45例老年人心力衰竭的特点分析

老年人的心衰与中年人心衰有所不同 ,本文对 45例老年性心衰特点分析 ,报告如下。1 临床资料45例均为本院内科住院病人 ,男 41例 ,女 4例。年龄 5 7～ 92岁 ,其中 5 7～ 69岁 9例 ;70～ 79岁 2 2例 ;80岁以上 1 4例。基础心脏病 :冠心病 1 4例 ,高心病 6例 ,肺心病 2 1例 ,风心病 4例。心功能按ＮＹＨＡ标准分级Ⅱ级2 3例、Ⅲ级 1 9例、Ⅳ级 3例。入院后均应用血管扩张药、利尿剂治疗 ,3 9例加用洋地黄制剂 ,除支持疗法 3例无效外 ,其余 42例心功能均有Ⅰ～Ⅱ级的改善。2 讨　　论老年人心肌退化 ,心功能下降 ,心肌张力改变 ,心搏出量降低…     

美托洛尔治疗冠心病心衰伴快速房颤46例报告

冠心病心衰伴快速房颤为老年人的临床常见疾病 ,我院1997— 1999年应用美托洛尔治疗冠心病心衰伴快速房颤患者 4 6例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为住院的冠心病伴快速房颤患者 ,男 2 7例 ,平均年龄 6 4 .8岁 ,女 19例 ,平均年龄 6 7.2岁 ,给予洋地黄、利尿剂和ＡＣＥＩ等治疗后 ,静息心率 >10 0ｂｐｍ。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 32例 ,左室射血分数 (ＬＶＥＦ)为2 5 %～ 5 6 %。持续房颤最短 2～ 2 5年 ,所有病例均无Ⅱ度及以上房室传导阻滞、低血压 (收缩压 <90ｍｍＨｇ)、哮喘、肺气肿等β受体阻…     

氨力农治疗老年肺心病重度心衰临床观察

我院于 1 997年 1月～ 1 998年 3月应用氨力农治疗应用洋地黄无效的老年肺心病伴重度心衰病人 1 2例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8 2岁 ,病程 3～ 2 5年 ,均符合 1 977年全国肺心病会议修订的诊断标准。入院时心功能Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 2例 ,(ＮＹＨＡ分级 )。均经抗感染、解痉平喘、祛痰、利尿、扩血管、吸氧及洋地黄强心等治疗症状无好转或反而加重 ,部分病例出现洋地黄过量症状 :表现为消化道症状 3例 ,心律失常 3例 ,神经系统改变 2例 ,视力改变 1例。1 2　治…     

多巴胺与酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭(附36例报道)

现就我院自 1992年至 2 0 0 1年收治资料完整的顽固性心力衰竭 36例总结治疗体会如下 :1　临床资料1.1　本文 36例均为住院患者 ,其中男性 2 5例 ,女性 11例 ,年龄 35～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁。风湿性心脏病 7例 ,冠心病 4例 ,高血压性心脏病 8例 ,肺心病 9例 ,肺心病并冠心病 5例 ,扩张型心肌病 3例。心功能 (ＭＹＮＡ分级 )均为Ⅳ级 ,表现为全心衰 14例 ,左心衰 2 2例。1 .2　治疗方法　 36例患者均在入院后给予吸氧、卧床休息、低盐饮食、纠正电解质紊乱、抗感染、足量洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗 1周后 ,心功能仍…     

黄芪、葛根素与氧透射载体疗法治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

我院采用氧透射治疗与葛根素、黄芪合用治疗难治性心力衰竭 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均为住院患者 ,经低盐饮食、吸氧、休息、抗感染、洋地黄 利尿剂 血管扩张剂 (硝酸甘油、消心痛 )治疗 10 d～ 2 0 d不能控制心衰 ,心功能仍为 、 级 (NYHA标准 )者 80例为入选病例。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 5 6± 12岁 ,心衰原因 :风心病 10例 ,肺心病 8例 ,冠心病16例 ,高血压性心脏病 6例 ;其中合并室性早搏 (L OWN分级 ) 级以上者 6例 ,心房纤颤 4例。心衰病程少于 1a者 5例 ,1a…     

