腹部红外线照射联合针灸足三里穴位对胃肠道肿瘤术后胃肠道功能恢复的作用

目的探索胃肠道肿瘤患者手术后应用腹部红外线照射联合针刺足三里对胃肠道功能恢复的影响。方法选取2016年6月—2018年12月在解放军第990医院信阳院区普外科行胃肠道肿瘤手术的符合纳入标准的180例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C、D四组,A为腹部红外线照射联合针刺足三里组(45组),B为腹部红外线照射组(45例),C为针刺足三里组(45例),D为对照组(不使用腹部红外线照射及针刺足三里45例)。观察术后患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复普食时间及住院时间。结果肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复普食时间及住院时间A组均明显短于B、C及D组,差异均有统计学意义(P<0.001);肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复普食时间及住院时间B组和C组均明显短于D组,差异均有统计学意义(P<0.001);而B组与C组间无统计学差异。结论采用腹部红外线照射联合针刺足三里对胃肠道肿瘤手术后患者进行治疗有利于促进患者胃肠功能恢复。     

阑尾炎术后应用厚朴排气合剂的疗效观察

【摘要】目的观察在阑尾炎术后应用中药厚朴排气合剂对手术后胃肠功能恢复的影响。方法2010年1月-2012年5月在本院将入选的100例阑尾炎手术患者依照实验编号,于术后6h及10h给予厚朴排气合剂（实验组50例）或安慰剂（对照组50例）,经过7d临床观察后,对数据进行统计学分析。结果实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早,术后平均发热持续时间及恢复术前饮食及排便规律时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厚朴排气合剂能促进阑尾炎手术后胃肠功能恢复,有利于患者康复。     

芒硝敷脐联合咀嚼口香糖促进腹部手术后胃肠道功能恢复的治疗体会

目的：探讨芒硝敷脐联合咀嚼口香糖对腹部术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法选取114例行腹部手术患者,随机分为治疗组（ n＝57）和对照组（n＝57）。治疗组于术后芒硝外敷脐周并于术后6h给予咀嚼口香糖,对照组进行常规护理。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及腹胀发生率。结果与对照组比较,治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门主动排气时间、首次排便时间均缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组腹胀发生率低于对照组（P＜0.05）。结论术后芒硝敷脐联合咀嚼口香糖可促进腹部手术患者术后胃肠道功能恢复,预防腹胀。     

小剂量红霉素治疗腹部手术后假性肠梗阻的疗效

目的比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者术后肠鸣音恢复时间为（36．87±7．87）h,观察组患者术后肠鸣音恢复时间为（15．23±5．14）h;对照组患者术后肛门排气时间为（60．23±17．32）h,观察组患者术后肛门排气时间为（37．23±16．31）h;对照组患者术后肛门排便时间为（81．29±10．32）h,观察组患者术后肛门排便时间为（55．25±11．29）h,两组患者在术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间上具有显著性差异,P〈0．05,有统计学意义。结论使用小剂量红霉素治疗腹部手术后假性肠梗阻具有确切的临床疗效,值得II缶床推广使用。     

快速康复外科方法改善结、直肠癌患者术后胃肠道功能指标的观察

目的观察快速康复外科(FTS)方法改善结、直肠癌患者术后胃肠道功能指标情况。方法选择2010年1月至2010年12月在我院普外科住院,且接受了结、直肠癌根治切除手术患者67例,并随机分为FTS组(34例)和对照组(同期手术,未接受FTS治疗患者,33例),观察入选患者术后各项胃肠道功能指标(出现胃、肠道症状例数、首次摄食时间、出现肠鸣音时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后下床时间、术后住院天数和住院总时间)。结果 FTS组的出现胃、肠道症状例数、首次摄食时间、出现肠鸣音时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后下床时间、术后住院时间和住院总时间均显著少于对照组(P均<0.01-0.05)。结论 FTS方法干预可明显改善结、直肠癌根治切除手术胃肠道功能指标,术后康复较快。     

