跟骨解剖锁定接骨板治疗47例跟骨骨折的疗效

目的 探讨跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对47例(54足)移位的跟骨关节内骨折的患者采用切开复位跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗,术后随访12～36个月,按Maryland足部评分标准进行疗效评价.结果 47例(54足)患者,优31足,良18足,可4足,差1足,总体优良率为90.7％.结论 跟骨关节内骨折切开复位,使用跟骨解剖锁定接骨板内固定是治疗跟骨骨折比较好的治疗方法.     

2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的　探讨2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效.方法　用CS3000血细胞分离机,配制晶体液∶胶体液∶血浆比例为2∶2∶1的置换液单个血浆容量,对32例RITP实施单次血浆置换.结果　可降低血浆血小板相关免疫球蛋白(PA Ig)、血小板相关的C3(PA C3)、循环免疫复合物(CIC)等有害物质浓度,提高血小板水平,平均升高约3倍.特别适合于治疗前PAIg、PAC3、CIC等有害物质水平较高之患者.结论　 2∶2∶1置换液血浆置换是治疗RITP较为经济、有效的治疗方法,近期疗效可靠.     

楔形截骨加压骑缝钉内固定治疗大龄儿童僵硬型马蹄足的护理

马蹄内翻足畸形是小儿最常见的骨关节畸形,是小儿运动系统三大畸形之一,世界各地均有发生,发病率为1‰,但发展中国家占80%,男女之比约为5:1,双侧多见[1].马蹄内翻足严重影响患儿足部形态和功能.由于医学知识的不足,缺乏筛查和检测体制,多在婴幼儿期错失治疗的最佳时间,以至随着年龄的增长和负重行走,导致足畸形严重,不仅骨骼排列异常,而且骨骼形态也随之发生改变.     

利用负压原理穿刺小儿头皮静脉临床分析

静脉输液是临床常用治疗方法 ,2岁以内患儿一般采用头皮静脉穿刺的方法 ,为减少患儿痛苦 ,提高护理质量 ,并为抢救和治疗赢得宝贵的时间。我科自 1999年采用负压原理进行小儿头皮静脉穿刺 ,提高成功率 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患儿 15 0例 ,年龄 1～ 2岁 ,病种为发热、腹泻、止呼吸道感染。随机分组 ,单号穿刺为实验组 ,双号穿刺为对照组 ,两组基本情况见表 1。表 1　穿刺前两组基本情况分组例数年龄 (岁 )男∶女发热∶腹泻实验组 75 1 .5± 0 .4 36∶3949∶2 6对照组 75 1 .5± 0 .5 37∶3851∶2 4　　从表 1可见 ,两…     

伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足:11例随访

背景儿童顽固性马蹄内翻足包括先天性多发性关节挛缩症、未经治疗的大年龄儿童先天性马蹄内翻足及反复手术治疗失败的病例,对该类患儿的治疗目前仍非常棘手.探索新的治疗方法具有重要意义.目的采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足以提高畸形效果.设计前后对照研究.单位南京医科大学附属南京儿童医院骨科.对象1990/2000南京医科大学附属南京儿童医院骨科共收治儿童先天性多发性关节挛缩症3例、未经任何治疗10岁以上的大年龄儿童先天性马蹄内翻足2例、先天性马蹄内翻足术后复发6例,全部病例均表现为足畸形僵硬和短足畸形.方法采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形11例12足.先行跟腱延长和足后路松解,再在胫骨中下1/3处、跟骨及1～5跖骨骨干多平面贯穿张力细克氏针或橄榄针,分别固定于环形、半环形及马蹄形骨外固定器上,并通过多根螺纹杆相互连接成三维立体的骨外固定装置.通过对骨外固定装置各部件间距进行延长、压缩和旋转等调节,以及舟、骰骨的截骨延长,从而矫正畸形足的跖屈、内翻、内收及短足畸形.主要观察指标全部11例病例均获得随访,随访时间2～10年,平均4.5年.随访主要观察足的形态、距小腿(踝)关节活动度、畸形矫正度等指标.结果按Garceau临床疗效分级标准评定优5例6足,良4例4足,可2例2足,优良率达83.3%.有2例2足遗留轻度前足内收畸形,4例4足有较明显的跗骨间关节僵硬,但其步态和负重力线均与正常儿童无明显差别.结论采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形,疗效好,副作用小,但应严格掌握手术适应证.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折26例康复护理

目的:探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折患者的康复护理方法.方法:对26例(28足)跟骨骨折患者采用切开复住钢板内固定的方法进行治疗,并给予安全有效的康复护理.结果:根据Maryland评分标准,本组优12足,良11足,可4足,差1足,优良率达82.14%.结论:切开复位钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,而安全有效的康复护理措施是恢复跟骨功能的保证.     

