头位难产产钳助产101例临床分析

近年来随着剖宫产率的不断上升 ,其严重并发症包括对新生儿的不良影响也时有报道[1 ] 。在临床实践中 ,产钳助产术是解决头位难产的重要手段 ,在分娩的第 2产程 ,发现异常需及时结束分娩起到有效措施之一。但有些产妇对产钳助产产生恐惧心理 ,主要是怕产钳损伤母婴健康 ,更害怕产钳带来并发症 ,在废弃高位和中位产钳术后 ,低位产钳仍被广泛应用。本文分析 10 1例产钳助产术对母婴影响 ,以探讨其安全性。1　对象和方法1.1　对象　在我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12间产钳助产产妇 10 1例 ,为产钳组 ,同期行剖宫产术 10 1例产妇为剖宫产组 …     

产钳助产146例分析

回顾我院产钳助产 1 4 6例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 998- 0 1～ 1 999- 1 2我院头位阴道分娩总数为 382 5例 ,行产钳助产术 1 4 6例 ,产钳助产率 3.8% ,其中中位产钳 6例 ,低位产钳 95例 ,出口产钳 45例。产钳分类按《中华妇产科学》标准 [1 ]。年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁。初产妇 1 0 8例 ,经产妇 38例。孕周 36～ 42周 ,平均 39周。新生儿体重最低2 350 g,最高 430 0 g,平均 3650 g。1 .2　产钳助产的指征 (表 1 )表 1　产钳助产指征指　征例数百分比 %胎儿宫内窘迫 6 7 4 5.9宫缩乏力 2 819.2持续性枕横 (后 )位 2 5…     

134例产钳助产临床分析

临床资料一、对象选自１９９８～１９９９年我院分娩产妇中的产钳助产初产妇１３４例(产钳组);并随机选同期正常阴道分娩初产妇１３４例(对照组)。两组年龄及孕周无统计学差异。二、潜伏期和活跃期潜伏期产钳组为６．５８±０．２７小时,对照组为４．２３±０．３１小时,二组相比有显著性差异(ｐ＜０．０５);活跃期产钳组为５．８７±０．５８小时,对照组为３．７２±０．２３小时,二组相比差异有显著性(ｐ＜０．０５)。三、胎方位分布见表１。枕横位产钳组显著高于对照组。表１两组胎方位的比较枕前位枕横位枕后位例%例%例%产钳组１３４７…     

产钳助产122例临床分析

许多产妇因恐惧产钳和胎吸可致胎儿颅内损伤的危险,剖宫产率日益上升.为了探讨低位(出口)产钳对母婴的影响.现将本院近2年来,122例产钳分娩的产妇作回顾性分析.     

乙醇致角膜损伤1例

1病历摘要女,58岁。于2010-11-22T10:00因双眼高眼压症来我门诊定期测眼压。测前查视力(国际标准对数视力表):右眼0.8,左眼1.0,Schiotz压陷式眼压计测眼压,左眼:5.5/5.0=17.30mm Hg,右眼:5.5/4.0=20.55 mm Hg,双眼未见异常,测     

头位产钳助产63例临床分析

目的探讨产钳术在阴道分娩中的应用。方法对63例产钳助产术进行回顾性分析。结果高中位产钳术有不同程度新生儿窒息及软产道损伤；低位产钳对新生儿及软产道损伤、产后出血无明显影响。结论高中位产钳在胎儿存活条件下应当放弃，由剖宫产代替，低位产钳术在产钳助产中有一定的地位，同时缩短第二产程，对降低母儿发病率和死亡率具有很大意义。     

68例产钳分娩新生儿并发症的分析及护理

目前,在优生优育的社会中,手术产的发生率上升,其中以剖腹产为主。但产钳助产在解决头位难产尤其是低位及出口产钳仍广泛用于临床,产钳助产对新生儿的影响如何越来越引起人们的重视。为此,对本院68例产钳助产分娩的新生儿并发症进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:1998年1月-2002年12月,我院分娩总数为1746例,其中施行产钳助产的有68例,     

新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响分析

[目的]分析新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响.[方法]选取2015年8月至2016年11月北京市健宫医院和北京市美中宜和妇儿医院产房试产实施新产程标准与助产措施分娩的4025例产妇作为观察组,并选择2014年3月至2015年7月实施旧产程标准分娩的3986例产妇作为对照组.两组进行产钳助产、中转剖宫产和分娩并发症的对比和分析.[结果]观察组产钳助产率、中转剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组;因胎儿呼吸窘迫产钳助产率高于对照组,因缩短第二产程以及持续性枕位异常产钳助产率低于对照组;因产妇潜伏期延长、活跃期停滞剖宫产率低于对照组,头盆不称的剖宫产率高于对照组.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]新产程标准与助产措施的实施可以有效地降低产妇产钳助产、中转剖宫产发生率,并且未增加产后出血、新生儿窒息等并发症率,值得临床推广应用.     

