儿童紫癜性肾炎98例临床与病理分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级的关系。方法对98例紫癜性肾炎患儿进行临床分型、病理分级和免疫病理分型,分析其临床分型与病理分级的关系。结果儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型多见,其次为肾病综合征型,急进性肾炎型、慢性肾炎型少见;病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主,占75.51%,Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ级分别占12.24%,10.21%和2.04%;免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM沉积型多见。结论儿童紫癜性肾炎临床症状严重程度与病理损伤程度基本一致,其中表现为肾病综合征、急进性肾炎和慢性肾炎型者病理改变相对较重。     

儿童紫癜性肾炎尿蛋白定量与肾脏病理相关性分析

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的尿蛋白定量与肾脏病理特点及其相关性,以提高对本病的认识,指导治疗。方法收集2009年9月至2013年6月期间收治于吉林大学第一医院小儿肾病科,并行肾脏穿刺活检的92例HSPN患儿,对其24 h尿蛋白定量、肾组织病理学等进行回顾性分析。结果肾脏病理以Ⅲ级以上最多见,为60例(65.2%)。正常尿蛋白定量组肾病理损害较轻,以Ⅱ级以下为主。轻中重度蛋白尿组之间肾小球病理分级均较重,以Ⅲ级以上为主,随尿蛋白的增加,肾小球病理分级有逐渐加重趋势。肾小管间质病变:尿蛋白定量正常组肾小管病理分级为+级,改变较轻。轻度、中度及重度蛋白尿组之间肾小管间质分级为+⁺+,分级改变无显著差异(P>0.05)。92例中IgA+IgG+IgM沉积型所占比例最大(30.4%),1例无任何免疫物沉积。28例IgA+IgG+IgM沉积型所对应的肾小球病理分级主要在Ⅲ级以上(92.9%),病理分级与IgA+IgG+IgM沉积正相关(P<0.05)。轻度及重度蛋白尿组均以IgA+IgG+IgM沉积为主,分别占37.0%、37.5%,中度蛋白尿组以单纯IgA沉积常见(34.6%),尿蛋白定量分度与免疫沉积物分型之间无显著相关性(P>0.05)。免疫沉积物中伴有C3沉积者71例(77.2%),分级以Ⅲ级以上为主,C3沉积与肾脏病理分级呈正相关(P<0.05)。结论蛋白尿是影响HSPN肾脏病理的因素之一,肾脏病理损害程度与24 h尿蛋白定量水平不一定平行。免疫复合物沉积为IgA+IgG+IgM的病理改变相对较重。C3沉积和病理分级有相关性。     

儿童紫癜性肾炎140例临床和病理分析

目的讨论儿童紫癜性肾炎的临床、病理特点及预后。方法对2002～2010年北京儿童医院收治的140例确诊为紫癜性肾炎患儿的临床表现、肾活检病理分级等进行回顾性分析,并进行随访。结果 (1)临床分型以血尿蛋白尿型(81/140)、肾病综合征型(30/140)为主,孤立性血尿或蛋白尿型、急性肾炎型、慢性肾炎型占少数。(2)140例中部分行病理活检提示肾小球病理分级以Ⅱ级(20/53)、Ⅲ级(29/53)为主;肾小管间质病理分级以+级(25/35)、++级(9/35)为主,免疫复合物沉积以单纯IgA沉积(45/53)为主。(3)大部分(76.1%)患儿尿蛋白在正规治疗1年内转阴。结论儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型为最多见,肾小球病理类型以Ⅱ、Ⅲ级为多见,临床分型的严重程度与病理分级程度并不完全一致。随访示76.1%的患儿正规治疗1年内尿蛋白可转阴,其长期预后有待进一步随访分析。     