距舟关节植骨融合治疗成年人足舟骨无菌性坏死

目的:总结成年人足舟骨无菌性坏死的治疗经验,分析成年人足舟骨无菌性坏死增加的原因,为成年人足舟骨无菌性坏死的治疗和预防提供理论依据.方法:对9例足舟骨无菌性坏死的患者行距舟关节植骨融合术,分析发病原因,评价术后疗效.结果: 9例患者治疗后疼痛消失,随访6 ～ 18个月,所有患者均未再次出现疼痛,日常工作及生活正常.结论:防止舟骨应力过大是预防足舟骨无菌性坏死的关键;距舟关节植骨融合术治疗成年人足舟骨无菌性坏死临床疗效满意,为该病成年患者提供了一种理想的治疗措施.     

1例应用肠内营养及负压封闭引流治疗软组织撕裂伤的护理

肢体大面积撕裂伤是创伤科处理难度大且并发症多的损伤之一,患者多伴有深部组织损伤[1]和不同程度的营养不良。我科于2010年9月1日收治1例右小腿、右踝及右足皮肤软组织大面积撕裂伤患者,我们采用肠内营养支持和负压封闭引流技术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗,取得满意效果。现将护理经验报道如下。1病例介绍患者,女,30岁。主因右小腿、右踝及右足皮肤组织撕裂伤术后6 d于2010年9月1日10∶00收住院。入院查体可见     

葛西手术治疗胆道闭锁患儿的围术期护理

胆道闭锁是新生儿和婴儿最常见的阻塞性黄疸.本病晚期患儿出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭甚至死亡.发病率为1∶8 000～1∶14 000,发病率存在地区和种族差异.亚洲人发病率高,尤以日本和我国发病率高.以女性为多,约10%的病例并其他畸形[1].胆道闭锁的有效治疗只有手术治疗,包括葛西手术以及各种改良术式和肝移植术.葛西手术开创了＂不可矫治型＂胆道闭锁治疗的新纪元,且可以为肝移植手术创造一个较为理想的条件.     

右足色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

1病历摘要 男,43岁,因右足肿物6年人院.6年前,右足第一跖趾关节处出现肿物,约1 cm×1 cm大小,无不适感,未经治疗;近两年肿物逐渐增大,曾诊断为痛风,但抗痛风治疗无效;半年来肿物增大明显,数目增多.     

手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法:先天性马蹄内翻足患儿6例,接受1个月手法治疗及1年的矫形足托治疗,治疗后评定足部畸形情况。结果:治疗1年后,按疗效评定标准,4例达优,2例达良,达优率为80%。结论:对先天性马蹄内翻足患儿早期行手法与矫形足托治疗能达到良好的效果。     

Clayton术式治疗30例类风湿前足畸形

目的：介绍Clayton术式治疗类风湿性关节炎前足畸形。方法：切除前足第1～5跖骨头和近节趾骨近侧1／2。结果：全部随访半年～12年，评价结果40足中，优为35足占87．5％；良：3足占7.5％；中：1足占2.5％：差；1足占2.5％。结论：认为本手术方法简便易行，对消除前足部的外观畸形.减轻疼痛，恢复步行功能有较满意的疗效。     

注射用骨瓜提取物致严重过敏反应一例

患者男,21岁.因右小腿及右足重物压伤后疼痛1h余于2011年5月31日入院.无食物、药物过敏史.右足CT示右第4、5跖骨、右足内侧楔骨粉碎骨折.因患者要求行保守治疗,故予以氨甲环酸1g止血、甘露醇注射液126 ml脱水及补液等综合治疗.入院第4日为缓解患者右足疼痛,遵医嘱予以注射用骨瓜提取物(哈尔滨圣泰制药股份有限公司产,批号:20110307)75 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,滴注速度为60滴/分.     

