CYFRA21-1、CEA与SCC及其联合应用在非小细胞肺癌诊断中的意义

目的 探讨细胞角蛋白-19片移(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)与鳞状细胞癌抗原(SCC)及其联合应用在非小细胞肺癌诊断中的意义.方法 回顾性分析2014年5月至2015年1月期间在邢台市人民医院住院的具有明确病理诊断的肺癌患者252例,其中非小细胞肺癌204例,小细胞肺癌48例,患有肺部良性疾病的患者65例,其中包括肺炎患者55例,其他肺病患者10例,健康体检人群138例.比较各实验组CYFRA21-1、CEA与SCC的阳性率及血清水平,并绘制ROC曲线,并计算曲线下面积.结果 非小细胞肺癌组与其余各组间CYFRA21-1、CEA阳性率和血清水平的差异具有统计学意义(P＜0.01);非小细胞肺癌组中鳞癌、其他类型与其余各组间SCC阳性率和血清水平的差异有统计学意义(P＜0.01);非小细胞肺癌组中腺癌CYFRA21-1、CEA和SCC阳性率与鳞癌的差异有统计学意义(P＜0.01);非小细胞肺癌组中鳞癌与其他类型CYFRA21-1和SCC阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01);非小细胞肺癌组中腺癌与其他类型CEA阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01).非小细胞肺癌组中腺癌与鳞癌、其他类型CEA和SCC血清水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);非小细胞肺癌组种鳞癌和其他类型CEA和SCC血清水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在非小细胞肺癌腺癌、鳞癌的诊断中,CEA联合CYFRA21-1曲线下面积最大(P＜0.05).结论 CEA和CYFRA21-1联合应用可以提高非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌的诊断效能.     

不同临床分期非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA水平变化及临床意义探讨

目的:探讨不同临床分期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平及临床意义。方法:选取2015年10月~2017年8月某院48例NSCLC患者为NSCLC组,40例肺部良性病变患者为肺部良性病变组,46例同期健康体检者为健康对照组。采用放射免疫分析法检测上述3组血清CYFRA21-1、CEA的表达水平。结果:NSCLC组血清CYFRA21-1、CEA水平高于肺部良性病变组,肺部良性病变组血清CYFRA21-1、CEA水平高于健康对照组(P<0.05);临床Ⅰ~Ⅱ期血清CYFRA21-1、CEA水平低于临床Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);鳞癌血清CEA水平低于腺癌,鳞癌血清CYFRA21-1水平高于腺癌(P<0.05)。结论:血清CYFRA21-1、CEA在NSCLC患者中呈异常高表达状态,有利于临床诊断NSCLC,制定治疗方案、疗效监测、预后评估。     

肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的探讨肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平及化疗治疗前后的变化。方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例小细胞肺癌（SCLC）以及45例初诊晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21．1、NSE的水平,再分别作对比分析。结果肺癌组CEA、CYFRA21．1、NSE水平高于良性疾病组,但CYFRA21．1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中差异均无统计学意义（均P〉0．05）;化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降[（55．22±17．48）M／L与（17．92±3．98）μg／L,t=6．07,P〈0．01],鳞癌患者CYFRA21．1水平显著下降（P〈0．01）,但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降（P〈0．05）。结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21—1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,以作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标。     

血清NSE、CA15-3和CEA在肺癌中表达的临床意义

目的分析血清N SE、CA 15-3和CEA在不同组织类型肺癌中的表达差异。方法对21例肺部良性疾病患者和73例肺癌患者进行血清N SE、CA 15-3和CEA的检测,并分析在肺部良性疾病患者、鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者之间的差别。结果N SE在小细胞肺癌患者中表达水平较高,与肺部良性疾病患者、鳞癌、腺癌患者有显著性差异,CA 15-3及CEA在肺腺癌患者中表达水平较高,与肺部良性疾病患者、鳞癌组有显著性差异,且CA 15-3在诊断肺腺癌的敏感度高于CEA,但N SE、CA 15-3、CEA对肺鳞癌的诊断价值均不大。结论N SE、CA 15-3和CEA在肺癌中的表达与肺癌的组织类型密切相关。     

非小细胞肺癌患者血清胸苷激酶1检测的临床价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的临床价值。方法采用免疫印迹增强化学发光法检测NSCLC患者40例(A组)、肺部良性疾病患者30例(B组)和健康体检者30例(C组)血清TK1水平。结果 A组血清TK1浓度明显高于B组和C组(P<0.05)。而B组和C组之间血清TK1水平差异无统计学意义。A组腺癌和鳞癌TK1阳性率高于C组(P<0.05)。结论血清TK1检测在非小细胞肺癌诊断方面有一定的临床应用价值。     

