厌恶疗法对提高血液透析患者液体摄入依从性的有效性研究

目的 探讨厌恶疗法对提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的有效性研究.方法 选取2020年1月-2021年1月在云浮市人民医院接受HD治疗的200例患者,采用随机数字表法将其分为观察组100例(厌恶疗法)和对照组100例(常规护理),比较两组患者干预前和干预后的液体摄入依从性及并发症发生率.结果 干预后,两组患者依从...     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与其营养不良、贫血的关系

目的 探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养不良、贫血的关系.方法 选择我院血液透析中心治疗的患者28例,所有患者均透析3个月以上,并抽取其血液透析前和血液透析后C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)及18例健康者作为对照组.结果 维持性血液透析患者透析前CRP正常与异常组之间ALB、Hb有显著差异性(P＜0.05),透析后CRP水平升高,血液透析前与血液透析后比较有显著差异性(P＜0.05),且血液透析患者CRP与其ALB、Hb呈显著负相关(P＜0.05).结论 CRP升高发生炎症反应在维持性血液透析患者营养不良及贫血中起重要作用.且CRP升高与血液透析本身的因素及营养不良、贫血等相关.     

护理干预对血液透析患者液体摄入依从性的探讨

目的通过护理干预提高血液透析患者对透析治疗的认识及限水的重要性。方法将44名血液透析患者随机分成干预组22例,对照组22例,两组在年龄、性别、文化程度、经济状况、透析年限、透析频次及残余肾功能方面无统计学意义(P>0.05)。干预组在接受常规健康教育同时给予护理干预,对照组采用常规血液透析护理及健康教育。结果干预组患者对疾病及治疗护理有更深刻的认识,依从性显著高于对照组,液体摄入量、并发症、干体质量的指标干预效果极好。结论护理干预提高透析患者对液体摄入的依从性,将体质量控制在理想范围,减少了透析中的并发症及病死率,提高了透析质量及生存年限。     

护理干预对血液透析患者抑郁及治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者抑郁状况及治疗依从性的影响.方法 将72例维持性血液透析患者完全随机分为对照组和干预组各36例,对照组采用常规护理和指导,干预组在常规护理的基础上采用密切观察、心理干预、对症处理等综合干预方法.对2组患者治疗前后的焦虑自评量表(sAs)和抑郁自评量表(sDS)评分及治疗依从性进行比较分析.结果 2组患者接受透析治疗后SAS和SDS评分均有所下降,但与对照组[SAS:干预后(15.3±2.1)分,干预前(17.6±2.6)分;sDs:干预后(17.1±2.3)分,干预前(19.3±3.6)分]相比,干预组SAS和SDS评分降低幅度更大[SAS:干预后(11.2±2.4)分,干预前(18.1±2.1)分;SDS:干预后(10.4±2.2)分,干预前(18.3±3.1)分,均P<0.05].同时,干预组与对照组相比,完全依从的比例明显提高[72.20k,(26/36),P相似文献   

生脉注射液治疗血液透析中低血压临床观察

目的 观察生脉注射液治疗血液透析中低血压的临床疗效.方法 18例慢性肾功能衰竭血液透析中反复发生低血压患者进行自身配对分组,先后给予常规治疗及生脉注射液50 ml缓慢静脉滴注治疗低血压,并连续观察2组各5次的治疗效果.结果 治疗组低血压发生率低于对照组[11例次(12.2％)比42例次(46.9％),P＜0.05],治疗总有效率高于对照组[95.6％ (86/90)比84.4％ (76/90),P＜0.05].结论 生脉注射液治疗血液透析中低血压疗效确切.     

康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和肺功能的影响

目的 探讨康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗依从性和肺功能的影响.方法 选择64例COPD患者随机分组.常规护理组予以常规护理干预,康复干预组在常规护理的基础上同时接受系统性的康复护理干预.结果 干预6个月后,康复护理组的治疗依从性(依从率91.2％)明显高于常规护理组(依从率63.3％)(x2=7.23,P＜0.01);两组患者的肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、25％肺活量最大呼气流量(FEF75％)均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且康复护理组改善的幅度较常规护理组更明显(P＜0.05).结论 康复护理干预能明显提高COPD患者的治疗依从性,增强治疗效果,改善了患者的肺功能,减少病死率.     