紫癜性肾炎肾脏免疫复合物沉积与病理类型及临床的关系

[目的]通过对91例紫癜性肾炎(HSPN)患儿临床病理分析,探讨单IgA沉积及多免疫复合物沉积与临床及与病理类型的关系.[方法]对HSPN患儿进行临床分型及病理分级,临床上分为6型,病理分级分为Ⅱ～Ⅴ级.以此对临床表现及病理特点进行分析,阐明单IgA沉积及多免疫复合物沉积临床及病理类型的特点.[结果]临床分型结果显示肾病综合征型最多.占28%.病理分级以Ⅲb级最多.占39%.免疫复合物沉积以IgA IgG IgM,同时存在比例最高.占46%.其次为IgA IgG,再次为IgA IgM, 单以IgA沉积的较少.伴C3沉积的59例,不伴C3沉积的32例.伴Fibrin沉积的67例,不伴Fibrin沉积的24例.[结论]儿童HSPN中免疫复合物,以IgA IgM IgG及IgA IgM沉积病理改变较重,单IgA沉积者相对较轻.     

61例难治性肾病儿童IgM沉积与肾脏病理关系分析

【目的】探讨难治性肾病综合征(RNS)患儿肾脏IgM沉积强度与肾脏病理的关系。【方法】分析本院61例RNS住院患儿的肾活检病理资料,评估IgM沉积强度,同时对肾脏IgM阴性(-)、阳性( )、强阳性()三组间进行肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、肾脏总的病理损害积分,并探讨3组间各积分的关系。【结果】①小儿RNS临床表现肾炎型肾病23例,单纯型肾病38例。病理类型系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)28例,占45.9%;IgM肾病(IgMN)15例占24.6%;局灶节段性肾小球硬化(FSGS)8例,占13.1%;IgA肾病5例占8.2%;膜增殖性肾炎(MPGN)3例,占4.9%,微小病变(MCD)2例,占3.3%。②随着肾脏IgM沉积强度增加,肾小管间质病变积分、肾脏总的病理损害积分逐渐增加。【结论】肾脏IgM沉积在绝大多数RNS患儿中存在,且随着IgM沉积增加,肾小管间质病变、肾脏总的病理损害逐渐加重。     

反复黏膜感染的IgA肾病临床病理特点

目的总结反复黏膜感染的IgA肾病的临床病理特点。方法采用单中心流行病学调查及回顾性研究,收集2006年1月-2009年12月253例经肾活检确诊为IgA肾病的住院患者的临床病理资料,对114例反复黏膜感染的IgA肾病患者(A组)及139例偶发或从未发生黏膜感染的IgA肾病患者(B组)的临床病理指标进行比较。结果 A组患者年龄较B组小(t=2.913,P=0.004),临床表现无明显症状者比例较B组多,临床分型以反复发作肉眼血尿型为多,病理分级较B组轻(Z=2.042,P=0.041),IgA+IgM+C3沉积率高(P<0.001);B组IgA+IgG+C3沉积率高(P<0.001),纤维连接蛋白沉积率高(P<0.001)。结论反复黏膜感染的IgA肾病组患者年龄小,反复发作肉眼血尿型多,临床表现及病理分级较轻;两组FN沉积及免疫球蛋白沉积的主要类型不同,提示两组发病机制可能有所不同。     

儿童紫癜性肾炎体液免疫状态分析

目的探讨紫癜性肾炎患儿的体液免疫状态及其发病机制。方法对39例紫癜性肾炎患儿及30例健康儿童的血清采用全自动生化分析仪进行IgG、IgA、IgM、C3、C4检测;紫癜性肾炎患儿另行肾脏病理检查与诊断。比较紫癜性肾炎患儿与健康儿童血清免疫球蛋白及补体的差异性．以及紫癜性肾炎患儿肾脏损害与免疫紊乱的相关性。结果紫癜性肾炎患儿血清IgG、IgA水平明显高于健康儿童．而IgM、C3、C4低于健康儿童（P〈0．05或0．01）。紫癜性肾炎患儿病理级别间血清免疫球蛋白及补体差异均无显著性（P〉0．05）。结论紫癜性肾炎患儿存在严重的免疫功能紊乱．肾脏损害程度似与免疫紊乱无育接相关性。     

