起搏器治疗缓慢心律失常20例体会

我院自1996年以来用起搏器治疗严重缓慢心律失常20例，收到了满意的临床疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 男14例，女6例。年龄56～86岁，平均年龄(64．2±7．8)岁。基础心脏病为冠心病15例，心肌病3例，心肌炎1例，肺癌化疗“阿霉素”中毒1例。临床上有……     

缓慢心律失常植入永久性起搏器的护理体会

随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢心律失常患者的重要措施,特别是对高度房室传导阻滞或者严重窦性停搏患者可挽救生命,提高生活质量。永久起搏器已成为治疗缓慢心律失常简捷有效的方法。2003年1月～2008年11月,我科对126例缓慢心律失常患者实施永久起搏器植入术,并实施了系统的术前、术中、术后护理及健康指导,效果满意,现报告如下。     

临时起搏器紧急床旁起搏抢救严重缓慢型心律失常的护理

临时起搏器紧急床旁起搏是抢救心脏停搏或严重缓慢型心律失常的重要治疗方法.因患者血压下降,不能搬动,只能在床旁.     

起博器治疗缓慢心律失常91例体会

本文报告91例慢性心律失常的起搏器治疗结果.缓慢心律失常单用药物治疗比较困难.特别是慢-快综合征的药物治疗受到限制,而人工心脏起搏器是其它措施所不能代替的治疗缓慢心律失常的主要方法.     

起博器治疗缓慢心律失常91例体会

本文报告91例慢性心律失常的起搏器治疗结果.缓慢心律失常单用药物治疗比较困难.特别是慢-快综合征的药物治疗受到限制,而人工心脏起搏器是其它措施所不能代替的治疗缓慢心律失常的主要方法.     

双腔起搏器治疗缓慢性心律失常15例临床分析

对于缓慢性心律失常患者而言，植入永久性起搏器是其唯一有效的方法。随着起搏器技术的不断发展，双腔起搏器（DDD）因其使心房和心室能顺序起搏，合乎心脏生理要求，受到了医生和患者欢迎。本研究分析我院行DDD植入15例患者临床资料，旨在探讨其疗效和并发症，为临床进一步推广DDD提供依据。     

起搏器安置术中几种严重心律失常的处理

报道作者在近千例起搏器安置术中遇到的几种严重心律失常，包括房性心律紊乱中窦性静止，房颤伴快速室率，室性心率紊乱中的折返性早搏二联律，心室静止，尖端扭转室速及房室逆传折返性心动过速，分别介绍了处理经验，并从发生机理上进行了探讨。     

心脏起搏治疗严重缓慢型心律失常12例次

报告心脏起搏技术治疗严重缓慢型心律失常10例(12次),其中临时起搏8例次(经胸壁穿刺心内膜起搏5例,经静脉心内膜起搏2例次,经心外膜起搏1例)、永久起搏4例次。结果表明:临时起搏为抢救急性严重缓慢型心律失常之简便而有效的方法,永久起搏能长期控制心律失常及改善血流动力学状态。     

41例椎弓峡不连、脊柱滑脱症加压植骨治疗远期疗效观察

本文报告41例椎弓峡不连,脊柱滑脱症,采用WatKins法,改进在植骨片条表面加压横骨条的治疗方法,均治愈,且经5～23年的观察,疗效良好,无一发生不愈合和感染。     

联合用药预防胆固醇结石可能性的探讨

本实验是将复方胆酸钠片、肝泰乐、肠溶阿司匹林联合用于肝内外胆管结石术后带“T”管的病人,观察用药后胆汁成分的变化。实验结果表明:用药后胆汁中总胆固醇、氨基已糖、游离钙浓度下降;胆酸、总磷浓度升高;胆固醇饱和度下降,为联合用药防治胆固醇结石提供了实验依据。     

54例永久性人工心脏起搏术后的临床分析

目的分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性。方法54例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果54例患者手术均成功。54例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解。随访期间无1例死亡。并发症共出现6例次,并发症发生率为11．1％,包括囊袋出血2例,起搏器综合征1例,心律失常1例,电极移位2例。结论及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

