成人多代谢异常与家族史的多重对应分析

目的 探讨多种代谢异常症状的聚集情况及其与家族史的关系.方法 采用随机整群抽样方法,以河南省某县为研究现场对成年常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检查,对高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病等多种代谢性疾病的聚集情况及其与家族史的对应关系进行多重对应分析.结果 共调查3901人,其中男性1428人(36.6％)、女性2473人(63.4％),平均年龄(32.8±6.3)岁.父母亲代谢异常疾病的多重对应分析显示,第一维度和第二维度的Cronbach''s α 分别为0.547、0.387,在两个维度的特征根分别为1.971和1.535.调查对象与父母亲代谢异常疾病的多重对应分析显示,第一维度和第二维度的Cronbach''s a分别为0.598、0.457,在两个维度的特征根分别为2.263和1.743.调查对象及其父母亲各自的多种代谢异常均存在聚集现象;多种代谢异常在调查对象与其父母之间及父母双方之间无明显的聚集状态,但x²检验提示部分类别之间可能存在微弱关联(父母之间多种代谢异常有统计学意义的列联系数分布范围为0.04 ～ 0.11,父亲与调查对象之间为0.04～ 0.08,母亲与调查对象之间为0.04～0.11);与单纯性肥胖相比,中心性肥胖与其他代谢异常症状聚集出现的情况更明显.结论 调查对象及其父母亲均存在多种代谢症状伴随出现的现象,中心性肥胖与其他代谢异常症状聚集出现的情况更明显.家族史对后代是否患多代谢异常影响并不大.     

不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）的关系。方法 对北京市社区居民进行一般人口学调查,血糖、血脂等检测,CIMT测量及身高、体重等体格检查。根据代谢正常或异常及体质指数（body mass index,BMI）正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将研究对象分组,分析其与CIMT的相关性。结果 共纳入1 648名研究对象,平均年龄为（55.4±11.0）岁,男性占45.8%。多因素Logistic回归显示,在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、活动情况、糖尿病家族史、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常（OR=1.61,95%CI:1.01~2.56,P=0.046）和代谢异常肥胖组（OR=2.10,95%CI:1.32~3.32,P=0.002）CIMT增厚的风险较大。结论 代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是CIMT增厚的危险因素,而代谢正常肥胖表型的CIMT增厚风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对动脉粥样硬化风险影响更大。     

儿童代谢综合征研究进展

代谢综合征是多种代谢异常同时聚集在同一个体的病理状态,显著增加心血管疾病风险以及心肌梗死、卒中及死亡风险。近年来,随儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体。近年中国儿童青少年肥胖检出率为13.9,代谢综合征、高血压、糖尿病患病率分别为3.2%、8.1%、0.19%。研究显示向心性肥胖是代谢综合征的始动因素,胰岛素抵抗是代谢综合征的病理生理基础。代谢综合征研究中,诊断组分纳入、组分权重、组分切点仍是争议的焦点,对其机制和干预性研究仍然是未来的热点。     

父母超重肥胖与儿童代谢指标异常聚集性的关系

目的 探讨父母超重肥胖与儿童代谢指标异常聚集性的关系,为心血管病危险因素的防控提供科学依据。方法 2017年11月-2018年1月采用方便整群抽样的方法,以山东省淄博市桓台县某所小学作为调查点,将身体测量、问卷调查和血生化检测均完整的1 280名6~11岁儿童作为研究对象。分析父母超重肥胖与儿童代谢指标异常及其聚集性的关系。结果 父母一方和双方均超重肥胖的检出率分别为55.6%和19.8%。儿童代谢指标异常(腹型肥胖、血压偏高)及其聚集性(2项和≥3项代谢指标异常)检出率在父母不同体重状态组间差异有统计学意义(P<0.05或<0.001)。与父母均体重正常的儿童相比,父母一方超重肥胖儿童存在腹型肥胖(OR＝2.00)和1项代谢指标异常(OR＝1.47)的危险性较高(P<0.05或<0.001),而双方均超重肥胖儿童存在腹型肥胖(OR＝3.08)、血压偏高(OR＝1.74)和代谢异常指标聚集(OR＝1.64~4.60)的危险性更高(P<0.05或<0.001)。结论 父母超重肥胖与儿童腹型肥胖、血压偏高和代谢指标异常聚集性存在关联。这提示应该对有父母超重肥胖史的高危儿童进行重点干预。     

河南省农村居民不同肥胖类型人群多代谢异常分析

目的:探讨不同肥胖类型在人群多代谢异常的关系以及不同指标对多代谢异常的预测情况.方法:采用随机整群抽样的方法抽取河南某农村18岁以上常住居民进行横断面调查.对多代谢异常进行聚集性分析,用ROC曲线对各个指标及BMI、WC进行评价.结果:研究对象中除高低密度脂蛋白外,患病率整体呈现升高趋势(P＜0.05).不同指标比较说明WC比BMI作用大；合并高血压和血脂异常的两种代谢异常比例呈升高趋势(P＜0.05).多代谢异常指标的ROC曲线,甘油三酯曲线下面积最高.结论该地区人群多代谢异常个体聚集现象严重；人群多代谢异常与肥胖类型相关,与腹型肥胖关系尤为密切.     

