胰岛素泵后改为多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵后每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素与每天3次注射门冬胰岛素30,治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法 48例2型糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗血糖达标后,随机分配至A组(赖脯胰岛素+甘精胰岛素)和B组(预混门冬胰岛素30),进行为期3个月的观察。比较3个月后两组血糖、HbA1c、血脂、C肽和低血糖发生频率等。结果两组治疗后血糖、血脂、HbA1c较治疗前均显著下降,C肽水平升高(P<0.05);低血糖发生次数两组相似。结论对于2型糖尿病患者,使用胰岛素泵后改为每天4次注射赖脯胰岛素+甘精胰岛素或每天3次注射门冬胰岛素30都能尽快控制血糖,改善胰岛功能。     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察对于血糖控制不理想的II型糖尿病患者应用甘精胰岛素和赖脯胰岛素的临床效果。方法选取2008年5月至2010年5月治疗的42例血糖控制不理想的II型糖尿病患者,其中研究组21例采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,对照组21例采用诺和灵R联合诺和灵N治疗。比较两组间胰岛素用量、餐后2h血糖、空腹血糖,血糖达标时间和夜间低血糖发生率等治疗效果。结果采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素的研究组的胰岛素用量小,餐后2h血糖理想,空腹血糖理想,血糖达标时间短,夜间低血糖发生率低且均优于采用诺和灵R联合诺和灵N治疗的对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合赖脯胰岛素降糖效果好,夜间低血糖发生率低,可有效的治疗血糖控制不理想的II型糖尿病患者。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗与预混胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效与安全性.方法 将94例2型糖尿病口服降糖药控制不能达标的患者随机分为两组.观察组为甘精胰岛素联合阿卡波糖;对照组为诺和灵30R组;两组以空腹血糖<7.0 mmol/L,同时对照组晚餐前血糖<7.8 mmol/L为目标;观察24周,观察血糖、低血糖的发生率、糖化血红蛋白及体重变化等指标.结果 两组餐后血糖无统计学的差异;而空腹血糖、糖化血红蛋白的控制,夜间低血糖的发生率、体重增加均观察组优于对照组.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病合并冠心病的患者较诺和灵30R治疗,能较好的控制血糖、糖化血红蛋白且又可减少低血糖的发生,有良好的安全性.     

预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化。结果预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组（P〈0．05）;胰岛素组血糖达标时间平均（14．6±1．5）d,口服降糖药组平均（27．2±2．1）d,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）;胰岛素组发生低血糖1例（占2％）,口服降糖药组低血糖0例。结论预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:比较每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋白胰岛素(NPH),联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法:60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(n=30)和NPH组(n=30),分别采用每晚10∶00注射长效重组甘精胰岛素和中效NPH胰岛素,两组均每日三餐前15min口服瑞格列奈片1～2mg,根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到小于6.5mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组HbA1c达标率明显高于NPH组(82.1%vs69.7%,P<0.05),低血糖事件明显少于NPH组(3.70%vs13.79%,P<0.05)。结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,减少低血糖事件的发生,且有利于全天血糖控制。     

预混胰岛素类似物——平衡了降糖疗效与治疗依从性

目前在我国临床上应用的预混胰岛素类似物有双时相门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25.药代动力学研究显示,预混胰岛素类似物能够很好地模拟胰岛素生理性分泌特点,为糖尿病患者提供很好的胰岛素血药浓度保障.研究显示门冬胰岛素30治疗6个月后,空腹血糖由基线水平的11.03±3.65mmol/L下降至治疗后的8.03±2.44mmol/L,餐后血糖平均下降幅度为4.75±4.87mmol/L.预混胰岛素注射时间灵活、不良反应发生率低、增加患者预期寿命、降低治疗总费用,有效提升了患者依从性.     

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的有效性及安全性.方法 选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例,随机分为对照组35例和试验组37例,试验组加用西格列汀口服.治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数(BMI).结果 与对照组相比,试验组HbA1c下降[(7.1±0.9)％vs.(7.8±1.1)％,P＜ 0.05]、血糖变异度减低[(0.24±0.09) vs.(0.35±0.12),P＜0.05]、胰岛素用量减少[(0.38±0.27) U/(kg·d)vs.(0.51±0.35) U/(kg·d),P＜0.05],低血糖事件减少[(0.90±0.40) vs.(2.10±1.20),P＜0.05],BMI无明显变化[(25.10±2.90) kg/m2 vs.(26.70±4.40) kg/m2,P＞0.05].结论 西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效.     

阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服药失效的老年2型糖尿病临床探讨

目的探讨阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗口服降糖药物血糖控制不佳（失效）的年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例。随机分为治组和对照组各40例。治疗组每天餐时口服阿卡波糖片,早、晚餐前即刻皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射（25R）;对照组每天早、晚餐前30min皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。根据血糖水平,每3d调整一次胰素剂量,以空腹血糖（FPG）〈8．0mmol·L^-1。餐后血糖（2hPG）〈10．0mmol·L^-1。。为治疗目标,共治疗12周,观察FPG、2hPI糖化血红蛋白（HbAlc）水平,胰岛素用量及低血糖反应情况。结果治疗12周后,2组的全天血糖谱、HbA】c较治疗显著下降（p〈0．01）;治疗组2hPG较对照组显著下降（尸〈0．05）,治疗组胰岛素用量（28_3±6．40）U·d^-1较对照组显著减（35．70±5．80）U·d^-1（P〈0．01）,低血糖反应发生l例（2．5％）明显低于对照组8例（20％）（p〈0．05）。结论阿卡波糖片联合蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）为针对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的一种较有效、安全的疗方法。     

地特胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究

目的 探讨地特胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 符合纳入标准的56例T2DM患者随机分成两组,地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前注射胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗3个月,观察3个月前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h-PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血糖达标时间,达标时胰岛素用量,低血糖发生情况及体重增加情况.结果 两组FPG、2h-PPG同治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);HbA1c较治疗前差异性显著(P＜0.05);与对照组比较,观察组血糖达标时间短(P＜0.05),达标时胰岛素用量少(P＜0.05),低血糖发生率低(P＜0.01),体重增加小于对照组.结论 地特胰岛素联合降糖药(OAD)治疗T2DM安全有效,简便易行,血糖达标快,低血糖发生率低,胰岛素用量少.地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择65例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈组,B组为预混胰岛素组(诺和灵30R),治疗12周,观察治疗前后两组患者血糖控制情况、HbA1C、胰岛素用量、低血糖发生率等指标.结果 两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),两组间比较无统计学差异(P＞0.05).A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组(P＜0.05),有统计学意义.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病安全有效,依从性好.     

低精蛋白锌胰岛素与预混胰岛素联合降糖药在新诊断2型糖尿病中的疗效及安全性

目的:观察低精蛋白锌胰岛素(NPH)与预混胰岛素联合口服降糖药在新诊断2型糖尿病中的有效性及安全性。方法:将就诊于天津医科大学代谢病医院门诊新诊断的空腹血糖(FBG)≥12mmol.L-1或糖化血红蛋白(HbA1C)≥9.5%的128例2型糖尿病(T2DM)患者随机分成两组,每组64例,分别给予NPH联合瑞格列奈、二甲双胍治疗和预混胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍治疗。治疗12周后,观察两组FBG、餐后血糖(2hPBG)、HbA1C、腰臀围及体重的变化,以及低血糖的情况。结果:治疗12周后,两组FPG、2hPPG、HbA1C均较治疗前下降(P<0.01),但NPH组下降更明显(P<0.01)。NPH联合口服药组FBG、2hPBG、HbA1C分别由(14.3±2.1)mmol.L-1、(18.6±3.8)mmol.L-1、(11.5±2.1)%降至(6.3±1.1)mmol.L-1、(8.2±1.7)mmol.L-1、(6.6±1.6)%,均P<0.01;预混胰岛素联合口服药组FBG、2hPBG、HbA1C分别由(14.1±2.1)mmol.L-1、(18.4±3.7)mmol.L-1、(11.3±2.1)%降至(7.1±1.7)mmol.L-1、(9.1±2.0)mmol.L-1、(7.7±1.3)%,均P<0.01。NPH联合口服药组体重由(65.2±11.7)kg增加至(66.1±10.9)kg;预混胰岛素联合口服药组体重由(66.0±11.6)kg增加至(67.8±10.8)kg(P=0.01)。NPH用量平均(9±3.6)U.d-1明显少于预混胰岛素(17±3.3)U.d-1(P=0.0001)。NPH联合口服药组HbA1C达标率(87.5%)优于预混胰岛素联合口服药组(73.4%),P=0.045。NPH联合口服药组低血糖发生率明显低于预混胰岛素联合口服药组(P=0.042)。结论:与预混胰岛素组相比,NPH联合瑞格列奈和二甲双胍治疗新诊断血糖较高的2型糖尿病患者疗效更好,胰岛素用量少,对体重的影响小,低血糖风险低。     

探讨基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨预混胰岛素与基础胰岛素分别与口服降糖药联合使用对2型糖尿病患者的治疗效果,从而得到更为有效的治疗方法。方法选取我院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组采用预混胰岛素联合口服降糖药进行治疗,试验组采用基础胰岛素联合口服降糖药进行治疗。两组患者均实施控制饮食、调节血脂等治疗措施。经过一段时间的治疗后,对两组患者治疗前后餐后2 h的血糖水平(2hPG)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白的水平(HbAlc)进行检测。对两组患者发生低血糖的情况以及血糖的达标情况、注射胰岛素的剂量等进行比较。结果两组患者治疗后HbAlc、2hPG以及FBG水平与治疗前相比均有明显降低,且试验组降低的幅度更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组胰岛素的用量相比,试验组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均有轻度低血糖出现的情况,进食后得到缓解。结论基础胰岛素与口服降糖药联合使用可以有效地控制HbAlc、FPG,而且胰岛素的用量也比较少,值得在临床上广泛推广使用。     

