达沙替尼联合化疗治疗初诊Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病临床研究

目的探 讨达沙替尼联合化疗治疗初诊Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果.方法 选择2008年2月-2012年1月收治的初诊Ph阳性成人ALL 36例,按治疗方法分为化疗组15例和联合治疗组21例,化疗组给予单纯化疗,联合治疗组在化疗基础上给予达沙替尼治疗,观察两组近期疗效,记录毒副反应及并发症发生情况,比较两组生存率.结果 联合治疗组总缓解率高于化疗组,缓解时间短于化疗组(P＜0.05).两组治疗过程中毒副反应、并发症发生率及生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用达沙替尼联合化疗治疗初诊Ph阳性成人ALL缓解率高,维持时间长,患者远期生存率高,安全性较高.     

42例乳腺癌术后辅助治疗的临床观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗乳腺癌术后的临床疗效.方法 选取2007年1月至2009年6月我院收治的82例乳腺癌术后化疗患者的资料,随机分为两组,其中42例应用GP(吉西他滨联合顺铂)方案为治疗组,另40例应用CMF(环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤)方案为对照组.21 d为1周期,所有患者均接受至少3个周期治疗;观察肿瘤有无复发,比较两组的有效率及毒副反应.结果 GP组完全缓解26例,部分缓解13例,总有效率92.9％;对照组完全缓解18例,部分缓解13例,总有效率77.5％,GP组疗效明显优于CMF组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的主要毒副反应均为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等,发生率无统计学差异.结论 GP在乳腺癌术后辅助化疗近期疗效满意,毒副反应可耐受.     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在晚期宫颈癌患者中的应用效果

目的 研究分析奈达铂(NDP)联合紫杉醇(TXL)在晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床应用效果.方法 采用前瞻性分析方法,选取经病理学证实的晚期宫颈癌患者40例为对照组,均采取手术治疗,且术前接受新辅助化疗(TP方案);同期患者40例为试验组,均采用TN方案;组间比较临床疗效、毒副反应及生存质量.结果 实验组有效率(RR)为52.5％(21/40),疾病控制率(DCR)为85.0％(34/40),对照组RR和DCR分别为30.0％(12/40)、55.0％(22/40),组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及贫血,试验组主要毒副反应发生率低于对照组(P＜ 0.05);至末次随访,试验组患者生存质量评分优于对照组(P＜0.05).结论 对晚期宫颈癌采用TN新辅助化疗方案可提高手术疗效,降低毒副反应,改善生存质量.     

皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤临床护理

目的 探讨皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗程疗效及安全性,为临床提供不同给药方式提供依据.方法 选取在我院明确诊断并初次治疗的50例多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组及研究组各25例.两组均予BDT治疗方案,对照组应用硼替佐米静脉注射,研究组应用硼替佐米予皮下注射,比较两组临床疗效及治疗过程中不良反应.结果 对照组OR率为68.0％,研究组OR率为72.0％,组间差异比较无统计学意义(x2=0.095,P＞0.05).两组化疗过程中均未出现死亡病例;对照组血液学、神经系统、皮损、胃肠道、其他毒副反应占比分别为32.0％、32.0％、24.0％、52.0％、32.0％,研究组分别为28.0％、8.0％、28.0％、40.0％、28.0％;其中两组血液学毒副反应均以血小板减少为主,神经系统毒副反应均以皮肤感觉异常、乏力为主,皮损均以皮肤过敏、带状疱疹为主,胃肠道均以腹泻、恶心、便秘为主.两组血液学、皮损、胃肠道、其他毒副反应差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组患者神经系统毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤,能有效降低神经系统毒副反应发生率,相对提高临床用药安全性.     