氟尿嘧啶结膜下注射致角膜毒性损伤二例

【例1】男，72岁。双眼视物不清5年，以“双眼老年性白内障”收入院。有糖尿病史12年，用胰岛素治疗，血糖控制在正常范围。专科检查：右眼视力4．7，左眼4．5；角膜透明，前房清，瞳孔等大等圆，光反射（＋），晶体核及皮质浑浊Ⅱ～Ⅲ级，眼底视网膜未见异常，眼压17．3mmHg。在局麻下行左眼白内障超生乳化人工晶体植入术，术后左眼视力恢复为4．8。第4天瞳孔区有少量灰白色纤维样渗出物，视力下降，诊断为超声乳化术后前葡萄膜炎。予氟尿嘧啶5mg（0．2ml）、庆大霉素2万单位加地塞米松注射液2mg行球结膜下注射，每日1或2次，连续注射8天，氟尿嘧啶总剂量达50mg以上，同时应用复方托品酰胺滴眼液。用药后第5天患者左眼睑出现充血肿胀，第8天角膜表面粗糙，颞下方凹凸不平、失去光泽，有角膜软化征象，前房清，纤维渗出完全吸收，结膜囊内有少量脓性分泌物，患者自觉有异物感，无明显疼痛。考虑为氟尿嘧啶致角膜损伤。停用氟尿嘧啶及结膜下注射，每天冲洗结膜囊分泌物，眼部予贝复舒、硫酸软骨素（角膜宁）、氧氟沙星（泰利必妥）滴眼液滴眼，并予5％葡萄糖250ml加维生素C2g静脉滴注。2周后角膜溃疡软化逐渐消退，角膜透明，结膜炎痊愈出院。     

角膜损伤致眼内炎26例临床护理

目的:探讨异物损伤角膜导致严重眼内炎的护理方法。方法:对26例患者做好专科护理、对症护理,并给予有效心理疏导,严密监测用药后反应及效果。结果:本组26例患者中,除1例重症患者视力无光感之外,其他患者视力均有不同程度的提高。结论:精心护理可保证手术顺利,促进疾病转归。     

210例低位及出口产钳助产的临床研究

目的：通过对低位和出口产钳助产术适应证及并发症的分析,分析其常见并发症及临床应用价值。方法对2012年1月至2013年3月收治的210例行低位及出口产钳术的分娩孕妇进行回顾分析,将同期的正常阴道分娩230例孕妇纳入健康对照组。比较两组阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿以及会阴伤口裂开等母体损伤发生率,头皮血肿、头面部皮肤损伤、颅内出血及骨折等胎儿损伤发生率,新生儿Apgar评分结果。结果产钳组与健康对照组的母体损伤率、胎儿损伤率、新生儿的 Apgar评分结果相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论低位及出口产钳术是一种比较安全、有效的阴道助产手段,可有效减少产钳对母体和胎儿的伤害,保证母婴健康安全。     

产钳助娩失误对新生儿致残性后遗症的影响

本文就我院 1997年 1月～ 12月经阴道分娩失误对 34例新生儿造成不同程度的损伤致残性后遗症回顾性分析,现报道如下。 1 资料与方法1.1 资料 1997年 1月～ 12月我院共分娩新生儿 1 800例,其中经阴道分娩的新生儿锁骨骨折 17例 (1.51％ ),新生儿颅内出血及缺血缺氧性脑病 (HIE)共 17例 (1.51％ ),均为足月新生儿。不同分娩方式中新生儿损伤的发生率：顺产 991例,骨折 8例 (0.8％ )颅内出血及 HIE1 1例 (1.11％ )。产钳助娩 133例,骨折 9例 (6.77％ ),颅内出血及 HIE6例 (4.51％ )1.2 方法及结果分析 随着新生儿体重增加,骨折发生…     

产钳助娩47例临床分析

产钳助娩术在头位难产中起着重要的作用，但对母婴时有一定的损伤。本文收集１９９４扩产钳助娩４７例，占同期分娩总数的４．１７％。按胎称露高低与骨盆关系分为中位和低位两组产钳术进行比较。结果表明（１）新生儿一分钟Ａｐｇａｒ评分，中位产钳组明显高于低位产钳组（Ｐ〈０）。（２）对母体软经组织损伤，中位与低位两组相比，中位产钳组明显高于低位产钳组，有明显差异（Ｐ〈０．０５）。（３）手术指征中位组与低位组相比以     