胱抑素C浓度检测在小儿紫癜性肾炎诊治中的临床意义

目的分析胱抑素C检测对小儿紫癜性肾炎的临床意义。方法将2012年1月至2013年12月确诊为紫癜性肾炎的患儿60例设为试验组,另选择60例体检健康儿童设为对照组;分别测定血清胱抑素C以及肾功能相关指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平,并对检测结果进行比较分析。结果与对照组比较,试验组患儿血清胱抑素C与IgA水平呈明显升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);IgG和IgM水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C及IgA水平与病程进展呈明显正相关(r=0.984 2,P0.05;r=0.945 3,P0.05)。紫癜性肾炎患儿的胱抑素C阳性检出率均高于85.00%,且急性紫癜性肾炎综合征患儿的胱抑素C阳性检出率(88.24%)明显高于同组的IgA阳性检出率(35.29%),差异有统计学意义(P0.05),其他病期组患儿胱抑素C及IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胱抑素C检测可以为小儿紫癜性肾炎的临床病情监测、早诊断及早治疗提供证据,尤其可用于疾病的早期诊断,具有积极的临床价值。     

小儿紫癜性肾炎30例临床与病理分析

目的探讨小儿紫癜性肾炎临床与肾脏病理评分的关系，指导临床治疗。方法应用半定量评分法对30例确诊为紫癜性肾炎的患儿进行肾脏病理损害评分（肾小球评分＋肾小管评分），分析肾脏损害程度与临床关系。结果临床分型以Ⅳ型（肾病综合征型）常见（占46．67％）。所有临床分型为Ⅳ型病例病理分级均为Ⅲ级。轻度病理损害的临床分型几乎全部为Ⅰ型和Ⅱ型，随着病理损害评分的增加，临床分型的Ⅲ型及Ⅳ型病例增多。‘肾脏病理损害轻度及中度在小球病变、小管间质病变两方面差异有显著性（P〈0．01）。结论结合临床与病理全面评估。肾组织损害程度，根据肾脏病理拟定治疗方案。     

儿童IgA肾病47例临床与病理分析

目的探讨儿童IgA肾病的临床与病理特点及相互关系。方法对我院2002年3月至2009年7月经肾穿刺活检确诊为IgA肾病的47例患儿的临床表现、肾组织光镜、免疫组化及相关实验室检查进行回顾性分析。结果IgA肾病患儿平均发病年龄(10.0±2.4)岁,男∶女比例为1.94∶1。47例患儿中,临床表现为孤立性血尿型5例(10.64%),孤立性蛋白尿型2例(4.26%),血尿蛋白尿型20例(42.55%),肾病综合征型7例(14.89%),肾炎型13例(27.66%)。病理改变以Ⅲ级为主,免疫球蛋白沉积以复合型为主。结论儿童IgA肾病以学龄期儿童多见,男性明显多于女性。临床表现多样,且临床与病理有一定的关系。病理分级较重及免疫沉积为复合型者,应早期诊断、早期治疗。     

紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系

目的 探讨紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系.方法 选择190例诊断为紫癜性肾炎患儿,评估患儿病理分级、临床分型及检测血浆高敏C-反应蛋白水平.采用Pearson或Spearman相关分析患儿病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白的关系.结果 随着病理分级的进展,患儿临床分型逐渐加重,Ⅰ～Ⅲ级患儿主要表现为血尿或蛋白尿,Ⅳ～Ⅵ级患儿主要为肾病综合征或急进性肾小球肾炎;病理分级与临床分型及血浆高敏-C反应蛋白水平均呈正相关(r=0.854、0.892,P<0.05).结论 紫癜性肾炎病理分级与临床分型及血浆高敏C-反应蛋白明显相关,检测血浆高敏-C反应蛋白可以在一定程度上反映紫癜性肾炎患儿肾组织病理改变.     