地高辛与倍他乐克联用治疗快速型房颤并心力衰竭61例

本文报道应用小剂量 β受体阻滞剂倍他乐克 (江苏无锡阿斯丽康有限制药公司 ,批号 :0 10 60 7)对 61例快速型房颤并心力衰竭患者的治疗 ,取得较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料61例快速型房颤并心力衰竭患者 ,均经抗心衰治疗不能有效控制心率和改善心功能。其中男 33例 ,女 2 8例 ,年龄 2 6岁～ 69岁 ,平均 4 4 .2 5岁 ,病程2a～ 16a ,心功能NYHA分级 :II级 2 1例 ,III级 32例 ,IV级 8例。风湿性心脏病 2 6例 ,冠心病 14例 ,高血压性心脏病 13例 ,扩张型心肌病 8例 ,全组病例均无低血压、房室传导阻滞、发热及严重感染。2　治疗方法…     

硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺三联治疗顽固性心衰25例

顽固性心衰是指症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心衰 ,临床上亦较多见。几年来 ,我们采用硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺三联治疗顽固性心衰 2 5例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患者均系 1996～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄在 38～ 83岁之间 ,平均 6 8岁。其中冠心病 17例 ,高心病 5例 ,扩张型心肌病 1例 ,风心病 2例。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅳ级者 18例 ,Ⅲ级者 7例。1.2　治疗方法　除常规吸氧、镇静、制动、节食、抗感染、利尿及洋地黄及转换酶抑制剂等应用外 ,同时给予硝普…     

氨力农治疗难治性充血性心力衰竭52例疗效观察

我院收治52例难治性充血性心力衰竭,经给予静脉使用氨力农治疗取得良好疗效,现将临床应用结果报告如下。临床资料1病例选择:近五年来收治的慢性充血性心衰患者中,经卧床休息,限钠饮食,合理应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂后仍无疗效或疗效不佳存在重度心力衰竭的患者,共52例,男性31例,女性21例,年龄51～74岁,平均624岁。凤心病8例,冠心病21例,高血压心脏病18例,肺心病5例。按ＮＹＨＡ分级,心功能分级Ⅳ级37例,Ⅲ级15例,均为全心衰竭。病程5～17年,平均96年。2方法:在常规抗心衰基础上,加用氨力农针剂(山东鲁南制药厂产)150ｍｇ/ｄ,以6～10μ…     

难治性心力衰竭29例治疗体会

<正> 我科于1992年10月～1996年2月,应用立其丁、多巴酚酊胺、多巴胺、速尿等联合治疗难治性心力衰竭29例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料29例均为住院病人,男16例,女13例,年龄20～76岁。心衰病因:冠心病7例,风湿性心脏病10例,慢性肺源性心脏病8例,高血压性心脏病2例,扩张型心肌病1例,先天性心脏病(房缺)1例。心衰病史(1年者3例,1～5年者18例,6～10年者7例,>10年者1例。本次入院时心功能分级均为Ⅳ级。入院后除病因治疗外,均嘱卧床休息、低盐饮食,并予洋地黄、利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂等治疗至少1周,心功能无改善,符合难治性心力衰竭的诊断条件。2 治疗方法停用洋地黄,其余治疗继续。用多巴酚酊胺40～100mg,立其丁10～20mg,视病情加     

安体舒通和依那普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭56例临床体会

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) 2 44例 ,其中难治性心力衰竭 (心衰 ) 5 6例 ,占2 2 95 %。应用安体舒通和依那普利联合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 69 3岁。肺心病史 3～ 18年。 5 6例患者均符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1] 。按美国纽约心脏病协会的心功能分级标准[2 ] ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 0例。全组患者入院后经休息、限盐、吸氧、利尿、应用洋地黄类强心药和扩血管药、积极抗感染、纠正水电解质…     