参芪扶正注射液联合吉西他滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC前瞻性临床对照研究

目的 探讨参芪扶正注射液(SFI)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法 2010年1月至2013年12月我科收治的晚期NSCLC患者93例,采用随机数字表分为SFI联合GP化疗方案组(试验组)45例,单独应用GP方案化疗组(对照组)48例,两组患者至少接受4个周期化疗.比较两组患者近期疗效、远期生存率及化疗相关毒性反应有无差别.结果 试验组完4个化疗周期者38例,客现有效率为34.2％,对照组40例完成既定4个周期化疗方案,ORR为27.5％,两组ORR比较差别无统计学意义(P＞0.05);试验组中位生存时间为17.6月,对照组为15.3月,试验组随访期间死亡风险显著低于对照组(HR =0.72,95％,CI:0.48 ～0.86,x2 =4.30,P-0.04);试验组Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性及胃肠道反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 FI联合GP方案治疗晚期NSCLC,可以延长患者的中位生存期,降低化疗相关毒副反应.     

低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1～2分的晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1-2分的晚期胰腺癌患者临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月九江市第一人民医院63例局部晚期或合并远处转移的胰腺癌患者的病历资料.将使用低剂量延时输注吉西他滨患者(250mg/m2,6h)设为研究组,使用单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)设为对照组.设定主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR),安全性评价为3～5级不良反应事件发生率.结果 研究组和对照组中位PFS分别为5.4个月(95％CI:4.3～6.4)和4.0个月(95％CI:3.2～4.7),两组差异有统计学意义(P=0.038),研究组和对照组中位OS分别为8.9个月(95％CI:7.1～10.7)和7.6个月(95％CI:6.3～8.9),两组差异无统计学意义(P>0.05).63例完成临床评效,研究组和对照组的ORR分别为20.7％和20.6％(P>0.05),DCR分别为72.4％和73.5％(P>0.05).两种方案毒副反应:研究组3～5级血小板减少发生率低于于对照组(13.8％vs 38.2％,P=0.035),差异有统计学意义.结论 对于晚期体力评分较差(ECOG1～2分)胰腺癌患者,单药吉西他滨(250mg/m2,6h)延时输注治疗对比单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)使生存获益且耐受性更佳.     

低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1～2分的晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1-2分的晚期胰腺癌患者临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月九江市第一人民医院63例局部晚期或合并远处转移的胰腺癌患者的病历资料.将使用低剂量延时输注吉西他滨患者(250mg/m2,6h)设为研究组,使用单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)设为对照组.设定主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR),安全性评价为3～5级不良反应事件发生率.结果 研究组和对照组中位PFS分别为5.4个月(95％CI:4.3～6.4)和4.0个月(95％CI:3.2～4.7),两组差异有统计学意义(P=0.038),研究组和对照组中位OS分别为8.9个月(95％CI:7.1～10.7)和7.6个月(95％CI:6.3～8.9),两组差异无统计学意义(P>0.05).63例完成临床评效,研究组和对照组的ORR分别为20.7％和20.6％(P>0.05),DCR分别为72.4％和73.5％(P>0.05).两种方案毒副反应:研究组3～5级血小板减少发生率低于于对照组(13.8％vs 38.2％,P=0.035),差异有统计学意义.结论 对于晚期体力评分较差(ECOG1～2分)胰腺癌患者,单药吉西他滨(250mg/m2,6h)延时输注治疗对比单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)使生存获益且耐受性更佳.     

同步放化疗与序贯放化疗对非小细胞肺癌患者近期疗效、预后及毒副反应的影响

目的 分析同步放化疗(CCRT)、序贯放化疗(SCRT)对非小细胞肺癌患者近期疗效、预后及毒副反应的影响。方法 将2016年2月—2018年11月收治的107例非小细胞肺癌根据放化疗方案的不同分为研究组56例(予CCRT)与对照组51例(予SCRT)。比较2组近期疗效,治疗前后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,预后情况(无进展生存率、总生存率、局部复发率、远处转移率)及毒副反应。结果 研究组临床总有效率为91.07%高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后2组CYFRA21-1均下降,其中研究组下降程度最为显著(P<0.05);研究组局部复发率、远处转移率低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCRT治疗非小细胞肺癌可有效提升临床近期疗效,改善患者预后,且未显著增加毒副反应。     

三维适形放疗不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨三维适形放射不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的近期疗效.方法 148例NSCLC随机采用三维适形放疗(3DCRT)(观察组,75例)和常规分割照射治疗(对照组,73例),观察近期疗效和不良反应,随访患者治疗后1、2、3年生存情况.结果 对照组总有效47例(64.4％),观察组总有效60例(80.0％),两组差异有统计学意义(x2=4.50,P＜0.05).对照组1、2、3年生存率为50.7％、24.7％、8.2％,中位生存期为13个月;观察组分别为73.3％、45.3％、20.0％,中位生存期为19个月.两组生存率差异有统计学意义(x2=8.07、6,94、4.22,均P＜0.05).观察组血液系统副反应发生率明显低于对照组(x2=4.73,P＜0.05),两组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3 DC RT对晚期NSCLC近期疗效好,且治疗不良反应低,值得在临床上推广应用.     

