非小细胞肺癌组织Ezrin表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌组织Ezrin表达特点及其临床意义。方法采用实时荧光定量RT—PCR的方法,对70例非小细胞肺癌组织和20例癌旁相对正常肺组织（距癌组织5cm之外）Ezrin表达进行检测。结果非小细胞肺癌Ezrin的表达显著高于癌旁相对正常肺组织（x^2=12．07,P〈0．05）。肺癌病人肿瘤组织Ezrin阳性表达与临床分期、病理分型和肿瘤分化程度无相关性（x^2=0．05～4．39,P〉0．05）,与淋巴结转移密切相关（x^2=5．93,P〈0．05）。结论Ezrin表达可能与非小细胞肺癌发生及转移相关,其检测可作为判断病人肺癌转移的一项重要参考指标。     

CK19 mRNA在非小细胞肺癌患者外周血表达及临床意义

目的探讨细胞角蛋白19信使核糖核酸(CK19 mRNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达,不同临床病理的关系及指导意义。方法以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对56例NSCLC患者外周血标本CKl9 mRNA的表达进行了研究,并以20例健康献血员和13例肺部良性疾病患者作对照。结果56例中CK19 mRNA的阳性率为76.8%(41/56),有淋巴结转移和无淋巴结转移的NSCLC患者的阳性率分别为27.9%(5/18)和71.0%(27/38),有显著性差异,正常对照组CK19 mRNA的阳性率为6.1%(2/33),与NSCLC患者的阳性率有显著性差异,但CK19 mRNA的表达与NSCLC是鳞癌和腺癌无关。结论NSCLC患者CK19mRNA检测不仅可及早评估癌细胞血行播散情况,而且对正确评价肺癌的病理分期,预后及指导临床大夫制定合理的治疗方案有重要价值。     

外周血游离LUNX mRNA检测在非小细胞肺癌患者辅助诊断中的意义

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血细胞外游离 LUNX mRNA,探讨其在 NSCLC 辅助诊断中的意义。方法选择原发性NSCLC患者65例,将体检正常的50例健康者设为对照组。采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测其外周血游离LUNX mRNA,评价该指标对NSCLC辅助诊断的价值。结果65例肺癌患者38例外周血游离LUNX mRNA 检出阳性,阳性率显著高于健康体检者,差异有统计学意义（P＜0．01）;低分化以及晚期肺癌患者该基因检出阳性率高于中高分化及早期肺癌患者,差异有统计学意义（P＜0．01）;LUNX mRNA阳性率与患者性别、年龄、肿瘤组织类型、发生部位及患者吸烟与否无关。结论外周血游离LUNX mRNA检测对NSCLC具有特异辅助诊断价值。     

CD44mRNA在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及其临床预后的关系。方法应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织和10例正常肺组织中CD44mRNA的表达，并对36例NSCLC患者进行5年以上随访。结果①36例NSCLC组织有21例CD44mRNA的过量表达，过量表达率为58．3％。②CD44mRNA在NSCLC组织中的表达与病人的年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤大小无关，只与淋巴结转移有相关（P=0．007）。③经Kaplan-Meier生存曲线分析表明，36例NSCLC组织中CD44过量表达组生存率低于一般表达组（P=0．001）。结论CD44mRNA过量表达的NSCLC患者淋巴结转移率高，SD44RNA的表达对患者的预后和术后放疗及化疗具有指导性作用。     

非小细胞肺癌病人外周血MUC1基因定量表达及意义

目的探讨Mucin-1（MUC1）mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）病人外周血中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量RT—PCR方法检测MUC1 mRNA在NSCLC病人外周血中的表达。结果NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达显著高于正常人（t=2．01,P〈0．05）;鳞癌与腺癌病人MUC1基因的表达无明显差异（P〉0．05）。NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC的病理分级、TNM分期及淋巴结转移密切相关（F=25．62、34．61,t=2．05,P〈0．05）。结论NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC发生、发展、侵袭、转移及恶性程度密切相关,对判断NSCLC恶性程度及预后有重要参考价值。     