血清瘦素及血管内皮生长因子与肺癌发生的相关性研究

目的探讨瘦素与血管内皮生长因子在肺腺癌检测中的临床意义。方法选取64例肺癌患者为肺癌组，30例肺部良性疾病患者为肺良性疾病组及70例健康对照者为对照组，采用放射免疫法测定3组人群的瘦素水平，酶联免疫吸附法测定3组人群的血管内皮生长因子水平，并分析其与肺癌发生的相关性。结果3组人群血清瘦素和血管内皮生长因子水平分别为肺癌组（8．67±2．28）μg/L和（198．67±27．28）μg/L，肺部良性疾病组（6．75±1．95）μg/L和（76．75±20．95）μg/L，健康对照组（5．75±1．70）μg/L和（50．75±19．70）μg/L，肺癌组与肺部良性疾病组和对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．01），而肺部良性疾病组和对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组人群瘦素水平和血管内皮生长因子水平呈正相关，相关系数分别为0．507，0．463，0．545。结论血清瘦素和血管内皮生长因子水平升高可能与肺癌发生有关。     

非小细胞肺癌与慢性阻塞性肺病患者血清C反应蛋白水平的变化

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)与慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 采用速率散射法检测NSCLC组(46例)、NSCLC合并COPD组(30例)、COPD组(60例)和健康体检者对照组(38例)血清CRP水平.结果 NSCLC组和NSCLC合并COPD组血清CRP水平明显高于COPD和对照组[(19.32±2.15) mg/L和(23.09±1.98) mg/Lvs.(8.67±1.31) mg/L和(2.79±0.77) mg/L] (P＜0.01).早期NSCLC患者血清CRP水平明显低于晚期患者[(14.52±2.34) mg/L vs.(23.29±1.81)mg/L](P＜0.01),但明显高于COPD组及对照组(P＜0.01).血清CRP水平与肺癌病理分型及吸烟无相关性.结论 慢性炎症在NSCLC及COPD中扮演重要的角色,在NSCLC中尤为明显.     

血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取肺癌患者80例为肺癌组,同期肺部良性疾病患者共80例为肺良性疾病组,选取同期体检健康人80例为健康对照组,采用电化学发光法(ECLIA)分别对3组血清肿瘤标记物浓度进行检测、分析。结果肺癌组NSE、CEA、CYFRA21-1、TPA、CA242及CA153均明显高于健康对照组及肺良性疾病组(P<0.05);肺腺癌组患者CEA水平、肺鳞癌组患者的CYFRA21-1水平及肺小细胞癌组患者的NSE水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05);6种血清肿瘤标记物行联合检测的敏感性、特异性及阳性检出率分别为72.89%、90.12%、81.65%。结论联合检测6种血清肿瘤标记物更利于肺癌诊断,对肺癌及早诊断与疗效分析均具有重要的应用价值。     

血清CEA与CYFRA21-1联合NSE对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断价值。方法选取80例肺癌患者、80例肺部良性疾病患者及80例健康体检者分别作为观察组、对照1组、对照2组。三组研究对象均进行血清CEA、CYFRA21-1联合NSE检测,比较观察组、对照1组、对照2组及不同类型肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果观察组CEA水平(11.01±4.05)ng/ml、CYFRA21-1水平(23.80±11.50)ng/ml及NSE水平(36.60±15.50)ng/ml均明显高于对照1组的(2.30±1.05)、(2.70±1.65)、(11.50±6.05)ng/ml和对照2组的(2.16±0.95)、(2.35±1.20)、(10.95±4.30)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者CYFRA21-1水平高于小细胞癌和腺癌,小细胞癌患者NSE水平高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1联合NSE的诊断准确率明显高于CEA、CYFRA21-1、NSE的单独诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1联合NSE检测诊断肺癌具有较高的准确性,有助于疾病的诊断、分型及早期治疗工作。     

血清和胸水中CEA、CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌的诊断价值探讨

目的 探讨血清和胸水中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断抗原21-1(CYFRA21-1)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值.方法 采用电化学发光法测定56例非小细胞肺癌患者和45例肺良性病变患者血清和胸水中CEA和CYFRA21-1水平. 结果 NSCLC组血清或胸水CEA和CYFRA21-1水平明显高于肺良性病变组,差异有显著性(P＜0.001);NSCLC组胸水中CEA和CYFRA21-1水平均明显高于血清水平,差异有显著性(P＜0.001);腺癌组血清CEA水平均明显高于鳞癌组水平;鳞癌组血清CYFRA21-1水平显著高于腺癌组水平,两者相比差异有显著性(P＜0.01);联合检测CEA和CYFRA21-1可提高肺癌的诊断率. 结论 检测血清或胸水CEA和CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌诊断和鉴别诊断有价值;检测胸水CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断优于血清.     