脑卒中后足下垂的中西医康复治疗研究进展

足下垂是脑卒中(stroke)后最常见的后遗症之一,也是脑卒中后功能康复的重难点.本文从脑卒中的流行概况、脑卒中后足下垂的临床特点以及中西医康复治疗进行综述,旨在为临床脑卒中足下垂的康复治疗提供借鉴.     

外侧壁重建接骨板内固定治疗移位跟骨关节内骨折36例分析

目的 评定切开复位内外侧壁重建接骨板内固定治疗移位跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾2008-06-2011-05收治移位跟骨关节内骨折36例36足.按照Sanders分型:Ⅱ型16足,Ⅲ型18足,Ⅳ型2足,总结评定其临床疗效.结果 所有患者均得到随访6～30(平均20)个月.根据MaryLand足部评分系统评价术后疗效:优13足,良18足,可4足,差1足,优良率86.1％.结论 切开复位外侧壁重建接骨板内固定治疗移位跟骨关节内骨折,治疗效果好.     

按摩治疗小儿先天性手足畸形

安阳市按摩医院石金华报道,从1969年3月～1982年底,他们共治疗小儿先天性手足畸形患者160例。绝大部份为1～3岁男女幼儿。内翻旋转手24例,外翻旋转手并手指缺如1例,拇指屈曲3例,内翻足和马蹄内翻足95例,外翻足、仰趾外翻足和马蹄外翻足36例,内翻足合并足趾缺如1例,其中部分为双侧。方法与疗效方法仅举临床最常见的内翻足和马蹄内翻足为     

兔抗人血清制备与效价的鉴定

目的 制备兔抗人丙种球蛋白(HGG)免疫血清并鉴定其效价.方法 将加有福氏佐剂的HGG注射于家兔后脚足跖两侧,将未加佐剂的HGG分别注射于家兔后脚腘窝淋巴结两侧、背部皮内、上肢或下肢肌肉两侧,然后采血并提纯免疫血清,利用双向免疫扩散试验、ELISA法来分析鉴定兔抗HGG血清的效价.结果 双向免疫扩散试验在1∶1、1∶...     

毛细管电泳检测血清中卡马西平浓度

卡马西平是抗癫痫治疗的一线药物 ,有效血药浓度范围 4～ 1 2 μg/ml。过低 ,治疗无效 ;过高 ,有毒副作用。个体差异又大 ,故治疗时检测血清中卡马西平浓度对指导临床合理用药有积极意义。我们参考吴惠芳等的文献用毛细管电动胶束电泳法检测血清中该药浓度 ,将方法报告如下。1　材料和方法1 .1　仪器　高效毛细管电泳仪 ,P/ACE5 0 0 0型 ,美国Beckman公司产品。1 .2　毛细管　熔硅未包被 ,内径 2 5 μm,管长 2 7cm(有效分离长度 2 0 cm)。1 .3　电泳缓冲液　磷酸二氢钠 ( 1 0 0 mmol/L)∶ SDS( 1 0 0mmol/L)∶甲醇∶水 =1 5∶ 70∶ 5∶ …     

神经训导虚模实际训练技术康复偏瘫足下垂的疗效观察

足下垂多见于脑卒中偏瘫下肢功能障碍的患者,是导致偏瘫步态的重要原因,严重影响患者的步行能力和生活质量,是临床常见的病症.尽管目前临床上治疗足下垂的方法众多,如体疗、针灸、按摩和电刺激等,但疗效不甚理想.赵文汝等[1-3]经多年临床实践,研究的六步法中医导引术、神经训导康复技术和神经训导虚模实际训练技术,用于神经潜能开发和运动程序重建的训练,获得了良好的恢复偏瘫下肢运动功能的效果.为证实神经训导虚模实际训练技术治疗偏瘫足下垂的疗效,进行了临床对照研究,现报道如下.     

中药泡足治疗糖尿病足的效果观察

目的 探讨中药泡浴治疗糖尿病足的临床疗效.方法 糖尿病足患者220例,按住院单双号分为观察组106例,对照组114例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理,观察组在此基础上采用中药泡足,对照组则采用1:5 000高锰酸钾溶液泡足,观察比较两组疗效.结果 两组患者泡足后疗效比较经秩和检验,x2=98.72,P＜0.01,差异具有统计学意义.观察组中药泡足疗效优于对照组高锰酸钾溶液泡足.结论 中药泡足治疗糖尿病足安全有效,值得临床推广应用.