非小细胞肺癌中ING4和XIAP的表达及临床意义

目的研究ING4和XIAP基因在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的mRNA的表达情况及其相关联系。方法采用RT-PCR实验技术检测ING4和XIAP基因mRNA在56例非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的表达情况。结果 RT-PCR结果显示：（1）ING4 mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应正常组织中的表达有统计学意义差异（P＜0.05）。 XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及与其正常组织中的表达量有差异,且有统计学意义（P＜0.05）;（2）ING4 mRNA的表达和非小细胞肺癌组织的分化情况有关（P＜0.05）,与年龄、性别、病理分型、病理分期等临床病理分组都无关（P＞0.05）;XIAP mRNA的表达只和癌组织分化及分期有关（P＜0.05）,与年龄、性别、病理分型等临床病理因素均无关（P＞0.05）。结论 ING4和XIAP mRNA与非小细胞肺癌的发展联系紧密;且ING4和XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织之间有统计学差异,和非小细胞肺癌的分期、分化程度有关,预示着可能与非小细胞肺癌的复发与转移有一定关系。     

LUNX、CK19和CEA基因在非小细胞肺癌淋巴结微转移中的比较研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中肺特异性X蛋白（LUNX）、细胞角蛋白（CK19）及癌胚抗原（CEA）mRNA的表达及其在NSCLC发生、转移、预后中的意义。方法采用RT-PCR方法检测56例NSCLC患者的肺癌组织及103枚区域性淋巴结LUNX mRNA、CK19 mRNA及CEA mR-NA的表达情况并进行半定量。对照组为15例肺良性病变患者的35枚淋巴结。对所有淋巴结进行常规病理切片HE染色,观察转移情况。结果（1）LUNX mRNA、CK19 mRNA及CEA mRNA在肺癌患者淋巴结中的表达明显高于肺良性病变者淋巴结（P〈0.05）。（2）与常规病理学方法检查淋巴结相比,RT-PCR技术的敏感性显著增高（P〈0.05）。（3）LUNX mRNA、CK19 mRNA在淋巴结中的阳性表达率与肺癌病理类型之间没有明显相关性（P〉0.05）,由于CEA mRNA在肺腺癌组织中的表达明显高于鳞癌及其他类型的肺癌（P〈0.05）。（4）区域淋巴结中LUNX mRNA表达的阳性率随TNM分期的升高而增加（P〈0.05）。结论LUNX mRNA与CK19 mRNA均可作为RT-PCR检测肺癌患者区域性淋巴结微转移的分子标志物,但前者在特异性和敏感性上优于后者。该方法的建立可能有利于早期诊断肺癌转移,从而指导临床分期和治疗。     

血管内皮生长因子-C和血管内皮生长因子-D在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移关系的研究

目的对血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达进行研究,探讨VEGF-C、VEGF-D在NSCLC淋巴管生成和淋巴结早期转移中的作用。方法收集NSCLC患者术后肺组织标本52例,应用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测肺癌组织VEGF-C、VEGF-DmRNA的表达量。结果 (1)VEGF-CmRNA的表达水平在淋巴结转移阳性组的肺癌组织中较淋巴结转移阴性组的肺癌组织中增高(P<0.001),(2)VEGF-DmRNA的表达水平在淋巴结转移阳性组的肺癌组织中与淋巴结转移阴性组的肺癌组织中无差别。(3)VEGF-C/VEGF-D在淋巴结转移阳性组的肺癌组织较淋巴结转移阴性组的肺癌组织的值为高(P<0.05)。结论 VEGF-CmRNA的表达水平,VEGF-C/VEGF-D比值与肺癌淋巴结转移密切相关,VEGF-C可能成为判断淋巴结转移的一个重要指标。     

