脑出血并发肠源性脓毒症1例分析

本文对脑出血并发肠源性脓毒症1例分析如下.1病历摘要男,53岁.被人发现意识不清3h急诊入院.既往有高血压病史20 a余.查体:BP 190/110 mm Hg,HR 92次/min,中度昏迷,压眶反射存在,双侧瞳孔正大等圆,直径约2 mm,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,未闻及于湿性啰音,HR 92次/min,律齐,无杂音.四肢肌力查体不合作,双侧巴氏征未引出.头颅CT示:左侧基底节区5.4 cm×4.2 cm×4 cm肾形高密度影共45ml.临床诊断:(1)脑出血;(2)高血压病3级(极高危组).     

频发抽搐伴意识障碍的急性出血性坏死性胰腺炎1例

1病例报告 　　男,19岁.主因意识障碍伴抽搐30 min后于当日9:50就诊.就诊前日患者曾饮酒500 ml,酒后曾呕吐1次.就诊日9:00同学发现其抽搐,送至本院.查体:T 39.5℃,BP 110/60mm Hg,HR 166次/min,R 32次/min;深度昏迷,双侧瞳孔等大,直径3 mm,圆形,对光反射存在,眶上压痛消失;HR 166次/min,律齐,未闻及心脏杂音;呼吸浅快,呼吸音粗,双肺无干、湿性罗音;腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,腹肌无紧张,肠鸣音正常存在. 　　……     

成功抢救氯氮平中毒1例

患者 ,男性 ,6 0岁。因与其家人争吵后服用氯氮平 (别名 :氯扎平 )药 10 0片 ,逐渐出现意识障碍伴呼吸困难 10小时 ,被其家人发现后送我院救治 ,送医院途中呕吐咖啡色胃内容物 2次 ,大小便失禁。既往有高血压史 3年。急诊查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 14次 /min ,血压 135 /6 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。神志不清 ,中～重度昏迷。口唇发绀 ,四肢发凉 ,呼吸困难。心率 :12 0次 /min ,律不齐 ,双肺布满痰鸣音。腹平软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。双侧瞳孔等大 ,直径约 1.0mm ,对光反射迟钝 ,压眶反射消失 ,四肢肌张力低 ,腱反射…     

有机磷农药中毒致呼吸、心跳骤停成功救治1例

1 病例报告 男,33岁.主因服灭苍蝇药及白酒各500 ml后口吐白沫、意识丧失、二便失禁40 min于凌晨3:50就诊.查体:BP 60/40 mm Hg,P 149次/min,R 18次/min.深昏迷,口鼻内溢出大量白色泡沫状分泌物,呼吸呈蒜臭味,双侧针尖样瞳孔,对光反射消失.双肺密集湿罗音,心率齐,心音低.     

急性阿维菌素中毒二例

例1 男,18 岁,于2009 年11 月28 日凌晨自服"阿维菌素"约100 ml,随即出现恶心、呕吐,遂由家属送往当地医院给予洗胃等处理后收入院,于当日3 时左右呼吸逐渐减慢,立即给予气管插管,人工呼吸气囊辅助呼吸,6 时自主呼吸消失,给予呼吸机辅助呼吸,服药后15 h 转至我院,再次洗胃后收入急诊监护室(EICU).查体:T 36.5℃,P 108 次/min,R 15 次/min,Bp 110/70 mm Hg,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心、腹部查体未见明显异常;生理反射存在,Pusset 征( +).     

有机磷中毒并食管阻塞一例

患者男,24 岁,因自服敌敌畏1 h 余入院.家属代诉患者1 h 前因情绪不佳吞服敌敌畏约300 ml 后出现呕吐和意识丧失, 家属呼救120 接送来院.入院查体:体温35.0 ℃,心率63 次/min,呼吸11 次/min,血压95/60 mm Hg,呈浅昏迷状,全身皮肤湿冷,有浓烈大蒜气味,鼻腔分泌物多,双侧瞳孔等大同圆,直径2 mm,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在细湿啰音,四肢肌肉有细微震颤,血胆碱酯酶活性35%,余无特殊.     