小剂量肝素硫酸镁联合治疗肺心病心衰42例临床观察

肺心病并发心力衰竭是老年人常见危重病 ,治疗较为困难 ,近年来 ,在综合治疗基础上 ,加用小剂量肝素和硫酸镁治疗肺心病心衰 42例 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下 :一般资料 :肺心病心衰患者 84例均符合肺心病诊断标准。心功能 2～ 4级。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,每组 42例。治疗组男性 2 8例 ,女性 14例。年龄 5 6～ 76岁 ,平均 6 4岁。心功能 2级 10例 ,3级 2 1例 ,4级 11例。对照组男性 30例 ,女性 12例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 3岁。心功能 2级 12例 ,3级 2 0例 ,4级 10例。所有病例近期内无咯血、消化道出血、脑出血及…     

老年人心力衰竭53例治疗体会

本文总结了我科 4年内收治的 6 0岁以上的老年心衰 5 3例治疗体会 ,结果报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组病例均为住院患者 ,根据其病史、体检、X线检查和心脏超声等确诊为慢性充血性心力衰竭 (CHF) ,其心功能按NYHA(纽约心脏病学会 )分级 ,Ⅱ级 31人 ,Ⅲ级 16人 ,Ⅳ级 6人 ;年龄为 6 1～ 78岁 ,平均 6 8.4岁 ;男 34人 ,女19人。基础心脏病主要为冠心病、高血压性心脏器、扩张型心肌病。病史 5～ 2 7年 ,多脏器损害 2 3人 ,合并感染 31人。1.2　方法 :患者入院后即嘱其卧床休息 ,低盐 (每天小于 3～4g)、易消化饮食。抗心衰治疗…     

注射用环磷腺苷治疗扩张型心肌病25例疗效观察

注射用环磷腺苷是ｃＡＭＰ依赖性强心剂的新一代药物。为观察其对扩张型心肌病 (简称扩心病 )的临床疗效 ,笔者用环磷腺苷治疗扩心病心力衰竭的患者 2 5例 ,取得满意效果 ,现将观察结果报告如下。资料和方法　　 1.一般资料　本组 2 5例病例均为笔者在 1997年 5月～2 0 0 1年 5月工作过的两家医院所收治的扩心病患者 ,入院前均长期应用洋地黄治疗 ,8例有洋地黄中毒史。其中男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 4 9岁 ,平均 4 0岁 ,病程 1～ 5年 ,平均3年。心功能分级 (按ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 15例。全部病例均符合ＷＨＯ对扩心病的…     

合心爽口服剂与黄芪注射液联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

近年来 ,我们在老年慢性肺心病心衰病人的治疗中联合应用合心爽及黄芪注射液 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料病例选择符合 1980年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准 (除外冠心病的存在 ) ,均为急性加重期的住院病人。随机将病人分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例。年龄 6 0～ 76岁平均 (6 2± 8 9)岁。对照组 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 6 2～ 82岁 ,平均 (6 7± 7 2 )岁。按ＮＹＨＡ标准进行心功能分级 ,治疗组 :心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级31例 ;对照组 :心功能Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 …     

多巴胺与硝酸甘油合用治疗顽固性心力衰竭50例临床观察

近年来,我们用多巴胺、硝酸甘油联合静滴治疗顽固性心力衰竭(心衰) 5 0例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组5 0例均为住院患者,其中男性2 3例,女2 7例。年龄35～6 2岁。风心病1 4例,肺心病2 5例,心肌梗死3例,高心病6例,心肌病2例。按NYHA标准评定:心功能Ⅳ级36例,Ⅲ级1 4例。病程3～1 5年,平均1 1 5年。5 0例患者均常规给予休息,限盐,吸氧,去除诱因,足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗1周以上症状无改善者。1 2　治疗方法在原治疗的基础上停用洋地黄制剂,将多巴胺2 0mg、硝酸甘油1 0～2 0mg加入5 %葡萄糖5 …     