小剂量吉西他滨联合顺铂时序用药对晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨临床中晚期肺腺癌患者应用小剂量吉西他滨与顺铂时序用药治疗效果.方法 选取我院2009年1月至2009年12月80例晚期肺腺癌患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组给予小剂量吉西他滨与顺铂时序用药治疗,对照组给予小剂量吉西他滨与顺铂常规用药治疗,观察两组的治疗效果.结果 研究组治疗有效率为65.0％,对照组治疗有效率为42.5％,研究组治疗有效率明显的高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组骨髓抑制、血小板减少和粒细胞减少以及周围神经损害与恶心、呕吐发生率均明显的低于对照组,差异有统计学有意义（P＜0.05）.研究组和对照组1年后的生存率分别为72.5％、70.0％,两组的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组3年后生存率分别为52.5％、27.5％,两组的数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于晚期肺腺癌患者应用小剂量吉西他滨与顺铂联合治疗采取时序用药治疗效果显著,毒副反应少,值得临床中应用与推广.     

减量FLAG方案治疗难治老年急性髓细胞白血病30例临床观察

目的：探讨减量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：本研究采用减量阿糖胞苷FLAG方案,氟达拉滨150mg,静脉滴注,30min滴完,第1～5天;阿糖胞苷150mg/m2,静脉滴注,第1～5天;G-CSF化疗前1d开始应用,直至化疗结束。治疗30例难治性老年急性髓细胞性白血病。结果：30例患者中,13例难治性老年急性髓细胞白血病达完全缓解（CR率为43.3%）,6例达部分缓解（PR率为20.0%）,总有效率为63.3%,无效7例,死亡4例。减量阿糖胞苷的FLAG方案的主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝损害等。结论：减量阿糖胞苷的FLAG方案对难治老年急性髓细胞白血病治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受。     

Hyper-CVAD/MA 方案和EPOCH 方案治疗外周T 细胞淋巴瘤的临床疗效比较

目的：观察和比较Hyper-CVAD/MA方案和EPOCH方案治疗外周T细胞淋巴瘤临床疗效和不良反应。方法选择54例外周T细胞淋巴瘤患者为研究对象，随机分为治疗组（29例）和对照组（25例）。治疗组给予Hyper-CVAD/MA方案治疗，对照组采用EPOCH方案治疗。治疗6-8个周期后，比较两组患者的近期疗效、不良反应的发生情况及3年生存率。结果治疗组CR 72.4％，RR 93.1％，3年生存率55.2％；对照组CR 44.0％， RR 84.0％，3年生存率28％。治疗组的完全缓解率和3年生存率显著高于对照组。两组患者的不良反应包括骨髓抑制、感染、胃肠道反应、发热、肝功能损害、神经毒性等。其中，治疗组和对照组发热的发生率分别为34.5％和4％，Ⅲ、Ⅳ级粒细胞下降的发生率分别为100％和24％，Ⅲ、Ⅳ级血小板下降的发生率分别为75.9％和12％，治疗组均显著高于对照组（P〈0.05）。两组其它不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），且均无化疗相关死亡病例。结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗外周T细胞淋巴瘤的临床疗效优于EPOCH方案，且安全性尚可。     

成人急性淋巴细胞白血病VDLP与VTLP化疗方案疗效比较

目的比较成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者不同诱导化学治疗（简称化疗）方案的疗效。方法将46例确诊为成人初治ALL患者分为两组并行诱导化疗,其中VDLP方案22例（vDLP组）,VTLP方案24例（VTLP组）,对两组的疗效、完全缓解持续时间及毒副作用进行比较。结果治疗后,VDLP组与VTLP组完全缓解率（CR）分别为86.36%和87.50%,差异无显著性;VTLP组诱导完全缓解所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组。     