对比多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的比较多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法80例2型糖尿病患者,以随机抽签的方式分为研究组及对照组,各40例。研究组患者采用胰岛素泵治疗,对照组患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。对比两组患者血糖控制情况、胰岛素用量、血糖达标时间、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、低血糖发生率、治疗满意度。结果治疗后3个月,研究组患者空腹血糖(5.7±1.1)mmol/L、餐后2 h血糖(7.2±1.2)mmol/L、糖化血红蛋白(6.2±0.5)%均低于对照组的(8.3±1.5)mmol/L、(8.5±1.6)mmol/L、(7.9±1.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胰岛素用量(29.1±5.1)U/d少于对照组的(41.2±5.6)U/d,血糖达标时间(7.9±2.0)d短于对照组的(11.2±2.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者低血糖发生率5.0%(2/40)低于对照组的20.0%(8/40),治疗满意度97.5%(39/40)高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵相比于多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病具有更好的降糖效果,且能减少胰岛素的用量,减少低血糖的发生,并改善患者β细胞功能。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病32例

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的效果.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组(以下简称"甘精组")和预混胰岛素组(以下简称"预混组").甘精组于三餐前10 min口服那格列奈90～180 mg,晚10:00皮下注射甘精胰岛素;预混组于早晚餐前30min注射预混胰岛素.应用强生稳步血糖仪,每日监测两组患者三餐餐后2h血糖以及晚10:00、凌晨3:00、晨8:00指尖血糖,根据血糖值每2～3 d增减胰岛素剂量2～4 U.空腹血糖低于7.0 mmoL/L和餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L为血糖达标,观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数和发生病例数.以及16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数,结果 两组患者的血糖控制均达标,血糖达标时间差异无统计学意义;16周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,组间差异无统计学意义,治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.01);甘精组体重指数无明显变化,预混组较治疗前明显增加(P＜0.05);甘精组胰岛素日用量和低血糖发生病例数均显著低于预混组(P＜0.01).结论 两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合那格列奈能减少胰岛素的注射次数和日用量.降低低血糖风险,不增加体重指数,患者依从性好.     

2型糖尿病用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和不良反应。方法 60例应用口服降糖药(OAD)血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)和预混胰岛素组(n=30)。甘精胰岛素组采用三餐前15min各服0.5～1.5mg瑞格列奈,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射。结果治疗后两组HbA1c及FBG、早PPG均较前明显下降,两组下降度比较无统计学意义,午餐PPG比较有统计学意义,甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗能良好地控制高血糖,且低血糖发生率偏低,控制午餐后血糖效果更优越。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法选择64例采用饮食、运动及口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者,随机分甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗（A组）和赖脯胰岛素治疗（B组）。治疗12周后观察两组血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量等。结果A组与B组体重指数BMI、血糖达标时间差异无统计学意义（P〉0．05）;血糖达标所用甘精胰岛素用量A组明显少于B组（P〈0．05）,低血糖发生率均较低。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制良好,且低血糖发生率较低。     

德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法选取重庆能投健康产业有限公司天府医院2020年8月至2021年8月收治的口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者100例, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。观察组给予德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗, 对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗, 两组疗程3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化及临床疗效。结果治疗后, 观察组完成疗程48例, 对照组46例。观察组FPG、2hPG分别为(6.24±1.12)mmol/L、(8.34±2.34)mmol/L, 均明显低于对照组的(6.91±1.86)mmol/L、(10.72±2.48)mmol/L, 差异均有统计学意义(t=3.28、4.76, 均P < 0.05);两组HbAlc差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组低血糖发生率为2%(1/48), 对照组为13%(6/46), 两组差异有统计学意义(χ2=4.09, P < 0.05)。观察组胰岛素日剂量为(...     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择泰安市新汶矿业集团中心医院2013年8月—2015年8月期间收治的接受2型糖尿病治疗的患者124例作为研究对象,按照入院顺序的不同分为观察组和对照组,每组62例。观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组患者给予预混胰岛素治疗,2组患者均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖为(5.65±1.30)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.78±2.33)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.55±1.64)mmol/L,低血糖发生率为1.61%(1/62),对照组分别为(5.87±1.34)、(8.42±2.98)、(7.28±1.54)mmol/L及9.68%(6/62),2组的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.77%(60/62),对照组为90.32%(56/62),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可改善患者各项临床治疗指标、降低低血糖发生率,效果理想,值得临床推广。     

赖脯胰岛素对口服降糖药的2型糖尿病患者的疗效分析

目的:探究赖脯胰岛素对口服降糖药的2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将200例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和实验组,两组各100例.两组均口服降糖药,同时给予对照组的患者胰岛素,实验组给予患者赖脯胰岛素,将两组患者治疗后的临床指标以及临床疗效进行对比分析.结果:实验组患者接受治疗后胰岛素总量、FBG达标时间、2 hFBG达标时间均低于对照组,同时对照组患者治疗有效率显著低于实验组,组间数据结果存在较大差异性(P<0.05).结论:将赖脯胰岛素应用到口服降糖药的2型糖尿病患者治疗过程中能够有效改善患者临床指标,并且有助于提升治疗有效率.