儿童紫癜性肾炎的临床病理及预后分析

目的探讨儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床、病理类型及其与预后的关系。方法对2003年1月～2009年1月行肾活检的68例HSPN患儿的临床分型、病理分级及预后进行回顾性分析。结果临床分型以血尿和蛋白尿型23例（33．8％）最多见,病理分级以Ⅲ级39例（57．4％）最多见。临床分型中孤立性血尿或孤立性蛋白尿型（I型）、血尿和蛋白尿型（Ⅱ型）预后较好,其次为急性肾炎型（Ⅲ型）及肾病综合征型（Ⅳ型）,而急进性肾炎型（Ⅴ型）预后差;病理分级为Ⅱ级预后好于Ⅲ级（P〈0．05）,Ⅲa级以下预后良好,Ⅲb级以上预后差（P〈0．05）。结论儿童HSPN临床症状的严重程度与病理损伤的程度基本一致,其预后与临床分型、病理分级密切相关。     

狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床分析

目的:探讨狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床病理及患者预后情况。方法:回顾性分析2013年9月～2016年5月在我院肾内科经肾活检确诊为狼疮肾炎300例患者的临床资料。根据2003年国际标准对300例患者重新进行病理分型,分别计算各型狼疮肾炎小管间质损伤类型的发生率,并运用秩和检验分析不同病变类型肾小管间质损伤和发生Ⅳ型病理转型的狼疮肾炎转型前后肾小管间质损伤的差异。结果:间质炎细胞浸润的发生率最高,为86.67%;其次为间质纤维化和肾小管萎缩,发生率分别为67.00%和66.67%;而肾小管上皮细胞变性发生率最低,为55.00%。各类型肾小管间质损伤程度不一,差异有统计学意义,P0.05;Ⅱ型(无TIL及轻度TIL占81.03%)肾小管间质损伤程度明显轻于Ⅲ型(无TIL及轻度TIL占60.00%)和Ⅳ型(无TIL及轻度TIL占48.42%),差异有统计学意义,P0.05;但Ⅲ型和Ⅳ型间的肾小管间质损伤程度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:各型狼疮肾炎患者都较容易出现肾小管间质损伤,但损伤程度各有差异;肾小管间质损伤程度不会影响Ⅳ型狼疮肾炎的病理转型,且病理转型前后肾小管间质损伤程度改变不明显;肾小管间质损伤可影响患者的预后,损伤程度越重,预后越差。     

紫癜性肾炎的肾脏病理表现

目的：探求紫癜性肾炎肾脏病理在不同年龄与不同性别之间的差异。方法：从1491例肾活检患者中收集紫癜性肾炎病例,要求取材标本的肾小球数目≥10个。分别按年龄分为儿童组（〈16岁）和成人组（≥16岁）,按性别分为男性组和女性组,对比分析病理特点。结果：①1491例肾活检患者中共入选紫癜性肾炎57例。②57例紫癜性肾炎患者分为男性组（33例）和女性组（24例）,男性组的免疫球蛋白A（≥3＋）和纤维蛋白沉积的发生率分别为90%和96.7%,较女性组的66.7%和79.2%高（P〈0.05）;其他的病理学指标两组无统计学差异。③57例紫癜性肾炎患者分为儿童组（12例）和成人组（45例）,结果显示：肾小球病变中成人组的纤维素样坏死、微血栓和新月体的发生率分别为8.9%、28.9%和48.9%,高于儿童组的0%、8.3%和16.7%（P〈0.05）;肾小管-间质病变中成人组的肾小管萎缩和间质纤维化发生率分别为26.7%和17.8%,较儿童组的0%和0%高,P〈0.05;免疫荧光法检查中免疫球蛋白M（≥2＋）沉积在儿童组中的发生率83.3%,高于成人组的47.6%（P〈0.05）;补体3沉积在成人组中的发生率76.2%,较儿童组的41.7%高（P〈0.05）;其他的病理学指标两组无统计学差异。结论：成人紫癜性肾炎的肾脏病理重于儿童;男性紫癜性肾炎的肾脏病理重于女性。     