非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析

对我院1998—01～2005—06非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男47例，女9例，年龄38～77岁，中位年龄59岁。鳞癌53例，腺癌2例，大细胞癌1例；淋巴结转移30例，无淋巴结转移26例；肿瘤分化程度：高分化10例，中分化35例，低分化11例；临床分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期19例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例。     

骨桥蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达。方法:采用免疫组化SP法,检测78例非小细胞肺癌和20例肺炎性假瘤中OPN的表达情况,分析OPN的表达与临床病理特征关系。结果:在非小细胞肺癌组织中OPN的阳性率为59.0%(46/78),明显高于肺炎性假瘤(10.0%)(P<0.01),其表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌中骨桥蛋白为过表达,且与TNM分期及淋巴结转移有关,提示OPN可能促进了非小细胞肺癌发生、发展及转移。     

胃癌患者外周血CK20 mRNA的表达及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血中CK20 mRNA的表达水平及与临床病理因素的相关性,评价其在微转移中的诊断意义。方法运用巢式逆转录-聚合酶链反应检测46例胃癌患者外周血CK20 mRNA的表达情况,并以20例慢性胃炎患者和20例健康志愿者作对照。结果胃癌组外周血CK20 mRNA阳性表达率为60．8％（29／46）,而慢性胃炎组和健康志愿者组均表达阴性,差异均有统计学意义（P〈0.0001）;胃癌组CK20 mRNA的阳性表达率与胃癌分化状态、TNM分期和有无淋巴结转移相关（均P〈0．05）,而与年龄、性别、肿瘤大小和浸润深度无关。结论胃癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为胃癌早期诊断及微转移的判断指标,可对临床分期、预后判断和治疗起指导作用。     

探讨周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT表现

目的 分析周围型非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关CT影像学因素.方法 回顾性分析术前接受胸部增强CT检查的101例周围型NSCLC患者.对所有患者均行纵隔淋巴结清扫术.由2名医师盲法阅读术前CT资料,记录肿瘤的位置、大小、密度、增强CT值、分叶、毛刺及胸膜凹陷情况,纵隔淋巴结是否显示及显示淋巴结的大小、数目及边界情况,采用单因素及多因素分析进行筛选.结果 纵隔淋巴结大小、边界、肿瘤大小、位置、密度、胸膜凹陷及肿瘤病理类型是纵隔淋巴结转移的独立影响因素.结论 周围型NSCLC纵隔淋巴结转移不仅与淋巴结大小相关,还与淋巴结边界、肺癌的大小、密度、位置及胸膜凹陷等多种CT表现相关,综合分析多种因素有助于提高CT诊断周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的水平.     

18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析130例初诊NSCLC患者（337个纵隔淋巴结）术前PET/CT资料,与术后病理结果相对照,评价PET/CT诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率。结果 以患者为观察单位,PET/CT发现纵隔淋巴结转移66例,无纵隔淋巴结转移64例,灵敏度79.41%（54/68）,特异度80.65%（50/62）,准确率80.00%（104/130）,阳性预测值81.82%（54/66）,阴性预测值78.13%（50/64）;以淋巴结数为单位,PET/CT诊断纵隔淋巴结转移125个,非纵隔淋巴结212个,PET/CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度74.42%（96/129）,特异度86.06%（179/208）,准确率81.60%（275/337）,阳性预测值76.80%（96/125）,阴性预测值84.43%（179/212）。PET/CT结果与病理结果比较差异无统计学意义。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT诊断NSCLC纵隔淋巴结转移具有较高价值。     