低位产钳和出口产钳助产术79例并发症的临床分析

目的分析低位产钳和出口产钳助产术的并发症,将产钳与阴道顺产和剖宫产进行比较分析,探讨预防低位产钳和出口产钳助产术并发症的预防方法。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在北京大学深圳医院分娩的孕妇资料,将其分为产钳组、阴道顺产组和剖宫产组,就三组孕妇在年龄、身高、孕周、孕产次、产后住院日、新生儿体质量、产后出血量和产后下降的血红蛋白量的差异进行分析。结果三组资料中,产钳数79例,阴道顺产数80例,剖宫产数93例。三组资料在身高上差异无显著性（P〉0．05）;三组资料在年龄、孕周、分娩后住院日、新生儿体质量、产后出血和产后下降的血红蛋白量方面差异均有显著性（P均〈0．05）。产钳组新生儿窒息率、产后出血率和软产道裂伤率均高于阴道顺产组和剖宫产组,差异有显著性（P〈0．05）。结论熟悉低位产钳和出口产钳助产术的适应证和操作技巧,可避免和减少新生儿窒息、产后出血、软产道裂伤等并发症,提高围产质量。     

产钳术与胎吸术的新生儿评分比较

本组对第二产程诊断为胎儿宫内窘迫及合并胎儿宫内窘迫的病例,用产钳助产分娩的23例新生儿评分与胎吸术助产分娩的新生儿评分比较。结果表明,产钳助产无一例死亡．评分明显高于胎头吸引术。     

102例配戴角膜矫形镜后角膜损伤的原因分析及护理

角膜矫形镜(O-K镜)是一种用于治疗近视眼而特殊设计的硬性高透氧性隐形眼镜。这种镜片采用物理学的方法压迫角膜，改变其曲率度，对角膜进行塑形，从而达到减低近视的作用，用此镜片治疗近视的方法称之为角膜塑形术(Ortho—k近视疗法，简称O-K疗法)。它的特点是无需施行手术，无痛苦，矫正近视眼效果快。但其并发症的出现也是不可避免的。我院1999年6月-2001年10月采用O-K疗法治疗102例(203眼)近视病人，配戴镜片后发生角膜损伤80例(159眼)，发生率78．4％。现将原因分析及护理报告如下。     

胎头吸引器和产钳助产失败致胎儿死亡

产钳术和胎头吸引术均是解决产妇头位难产的重要手段 ,正确使用可达到缩短产程、挽救母婴生命的作用 ;反之 ,将伤及母婴。本文 2例使用胎头吸引术和产钳术失败后改行剖宫产术 ,致胎儿死亡。现报告如下。1　病例资料【例 1】　2 8岁。于 1 989年 1 0月 1 0日晨 5时第 1胎待产收入院。查体 :血压 1 1 2 / 75mmHg。宫高 34cm ,腹围 99cm ,胎位为左枕前位 ,胎心音 1 4 8/min ,骨盆外测量正常。入院后予静脉滴注0 6单位缩宫素 750ml引产 ,1 7时宫口开全 ,1 8时 30分后继发宫缩乏力和第二产程停滞 ,行阴道检查 :宫口开全 ,胎位左枕后位 ,先露 (2…     

经会阴超声研究产钳助产对肛提肌和肛门括约肌损伤的影响

【】 目的 用经会阴三维超声观察产钳助产对女性肛提肌和肛门括约肌损伤的影响。方法 2016年7月至2017年11月在首都医科大学附属北京妇产医院超声科就诊的61例产钳助产术后患者作为研究组,60例同时期正常经阴道分娩患者作为对照组。对两组妇女经会阴超声容积数据进行回顾性分析,比较肛提肌和肛门括约肌损伤发生率。结果 两组孕产史、产时平均年龄、BMI、胎儿平均出生体重、产后超声检查时间等均无明显差异(P＞0.05)。研究组和对照组肛提肌撕裂发生率为45.90%及8.33%,有统计学差异(P＜0.01);肛提肌裂孔发生率分别为40.98%及43.33%,无明显差异(P＞0.05)。研究组中22.95%妇女发现有肛门括约肌损伤,而对照组中肛门括约肌损伤发生率为8.33%,两组比较有统计学差异(P＜0.05)。结论 产钳助产术后产妇肛提肌撕裂和肛门括约肌损伤发生率高,临床中应关注产钳导致的盆底损伤。