慢性化脓性中耳炎术后电话随访依从性分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎患者出院后电话随访的现状、影响因素及探讨如何提高随访依从性的方法.方法 回顾性分析2013年2月至2015年6月在本院住院的慢性化脓性中耳炎患者173例,其中女103例,男70例;年龄14～78岁,平均(45.5±14.5)岁.分别于出院后2周、1个月、3个月及6个月对患者进行电话随访,记录随访情况,并对影响随访依从性的因素进行统计学分析.结果 术后2周随访依从率为61％(105/173);术后1月随访依从率为66％(115/173);术后3个月随访依从率为51％(89/173);术后个6月随访依从率为33％ (57/173);平均随访依从率为52.25％.不同文化、性别及患者对术后的满意程度对术后随访依从率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);不同年龄组术后随访依从率比较差异无统计学意义(P＞0.05).文化程度高的患者比文化程度低的患者随访依从率高(P＜0.05);男性依从率低于女性的依从率(15％ vs.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);对手术满意度高的患者比对手术满意度低的患者随访依从率高,差异有统计学意义(p＜0.05).失访的83人中,因对手术不满意拒绝随访的占3例(3.6％),因更换电话号码、错号、空号及拨打电话无人接听的占60例(72.3％),因无法听懂普通话拒绝随访的20例(24.1％).结论 护士工作的认真程度、患者的文化程度、性别及对手术的满意程度对慢性化脓性中耳炎术后患者随访依从率均有影响,可为日后如何提高出院患者电话随访依从率提供依据.     

不同透析方式清除尿毒症患者非对称性二甲基精氨酸的临床研究

目的 比较不同透析方式对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethylarginine,ADMA)的清除作用.方法 选择我院血液净化中心行维持性血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾脏疾病患者60例,年龄18~60岁,检测其清晨空腹透析前血清ADMA的水平,测算每周透析清除ADMA的总量,对比HD组(20例)、HDF组(20例)、CAPD组(20例)患者与健康对照者(20例)的血清ADMA水平,比较维持性血液透析患者残余肾脏及透析每周清除ADMA的总量.结果 透析的各组患者血清ADMA水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P＜0.01),CAPD组患者血清ADMA水平与HD组、HDF组比较差异有统计学意义(P＜0.01),HD组与HDF组患者血清ADMA水平间差异无统计学意义(P＞0.05);健康对照组每周尿量及ADMA经尿液的排泄量与透析的各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),CAPD组尿量及ADMA排泄量与HD组、HDF组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),HD组与HDF组比较差异无统计学意义(P＞0.05);HD组、HDF组、CAPD组每周透析清除ADMA的量间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者的血清ADMA水平明显高于健康人,CAPD清除ADMA的能力优于HD和HDF,HDF清除ADMA的能力优于HD.     

动机性访谈对血液透析患者液体摄入依从性和生活质量的影响

目的探讨动机性访谈在血液透析患者中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年1月于我院治疗的血液透析患者65例,按随机数字表法将其分为两组,其中观察组32例,对照组33例。对照组实施常规血液透析健康教育,观察组在对照组基础上实施动机性访谈健康教育干预,对比两组液体摄入依从性及生活质量。结果观察组液体摄入依从性优于对照组,干预后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈可有效提升血液透析患者液体摄入依从性,改善血液透析效果,利于提升生活质量。     

原发性高血压患者行为依从性及影响因素分析

目的 研究原发性高血压患者行为依从性及其影响因素.方法 采用高血压患者行为依从性量表(CHPS)对来本院住院治疗的原发性高血压患者进行调查.应用EpiData 3.0软件建立数据库和SPSS 17.0统计软件包进行统计分析.结果 患者吸烟因子得分处于低水平,意向、生活方式、责任、药物治疗和总分处于中等水平,只有态度因子得分处于高水平;非条件Logistic回归分析显示,影响患者行为依从水平的因素有年龄≥60岁(OR=1.023,P＜0.05)、文化程度为大专及以上(OR=0.084,P＜0.05)、高血压知晓率低(OR=1.466,P＜ 0.01)、同时患有糖尿病等其他疾病(OR=3.076,P＜0.01)、家庭关系不和睦(OR=2.416,P＜0.05).结论 原发性高血压患者行为依从水平较低,总体处于中低等水平,在临床治疗过程中要针对影响因素加强健康教育,以提高患者依从性和治疗效果.     