1492名体检者代谢综合征检查结果分析

代谢综合征（Metabolic syndlome，MS）是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象，也是多重心血管危险因素聚集的表现，中心性肥胖为其必要指标。主要包括：肥胖症（obesity）、高血压（hypertension）、高血糖（llyperglycemia）、血脂紊乱（dyslipid-enlia）、胰岛素抵抗（linulin resistance，IR）、高尿酸血症症（hyperuricemia）等。     

近10年部分军队干部代谢综合征患病现状

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指多种代谢异常,包括高血压、中心性肥胖、糖尿病和血脂紊乱在同一个体聚集存在的现象[1].     

北京市30～59岁人群代谢异常的聚集与2型糖尿病的关系分析

目的分析中青年人代谢异常的聚集与2型糖尿病(DM)的关系。方法横断面调查法调查北京市年龄30-59岁的中年人6029名，按空腹血糖≥7．0mmol/L的标准诊断DM。结果各项代谢指标的年龄调整均数糖尿病组均较非糖尿病组高(高密度脂蛋白胆固酵低)；lOGISTIC比回归分析结果显示，有4个代谢指标，包括体重指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)，以及年龄与DMP独立相关，OR(95％CI)分别为1．11(1.03-1．19)，1．21(1．05-1．39)，1．03(1．02-1．04)，1．23(1．11-1．36)和1．30(1．14-1．49)；调整年龄后，任1、2、3、4个上述代谢指标异常的聚集所对应的OR逐渐增大，各为6．15-6．8、8．58-12.69、15．76-27．63和35．52；几乎所有有显意义的聚集组合均包括超重肥胖。结论代谢异常聚集与DM密切相关，而人群中最危险的组合是包括肥胖的组合，控制代谢异常，尤其是肥胖对DM早期预防具有重要意义。     

不同代谢肥胖表型与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨不同代谢肥胖表型与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的关系,以期对不同风险人群提供更有针对性的干预措施。方法采用横断面研究设计,对北京市社区居民进行问卷调查,血生化等指标检测。根据代谢正常或异常及体重正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将居民进行表型分类,分析不同表型与IS的相关性。结果共纳入3159名研究对象,其中有1106人患有IS。多因素Logistic回归显示,调整潜在混杂因素后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组的IS风险增加,OR分别为1.76(95%CI:1.33~2.34)和2.03(95%CI:1.52~2.72);而代谢正常肥胖组与其差异不具有统计学意义。结论代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是IS的危险因素,而代谢正常肥胖表型与代谢正常体重正常表型的IS风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对IS风险影响更大。     

245名肥胖儿童的营养状况调查

儿童肥胖并不少见，往往可持续至成年时期．肥胖不仅影响美观，还可影响身心发育和引起某些疾病．为做好肥胖儿童的卫生保使工作，我们对某胖墩夏令营245名肥胖儿童及其膳食情况进行了调查．1对象与方法1．1对象：以上海市245名体重超过身高标准体重20％以上者为调查对象（均属单纯性肥胖）．年龄7～13岁，男生175名，女生70名．1．2方法；采用询问法，询问儿童及其父母，了解以下西方面情况：（1）发胖年龄、出生体重、肥胖家族史．（2）入营前一天的饮食情况，包括三在、点心和零食，摄入品种,质量．2结果2．1肥胖情况2．1．1根据19go年上…     

有缺失数据的2×2交叉设计的多重填补与分析

目的探讨利用Rubin提出的多重填补的方法处理有缺失数据的2×2交叉设计的资料,以避免医学科研中常常发生观测数据的缺失而造成统计分析的困难。方法用MI对缺失数据进行填补,用标准的统计程序对填补后的数据集分析,最后用多重填补分析综合各个数据集的统计分析结果。结果多重填补的方法可用于交叉设计中缺失数据的填补并得出正确的统计推断。结论多重填补与多重填补分析为处理存在缺失数据的资料提供了有效的策略。     

60例多发性骨髓瘤肾病的临床诊治分析

目的 分析多发性骨髓瘤肾病的临床诊治方法和效果.方法 对我院60例多发性骨髓瘤肾病患者的临床诊治方法和治疗效果进行分析.结果 本组完全缓解3例,部分缓解45例,3例放弃治疗,自动出院,9例经冶疗后无效死亡,主要原因是肺部感染4例,尿毒症4例,心表1例.结论 为防止MMN的误诊及漏诊,除需提高对MM的警惕性外,在肾脏病的诊断方面,需强调原发性疾病的追述及免疫相关性检查,MMN一旦确诊,应及时治疗,这对肾功能,提高其生存率,具有非常重要意义.     