Survivin siRNA沉默对非小细胞肺癌细胞生物学的影响

目的探讨凋亡抑制蛋白(Survivin)对非小细胞肺癌(NSCLC)H1299细胞株的生物学影响。方法通过脂质体介导将Survivin基因siRNA瞬时转染H1299细胞。采用RT-PCR及Western blot检测转染后H1299细胞内Survivin基因的表达水平。MTT比色法、流式细胞术(FCM)及Western blot观察细胞增殖、凋亡、周期及Caspase-9蛋白表达变化情况。结果 RT-PCR及Western blot证实,siRNA沉默的H1299细胞中Survivin mRNA、蛋白的表达水平较未转染组明显降低(t=10.970,P=0.000;t=9.192,P=0.003)。MTT、细胞凋亡及周期结果表明,siRNA沉默的H1299细胞其增殖能力明显减弱、细胞凋亡明显升高,G2/M期阻滞,Caspase-9蛋白表达增加(t=8.162,P=0.001;t=10.800,P=0.000;t=9.192,P=0.003)。结论 Survivin参与NSCLC细胞增殖、凋亡、周期这一生物学过程。     

多种膜转运蛋白在早期非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)和乳腺耐药蛋白(BCRP)在肺癌中的表达及其临床意义.方法:利用组织芯片技术和免疫组织化学二步法,对86例行术后辅助化疗的早期非小细胞肺癌标本进行上述4种膜转运蛋白检测.结果:在肺癌组织中P-gp、MRP、LRP、BCRP表达的阳性率分别为70.9%、73.3%、79.1%和39.5%,其表达与临床病理类型无关(P＞0.05);术后化疗效果不佳患者MRP、BCRP的表达水平高于术后化疗效果佳患者,但差异无显著性(P＞O.05);P-gp、LRP的表达水平与肺癌耐药及预后有关(P＜0.05).结论:P-gp、MRP、LRP、BCRP在未化疗过的肺癌组织中均有不同程度的表达,且与肺癌的某些生物学行为有关,联合检测P-gp、LRP有助于早期肺癌术后辅助化疗的选择及预后的判断.     

影响晚期非小细胞肺癌治疗效果的临床因素分析

目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS ＜12 个月,组12 个月＜OS ＜24 个月,C 组OS ＞24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分＜70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.     

组织因子途径抑制物-2和趋化因子受体-4在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)和趋化因子受体-4(CXCR4)蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测60例NSCLC癌组织及癌旁组织及10例正常组织中的TFPI-2及CXCR4,并分析TFPI-2和CXCR4的表达水平与性别、年龄、组织类型、分化程度、TNM分期及淋巴结转移的关系。结果 TFPI-2在NSCLC组织中的表达水平明显低于癌旁组织和正常组织,CXCR4表达水平在癌组织中明显高于癌旁组织和正常组织(P0.05)。TFPI-2和CXCR4表达与性别、年龄、组织类型、分化程度、TNM分期无关,仅仅与淋巴结转移有关(P0.05)。TFPI-2和CXCR4在NSCLC组织中呈现负相关(r=-0.26,P0.05)。结论 TFPI-2可能通过抑制增高的CXCR4表达来影响肿瘤的迁徙转移。     

CC10 在非小细胞肺癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系

目的：研究CC10蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，并观察其与癌细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化技术检测CC10蛋白在43例NSCLC及20例癌旁正常肺组织石蜡标本中的表达，并借助HPIAS-1000图像系统对结果进行分析。应用TUNEL技术检测43例NSCLC中癌细胞的凋亡情况。结果：CC10蛋白在NSCLC中的表达率为46．5％（20／43），明显低于癌旁正常肺组织的85．0％（P〈0．01）；CC10蛋白在肺癌中的表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关，但与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分型无关（P〉0．05）；CC10蛋白阳性的肺癌组织细胞凋亡指数（AI）为（5．585±1．7822）％，CC10蛋白阴性的肺癌组织为（2．856±1．3990）％，差异有显著性，癌细胞AI与NSCLC中CC10蛋白的表达有显著相关性（rs=-0．0211，P〈0．05）。结论：CC10蛋白的表达下调可能在NSCLC的发生发展中起重要作用，NSCLC细胞的凋亡与CC10蛋白的表达下调密切相关