中西医结合治疗难治性心力衰竭40例

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后 ,ＣＮＦ的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者。我们采用中西医结合治疗难治性心力衰竭 4 0例 ,疗效满意、报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :4 0例中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 2 9～73岁。其中高血压性心脏病 13例 ,冠心病 12例 ,肺原性心脏病 8例 ,而前两者合并存在者 6例 ,后两者合并存在者 3例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张性心肌病 2例。心衰病史 2～ 10年。伴心律失常者 :室性早搏 17例 ,房…     

心衰患者Ptfv_1的变化及临床意义

<正> 资料与方法 1 一般资料 选36例未经治疗的心衰患者,入院时心功能在Ⅲ级以上(按Ⅳ级分级法)。其中心肌病16例,肺心病9例,冠心病6例,风心病5例。男19例,女17例。年龄47～73岁,平均56岁。对照组为一般病例Ptfv_1正常者,既往无心脏病史。男22例,女18例,年龄46～70岁,平均55岁。两组均为窦性心律。 2 方法 Ptfv_1测定,于心衰治疗前心功能Ⅲ级以上及治疗后心功能Ⅱ级以下时分别常规做心电图。用同一机6551检查,专人测量。Ptfv_1系指v_1导联     

洋地黄中毒10例临床分析

洋地黄常用于治疗慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速、心房颤动和心房扑动等。但应根据患者实际情况随时调整服用剂量,以防中毒。现就我院10例洋地黄中毒报告如下。1临床资料本组病例男6例,女4例,年龄50～70岁,平均64·6岁,其中60岁以上8例。基础心脏病及心功能状态:冠心病2例,风心病2例,扩张性心肌病4例,慢性心肌病2例,心功能Ⅲ级4例,心功能Ⅳ级6例,其中合并慢性房颤6例,心室率均大于100次/分。洋地黄用量:最小量每日0·125mg,共用4天,最大量每日0·75mg,共用7天。伴随症状:恶心、呕吐7例,黄视1例,心悸、胸闷等加重2例。心律失常类型:…     

心先安联合酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察

肺心病病人由于慢性缺氧及肺部反复感染 ,对洋地黄药物耐受性低 ,疗效较差 ,且容易心律失常 ,故临床应用中受到一定限制 ,我们用心先安治疗收到较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10 0例病例为我院近 3a肺心病心衰病人 ,心功能在 级～ 级 (NYHA心功能分级 )。肺心病史 3a以上 ,均有反复出现肺部感染及心衰 ,除外 1甲亢、贫血、肺栓塞 ;2急性心包填塞及缩窄者 ;3严重低血压休克 ,肝肾功能损害者 ;4严重电解质紊乱及心律失常者。全部符合肺心病诊断标准。随机分为两组 ,观察组 5 0例和对照组 5 0例。观察组 :男 4 0例 ,…     

美托洛尔治疗心力衰竭的临床分析

本文应用美托洛尔对 15例心衰患者进行治疗 ,该药在改善病人症状、恢复心脏功能及控制心率失常等方面有良好效果 ,现分析如下。1　对象和方法1 1　观察对象选自 1999- 0 3～ 0 7入院治疗患者 15例。男 9例 ,女 6例。年龄 2 7～ 60岁 (平均 4 9 6岁± 16 7岁 )。其中 ,扩张型心肌病 8例 ,冠心病 4例 ,风心病 3例。 15例中 ,合并房颤者 5例 ,窦性早搏者 12例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级者 6例 ,Ⅳ级者 9例。病程 2～ 15年。1 2　方法用美托洛尔前均用强心、利尿及扩血管药物 ,使临床情况稳定 1周。试验剂量从 6 2 5ｍｇ/ｄ开始 ,每 3～ 4ｄ…