两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量影响

目的:观察两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量的影响.方法:收集终末期肾病患者60例,按透析方法分为血液透析治疗组和腹膜透析治疗组,每组各30例,用肾病透析患者生命质量调查表评价两组患者生活质量.结果:两组生理机能、生理职能、社会功能、认知能力工作状况等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹膜透析组在总体健康、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社交质量、肾病对日常生活的影响等方面优于血液透析组(P＜0.05);两组并发症比较,血液透析多于腹膜透析(P＜0.05).结论:腹膜透析对终末期肾病患者生活质量的影响优于血液透析.     

中医护理人文关怀对维持性血液透析的效果观察

目的探讨中医护理人文关怀对维持性血液透析的效果。方法选取2015年1月至2016年6月在我院行维持性血液透析的172例患者,根据随机性原则将患者分为对照组(n=86例)和观察组(n=86例),对照组实施饮食、心理、休息、血液透析知识指导等常规护理,观察组在对照组基础上采取中医护理人文关怀,比较2组患者的血液透析依从性及护理满意度。结果 (1)血液透析依从性:对照组依从率为70.93%(61/86),观察组依从率为93.02%(80/86),经χ~2检验,观察组的依从率明显高于对照组,P<0.05;(2)护理满意度:对照组不满意10例,基本满意42例,满意34例,满意度为88.37%;观察组不满意2例,基本满意43例,满意41例,满意度为97.67%;经x2检验,观察组的满意度明显高于对照组,P<0.05。结论在维持性血液透析患者中实施中医护理人文关怀,可有效提高患者的血液透析依从性,提高患者的满意度,具有十分重要的临床意义。     

维持性血液透析患者亲属心理干预效果观察

目的 探讨家庭照料的维持性血液透析患者家属的心理健康状况及护理干预效果.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90),医学应对问卷和一般情况问卷,对愿意接受心理健康测评和护理干预、透析超过3年的20例长期血液透析患者的125名亲属进行心理危机干预调查.结果 干预前20例维持性血液透析患者的125名亲属的SCL-90测评显示:10个因子中,人际敏感、抑郁、焦虑、躯体化、强迫5项因子分高于常模(P＜0.01).通过心理危机干预后,此五项因子分均明显下降(P＜0.05或P＞0.05).结论 运用心理危机干预.能在一定程度上改善维持性血液透析患者亲属的负性认知和不良情绪,转变他们消极的应对方式.     

品管圈实践提高介入室医护人员手卫生依从性探讨

目的 探究品管圈实践对介入室医护人员手卫生依从性的改善情况.方法 以本院介入室医护人员10人组成品管圈,以提升科室医护人员手卫生依从性为圈主题,开展科室品管圈活动.活动主要内容包括:现状了解、原因分析、目标和改善措施的确定.活动前后对科室内部进行洗手、擦手技巧考核和依从性调查.结果 活动后介入室洗手及擦手技巧考核评分为(14.39 ± 2.53)分,与活动前分数[(11.15±2.28)分]相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).品管圈活动后医护人员无菌操作前、接触患者前及接触患者液体后的手卫生依从率分别为94.29％、91.43％、97.14％,较活动前(77.14％、71.43％、82.85％)有明显提升(P＜0.05).结论 在介入室进行品管圈实践可明显改善医护人员手卫生技巧和依从性,是一种有效的科室管理模式.     

维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素

目的 探讨维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素.方法 对北京安贞医院肾内科维持性血液透析治疗1年以上的71例患者进行甲状旁腺超声检查,根据患者是否存在甲状旁腺增生分为甲状旁腺增生组(33例)和甲状旁腺非增生组(38例).统计分析甲状旁腺增生与患者年龄、透析时间及血钙(校正钙)、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、总碱性磷酸酶(ALP)、25-羟维生素D等指标之间的关系.结果 有71例患者接受甲状旁腺的超声检查,其中甲状旁腺增生组的患者占46.5％(33/71),非增生组患者占53.5％(38/71),2组间透析时间、血磷、iPTH水平差异有统计学意义[(64±40)个月比(44 ±33)个月,(2.2±0.5) mmol/L比(2.0±0.5) mmol/L,600(505,1 060) ng/L比299(191,433) ng/L](P＜0.05或P＜0.01).对年龄、透析时间及血钙、血磷、ALP、iPTH、25-羟维生素D水平的单因素分析结果显示,甲状旁腺增生与透析时间、血磷、iPTH、ALP呈正相关(r=0.293,r=0.533,r=0.269,r=0.308,P＜0.05);对上述指标进行Logistic回归分析显示仅iPTH与甲状旁腺增生存在独立相关性(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析表明iPTH水平能高度提示甲状旁腺增生,曲线下面积及95％置信区间为0.852(0.757 ～0.946),对应界定值为513 ng/L,相对应的敏感度为75.8％,特异性为86.8％.结论 维持性血液透析患者的透析时间、血磷是甲状旁腺增生的影响因素,而iPTH大于513 ng/L提示存在甲状旁腺增生.     