十二指肠原发性恶性肿瘤51例分析

本文报道我院1965年1月至1986年12月经手术或/和病理证实的51例十二指肠原发性恶性肿瘤,将其检查、诊断方法进行了讨论。作者认为:十二指肠原发性恶性肿瘤应采取多种诊断方法,首选钡餐(十二指肠低张双重造影)。X线、内窥镜、超声检查三者共同应用能明显提高术前诊断率。     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损(附10例报告)

本文报告10例用小腿内侧逆行岛状皮瓣即刻或晚期修复足部组织缺损,效果满意。手术一次完成,就近取材,方法简单,皮瓣血运丰富,抗感染能力强。本组皮瓣最大面积为234cm~2,平均117cm~2。血管蒂最长为15cm,平均7.2cm。蒂旋转最大180°,平均142°。本文介绍了手术方法。并对术前检查,术中注意事项,皮瓣的优缺点进行了讨论。     

起搏器治疗急性心脑缺氧综合征30例临床分析

本文报告应用起搏器治疗30例急性心脑缺氧综合征,均取得了较满意的效果。作者结合本组病例讨论了对安置起搏器常见并发症的防治体会,并对起搏器性能作了比较,结果表明,秦明公司Pinnacle 8619型是目前国内较理想的埋藏式起搏器。     

纤维胆道镜诊断胆道手术易漏病变(附104例分析)

1983年1月～1986年6月共作纤维胆道镜检104例,其中术中16例,术后88例,经检查发现胆道手术最常见的易漏病变包括胆管内残留结石、蛔虫、线结及癌肿等。本组术中探查发现可疑病变经胆镜复查阳性检出率达62.4％,术后经常规T管逆行胆道造影后又经T管瘘道胆镜检查,发现造影诊断真阳性率仅70.7％。胆镜检查可提高诊断正确率,因此作者强调术中、术后纤维胆道镜检查,对减少胆道手术易漏病变的发生,具有重要的临床意义。     

自动夺获功能起搏器的植入与测试

目的探讨具有自动夺获功能心室起搏器的植入方法及各项参数的测试。方法：6例患者植入具有自动夺获功能的心室起搏器,术中打开起搏器的自动夺获功能,测试参数。术后1周和1个月分别行24h动态心电图检查,同时测试各项参数。结果：植入时起搏阈值（0．37±0．08）V,R波斜率（0．97±0．32）V／s,阻抗（605±59．58）Ω。自动夺获阈值（0．40±0．15）V,R波振幅（1．26±3．89）mV,ER振幅（9．93±3．56）mV,极化电位振幅（1．32±0．34）mV,VARIO测试自动夺获阈值（0．40±0．15）V。术后1周及1个月测试的自动夺获阈值明显升高（P＜0．05）,R波振幅、ER振幅和极化电位振幅均无显著变化（P＞0．05）,起搏器各项功能运行良好。结论：植入具有自动夺获功能的心室起搏器时,除满足心室起搏的常规参数外,术中还应满足起搏器自动夺获功能的要求。     

电灼术在永久起搏器植入术中的应用

目的研究对有出血倾向患者(正在进行抗凝和(或)抗血小板治疗)施行电灼术在永久起搏器植入术中的安全性及可靠性。方法比较有出血倾向电灼术应用组(A组,n=47)和非电灼术应用组(B组,n=42);无出血倾向电灼术应用组(C组,n=95)和非电灼术应用组(D组,n=91),4组止血效果及术中、术后并发症。结果无论有出血倾向组还是无出血倾向组,电灼术可明显降低囊袋渗血、血肿并发症,且有出血倾向组应用电灼术有更明显的优势(P=0.004)。使用电灼术组术中无心肌穿孔、大出血、电极脱位和起搏器系统故障。随访1年起搏参数与程控参数一致,无囊袋感染。结论电灼术止血在永久起搏器植入术中的应用安全、有效。     

安置人工心脏起搏器的术后护理

对我院安置人工心脏起搏器５０例的术后护理进行总结。对伤口皮下血肿、导管电极脱位、膈肌刺激、皮囊内起搏器下垂等并发症护理要点是：预防感染、导管室按无菌手术准备，患者按手术要求准备。术后伤口观察换药及抗生素应用，观察伤口血循环。注意体位，避免起搏系统故障。加强心电监护，观察有无心律失常发生。严密观察心肌穿孔的征象以及教会患者自我监测。