67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是一组以盆腔脏器脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）为主的妇科疾病。中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动。     

Gynecare Prolift修复系统应用于全盆底悬吊术的护理配合

盆腔器官膨出是由于盆底支持结构薄弱、缺陷、损伤及功能障碍所致。传统的手术方式多将薄弱组织反复加固，并不能真正提高对抗腹压的强度，术后复发率较高。近年来，盆底缺陷修复和重建手术有了较大进步，网片是重要的盆底组织替代物，能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织，与传统的手术方式比较，术后复发率低，疗效满意，在盆底重建手术中的应用越来越广泛。我院在全盆底悬吊手术中应用Gynecare Prolift修复系统网片，取得满意效果。现将护理配合报告如下。     

盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍中的护理效果

本次实验选取了我院2015年6月~2015年12月进行子宫全切术的260例患者,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组采用常规的护理方式,并加强基础健康教育的普及;观察组在此基础上进行盆底康复训练。与此同时,我们将观察两组患者盆底功能障碍的护理效果。结果:两组患者治疗后盆底肌收缩压力和收缩持续时间明显增加,且观察组优于对照组。此外,在尿失禁方面均有明显改善,观察组减少的幅度更大。与此同时,观察组患者Valsalva运动下膀胱颈距耻骨联合下缘垂直距离(BSD)明显增大(P<0.05),膀胱颈活动度(BND)明显下降(P<0.05)。加强盆底康复训练能够帮助患者改善盆底功能,有利于子宫全切术患者的治疗和康复,值得推广应用。     

全盆底悬吊术应用Gynecare Prolift修复系统护理配合

盆腔器官脱垂往往是由于盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍引起的，骨盆底修复系统（Gynecare Prolift）应用于全盆底悬吊术加固筋膜组织是近年来妇科盆底重建手术发展的新技术，该术式是一种经阴道的微创手术，不进腹腔，对肠道干扰少，适应证广泛，改善了很多体弱病人的生活质量口。]。现将护理配合报告如下。1对象与方法     

Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性。方法对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40)mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正;无院内感染发生,未发生与手术相关并发症;术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定。     

Prolift术治疗女性盆底功能障碍性疾病的围手术期护理

目的探讨女性盆底功能障碍性疾病Prolift术的围术期护理方法。方法2010年8月～2012年5月我院对23例Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂行Prolift术，结合患者病情采用个体化围术期身心护理及出院指导，评估该护理措施对病人术后康复的影响。结果经过Prolift术和个体化身心护理及出院指导，23例患者均身心治愈。结论Pro—lift术是治疗盆底功能障碍性疾病患者的有效安全手术方式，护理重点是术前做好肠道、阴道及皮肤准备，个体化心理护理，术后加强病情观察，防止便秘、尿潴留、阴道血肿、感染发生。     

Prolift系统全盆底重建术近期疗效研究

目的探讨Prolift系统全盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂疾病中的应用价值及疗效。方法回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2010年1月-2011年5月收治的119例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,其中47例应用Prolift系统进行全盆底重建术(A组),51例应用曼氏手术治疗(B组),21例应用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗(C组)。分析比较各组的临床近期疗效。术后随访1年。结果 A、B、C组在手术时间、术中出血量、术后安置尿管天数、术后住院天数间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组1例、B组11例、C组4例复发,A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolift系统全盆底重建术安全性高,不增加脏器损伤的几率,且明显降低了患者的术后复发率,近期疗效肯定,是治疗盆腔脏器脱垂的一种理想术式。     

