胎头吸引阴道助产分娩50例临床分析

目的分析胎头吸引阴道助产分娩产妇的分娩结局。方法选取我院产科阴道分娩的产妇100例,根据分娩过程中采取的助产方式将产妇分成观察组及对照组,每组50例,两组产妇均行会阴切开助产术,其中观察组采取胎头吸引助产,对照组采取产钳助产。观察两组产妇失血量、分娩成功率、新生儿体重、新生儿窒息发生率。结果两组产妇分娩后母婴并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引阴道助产术较产钳助产有更好的应用价值,尤其适用于基层医院或不具备产钳助产技术的产科医师使用。     

胎头吸引器在经阴道产分娩过程中应用效果

目的 探讨胎头吸引器在经阴道产产妇分娩过程中的应用及对母婴结局的影响，为顺利分娩提供可靠方法。方法回顾性分析2020年1月—2021年4月天津蓟州区人民医院收治的产检以及分娩的产妇112例临床资料，根据不同助产方式将产妇分为产钳助产组52例和胎头吸引器组60例。产钳助产组产妇采用产钳进行助产，胎头吸引器组产妇采用胎头吸引器进行助产。观察对比两组产妇产后出血量以及宫颈裂伤、阴道壁裂伤、尿潴留及新生儿头皮血肿、面部损伤、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）等并发症情况。结果 胎头吸引器组产后尿潴留发生率为3.33%，低于产钳助产组的17.31%；新生儿头皮血肿发生率为11.67%，高于产钳助产组的1.92%，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血量、宫颈裂伤、阴道壁裂伤，新生儿头皮血肿、面部损伤、新生儿窒息及新生儿HIE等并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 胎头吸引器助产后产妇尿潴留发生率低，新生儿头皮血肿发生率高，临床可根据操作者的操作水平情况合理选择助产方式，保障母婴安全。     

低位产钳助产术130例临床分析

目的:探讨低位(出口)产钳助产术的临产应用。方法:对该院近4年来低位产钳助产术130例进行回顾性分析,并与同期胎头吸引器助产293例进行比较。结果:施行助产指征为胎儿宫内窘迫、胎头位置不正、宫缩乏力等,母体并发症及新生儿窒息发生率低于胎头吸引器助产组。结论:正确使用产钳助产术可以缩短产程,保护母儿减少损伤。     

阴道助产掌对减少母婴损伤的效果观察

目的:探讨阴道助产掌临床应用指征及其对减少母婴损伤的效果。方法:2013年6~12月对60例行阴道分娩的产妇应用阴道助产掌,并与同期60例行胎头吸引助产、60例应用产钳助产的产妇进行对比,分析3种助产方式的母婴损伤情况。结果:阴道助产掌组操作时间、总产程、产妇术中出血量及术后出血量显著少于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳助产组术中出血量及术后出血量高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道助产掌组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、产后出血、会阴水肿及尿潴留发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产钳助产组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道助产掌组新生儿头部挫伤、重度窒息、头颅血肿、吸入性肺炎、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,而单次助产成功率低于产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产钳助产组新生儿头部挫伤、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道助产掌是一种操作简单、易于掌握、安全有效、对母婴损伤小、助产快的新型助产技术,在一定条件下可替代产钳助产术及胎头吸引术,值得临床应用。     

胎头吸引器助产与产钳阴道助产对母婴结局和并发症的影响

目的分析胎头吸引器助产与产钳阴道助产对母婴结局和并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年7月医院接收的80名阴道分娩产妇,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40名。对照组采取产钳阴道助产,试验组采取胎头吸引器助产,比较两组妊娠结局及并发症发生情况。结果两组无痛分娩率、助产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎位异常率低于对照组,分娩成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与产钳阴道助产比较,胎头吸引器助产能够减少母婴不良结局,降低母婴并发症发生率。     

低位产错163例临床分析

回顾性分析南汇县中心医院妇产科近3年产钳术163例(其中低位产钳术125例,出口产钳术38例)的母婴并发症,并与同期剖宫产163例进行比较.结果低位产钳和出口产钳组母婴损伤程度均为轻度,差异无显著性(P＞0.05);产钳组号剖宫产组相比,产褥病率和子宫内膜炎差异有显著性(P＜0.01),而产后出血、伤口感染及新生儿窒息差异无显著性(P＞0.01).因此作者认为,低位产钳术是一种较安全有效的阴道助产手段,对降低剖宫产率具有一定的意义.     

阴道分娩中不同助产方式实施的效果分析

目的:分析阴道分娩中不同助产方式实施的效果.方法:选取在我院行阴道分娩的126例产妇作为本次研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用胎头吸引助产,观察组采用低位产钳助产,对比两组产妇的助产成功率、新生儿并发症、产妇并发症等情况.结果:观察组助产成功率为98.41%显著高于对照组的87.30%,(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为4.76%显著低于对照组的17.46%(P<0.05);观察组产妇并发症发生率为4.76%显著少于对照组的19.05%(P<0.05).结论:在阴道分娩中实施低位产钳助产可提高助产成功率,减少新生儿并发症和产妇并发症发生,效果显著.     