足浴加穴位按揉对老年患者胃手术后胃肠功能的影响

目的探讨足浴加穴位按揉对老年患者胃手术后胃肠功能恢复的影响。方法对2010年12月至2012年9月收入我院的80例老年胃手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组40例,采用常规术后护理,实验组40例,在常规术后护理的基础上加用足浴加穴位按揉。结果对照组术后肠鸣音恢复时间(59±4.3)h,首次肛门排气时间(68±4.7)h,术后腹胀发生率65.0%,开塞露使用率42.5%,实验组术后肠鸣音恢复时间(41±5.2)h,首次肛门排气时间(43±5.1)h,术后腹胀发生率15.0%,开塞露使用率20.0%。实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、腹胀发生率、开塞露使用率均小于对照组,差异显著(P<0.05)。结论足浴加穴位按揉能显著促进老年患者胃手术后胃肠功能的恢复,有效减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

热敏灸联合中医定向透药疗法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理干预

目的 ：探讨热敏灸联合中医定向透药疗法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理效果。方法 ：选择2020年3月至2021年11月在江西省萍乡市中医院行腹腔镜下胆囊切除患者60例,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组术后进行常规护理,观察组则是在常规护理基础上予以热敏灸联合中医定向透药疗法,每天1次,至术后3 d或首次排便。对两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次耐受固体食物时间、满意度及术后不良反应发生率等进行对比分析。结果 ：观察组排气、排便时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P <0.05）,术后不良反应发生率则低于对照组（P <0.05）。结论 ：热敏灸联合中医定向透药疗法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理效果较好,患者肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、首次耐受固体食物时间均较早,术后不良反应发生率低,患者满意度高。     

术后口服厚朴排气合剂联合早期活动对肛门排气的影响与护理

目的观察术后厚朴排气合剂联合早期活动对恢复肛门排气的时间。方法采用随机原则分观察组与对照组。观察组除早期活动外,分别于术后6h、10h口服厚朴排气合剂50mL;对照组早期活动外未用任何药物。24h后观察肛门排气。结果观察组肛门排气时间明显少于对照组(P<0.01)。结论护士通过有目的、有计划的术后口服厚朴排气合剂联合早期活动,缩短术后肛门排气时间,促进了患者术后康复。     

四磨汤口服液对于原发性肝癌介入化疗栓塞术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:探讨四磨汤口服溶液对原发性肝癌经肝动脉介入化疗栓塞术后胃肠功能恢复的疗效。方法:80例在我院诊断为原发性肝癌并接受肝动脉介入化疗栓塞术后出现胃肠道功能障碍的患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,分别为43例和37例。治疗组口服四磨汤溶液,对照组口服曼塞得。比较两组肠鸣音恢复时间、首次排便、排气时间及其有效率。结果:治疗组在术后肠鸣音恢复、肛门首次排气、首次排便时间上均明显短于对照组,两组有效率比较有显著性差异(p0.05),治疗组明显优于对照组。结论:四磨汤口服溶液对于TACE术后患者胃肠道功能的恢复较比曼塞得具有明显促进作用。     

早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:收集2013年4月至2016年2月接治的胆囊良性病变患者98例,按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各49例.两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组给予常规术后护理;试验组除给予常规术后护理外,还进行早期进食干预和活动干预.观察两组患者胃肠功能恢复情况、满意度、血清胃肠激素水平变化情况.结果:试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、术后住院时间分别为(9.75±1.88)h、(24.58±4.76)h、(44.28±6.33)h和(3.04±1.02)d,对照组分别为(12.29±3.24)h、(31.19±4.88)h、(52.59±8.74)h和(4.89±1.55)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的服务态度、护理操作、医疗环境、知识宣教满意度评分分别为(95.68±6.33)分、(97.58±4.85)分、(96.38±7.44)分和(94.58±5.34)分,对照组分别为(77.79±6.52)分、(75.58±5.33)分、(80.04±4.78)分和(79.68±6.51)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组术后胃动素、胃泌素和生长抑素水平均低于术前,血管活性肠肽水平高于术前(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05).结论:早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复有积极影响,临床应用价值较高.     

厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）临床研究

目的观察厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）的临床疗效。方法采用随机对照的原则，将116例本病患者分为治疗组87例，对照组29例，治疗组口服厚朴排气合剂治疗，对照组口服西沙比利片治疗，24h后观察疗效。结果临床综合疗效总有效率治疗组为93．1％，对照组为86．2％，中医症状积分治疗前后差值治疗组为（21．94±7．08），对照组为（19．41±8．76），肛门排气症状改善治疗组平均起效时间为（13．49±4．71）h，对照组为（15．58±5．30）h，2组上述各指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。提示厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）有积极疗效，与西沙比利疗效相近。结论厚朴排气合剂有促进肛门排气，消除腹部胀满，减轻疼痛，以达到改善腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹的作用。     

脉冲中频电疗法对妇科手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：探讨脉冲中频电疗法对妇科手术后患者胃肠功能恢复的影响,为提高患者的生活质量提供依据。方法以本院妇科2011年7月~2013年3月接收的60例行妇科传统剖腹手术的患者为研究对象,随机分为两组,观察组患者给予脉冲中频电疗,20 min/次,2次/d,对照组患者给予新斯的明肌内注射,0.5 mg/次,1次/d。观察比较两组患者的临床病理生理参数,包括首次排气、排便时间等日采用症状自评量表,在术后1、5d对两组患者的主要临床症状进行评分。观察比较两组患者的腹胀发生率。结果观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、规律肠鸣音出现时间、起床时间、进食时间分别为（34.21±6.37）h、（73.52±13.44）h、（26.43±7.15）h、（1.43±0.72）d、（1.29±0.78）d,均显著低于对照组的（45.98±7.63）h、（86.01±12.56）h、（37.28±8.90）h、（2.57±0.89）d、（2.31±0.65）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1 d,观察组患者的症状评分与对照组比较,差异无统计学意义[（11.94±1.63）分vs（12.01±1.59）分,t=0.019,P〉0.05],术后5 d,观察组的症状评分显著低于对照组[（3.25±1.28）分vs（8.64±1.70）分,t=9.427,P〈0.05]。观察组的腹胀发生率显著低于对照组（3.3% vs 26.7%,χ2=6.405,P〈0.05）。结论脉冲中频电疗法对妇科手术后患者胃肠功能紊乱有良好的疗效,对改善患者的预后有正向意义,值得临床推广应用。     

氯诺昔康对心内直视手术后患者自控镇痛效应的影响

目的：观察氯诺昔康对心内直视手术后患者自控镇痛效应的影响。方法：将30例心内直视手术患者随机分为氯诺昔康组和吗啡组,每组各15例。镇痛药为吗啡1mg/mL,参数设置为：负荷剂量1mg,持续输注剂量0.5mg/h,单次给药剂量1mg,锁定时间10min,每4h最大限量20mg。应用PCA泵的同时,氯诺昔康组静脉注射首剂氯诺昔康8mg,首剂药物后12、24和36h,静脉注射氯诺昔康8mg;吗啡组在四时间点均注射生理盐水。镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分,PCA需求按压次数和有效按压次数,药物用量,镇静程度评分;术后各种并发症及不良反应发生率;记录镇痛满意度NRS评分。结果：两组患者各时间点安静痛和咳嗽痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静程度评分、PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量氯诺昔康组显著低于吗啡组（P〈0.05）。两组患者氯诺昔康组恶心发生率显著低于吗啡组（P〈0.05）,其他术后各种并发症及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者对镇痛满意度评分、在ICU停留时间及手术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氯诺昔康可安全有效地应用于心内直视手术后患者术后镇痛,并减少吗啡用量。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术患者术后康复和生活质量的比较

目的 探讨腹腔镜和开腹胆囊炎切除术对患者术后康复和生活质量的影响.方法 41例患者应用腹腔镜手术,与41例常规手术患者进行术后胃肠功能恢复情况比较并对康复情况进行预测.结果 观察组术后胃肠功能恢复时间为(1.2±0.2)d,快于对照组的(2.1±0.4)d(P＜0.05);观察组术后胃肠功能达到1级的患者21例,多于对照组的6例(P＜0.05);观察组术后C-反应蛋白平均值为(21.3±3.4)m/L,低于对照组的(32.7±5.3)mg/L(P＜0.05);降至正常所用时间为(11.2±1.8)d,短于对照组的(16.1±2.4)d(P＜0.05).结论 腹腔镜手术相对于开腹胆囊切除术,减少了手术创伤对患者的应激,术后能较快地恢复胃肠功能,提高了患者术后早期生活质量.     

腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况的观察

目的 研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响.方法 将2011年6月～2013年10月在本院进行胆囊切除术的患者168例随机分成两组,各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者胃肠道功能（腹胀、食欲、呕吐、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间）情况及术前、术后胃肠激素（血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素）水平.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组腹胀、呕吐及食欲差的发生率显著低于对照组（P＜0.05）;术后24、48 h,观察组胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快.     

盐酸纳美芬用于腹腔镜下异位妊娠手术麻醉复苏的临床观察

目的：观察盐酸纳美芬对腹腔镜下异位妊娠手术患者术后复苏的效果。方法将2012年3月-2013年9月本院收治的64例腹腔镜下异位妊娠手术患者随机分为试验组35例和对照组29例。对照组患者术后给予盐酸纳洛酮麻醉复苏,试验组患者术后给予盐酸纳美芬麻醉复苏,对两组患者苏醒效果进行综合比较。结果两组患者在术后用药5min 苏醒率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;试验组术后用药10min 苏醒率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者复苏离开手术室后均有躁动、谵妄、意识障碍、嗜睡等麻醉后常见不良反应;试验组8例（22.86%）,对照组6例（20.69%）;两组比较差异无统计学意义（χ2=0.044,P ＞0.05）。结论盐酸纳美芬用于腹腔镜下异位妊娠术麻醉后复苏效果显著,值得临床推广应用。     

三种药物治疗阵发性心房颤动的疗效对比

目的对比观察普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔治疗阵发性心房颤动（PAF）的疗效和安全性。方法对80例阵发性心房颤动患者随机分组使用普罗帕酮（32例）、胺碘酮（28例）、美托洛尔（20例）治疗。结果三组患者服药后48小时内有效率分别为72%、75%、65%,组间比较均无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄组之间的有效率均无统计学意义（P〉0.05）。三组药物的不良反应发生率分别为16%、14%、15%,均无统计学意义（P〉0.05）;未见严重毒副反应及致心律失常作用。结论三种药物治疗PAF均有较好疗效,且相对安全。     

西药联合灌肠疗法治疗腹部手术后胃肠功能障碍的效果分析

目的：探讨西药联合灌肠疗法治疗腹部手术后胃肠功能障碍的效果。方法选取本院2010年5月∽2014年5月收治的80例腹部手术后出现胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分成联合组与常规组,各40例,常规组采用常规西药进行治疗,联合组在常规组的基础上采用灌肠疗法进行治疗,比较两组治疗后的排气、排便、肠鸣音恢复时间,进食时间,肠胃功能障碍评分,住院时间等指标。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,常规组的胃肠功能障碍评分明显高于联合组,差异有统计学意义（P〈0.05）;常规组胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间均长于联合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹部手术后出现胃肠功能障碍的患者行西药联合灌肠疗法,疗效显著,能有效缩短患者术后排气、排便、肠鸣音恢复时间,改善进食效果,缓解胃肠功能障碍症状,对改善患者生活质量、促进其早日回归正常生活等具有积极意义,值得临床推广应用。     

危重症患者胃肠功能障碍发生危险因素的前瞻性研究

目的通过胃肠功能评分来评价危重症患者胃肠功能障碍,并研究原发疾病及腹腔感染与危重症患者胃肠功能障碍发生的相关性。方法对收治入外科ICU的≥18岁成年人危重症患者胃肠道功能进行前瞻性观察研究。患者入科后即进行性别、年龄、原发病等信息采集,根据原发病分为两组：非腹部外科疾病组（A组）和腹部外科疾病组（B组）。两组患者均进行腹部体征的连续观察,人科24h内记录影响胃肠道功能的危险因素,记录APACHEII评分,ICU治疗时间和住院时间。结果B组胃肠功能评分比A组高[（6．8±3．8）分与（2．6±2．6）分,t=9．1,P〈0．01];腹部外科疾病是发生胃肠功能障碍的独立危险因素（95％CI：1．999—15．509,P〈0．01）。在B组中,合并腹腔感染患者胃肠功能评分显著高于其他患者[（9．6±3．0）分与（5．4±5．4）分,t=6．5,P〈0．01],ICU滞留率也明显升高（70．6％与8．1％,x。=45．6,P〈0．01）。腹腔感染是导致严重胃肠功能障碍的独立危险因素（95％CI：2．259—1336．797,P=0．014）。两组之间ICU病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性腹部外科疾病是胃肠功能障碍的诱发因素。