两种女性盆底重建方法优缺点比较分析

目的比较应用补片的盆底重建术与传统非补片重建术在盆底重建中的疗效差异。方法选取淮安市妇幼保健院2009年1月至2010年12月间患有盆底功能障碍的患者50例,其中20例应用Prolift网片行盆底重建术,另外30例应用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术。分析比较两组术中及术后情况。结果 50例患者术中均无严重并发症发生,术后随访6～24个月,观察组术后仍有会阴及下腹坠胀1例、尿失禁2例、便秘1例,无网片侵蚀及感染。盆腔器官脱垂(POP)评分均达0度,客观治愈率的100%。对照组术后仍有会阴及下腹坠胀5例、尿失禁4例、便秘1例,术后症状同术前。POP-Q评分降低,客观治愈率的76.7%。结论用Prolift网片系统进行盆底重建术,手术安全、易行,近期疗效肯定。     

经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的护理

目的 探讨经阴道Prolift全盆底悬吊术的手术配合.方法 对我院2007年5月至2010年12月18例经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的术中护理情况进行总结分析.结果 手术成功率100%,18例患者术后均无下肢静脉血栓、网片侵蚀、感染等并发症发生,阴道创面如期愈合.随访2个月～3年,100%症状缓解.结论 经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全司行;充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.     

Prolift全盆底修补术治疗阴道穹隆膨出的护理

阴道穹隆膨出是盆底功能障碍性疾病的一种表现,属中盆腔功能障碍,多伴有前后盆腔功能障碍。随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂（pelvic organ prolaps,POP）的发病率增高。而在子宫全切除后,由于盆底“吊床结构眦”的完整性遭到破坏,使阴道残端及穹隆合并盆腔部分内脏至阴道脱出,形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹隆膨出,严重影响病人的生活质量。我科从2006年7月-2009年3月使用Prolift全盆底修补手术对23例子宫全切手术后阴道穹隆膨出病人进行治疗,取得满意疗效。现将护理经验总结如下。     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对比研究

目的:分析比对为子宫脱垂病患使用阴式子宫切除术及保留子宫盆底重建术两种治疗方式的临床治疗效果。方法:将2016年6月至2017年6月接收的102例患有子宫脱垂疾病的患者作为研究对象,数字随机分组法将其随机分51例为接受阴式子宫切除术结合阴道壁修补术治疗的对照组,51例为接受保留子宫盆底重建术治疗的观察组,分析比较两组病患的术后生活质量、复发情况等临床治疗效果。结果:两组病患均手术成功后顺利出院,观察组病患在术后1个月、术后6个月以及术后1年的PFIQ评分分别为:(5.7±2.7)分、(3.6±2.1)分、(3.2±1.2)分,均要显著小于对照组,且数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);1年后随访显示,观察组的术后复发率为0.00%(0/51),均显著低于对照组的11.76%(6/51),且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为子宫脱垂病患进行保留子宫盆底重建术手术治疗效果良好,且复发率低,并可有效提高患者的生活质量,临床应用效果较好。     

网片修补盆底重建术21例围术期护理

目的:探讨网片修补盆底重建术的围术期护理方法和效果。方法:将42例盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组各21例,两组均采用聚丙烯网片实施盆底重建手术。对照组行常规护理,观察组在此基础上加强围术期护理。观察两组并发症发生情况。结果:两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对网片修补盆底重建术患者进行密切、周到的围术期护理可减少并发症的发生,促进患者康复。     

经会阴盆底超声评价子宫全切术患者盆底功能的系统评价

目的:系统评价会阴盆底超声在评价子宫全切术患者盆底功能中的价值.方法:计算机检索PubMed,CNKI、万方、维普数据库,搜集关于研究行子宫全切术术前、术后经会阴盆底超声评估盆底功能的自身前后对照研究,检索时限均为建库至2020年9月18日.按Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提...     