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组,每组30例,其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组,采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组,比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数;（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d,均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短;VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL,均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少;两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34,均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L,IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L,均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L,差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17,均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,安全性高。     

血清细胞角蛋白19片段检测用于晚期非小细胞肺癌疗效评价的价值

目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）水平变化应用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效评价的意义。方法用ELISA法分析86例晚期NSCLC患者血清中经一线化疗药物（吉西他滨＋顺铂）化疗前后血清中CYFRA21-1水平,同时与42例健康对照人群血清CYFRA21-1水平作对比分析。结果与健康对照组CYFRA21-1（1．98±1．17）μg/L相比,晚期NSCLC患者血清中CYFRA21-1水平[（17．36±13．28）μg/L]明显升高（t＝12．56,P＜0．05）,且肺鳞癌患者血清中CYFRA21-1为（25．47±15.31）μg/L,明显高于肺腺癌患者的（17．36±13．28）μg/L（t＝5．84,P＜0．05）。此外,对一线化疗药物有效的患者,化疗后血清中CYFRA21-1水平明显低于化疗前,而对一线化疗药物无效或有抵抗的患者血清中CYFRA21-1水平在化疗前后变化并不明显,甚至有升高的趋势。结论血清CYFRA21-1可作为晚期NSCLC患者化疗疗效早期的有效评价指标。     

血清NSE、proGRP在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值

目的探讨血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（proGRP）在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值。方法选择50例肺部良性病变患者,89例非小细胞肺癌患者,77例小细胞肺癌患者。测定所有患者血清NSE和proGRP。结果非小细胞肺癌与肺部良性病变组比较血清NSE差异有统计学意义（P〈0.05）,血清proGRP差异无统计学意义（P〉0.05）;小细胞肺癌与肺部良性病变、非小细胞肺癌血清proGRP、NSE均有明显差异（P〈0.01）。对于小细胞肺癌复发血清proGRP准确率为72.3%,NSE准确率为57.4%,联合检测准确率为87.2%,联合检测对复发判断更准确（P〈0.05）。结论血清NSE和proGRP检测对于小细胞肺癌诊断和复发有重要意义。     

恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平检测分析

目的 探讨不同类型恶性肿瘤患者血清水平变化同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平变化.方法 120例恶性肿瘤患者按照疾病类型分成A组(胃癌)、B组(食管癌)、C组(肝癌)和D组(鼻咽癌),以25例健康志愿者为对照组.采用酶联免疫(ELISA)法检测四组患者血清Hcy及CysC水平.结果 A组、B组、C组和D组恶性肿瘤患者血清Hcy浓度分别为(19.71±3.40) μmol/L、(23.27±9.57) μmol/L、(21.37±0.38) μmol/L和(16.27±1.24)μmol/L,均显著高于对照组(均P＜0.05);A组、B组、C组和D组恶性肿瘤患者血清中CysC浓度分别为(19.71±3.40) mg/L、(19.71±3.40) mg/L、(19.71±3.40) mg/L和(19.71±3.40) mg/L,均显著高于对照组(均P＜0.05).胃癌血清Hcy及CysC水平与癌胚抗原(CEA)水平具有正相关性(r =0.9643、0.9842),食管癌、肝癌和鼻咽癌患者血清Hcy及CysC水平与胃癌患者血清CEA水平无相关性.结论 血清Hcy及CysC检测在恶性肿瘤诊断上具有潜在的临床价值.     

吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的非小细胞肺癌患者70例（鳞癌30例,腺癌40例）,均给予口服吉非替尼（250 mg/d）,并观察治疗效果及药物毒副反应。结果全组70例患者中, CR 5例、PR 14例、SD 28例、PD 23例,总有效率27.14%,疾病控制率67.14%。腺癌总有效率及疾病控制率高于鳞癌（χ2=5.036、6.994;P=0.024、0.008）。主要毒副反应大多为轻度皮疹、腹泻、疲乏、肝功能异常等。结论吉非替尼二线治疗非小细胞肺癌具有一定疗效,毒副反应也可耐受;对腺癌的疗效明显优于鳞癌。     