心肺复苏后严重心功能不全患者目标温度管理治疗2例并文献复习

<正>1病例报告患者1,男,20岁,既往体健,因"意识丧失15h"于2015-05-02入院。入院诊断:心搏骤停、心肺复苏术后,心律失常-心室颤动,急性心力衰竭,低钾血症。查体:体温37.3℃,血压87/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏114次/min,呼吸频率30次/min。GCS评分3分,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显心     

鹿眠灵中毒致肠梗阻、肠坏死1例报告

鹿眠灵口服中毒临床常见,但中毒后导致小肠穿孔合并肠坏死未见报道.现将本科收治1例口服鹿眠灵中毒致小肠坏死患者,报告如下. 1 临床资料 患者男性,42岁,入院前3h服用鹿眠灵20 ml,逐渐出现意识不清,急送至当地医院,予醒脑、对症治疗,未洗胃,后转入本院.既往健康.查体:体温36.5℃,脉搏54次/min,呼吸频率12次/min,血压96/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.95,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率54次/min,律齐,腹软,双下肢无水肿,病理征阴性.     

成功救治重度硫丹中毒婴儿1例

报告1例重度硫丹中毒婴儿救治体会如下. 1临床资料 患儿女性,16个月,因误食农药硫丹20 min伴抽搐2min入院.硫丹摄人量不详.患儿既往体健,无抽搐史.人院查体:体温37.2℃,心率150次/min,呼吸频率35次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度( SaO2 )0.95;意识不清、四肢强直阵挛性抽搐,口唇发绀、牙关紧闭,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射稍迟钝,双肺呼吸音粗糙,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,四肢肌张力高,腱反射亢进,病理反射未引出.     

血液滤过联合血液灌流救治乙酸丁酯中毒一例

患者男性,54岁,因饮酒后误服乙酸丁酯200 ml 3 h,意识不清伴喘息2.5h于2012年3月26日入深圳市人民医院.既往健康.入院查体:T36.7℃,P 138次/min,R24次/min,BP 139/77 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).深昏迷,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音.心率138次/min,节律规整,腹软,双侧病理反射未引出.血气分析:pH 7.08,PO222 mm Hg,PCO2 91 mm Hg,HCO3-27 mmol/L.Lac 2.8mmol/L.血常规:WBC 10.07×109 L-1,NEUT％ 70.74％.     

以左侧大量胸水为主要表现的肝性胸水1例分析

肝硬化并左侧单侧胸水临床较少见,大量胸水者甚为鲜有,作者曾收治1例,报道如下. 1 病历摘要 女,35岁.因生气空腹口服盐酸多塞平100片3h后就诊,无呕吐,间断抽搐.当时查体:BP50/40mm Hg,R6~8次/min,P 40次/min ,深昏迷状,呼吸浅表,口唇发绀,双侧瞳孔散弱,心音低钝,律齐,生理反射消失,病理反射未引出.     

以低钾性肌麻痹为首诊的儿童干燥综合征1例

正1临床资料患者,女,13岁,因周身肌肉疼痛,双下肢无力2天入院。入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压103/71mmHg,一般状态差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗。全身浅表淋巴结未触及肿大,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触     

静脉注射柴油中毒1例

1　病例简介患者,女,2 3岁,2 0 0 3- 0 3- 2 0因与家人生气后在手背局部及静脉注射柴油约30mL ,注射后约5min自觉胸闷、气短、干咳,口中有柴油气味,同时伴有恶心、呕吐、头晕,眼球胀痛,不敢睁眼。次日出现胸背疼痛,活动后憋气、胸闷加重,送当地医院就诊,诊断为柴油中毒。给予血液灌流及血液透析、激素及抗感染等治疗。病情无明显好转,于2 0 0 3- 0 3- 2 2转入我院。既往身体健康。入院时查体:T 37 1℃,P 84次/min ,R30次/min ,BP 12 0 / 80mmHg。神志清楚,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm ,对光反射灵敏。口唇无紫绀。右肺呼吸音低…     

血液透析联合血液灌流救治重度氯美扎酮并佐匹克隆中毒1例

1 病例摘要患者女性,28岁.入院3h前即8时许患者与其配偶发生争执,有轻生念头.10时许家人发现患者昏迷送来急诊.患者服用氯美扎酮近60片(200 mg/片),佐匹克隆近40片(7.5 mg/片),丁螺环酮空瓶1个和"白加黑"空盒1个,具体药量不详.急诊予洗胃后收入院,查体:体温36.0℃,脉搏138次/min,呼吸9次/min,血压80/55mmHg,体重50Kg,呼吸浅慢,深昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,对光反射迟钝,全身皮肤紫绀,颜面及口唇尤明显.双肺未闻及干湿性哕音.心率138次/min,心律齐,病理反射未引出.     