保留子宫全盆底悬吊术的临床应用

目的探讨应用保留子宫的盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及可行性。方法对22例女性盆腔脏器脱垂患者进行全盆底悬吊术,合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法（POP-Q）评价手术效果。结果22例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术后随防1-14个月患者的盆底结构基本正常,均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出。结论保留子宫的全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂微创、安全、有效,是一种较好的治疗方法。     

改良保留子宫的全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床分析

目的:探讨改良保留子宫的全盘底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对12例根据POP-Q分度法女性有Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病患者行改良保留子宫全盆底悬吊手术。应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:平均手术时间(80.2±5.3)min、术中出血平均(11.8±43.3)mL、根据POP-Q分度法12例患者全部得到纠正,所有病例全部治愈。结论:盆底悬吊术是治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,采用人工合成材料可有针对性地达到解剖部位上的修复,在保留子宫的同时完成全盆底结构和功能重建,短期疗效满意。     

全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能的影响

目的:探讨全子宫和次全子宫切除术对盆底功能的影响。方法:收集本院接受子宫切除术的患者,根据患者手术类型分为研究组(采取次全子宫切除术)和对照组(采取全子宫切除术)。对比两组手术疾病类型;两组手术后相关指标;两组术后12月PFIQ-7盆腔功能障碍评分。结果:两组手术疾病类型比较无显著差异(P>0.05);两组手术时间及术中出血量比较有显著差异(P<0.05);两组手术后相关指标(术后肠蠕动恢复时间、术后12小时体温、术后首次下地时间)比较有显著差异(P<0.05);研究组和对照组术后12月PFIQ-7盆腔功能障碍评分分别为(4.26±0.16)分、(6.59±0.58)分,比较有显著差异(P<0.05),研究组明显优于对照组。结论:相对于全子宫,次全子宫切除术手术创伤少,术后恢复快,同时对盆底功能影响少。     

经会阴超声评价子宫全切术后盆底前腔室结构的变化

目的 采用经会阴超声评价子宫全切手术前后盆底前腔室结构的变化。方法 收集拟行子宫全切术的患者45例,于术前1天、术后1、3、6个月采用经会阴超声观察盆底前腔室结构,分别记录和计算静息状态和最大瓦氏动作下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离（BSD）、膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（UR）和膀胱尿道后角（PUA）,并对不同时间各参数进行统计学分析。结果 不同时间点最大瓦氏动作下BSD、PUA,BND,UR差异有统计学意义（P均<0.05）。与术前比较,术后3个月最大瓦氏状态下BSD减小（H=2.627,P=0.009）、BND增大（q=-3.095,P=0.002）,术后6个月最大瓦氏状态下BSD减小（H=4.379,P<0.001）,BND（q=-4.379,P<0.001）、UR（H=-2.861,P=0.004）和最大瓦氏状态下PUA（q=-2.686,P=0.007）增大;余两两时间点比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 子宫全切术后初期盆底前腔室最大瓦氏动作下BSD、PUA,BND,UR已发生变化;明确子宫全切术对盆底结构的损伤,可为临床早期进行盆底康复治疗提供理论依据。     

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是一组以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)为主的妇科疾病.中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动.随着现代医学技术的日益发展,Prolift全盆底重建术作为一种新术式,利用生物网片(prolift)替代受损的盆底筋膜组织,分别在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷[1].Prolift全盆底重建术保留了子宫等无病变脏器,对合并内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的老年女性病人更加适宜[2].我科于2008年6月-2010年12月对67例盆底功能障碍病人实施了Prolift全盆底重建术,现将护理体会报告如下.     

Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效研究

目的比较Prolift全盆悬吊术与传统经阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年3月期间就诊的POP患者66例,根据数字表法随机分为两组。研究组行Prolift全盆悬吊术,对照组行传统经阴道修补术。比较两组患者术中及术后恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间、住院时间、留置导尿管时间明显少于对照组(P0.05);两组患者的并发症发生率无明显差异(P0.05);两组术前阴道长度经统计学分析发现无明显差异,而术后研究组明显长于对照组(P0.05);术后3个月随访研究组的主观良好率与对照组相比明显较高,但两组患者的客观治愈率无明显差异(P0.05);术后6个月随访研究组的主观治愈率和客观治愈率,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论 Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效优于传统经阴道修补术,具有极大的临床应用价值。