血液透析在尿毒症性肺水肿治疗中的作用

目的:探讨血液透析在尿毒症性肺水肿治疗中的作用.方法:回顾性分析96例尿毒症性肺水肿患者的临床资料,比较进行血液透析的50例患者(透析组)与未进行血液透析的46例尿毒症性肺水肿患者(未透析组)的治疗效果.结果:尿毒症性肺水肿胸部x线表现无明显特征性.透析组36例有效,有效率为72.0%,病死率为8.0%;未透析组7例有效,有效率为15.2%,病死率为47.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).透析组治疗后与治疗前比较肾功能明显好转(P＜0.05),与未透析组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析是治疗尿毒症性肺水肿最有效的方法,早期充分血液透析可预防尿毒症肺水肿的发生,降低病死率.     

血液透析在尿毒症性肺水肿治疗中的作用

目的:探讨血液透析在尿毒症性肺水肿治疗中的作用.方法:回顾性分析96例尿毒症性肺水肿患者的临床资料,比较进行血液透析的50例患者(透析组)与未进行血液透析的46例尿毒症性肺水肿患者(未透析组)的治疗效果.结果:尿毒症性肺水肿胸部x线表现无明显特征性.透析组36例有效,有效率为72.0%,病死率为8.0%;未透析组7例有效,有效率为15.2%,病死率为47.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).透析组治疗后与治疗前比较肾功能明显好转(P＜0.05),与未透析组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析是治疗尿毒症性肺水肿最有效的方法,早期充分血液透析可预防尿毒症肺水肿的发生,降低病死率.     

液体摄入控制卡在血液透析患者护理教育中的设计与应用

目的控制血液透析患者透析间期体质量增长过多,提高液体摄入的依从性,提高生活质量。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规教育,观察组在此基础上使用液体摄入控制卡,评价两组患者干体质量控制情况,并对两组患者的满意度、依从性、舒适度进行比较。结果观察组的患者透析间期干体质量明显低于对照组,观察组的满意度、依从性、舒适度高于对照组。结论使用液体摄入卡加强了医患之间的沟通及信息反馈,使患者接受长期控制水分的生活方式,提高生活质量。     

2型糖尿病肾病维持性血液透析患者血清脂联素水平分析

目的 探讨2型糖尿病肾病(2DN)维持性血液透析患者血清脂联素(ADPN)水平和影响因素及其与透析充分性的相关性.方法 2DN维持性血液透析患者60例(透析充分与不充分各30例),正常对照组30例,测定3组血清ADPN(放免法)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白(Hs-CRP),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)和透析者尿素清除指数(Kt/V)、尿素减少率(URR)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR).分析ADPN与这些参数的相关性.结果 (1)ADPN水平两透析组均明显高于正常组,且透析充分组明显高于不充分组(均P＜0.01);(2)BMI、Kt/V、URR、nPCR、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白透析充分组均明显高于不充分组(均P＜0.05);HOMA-IRI、Hs-CRP透析充分组明显低于不充分组(P＜0.05);(3)多元逐步回归显示HDL、Kt/V、BMI是血清ADPN的独立影响因素,与其水平呈正相关.结论 血清ADPN水平在2DN血透者中明显升高,与透析的充分性密切相关.     

人性化护理在胃癌化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨人性化护理在胃癌化疗患者中的应用效果.方法 收集胃癌化疗患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规消化科护理,观察组在此基础上实施人性化护理.比较两组治疗依从性及生活质量.结果 观察组完全依从率为73％(33/45),对照组为44％(20/45),差异有统计学意义(x2 =6.31,P＜0.05).观察组生活质量评估量表(QQL)评分显著低于对照组(t=6.12,P＜0.05),两组在躯体症状、社会功能、心理功能差异均有统计学意(=4.55、5.10、4.91,均P＜0.05).结论 人性化护理能够显著提高胃癌化疗患者的治疗依从性,改善生活质量,值得临床推广应用.