色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床影像学研究

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学(X线、CT、MRI)表现及诊断要点.方法:回顾分析我院经手术及病理证实的47例PVNS患者的影像学表现.结果:X线平片能显示关节面下的骨侵蚀或骨缺损及其周围硬化及关节囊的肿胀;CT可清晰显示骨改变及关节囊突向关节腔的软组织结节;MRI 对显示关节滑膜增厚、软组织结节、关节积液敏感,特别是其中色素沉着结节具有特征性信号.结论:X线、CT可提示PVNS,MRI具有特征性影像表现,明显优于X线平片及CT,是诊断PVNS最佳影像学方法.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声及MRI分析

目的：探讨超声及MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的表现。方法：回顾性分析27例PVNS的声像图、MRI特征及病理结果。结果：超声表现为滑膜增厚;并有绒毛突起突入腔内,部分融合呈结节状;伴有不同程度关节腔积液;增生滑膜和突起绒毛内可见丰富血流;部分病例绒毛向周围组织侵蚀性生长。MRI主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,内含铁血黄素沉积,关节内外结构可受累。结论：超声及MRI对PVNS诊断有重要的临床价值,MRI优于超声检查,超声可作为PVNS的首选筛检方法。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理及MRI特征

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高本病诊断水平.方法:对手术和病理证实的5例PVNS临床资料及MRI征象进行回顾性分析.结果:本组均以关节肿胀、疼痛及运动障碍就诊,其中4例弥漫性肿胀,1例局限性肿胀;3例可触及结节状肿块.3例膝关节浮髌试验(+).4例弥漫型MRI检查均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜,1例局限型则表现为单发性肿块伴关节腔积液.5例均经手术治疗,并行病理检查,显微镜下见滑膜肥厚充血,绒毛增粗融合成结节状,结节内细胞和血管丰富,内有含铁血黄素沉着,周围见淋巴细胞、浆细胞及组织细胞,病理诊断为PVNS.结论:PVNS的MRI表现具有一定特征性,病变不同时期具有不同特点,需注意鉴别诊断.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的观察膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现。方法对19例经病理证实的膝关节PVNS患者的MRI表现进行回顾性分析。结果膝关节PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液,邻近可有骨侵蚀。结论滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为PVNS患者MRI诊断的主要依据,是MRI具有的特征性表现。     

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（Pigmented villonodular synovitis, PVNS）的MRI表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析13例经手术及病理证实的关节PVNS的MRI影像资料和病理学资料。结果：13例中弥漫性11例,其中膝关节10例和肩关节1例;局限性2例,均为膝关节。11例弥漫性PVNS均见关节腔积液,其中6例髌上囊积液高信号中见低信号结节,7例前后交叉韧带表面可见不规则增厚的滑膜覆盖,呈中等或者中等稍低信号;8例伴有软骨及软骨下骨的侵蚀,周围有低信号硬化边;3例关节内脂肪垫受侵并被推压移位;6例增强扫描显示增厚的滑膜均明显强化,2例局限性PVNS表现为单发性低信号结节伴关节腔积液。结论：MRI能准确显示关节PVNS的病变范围和程度,具有明显的特征性,有定性诊断价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现与病理变化的关系.方法对21例膝关节PVNS进行回顾分析,并与手术病理结果对照.结果21例PVNS,20例为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,多数在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号,其中10例患者的部分结节在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.2例绒毛结节内可见脂肪组织;16例关节内外脂肪受累;18例均为程度不同软骨或骨受侵;膝关节均可见不同程度的积液;半月板及交叉韧带受累各1例.结论滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种比较少见的类肿瘤病变,好发于膝关节,主发表现为关节、滑囊及腱鞘内的滑膜呈结节状或绒毛状进行性增生.少有报道.现将经病理证实的19例PVNS的影像学表现分析如下.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊11例原因分析

