPD）患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析。方法：选取本院2020年6月—2023年11月看诊的重度COPD伴发肺部感染的患者80例进行回顾性研究,采集所有患者的痰液标本,并对其进行病原菌培养,分析其病原菌分布及耐药性。结果：在80例痰标本中,共分离出47株病原菌,检出率为58.75%,其中革兰阴性菌占59.57%(28株),高于革兰阳性菌23.40%(11株)及真菌17.03%(8株),差异有统计学意义（P<0.05）;经分析后发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松药物具有较高耐药率,均>80%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%;大肠埃希菌对复方硫磺、头孢曲松、哌拉西林、氨苄西林具有较高的耐药率,均≥50%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率较高;肺炎链球菌对莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,以上两种菌株对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0。结论：重度COPD伴发肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,每种病原菌耐药性存在差异,临床上需根据其药敏试验结果,合理选择使用抗菌药物。     

儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性分析

目的 通过奉贤区中心医院市六分院儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌（肺炎链球菌、A族乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌）研究,了解患儿呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性情况[1].方法 2006年1月至2009年12月期间,儿科呼吸道感染患儿咽分泌物培养,其中35株金黄色葡萄球菌、30株肺炎链球菌、15株A族乙型溶血性链球菌,采用K-B纸片法进行抗生素敏感性检测.结果 35株金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率为86%,对头孢拉啶耐药率为79%,对青霉素耐药率为71%,对苯唑西林耐药率为8%,而且多重耐药问题很严重;30株肺炎链球菌对红霉素耐药率为62%,对青霉素不敏感3株,为10%,多重耐药率高达90%;15株A族乙型溶血性链球菌,对红霉素耐药率为80%,对青霉素及氨苄西林敏感.结论 儿童呼吸道感染常见致病菌的耐药性情况不乐观.肺炎链球菌及A族乙型溶血性链球菌对红霉素耐药性很高;发现金黄色葡萄球菌多耐药问题很严重.儿童呼吸道感染时,应尽量避免使用非β-内酰胺类抗生素.     

对严重感染患儿血培养病原菌情况及其耐药性分析

目的探讨温岭市第一人民医院儿童血培养病原菌的分布、耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2010年该院儿科血培养检出菌、药敏试验结果及临床进行了回顾性调查,采用美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪进行血培养,用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验。结果 2010年该院儿科血培养病原菌以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出构成比77.1%以上,居首位。耐甲氧西林CNS（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分别占79.0%和20.0%,CNS对青霉素耐药率高达93.8%,红霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率87.7%和75.3%,而对呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星等较为敏感,未发现对万古霉素耐药金黄色葡萄球菌。结论儿童血培养以革兰阳性菌球菌为主,CNS居首位,多药耐药菌常见,临床选用抗菌药物应根据细菌耐药性进行合理选择,严格用药指征,延缓病原菌耐药。     

715例儿童眼分泌物致病菌耐药性分析

目的了解儿童眼部感染的细菌分布及对常用抗菌药物的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法提取2009年1月至2009年12月眼科门诊就诊患儿的眼分泌物标本,经细菌学培养,对阳性病例的病原学检测结果和药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检测眼分泌物阳性标本715例,革兰阳性菌9种551株,占77.06%,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和棒状杆菌为主,共占95.10%;其耐药率以红霉素为最高,排前4位的依次是红霉素(耐药率为89.47%,以下类同)、妥布霉素(62.43%)、庆大霉素(41.56%)、新霉素(31.58%);而氧氟沙星、利福平、环丙沙星耐药率均低于2.00%,头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和万古霉素耐药率均为0.00%。革兰阴性菌8种164株,占22.94%,以大肠埃希菌、黏膜奈瑟菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,共占96.34%;其耐药率也是红霉素为最高,排前5位的依次是红霉素(96.34%)、青霉素(67.07%)、新霉素(65.24%)、妥布霉素(64.02%)、氨苄西林(61.59%);而耐药率最低为亚胺培南(2.44%)、诺氟沙星(1.83%),氧氟沙星、环丙沙星和头孢哌酮舒巴坦耐药率均为0.61%。结论针对儿童眼分泌物中分离出的致病菌,应根据药敏试验结果选择耐药率低、敏感性高的药物,可避免滥用、盲目用药导致耐药性,以确保患儿用药安全、有效、合理。     

560例不孕症妇女解脲支原体感染及耐药性分析

目的探讨不孕症妇女解脲支原体（Uu）感染情况及耐药性分析。方法对560例就诊的不孕症妇女（不孕组）进行解脲支原体培养及药敏试验,并选择210例正常早孕妇女作为对照（对照组）。结果不孕组560例患者Uu培养结果阳性212例,阳性率为37.86%;对照组210例正常早孕妇女Uu培养结果阳性58例,阳性率为27.62%;不孕组Uu的阳性率明显高于对照组（χ2=7.03,P〈0.01）。对不孕组分离出的Uu比较敏感的抗生素依次为米诺环素、多西环素,敏感率均〉85%;耐药率最高的是喹诺酮类抗生素,依次为司帕沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星,耐药率均〉50%,其中对司帕沙星的耐药率最高达57.08%。结论 Uu感染可能是引起不孕的主要原因之一。Uu对米诺环素、多西环素等四环素族高度敏感,对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的敏感性下降。临床上对Uu感染的治疗,应进行培养及药敏试验,务必结合药敏试验选择合适的抗菌药物进行正确治疗。     

某院2016年-2018年间380例尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床泌尿道感染患者合理用药提供参考。方法:抽取2016年9月—2018年8月间收治的尿路感染患者380例资料,统计患者中段尿标本培养和药敏试验结果,分析其尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:380例尿路感染患者中段尿培共分离出病原菌163株,其分离率为42.89%;其中革兰阴性杆菌95株占58.28%,革兰阳性杆菌51株占31.29%,真菌17株占10.43%;药敏结果发现大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率也高达75.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松完全耐药,而其对美洛培南、亚胺培南完全不耐药;肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而对美洛培南完全不耐药;美洛培南对3种常见革兰阴性杆菌较为敏感;主要革兰阳性杆菌对替加环素和利奈唑胺均不耐药,而对红霉素则完全耐药,以及对环丙沙星的耐药性均较高,尤其是粪肠球菌对红霉素的耐药率达100.00%,完全耐药。结论:依据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗有利于患者疾病的康复,以确保患者用药的安全性,遏制病原菌对抗菌药物的耐药性产生。