肿瘤标志物在肺癌联合诊断的临床应用分析

目的研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系及多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析该院68例肺癌患者临床资料,研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系,利用方法学指标评价多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。结果肺癌组CEA、CA125、NSE血清水平与异常率与肺良性病变组及对照组比较均有统计学差异(P0.05),CEA、CA125对腺癌有一定特异性,其血清浓度分别为(68.5±21.5)μg·L-1、(98.5±31.2)U.mL-1与鳞癌、小细胞癌比较有统计学差异(P0.05),NSE血清浓度小细胞癌较高为(45.5±7.7)μg·L-1与鳞癌、腺癌比较有统计学差异(P0.05);肺癌组中Ⅰ～Ⅱ期患者CEA、CA125、NSE血清浓度均低于Ⅲ～Ⅳ期患者,两组比较有统计学差异(P0.05);三种肿瘤标志物灵敏度以CEA 51.5%、特异度以CA125 93.2%较好,联合检测可大幅提高检测的灵敏度(73.5%)及约登指数(0.57)。结论 CEA、CA125、NSE对肺癌诊断、疗效观察及肺癌复发的监测均有重要的临床应用价值,三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确率。     

非小细胞肺癌血清中基质金属蛋白酶-9含量测定的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）血清中的含量与病理类型及TNM分期的关系,以探讨其临床意义。方法采用ELISA检测不同TNM分期中MMP-9的含量,并进行分析比较。结果各期肺癌患者血清中MMP-9含量不同,随着分期的进展逐渐增高（P〈0.01）;且TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关（r=0.62,P=0.01）。肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌患者（P〈0.05）。结论肺癌患者血清MMP-9参与了肿瘤的发生发展,与病理类型及TNM分期关系密切。     

血清总碱性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶与非小细胞肺癌骨转移的相关性

目的探讨血清总碱性磷酸酶（tALP）和骨特异性碱性磷酸酶（bALP）与非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的相关性。方法分析湖北省新华医院2009年9月至2011年9月收治的30例NSCLC骨转移患者和30例NSCLC无骨转移患者血清标本,分别采用酶免疫荧光法和电化学发光法检测血清tALP和bALP水平。结果NSCLC骨转移组血清tALP和bALP均高于无骨转移组[（158±13）U／L比（69±12）U／L,（34±7）μg／L比（12±4）μg／L]（P〈0。05）。血清tALP水平升高判断NSCLC的灵敏度为63．3％,特异度为70．0％;血清bALP升高判断骨转移的灵敏度为86．7％,特异度为83．3％。结论血清tALP和bALP水平对NSCLC骨转移的诊断具有重要的参考价值。     

原发性肝癌患者血清性激素水平变化及临床意义

目的 探讨原发性肝癌患者血清性激素水平的变化及临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析法检测健康人群（28例,对照组）,肝硬化患者（28例,肝硬化组）及肝癌患者（28例,肝癌组）血清雌二醇（E2）、睾酮（T）及催乳素（PRL）含量,计算雌二醇/睾酮比值（E2/T）.应用SPSS 13.0统计软件单因素方差分析比较各组间差异.结果 肝癌组E2水平（221.93±11.78） pmol/L、PRL水平（1.48±0.02） nmol/L、E2/T水平（3 889.37 ±14.28）、T水平（0.06±0.08） nmol/L,与对照组的（117.64±5.18） pmol/L、（0.78±0.17）nmol/L、（558.23±11.19）、（0.21 ±0.07） nmol/L差异均有统计学意义（t=17.52、10.73、11.12、14.69,均P＜0.05）.肝癌转移组与肝癌无转移组E2水平与E2/T差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 性激素水平改变与原发性肝癌的发生过程紧密相关,E2/T增高提示肝癌预后不良.     

α1,3 FUCT Ⅶ mRNA及Sle~x抗原在非小细胞肺癌组织中的表达及其与转移的关系

目的探讨α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA及Slex在非小细胞肺癌组织,癌旁正常肺组织中的表达,及其与临床病理因素的关系。方法应用RT-PCR法及免疫组织化学催化放大法(CSA)检测α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA734.2及Slex在66例非小细胞肺癌组织,20例癌旁正常肺组织中的表达。结果α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA在腺癌组织(0.79±0.19)强于鳞癌组织中(0.51±0.12),差异有统计学意义(P*<0.05)。Slex的表达在腺癌阳性率为86%(31/36),鳞癌为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P*<0.05)。α1,3FUCTⅦ基因mRNA及Slex的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、组织学类型及性别有关,与年龄无关(P>0.05)。结论α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA及Slex过表达可能与非小细胞肺癌发生及转移相关,其检测可作为判断患者肺癌转移的一项重要参考指标。