医护协作改良低位产钳术的临床应用与效果

目的探讨医护协作改良传统低位产钳助产的临床应用效果。方法选取拟行低位产钳助产的初产妇124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用医护协作无会阴切开联合会阴无保护接生的改良式低位产钳术助产,对照组采用常规会阴侧切低位产钳术助产,比较两组母婴妊娠结局。结果两组在新生儿窒息率、会阴Ⅱ、Ⅲ度裂伤比较差异无统计学意义(P0.05),观察组不增加新生儿窒息和会阴裂伤的风险;而产后出血、产后尿储留、产后1~2 d会阴水肿疼痛、产后住院时间、住院费用及产后抗生素使用均显著少于对照组(P0.05)。结论改良低位产钳助产术简化了操作流程,减少了母婴损伤及并发症,对降低剖宫产率有积极意义,是安全有效的阴道助产手段。     

胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用分析

目的探讨胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用。方法选取2019年4-9月在甘肃省天水市张家川回族自治县中医医院妇产科行胎头吸引术阴道分娩的31例足月孕妇作为观察组,行产钳术阴道分娩的11例足月孕妇作为对照组,比较两组孕妇的年龄、体质量、产次、总产程、产后出血、产妇阴道壁裂伤率、尿潴留发生率、新生儿体质量、Apgar评分及新生儿头皮下血肿率。结果两组产妇的年龄、体质量、产次以及总产程、产后出血、新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组的阴道壁裂伤率、尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿的头皮下血肿发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎头吸引术与产钳术各有优缺点,两种器械都可以有效地分娩胎儿并缩短分娩时间。胎头吸引术更容易学习,产钳术可以纠正胎头异常位置,实现阴道分娩,但其可能导致会阴深度裂伤。     

胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。     

阴道助产掌助产的临床应用分析

目的:应用一种新的阴道助产技术——阴道助产掌术并评估其在阴道助产中的价值。方法:介绍阴道助产掌并对2008年1月～2009年6月应用阴道助产掌分娩的50例与同期间应用产钳助产及胎头吸引助产各50例进行比较分析,比较阴道助产掌与自然分娩及其他阴道助产方法对母儿损伤的情况。结果:阴道助产掌组产后出血量及软产道损伤例数较产钳组显著减少(P<0.05),但助产掌组的单次助产成功率90%低于产钳组的100%,而与胎头吸引组比较差异无统计学意义(P>0.05);阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于产钳组及胎头吸引组(P<0.05)。结论:阴道助产掌助产是一种安全有效、操作简单、易于掌握、助产快、母婴损伤小的新的助产技术,在一定条件下可以代替产钳术,但单次助产成功率低于产钳术,可取代胎头吸引术,值得临床推广应用。     

9200例阴道分娩产妇会阴切开状况的调查分析

目的 探讨阴道分娩产妇会阴侧切状况,分析影响会阴侧切的因素,为控制经阴道分娩会阴侧切率提供参考.方法 选取成都市妇女儿童中心医院实业街院区房妇产科2014年1月至2016年12月间经阴道分娩的产妇9 200例,统计产妇会阴侧切率及裂伤程度,分析影响会阴侧切的相关因素.结果 9 200例产妇会阴侧切率为31.40％ (2 889/9 200),会阴正中切率为5.00％ (460/9 200),会阴裂伤为52.95％ (4 871/9 200),裂伤中以Ⅰ度为主,占46.50％,其次为Ⅱ度裂伤,占6.45％,未发生会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤.单因素分析结果显示妊娠合并症、胎吸产钳助产、第二产程延长、会阴条件差、羊水污染、胎儿体重＞3 5009、胎儿宫内窘迫与会阴侧切显著相关(r值分别为0.628、0.637、0.612、0.827、0.704、0.742、0.704,均P＜0.05),而初产妇与会阴侧切无显著相关性(r=0.217,均P＞0.05).多元Logistic回归分析后发现妊娠合并症、胎吸产钳助产、第二产程延长、会阴条件差、羊水污染、胎儿体重＞3 500g、胎儿宫内窘迫均是会阴侧切的危险因素(OR值分别为1.842、1.913、1.774、1.973、1.883、1.880、1.958,均P＜0.05).结论 多种因素影响产妇经阴道分娩会阴侧切,产科应综合考虑,以控制会阴侧切,改善产妇产后生活质量.     

Kielland钳在持续性枕横位或枕后位中的应用

目的分析Kielland钳在持续性枕横位或枕后位中的应用效果。方法选择符合产钳适应症的头位难产100例分成实验组和对照组各50例。对照组使用普通产钳助产,实验组使用Kielland钳助产。对比两组助产成功率以及母婴并发症。结果实验组助产成功率高于对照组(p<0.05);实验组子宫颈裂伤、阴道壁血肿的发生率低于对照组(p<0.05);实验组新生儿头皮血肿、面部皮肤损伤、窒息的发生率低于对照组(p<0.05)。结论在持续性枕横位或枕后位难产中使用Kielland钳能有效地提高产钳助产成功率,并减少母婴并发症。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床效果

目的:探究再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床应用效果.方法:在2019年10月～2020年10月所有于本院行再次剖宫产且出现娩头困难问题的产妇中随机选择80例为研究对象,按随机分组方法分为两组,一组40例设定为研究组,一组40例设定为对照组.研究组全部给予剖宫产产钳方法解决再次剖宫产娩头困难问题,对照组全部...     