动态检测C反应蛋白及降钙素原预测多发伤后多器官功能障碍综合征的发生

目的 探讨多发伤患者外周血C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)与多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性.方法 将136例多发伤患者按治疗过程中有无MODS发生分为MODS组(49例)和非MODS组(87例),另选50例健康志愿者作为对照组,检测三组患者外周血不同时间点CRP和PCT含量.结果 MODS组的外周血CRP含量的最高值出现在伤后48 h[(38.7±2.7)mg/L],且在伤后各时间点与非MODS组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MODS组外周血PCT含量的最高值出现在伤后24h[(20.3±1.7)μg/L],且在伤后各时间点与非MODS组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤后急性期CRP和PCT含量与MODS的发生均具有相关性.联合测定对MODS预测更为可靠,具有较高的临床价值.     

多发伤536例救治一体化分析

目的 探讨多发伤救治一体化的措施。方法 对我院1991～2002年间救治的多发伤536例临床资料进行回顾性分析。结果 抢救成功423例，成功率78．9％，死亡113例，死亡率21．1％。结论 开展多发伤救治一体化是提高救治成功率的有效途径，对于多发伤的救治有着重要的意义。     

多发伤患者血清降钙素原水平变化及临床意义

目的研究多发伤患者血清降钙索原（PCT）水平的变化，并探讨其与损伤严重程度、感染及多器官功能障碍综合征（MODS）的关系。方法检测64例多发伤患者伤后第1、3、5天血清PCT水平，同时进行损伤严重程度评分（ISS），记录血常规、血糖、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、感染和MODS的情况。结果多发伤患者血清PCT水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。MODS组PCT、白细胞计数、ISS、血糖、ALT和Cr均明显高于脏器功能正常组（P均〈0．05）；发生感染前后，PCT水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多发伤可引起PCT水平升高，且与损伤严重程度、感染、MODS有关；检测PCT水平变化有助于及早发现感染和预警MODS的发生。     

自杀危险因素分析

本文通过对四川省什邡县1987～1988年232例自杀死亡配对调查研究,探讨其影响自杀死亡的社会因素,应用多元逐步回归分析方法,结果表明:家庭关系不合是影响自杀死亡的最重要因素,其次是性格忧郁孤僻、夫妻关系不合等。在性别上,男性的性格忧郁孤僻、失恋较女性重要。而女性的夫妻关系不合、病残比男性明显。在年龄上,14～19岁组以性格忧郁孤僻为第一位,20～49岁组以夫妻关系不合为主,50岁以上组则以家庭关系不合影响最大。     

营养支持在外科多发性创伤中的应用

目的：观察１５例多发性伤病人营养支持的治疗效果。方法：随机选择１５例病人,经过约２周营养支持并观察血糖、血脂、电解质、肝功能及胆红素的变化。结果：营养支持对多发性创伤病人至关重要,对病人切口,骨折的愈合,全身营养状况的改善起到良好的作用。结论我们主茇ＰＮ为主,一旦肠蠕动恢复后,及时过渡到ＥＮ,以减少肠道细菌和内毒素易位,减少并发症的发生。     

一例高空坠落致全身多发性骨折伴失语患者的护理

本文报告了1例高空坠落致全身多发性骨折伴失语患者的整体护理体会,护理重点包括:针对患者的护理评估得出患者目前存在的护理问题、提出相应的护理诊断、措施和目标,经过护理人员的精心护理,患者康复出院.     

平均活产数影响因素的研究

本文应用多元分类分析和多元回归分析法研究了江苏省农村地区已婚妇女平均活产数的影响因素。结果表明,随着妇女结婚时间的推迟,平均活产数大幅度下降。三十年中,1951～1954年结婚妇女平均活产数为4.15,而1980～1984年结婚妇女仅1.32。影响平均活产数的因素依次为妇女结婚年代、丈夫工种、妇女出生年代、地区、经济水平、妇女工种及丈夫年龄。结果还表明,不同地区影响平均活产数的因素可有不同。