老年急性白血病37例临床分析

[目的]分析老年急性白血病临床特点,化疗方案及预后疗效等.[方法]对2003年至2010年间初治老年急性白血病37例进行分析,中位年龄71岁(60 ～ 93岁),男16例,女21例.急性淋巴细胞白血病(ALL)5例;急性非淋巴细胞白血病(AML)32例,以M2 (40.6％)为主.26例患者接受联合化疗,治疗予NA、TA及NAOP 方案进行联合化疗.[结果]完全缓解率26.9％,2年存活率11.5％,死亡率81％.[结论]老年急性白血病总体缓解率低,死亡率高,化疗耐受性差.     

IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应。方法 15例难治性急性淋巴细胞白血病患者均给予IEA方案(IDA10mg/d,第1～3天,第15～17天;足叶乙苷(VP16)0.1g/d,第1-5天;阿糖胞苷Ara-C0.2g/d,第1～7天。结果 13例患者中,第1疗程获CR8例,CR率61.3%,PR1例,总有效率69.2%;NR4例。结论 IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效好,不良反应轻。     

去甲氧柔红霉素治疗急性髓系白血病的临床观察

目的:观察去甲氧柔红霉素(IDA)与柔红霉素(DNR)、米托蒽醌(MTN)、吡柔比星(THP)治疗急性髓系白血病的疗效和毒副反应。方法:选择我院2005年4月～2010年4月住院的62例急性髓系白血病患者,随机分为2组,治疗组30例采用IDA+阿糖胞苷(Ara-C)治疗,对照组32例采用DNR(或MTN、THP)+Ara-C治疗。结果:治疗组和对照组完全缓解率(CR)分别为80.0%和43.8%,总有效率(RR)分别为93.3%和68.8%,临床严重感染率分别为36.7%和34.4%。2组CR和RR比较,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的严重感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以IDA组成的联合化疗方案治疗急性髓系白血病疗效较好。     

健脾益气法辅助化疗治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的探讨健脾益气中药方剂辅助化疗治疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的临床疗效及不良反应。方法 62例ANLL患者随机分为两组,实验组31例,采用健脾益气中药方剂联合DA化疗方案治疗;对照组31例,单纯用DA方案治疗。观察两组缓解率、临床症状、不良反应等指标。结果实验组CR率为77.42%,总有效率（CR＋PR）为93.55%,均显著高于对照组。实验组各种不良反应发生率明显低于对照组,其中恶心呕吐的发生率显著低于对照组。结论健脾益气中药方剂联合DA化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病可起到减轻化疗的不良反应,提高治疗效果的作用。     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

目的评价米托蒽醌、阿糖胞苷（MA）方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）初治患者的疗效。方法采用米托嗯醌（mitoxantrone）和阿糖胞苷（cytarabine）对35例成人ANLL患者进行联合化疗。结果临床和血液学完全缓解（CR）15例（42.9%）,部分缓解（PR）9例（25.7%）,总有效率68.6%。结论在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其不良反应可以耐受。     

急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶水平与VDLP 方案临床疗效的关系

目的探讨在急性淋巴细胞白血病患者（ALL）中血清乳酸脱氢酶水平与VDLP方案临床疗效的关系。方法选取70例初治儿童急性淋巴细胞白血病患者,并选取同时期40例健康儿童作为对照组。检测治疗前后及复发患者S-LDH水平,并与对照组LDH水平比较,分析LDH水平变化的临床意义。结果ALL患者LDH水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而通过治疗（完全缓解／部分缓解）患者S-LDH明显下降（P〈0．01）,NR患者虽出现下降,但与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）;CR／PR治疗前s-LDH水平亦低于NR治疗前（P〈0．05）;获得CR／PR患者复发后,S-LDH又明显升高,复发患者治疗前S-LDH水平高于未复发患者（治疗前）（P〈0．05）。结论S-LDH可能可以作为成人急性淋巴细胞白血病预后的评估指标。