IgA肾病间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型相关性分析

目的探讨IgA肾病肾间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型的相关性。方法 IgA肾病患者213例,根据组织病理牛津分型分为轻度肾间质纤维化组(间质纤维化≤25%)患者134例,中度肾间质纤维化组(间质纤维化25%~50%)患者38例,重度肾间质纤维化组(间质纤维化50%)患者41例。比较3组临床和肾脏组织病理学资料,采用ROC曲线分析估算肾小球滤过率对肾间质纤维化的预测作用,采用多因素logistic回归分析IgA肾病患者肾间质纤维化的影响因素,采用Spearman分析肾脏组织病理分型与IgA肾病肾间质纤维化程度的相关性。结果重度肾间质纤维化组24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、尿酸水平、24h尿蛋白定量≥3.5g发生率高于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P0.05);重度肾间质纤维化组总胆固醇、估算肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇水平低于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组低于轻度肾间质纤维化组(P0.05);估算肾小球滤过率预测肾脏间质纤维化的AUC为0.910±0.023(95%CI:0.865~0.955,P0.001);重度肾间质纤维化组慢性肾脏病分期3、4、5期发生率(48.8%、26.8%、12.2%)和IgA+IgM+C3沉积比率(46.3%)高于中度肾间质纤维化组(15.8%、0、5.3%、39.5%)和轻度肾间质纤维化组(11.2%、0、0、17.9%),中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P0.05):估算肾小球滤过率降低和24h尿蛋白定量增高是发生肾间质纤维化的独立危险因素(OR=1.957,95%CI:0.944~1.969,P0.001;OR=2.255,95%CI:1.595~3.189,P0.001),低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇等指标对肾间质纤维化水平无明显影响(P0.05);系膜细胞增生(r=0.386,P0.001)、内皮细胞增生(r=0.300,P0.001)、24h尿蛋白定量(r=0.348,P0.001)、慢性肾脏病分期(r=0.567,P0.001)与IgA肾病肾间质纤维化程度呈正相关,肾小球囊粘连、血管壁增厚与肾脏间质纤维化程度无明显相关性(P0.05)。结论 IgA肾病肾间质纤维化程度与24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率及系膜细胞增生、内皮细胞增生存在相关性,通过估算肾小球滤过率可判断肾间质纤维化程度,改善临床指标可改善IgA肾病患者的预后。     

血浆高敏C-反应蛋白对儿童紫癜性肾炎病理分级与临床分型的评估价值

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白对紫癜性肾炎病理分级与临床分型的评估价值.方法 选择190例确诊为紫癜性肾炎患儿及60例健康儿童作为对照组,检测两组血浆高敏C-反应蛋白水平,同时评估紫癜性肾炎患儿病理分级和临床分型.采用Spearman秩相关分析评估紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白水平与病理分级及临床分型的关系.结果 紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组(6.5±3.2 mg/L,0.9±0.2 mg/L,P<0.05);随着患儿病理分级与临床分型加重,其血浆高敏C-反应蛋白水平也逐渐升高,相关分析结果提示血浆高敏C-反应蛋白水平和病理分级及临床分型呈正相关,相关系数分别为0.854(P<0.05)和0.892(P<0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白与其病理分级和临床分型存在明显相关,血浆高敏-C反应蛋白水平在一定程度上能够反应紫癜性肾炎肾组织病理改变及临床病情严重性.     

669例肾活检病理分析

目的 回顾总结本院自1992年1月～2001年12月669例因肾脏疾病行经皮肾活检的病理标本 ,并初步比较了各型的年龄分布。方法 参照WHO(1982年及1995年 )肾小球疾病组织分型方案 ,结合临床、实验室检查结果 ,通过免疫病理及超微结构改变 ,明确病理诊断。结果 本组669例肾脏疾病肾活检的平均年龄 (33.56±8.76) (9～79)岁 ,男女之比0.71 :1。本组原发性肾小球疾病占73.69 % ,继发性肾小球疾病占21.97 % ,遗传性肾脏疾病占0.60 % ,小管间质性疾病占3.14% ,未分类型占0.60 % ,其中急性肾功能衰竭占2.24 %。原发性肾小球疾病中以系膜增殖性肾小球肾炎最多 (31.03 % ) ,其次分别为IgA肾病 (29.41 % ) ;继发性肾脏病中以狼疮性肾炎最多(55.78% ) ,其次是紫癜型肾炎 (21.77 % );绝大多数是在近4～5年检出的。急性肾功能衰竭的病理变化多种多样 ,但仍以急性肾小管坏死多见 ,在急性间质性肾病中与药物相关的也不可忽视。结论 原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病 ,其中以系膜增殖性肾小球肾炎和IgA肾病最常见 ,继发性肾脏病以狼疮性肾炎多见 ,且有逐年增多的趋势。随着诊断水平的提高 ,少见的肾脏疾病也有零星检出。急性肾功能衰竭的病理变化多样 ,不少与药物有关     