目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1995 年1月～2009年6月误诊的11例PVNS临床资料.结果 本组误诊率30.6%.11例均有关节肿胀、疼痛及关节活动受限,6例为弥漫性肿胀,5例为局限性肿胀.11例均行X线检查,9例行关节穿刺抽出暗红色血性液体和褐黄色液体,5例行MRI检查.误诊为血管瘤 3例,关节滑膜肉瘤4例,关节结核2 例,滑囊炎、腱鞘囊肿各1例.11例均行手术治疗,术后病理诊断为PVNS.结论 PVNS的临床表现无特异性,关节腔穿刺及MRI检查可明确诊断.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与影像学表现

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现与病理变化的关系。方法：对19例膝关节PVNS的MRI、超声及X线影像进行回顾性分析，并与手术病理结果对照。结果：19例PVNS均为弥漫型，病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状，有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着；滑膜增厚：MRI（19/19），超声（19/19），X线（0/19）；关节积液：MRI（19/19），超声（19/19），X线（6/19）；关节内软组织结节：MRI（19/19），超声（19/19），X线（11/19）；关节内脂肪垫受侵：MRI（12/19），超声及X线（0/19）；半月板及交叉韧带受累：MRI（9/19），超声（3/19），X线（0/19）；软骨或骨受侵：MRI（11/19），超声（3/19），X线（5/19）。结论：MRI较X线及超声更能敏感显示PVNS对关节内外组织结构的侵犯程度及范围，是诊断PVNS的理想检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病理改变及MRI特点,分析MRI对其的诊断价值。材料与方法：对13例MRI检查并经手术病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例进行回顾性分析。结果：MRI表现：滑膜增厚（12／13）;关节内多发大小不等异常信号结节（13／13）;软骨及骨质破坏（7／13）;继发关节退行性变（6／13）;关节腔少量积液（10／13）等。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理及MRI具有特征性表现,MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断与鉴别诊断方面价值较大。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊或肌腱组织的慢性良性增生伴色素沉着性病变，至今原因不明。我们经手术病理和关节腔镜证实12个关节PVNS11例，对MRI的诊断价值及对手术治疗探讨如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现

目的初步探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现.方法 21例PVNS患者均经手术和病理证实,着重总结PVNS的超声影像学特点.结果 PVNS的超声影像学特点:①病变关节均可见不同程度的关节积液;②均可见滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,隆起的结节为低回声、等回声或高回声,结节表面不光滑;③增生的滑膜内均可见丰富血流信号;④部分患者关节腔内结节表面可见绒毛样突起;⑤部分患者可显示骨质侵蚀性改变.结论超声检查在PVNS诊断中有较高的应用价值,可作为PVNS首选检查方法之一.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病理改变及MRI特点，分析MRI对其的诊断价值。方法对我院曾做过MRI检查并经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例进行回顾性分析。结果发生在膝关节8例，髋关节4例，踝关节2例，肘关节1例。MRI表现均出现：（1）滑膜增厚；（2）关节内多发大小不等异常信号结节；（3）软骨及骨质破坏；（4）继发关节退行性变；（5）关节腔少量积液等。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理及MRI具有特征性表现，MRI在诊断与鉴别诊断方面价值巨大，具有定性诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现，提高对本病的诊断水平。方法：对经手术和病理证实的12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料进行回顾性分析。X线平片检查9例，CT检查4例，MRI检查5例。结果：12例患者共有12个病灶。全部病例均有关节肿胀，3例有钙化。关节间隙7例正常，1例增宽，4例狭窄；关节骨质侵蚀破坏5例，周围均见硬化缘。CT检查的4例PVNS全部为弥漫型，均可见关节腔积液。MRI检查的5例中弥漫型4例，均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜；局灶型1例，表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论：PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性，有助于诊断及鉴别诊断；钙化不宜作为否定PVNS的依据。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像特征及其诊断方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线、CT、MRI影像特点并文献复习。结果5例患者中关节肿胀(5/5);关节积液(3/5);关节骨质破坏(4/5);弥漫型2例,局限型3例;1例确诊,4例误诊。结论PVNS的结节状、绒毛状滑膜肿块组织中有大量含铁血黄素的沉积,其在MRI的T1WI、T2WI、FL2D序列均呈明显的低信号,具有特征性;诊断以MRI检查为首选,CT观察骨质破坏较好,适当改变窗宽、窗位可以提高CT对PVNS的诊断效果,X线表现不具有特征性。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)主要发生在青壮年,膝关节是主要的发病部位,疼痛、关节渗出是主要的临床症状,MRI检查对诊断及治疗非常有帮助,最终确诊依赖病理诊断。滑膜切除术是主要的治疗方法,辅助治疗越来越受到重视。     

磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别中的应用价值

目的：分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像特征。结果：58例患者经病理检查确诊阳性43例,阴性15例。X线检出阳性36例,阴性22例,MRI检出阳性40例,阴性18例。以病理检查为金标准,X线的灵敏度为69.77%,特异度为60.00%,准确率为67.24%,MRI检查的灵敏度为88.37%,特异度为86.67%,准确率为87.93%。PVNS组病灶形态以规则为主(93.02%),类型以弥漫型居多(67.44%),T₁WI多呈低信号(97.67%),与GCTTS组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：MRI对PVNS的诊断效能高于X线,通过分析影像特征可以用来鉴别GCTTS,为临床治疗提供科学依据,具有推广价值。     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎声像图回顾性分析

目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声与病理表现,提高超声对PVNS的诊断认识。方法回顾性分析16例经手术病理证实为PVNS患者膝关节的超声表现。结果 16例PVNS中超声提示仅4例显示膝关节内积液,滑膜增厚;12例关节不同程度积液,滑膜广泛增生显著,呈结节状或较大肿块状,其回声类型按高、低或混杂回声分别为3,2,11例;彩色多普勒血流成像示增厚滑膜内均可见较丰富血流信号;骨质、韧带侵蚀性改变分别为4,9例。病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着。结论超声可用于PVNS的初筛、典型PVNS的诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的滑膜慢性良性增生性病变,其原因不明,临床上较为少见.传统X线及CT检查其影像表现缺乏特异性,而MRI由于具有良好的软组织密度分辨率,可充分显示滑膜及关节内结构病变,对本病的诊断、分型及术后评价具有传统X线及CT检查无法比拟的价值.     

局限型腱鞘巨细胞瘤与色素绒毛结节性滑膜炎的临床病理比较研究

目的对局限型腱鞘巨细胞瘤(localized-type giant cell tumor of tendon sheath, L-GCTS)与色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synvitis, PVNS)进行临床病理比较研究,并探讨两者之间的关系。方法收集2007—2016年山东大学齐鲁医院东营分院手术切除的L-GCTS 54例,选择16例L-GCTS和10例PVNS进行免疫组化染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 L-GCTS好发于手指及足趾小关节,患者多以生长缓慢的无痛性肿块为主要临床表现。PVNS好发于膝、髋、肩、踝等大关节,患者多以患处疼痛、肿胀和功能障碍为主要临床表现。L-GCTS主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞、破骨细胞样多核巨细胞及各种炎细胞构成。免疫组化显示:clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达,CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达。PVNS主要由被覆单层或复层滑膜样上皮、含有丰富小血管和炎细胞的绒毛结节状结构构成。含铁血黄素较多,但破骨细胞样多核巨细胞较少。SMA和CD34能反映出阳性的小血管数量明显增多。L-GCTS仅用关节镜行滑膜切除术可达到较满意的疗效,且复发率很低。PVNS复发率较高,易用开放式滑膜切除术治疗,必要时需辅以放射治疗或新型系统治疗。结论 L-GCTS和PVNS均为起源于关节滑膜、滑囊或腱鞘的病变,但其发生部位、临床及病理特征均有明显差异。L-GCTS可能是一种显示滑膜分化的肿瘤,而PVNS可能有不同的亚型,一种为反应性炎症性病变,另外亚型可能为D-GCTS。