剖宫产术后阴道分娩成功因素及母婴结局的临床研究

目的探讨影响剖宫产术后阴道分娩成功的因素以及母婴结局。方法回顾性分析2013~2016年深圳市龙华新区人民医院收治的1 638名剖宫产术后阴道试产孕妇,根据阴道试产成功与否分为阴道分娩成功组(1 038名)和阴道试产失败组(600名)。对比两组的产后出血率、子宫破裂率以及新生儿窒息率,总结影响剖宫产术后阴道分娩相关因素,影响母婴结局的相关因子。结果孕妇剖宫产术后阴道分娩情况与年龄、产前体质量指数(body mass index,BMI)、入院宫口的扩张情况、上次剖宫产手术时间、是否紧急入院及有无阴道分娩史之间有关联;两组孕妇的产后出血率、子宫破裂率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后阴道分娩成功与孕妇年龄≤35岁、产前BMI30 kg/m~2、距离上次剖宫产手术时间10年、有阴道分娩史、紧急入院以及入院时宫口扩张≥6 cm密切相关。     

无保护会阴接生技术联合控制胎头娩出方案在阴道分娩中的效果分析

目的 探究阴道分娩的产妇采用无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案对产妇及胎儿预后的影响.方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院产房2013年9月至2016年9月自然分娩的194例产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为研究组(97例)和对照组(97例),研究组孕妇接受无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案,对照组孕妇接受常规会阴保护接生技术分娩,比较两组产妇会阴裂伤情况、第二产程时间、产后并发症发生情况和新生儿窒息情况等.结果 研究组会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤发生率分别为10.31％、64.95％、14.43％,对照组分别为3.09％、36.08％、25.77％,研究组会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤发生率显著高于对照组(x2值分别为3.927、8.751,均P＜0.05),会阴侧切率、Ⅱ度裂伤发生率均显著低于对照组(x2值分别为6.990、3.883,均P＜0.05),两组均无Ⅲ度裂伤发生.研究组产后出血发生率显著低于对照组(x2=7.974,P＜0.05),两组第二产程时间比较无显著性差异(t=0.772,P＞0.05),粪便污染、产褥感染发生率比较均无显著性差异(x2=2.539,P＞0.05).两组新生儿Apgar评分、新生儿体重比较均无显著性差异(t值分别为1.923、0.675,均P＞0.05),新生儿窒息情况比较无显著性差异(x2=3.08,P＞0.05).研究组产妇满意度为95.88％,对照组为81.44％,研究组显著高于对照组(x2=10.049,P＜0.05).结论 自然分娩过程中采用无保护会阴接生技术联合控制胎头娩出方案对于降低会阴侧切率、减轻会阴裂伤效果较为显著,值得在临床上推广应用.     

阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响

目的:比较阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响。方法:52例发生胎儿脐带脱垂的产妇,根据临床情况分别进行剖宫产和阴道助产,比较两组间新生儿死亡率、新生儿产伤和产妇产褥感染、出血或血肿、组织损伤的发生率。结果:剖宫产组新生儿死亡率和产伤发生率、出血和组织损伤发生率均较阴道助产组明显降低(P<0.05),而产褥感染在两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:以剖宫产处理脐带脱垂可以相对降低新生儿死亡率及减少母婴并发症,优于阴道助产。     

自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用

目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5 466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5 771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。     

293例新生儿窒息相关因素的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素,提出有效的预防措施。方法:对2000年1月1日～2007年12月31日在上海交通大学附属第六人民医院金山分院出生的新生儿窒息293例的相关因素进行回顾性分析。结果:男女不同性别、过期妊娠新生儿窒息的发生率无统计学意义;自然产与剖宫产、阴道助产新生儿窒息发生率有统计学意义;早产儿、低出生体重、高龄产妇、胎位异常、巨大儿窒息发生率差异均有统计学意义。结论:做好产前保健,避免早产发生,及早发现胎儿宫内窘迫并进行适当处理,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。     

产钳在再次剖宫产协助胎头娩出的应用

目的：探讨产钳在再次剖宫产时协助胎头娩出的临床应用价值。方法：回顾分析2006年1月-2012年12月244例再次剖宫产胎头娩出困难患者,其中产钳协助胎头娩出（观察组）122例,未采用产钳助娩（对照组）122例。分析2组子宫切开至胎儿娩出时间（U-DI）,产后出血量,新生儿窒息、新生儿头皮外伤、子宫切口撕裂的发生率。结果：观察组U-DI和产后出血量低于对照组（均P＜0.05）,新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息、新生儿头皮外伤、子宫切口撕裂发生率小于对照组（均P＜0.05）。结论：再次剖宫产徒手助胎头娩出困难时及时应用产钳协助胎头娩出,能有效缩短U-DI,降低新生儿窒息发生率,减少母婴损伤,是一种安全、有效、可行的方法。