112例成人紫癜性肾炎的临床病理分析

目的 探讨本地区成人紫癜性肾炎的临床分型与病理分型、免疫病理分型的关系.方法 收集112例确诊为紫癜性肾炎患者,依据患者临床表现及相关实验室检验指标将患者分为轻型、中型和重型.分析3组患者临床分型与其病理分型、免疫病理分型及合并症的关系.结果 随着临床分型的加重,患者病理分型也逐渐加重,肾组织内免疫复合物数量也逐渐增加;与中型和重型组相比,轻型组患者无合并症者较多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本地区成人紫癜性肾炎临床分型与其病理分型、免疫病理分型和临床表现间均存在一定的相关性.     

138例IgA肾病病理分型与临床分析

目的 探讨不同IgA肾病病理分级与临床特征间的关系.方法 回顾性分析138例经肾活检病理确诊为IgA肾病的病理资料,系统分析各个病理分级之间的关系及病理分级与年龄、血白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、C3、C4、IgA、IgA/C3、IgM、IgG、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度胆固醇等临床表现之间的相互关系.结果 病理分型中Ⅰ级占5.80%,Ⅱ级占18.84%,Ⅲ级占50.00%,Ⅳ级占21.74%,V级占3.62%.病理分型以Ⅲ级较为多见;IgA肾病病理分级之间血肌酐有非常显著性差异（P＜0.01）,与年龄、血白蛋白、尿素氮、C4、IgA、IgM、低密度胆固醇无明显相关性（P＞0.05）.结论 IgA肾病病理表现多样性,与临床各实验室指标具有不平行性,早期行肾活检明确病理类型有助于指导治疗及判断预后.     

70例狼疮性肾炎患者肾脏纤维化及临床指标分析

目的总结狼疮性肾炎患者的临床表现,肾脏纤维化、血清学及免疫学指标变化。方法回顾性分析经肾穿刺活检组织病理证实70例狼疮性肾炎患者的临床资料。结果70例首发症状主要为皮疹、溃疡、水肿;病理类型中Ⅱ型13例,Ⅲ型16例,Ⅳ型24例,Ⅴ型12例,Ⅵ型1例,Ⅲ+Ⅴ型1例,Ⅳ+Ⅴ型3例;24例处于活动期,其中Ⅳ型12例;免疫荧光示免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM、C3阳性沉积者分别有59、59、58、64例,IgA、IgG、IgM、C3均阳性沉积者54例,沉积部位位于系膜区、基底膜、上皮下等多处,肾小管上皮区有Nox4表达,肾小球系膜区、肾小管上皮及间质内见大量平滑肌肌动蛋白、纤维连接蛋白表达;70例抗核抗体均为阳性,活动期者抗干燥综合征抗原A抗体阳性率最高;活动期者血红蛋白、白蛋白、IgA、补体C3水平明显低于非活动期者,血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、C反应蛋白较非活动期者高,红细胞沉降率较非活动期者快(P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者首发症状以皮疹、溃疡、水肿等肾外症状多见,病理类型以Ⅳ型为主,肾脏纤维化标志物在肾小球系膜区、肾小管上皮及间质内大量表达;活动期者Ⅳ型最多,氧化应激及炎症水平增高,营养状况较差。