咪达唑仑与氟马西尼联合应用抢救重度硝苯地平中毒一例

1病历报告 患者,男,58岁.主因"自服硝苯地平90余片(约900mg)1 h"于2009年9月8日23:00急诊.躁动,呕吐红色血性物及咖啡色物,量约200ml.查体:血压60/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神清;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3:3 mm,对光反射灵敏;两肺呼吸音粗,偶闻干鸣音;心率100次/min,律齐,未闻杂音;腹平软,无压痛,肝脾未及;四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性.心电图示:STv2-v6压低0.2～0.4 mV,左室高电压.呕吐物隐血(++).诊断:①急性硝苯地平中毒;②急性糜烂出血性胃炎.急予参附注射液升压、706代血浆扩容、泮托拉唑抑酸保护胃黏膜等综合治疗.     

大疱性类天疱疮合并肺部感染误诊为压疮1例分析

对大疱性类天疱疮合并肺部感染误诊压疮1例分析如下。1病历摘要男,86岁。因发热0.5d入院,既往有脑梗死病史。查体:T 38.0℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 110/65mm Hg,神志清晰,双侧瞳孔3.0mm,光敏,颈软,两肺呼吸音低粗     

血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

抢救成功环己酮中毒1例

1　病历简介1.1　病例 :患者女 ,18岁 ,因喝“天那水”(环己酮 )约 5 0 m l后意识不清 2 0分钟急诊入院。查体 :体温 35 .2℃ ,心率12 0次 /min,血压 13.3/8.0 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,呼吸 14次 /m in,深昏迷 ,深大呼吸 ,寒战 ,四肢冰冷 ,呼出气体具有挥发性刺激气味 ,双侧瞳孔等大等圆、直径约 4.5 mm,对光反射消失 ,双肺未闻及干湿口罗音 ,心律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,肠鸣音活跃 ,四肢肌张力增高 ,双侧肱二、三头肌反射 ( ) ,跟腱反射( )。诊断为重度环己酮中毒。1.2　抢救 :1洗胃 :予 2 2 0 0 0 ml生理盐水反复洗胃至胃液清亮无味 ,…     

一例闭锁综合征患者的护理

我科于 2 0 0 1年 9月成功救治 1例闭锁综合征患者 ,现就其护理报告如下。1　病历介绍患者 ,男性 ,5 9岁 ,因右侧肢体运动功能障碍3h ,伴头晕 ,恶心呕吐于 2 0 0 1年 9月 2 3日入院。入院后 ,病情仍在发展 ,出现四肢瘫、不能言语、意识模糊、抽搐及大小便失禁等症状。查体 :患者病情重 ,呈浅昏迷状 ,体温 37 8℃ ,脉搏 70 min ,呼吸 18 min ,血压 18 7 12 .7kPa ,双侧呼吸音粗 ,可闻及广泛湿罗音及少量哮鸣音。神经系统查体 :浅昏迷状 ,双侧瞳孔不等大 ,右侧约 2 5mm ,左侧 2 0mm ,对光反射灵敏 ,双侧肌力 0级 ,四肢肌张力增高 ,四肢腱…     

超声心动图诊断跨卵圆孔血栓1例

正患者女,51岁。胸闷1周入院,既往有子宫肌瘤切除及直肠癌根治病史。入院后查体,呼吸28次/min,心率76次/min,血压135/75 mm Hg,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,心界向右扩大,心律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺动脉CT血管三维成像提示:双肺动脉栓塞。血凝常规:D-二聚体显著升高(5 880.00ng/ml)。下肢血管超声:双侧胫后静脉血栓形成。超声心动图检