糖尿病周围神经病变的中西医治疗研究近况

糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)是糖尿病最常见的并发症 ,发病率约为 6 0 %～ 90 % ,可累及全身神经系统的任何部分[1] 。据统计 ,在糖尿病确诊时 ,即有 7%的患者存在临床神经改变 ,且多为糖尿病控制不满意或糖尿病病程较长者。一般认为以代谢障碍和血管障碍等为主 ,中医认为“久病入络”、“久病必瘀”[2 ] 。1　发病机理神经节苷脂 (ＧＳ)是神经髓鞘中脂类的一种 ,对神经的完整性和功能起重要作用。抗ＧＳ抗体在ＤＰＮ中的作用近年来逐渐受到重视。血清抗神经节苷脂抗体 (ａｎｔｉ ＧＳ ＡＢ)在ＤＰＮ中起重要作用[3] 。神经生长因子 (ＮＧ…     

现代医学理论与实验方法在针灸治疗糖尿病神经病实验研究中的应用

糖尿病神经病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ、ＤＮ)是糖尿病(ＤＭ)常见的并发症 ,也是引起ＤＭ患者残疾的最常见原因。有资料表明 ,ＤＮ发生率高达 60 %～ 90 % [1] 。甚至可累及全部患者[2 ] 。 4 0 %～ 50 %有神经损害的症状及体征[3] 。目前有学者将ＤＮ分为两类 ,即中枢神经系统 (ＣＮＳ)和周围神经系统 (ＰＮＳ)损害。后者又分为三型 ,即感觉性多神经病变 ,以及运动性多神经病变 ,以及植物性神经病变[4 ] 。随着现代医学理论与实验方法的应用 ,如神经血流量测定 ,神经病变超微结构观察和酶动力学研究 ,对ＤＭ的发病机制有了…     

以糖肾安为主配合西药治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病(ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓＤＭ)微血管病变之一 ,严重威胁和影响ＤＭ患者的寿命和生活质量 ,对其早期防治十分重要。笔者采用中西医结合治疗ＤＮ ,取得较满意的疗效 ,现整理总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准采用 1985年ＷＨＯ糖尿病分类及诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病患者[1] ,ＤＭ诊断依据 :ＤＭ出现持续性蛋白尿 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 5ｇ)或持续性ＵＡＥ >2 0 μｇ/ｍｉｎ[2 ] ,并排除肾炎、泌尿系感染、原发性高血压和心力衰竭等。1 2　一般资料治疗组 (中西…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗新进展

糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一 ,患病率可高达 60 %～90 % ,其发病机制尚未完全阐明 ,但近年普遍认为其发生与多种因素有关[1] ,如血管障碍、代谢紊乱以及神经营养因子减少等。近年研究表明 ,其中微血管及血液动力学的改变、长期高血糖致神经代谢紊乱、多元醇通路活动增加等为主要致病因素 ,临床上对其尚缺乏特效治疗手段。随着近年来对糖尿病及其并发症临床研究的进展 ,ＤＰＮ的药物治疗得以迅速发展。笔者现就ＤＰＮ的药物治疗新进展综述如下。1　西药治疗ＤＰＮ与糖代谢紊乱密切相关 ,平稳…     

金纳多治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

糖尿病是一种常见病 ,多发病 ,其患病人数正随着人民生活水平提高 ,人口老龄化 ,生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增多 [1 ] 糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症中最常见的一种 ,因其起病隐匿 ,进展缓慢如不及时发现与治疗将会引起肌力减弱、肌萎缩和瘫痪等症。我科应用金纳多治疗糖尿病并周围神经病变取得较好疗效。1.1　诊断方法　糖尿病诊断采用 1997年美国糖尿病诊断和分类专家委员会建议的诊断标准 ,神经病变诊断标准参照钱肇仁等 [2 ] 标准 (1)具有肢体感觉 ,运动神经病变表现 ,如肢体疼痛、间歇性或持续性发作呈烧灼样或钻…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

近年来,笔者采用通心络胶囊和弥可保片治疗糖尿病周围神经病变,获得较好的临床疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 病例选择标准 所选病例均符合糖尿病多发性周围神经病变的诊断标准[1]:(1)确诊为糖尿病并排除糖尿病神经病变以外的其他末梢神经损害,具备下列三项中的至少两项:①双侧趾类及足底麻痹或疼痛或感觉异常;②双侧跟腱反射减退或消失;③双侧内踝震动感觉减退或消失.     

糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变效果观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症。笔者用WLTY-2000型伟力电脑糖尿病治疗仪治疗该类患者30例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料60例均符合WHO糖尿病诊断标准[1]并伴有明显的肢体末端麻木、疼痛或发凉、感觉异常,神经系统检查深浅感觉明显减退,膝腱反射明     

中药及针灸治疗糖尿病周围神经病变36例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,患病率高,痛苦大,致残率高,常规治疗效果差,早期如不很好控制,病情加重很难逆转。我们从2000~2004年,采用中药及针灸治疗糖尿病周围神经病变36例,取得了一定的疗效。报告如下。1临床盗料1·1诊断标准36例糖尿病周围神经病变患者为门诊及住院病人,全部按照WHO标准诊断为糖尿病,并有不同程度感觉、疼痛、运动障碍,均符合糖尿病周围神经病变的诊断标准[1]。中医证候标准:主证为下肢或(和)上肢远端麻木疼痛;兼证:或如针刺,感觉不灵。临床分为2个证型:痰瘀互结型、阴虚内热型。1·2一般资料治疗…     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其临床发病率高达50%~90%[1],其中以糖尿病周围神经病变最为常见,是引起糖尿病患者致残和生命质量下降的常见原因。其发病机制尚未完全明了,但公认其与代谢紊乱、微血管病变和神经生长因子减少有关。前列地尔(PGE1)是一种血管活性药物,可扩张血管,抑制血小板聚集,改善微循环。笔者拟通过每日1次静滴PGE1,观察其对糖尿病周围神经病变的疗效。1临床资料1·1一般资料本组40例患者,既符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2],又符合糖尿病周围神经病变诊断标准[3]:①四肢末梢感觉异常或感觉障碍,如麻木、…     

糖尿病周围神经病变中医辨证与内皮素、血栓素的相关性研究

糖尿病周围神经病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＰＮ)是糖尿病的常见慢性并发症之一 ,其发病率国外报告约 40 %～ 5 0 % [1 ] ,国内报告约 30 %～ 70 % [2 ] 。目前医学对其发病机制的认识尚处于研究和探讨之中。本研究从中医角度 ,运用中医病因病机理论和中医辨证方法 ,结合现代医学放免检测血管内皮细胞功能的手段 ,对43例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证以及放免检测血管内皮细胞功能 ,观察其中医辨证与内皮素 (ＥＴ)、血栓素 (ＴＸＢ2 )的相关联系。1　研究方法1 1　病例选择1 1 1　诊断标…     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变56例

糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)是糖尿病常见慢性并发症之一。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 4月以红花注射液 (三九万荣药业有限责任公司生产 )治疗ＤＰＮ5 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 6例病人均符合以下标准 :①符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。②具有周围性感觉、运动或植物神经病变的临床表现。③排除中度以上营养缺乏等所致的神经损害。其中男 2 5例 ,女 31例 ;年龄 5 2 .3± 5 .5岁 ;病程 7.5± 1.1年。病程大于 6年者 30例均曾接受维生素Ｂ1、维生素Ｂ12 肌注 ,效果不佳。2　治疗方法所有患者在控制饮食、适当运…     

糖脂平胶囊对NIDDM慢性并发症脂质代谢的影响

糖尿病尤其是ＮＩＤＤＭ易合并冠心病和脑血管病等慢性并发症[1] ,高血糖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症 ,这些因素叠加及其相互影响 ,使其发生心脑血管疾病的危险较非糖尿病人群大大增加 ,因此脂类代谢紊乱的治疗显得更为重要也更为复杂[2 ] 。我们近年来采用自拟中药糖脂平胶囊对ＮＩＤＤＭ慢性并发症患者的脂质代谢紊乱做了临床观察 ,现将初步观察结果汇报如下 :1　一般资料选择符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准[3] 和其慢性并发症诊断标准[3] 的患者 36例 ,均为住院患者。其中男性 2 5例 ,女性 11例。年龄 4 7～ 6 5岁 ,平均年龄57± 6岁。…     

水蛭连胶囊治疗糖尿病并发神经病变(DN)的临床观察

糖尿病神经病变 (DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。我们针对糖尿病神经病变缺血性学说 [1 ] ,采用活血化瘀 ,滋阴生血 ,填精益髓法 ,应用水蛭连胶囊 (中药组 )治疗糖尿病并发神经病变 1 1 8例 ,观察其对糖尿病并发神经病变麻木、痛疼、感觉异常等临床症状疗效 ,并与单纯西药治疗组 1 0 0例 (西药组 )相比较 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料参照 1 985年 WHO糖尿病专家委员会制定糖尿病分型诊断标准 [2 ] ( 型 )及 1 997年 ADA糖尿病变更标准 [3] ,选择符合糖尿病气阴两虚兼夹血瘀证标准 [4]并发神经病变的门诊、住院患者 2 …     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病微量白蛋白尿68例

微量白蛋白尿测定[1] 是诊断早期糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)的最简单可行的方法 ,它不仅有助于预测ＤＮ ,同时还和许多血管并发症包括微血管、大血管病变密切相关[2 ] 。笔者以中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病微量白蛋白尿患者 6 8例 ,疗效满意 ,兹总结如下。1　一般资料选择 1999年 3月～ 2 0 0 0年 2月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者共 6 8例 ,均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,早期ＤＮ根据Ｍｏｇｅｎｓｅｎ的ＤＮ分期方法 ,2 4ｈ尿微量白蛋白 (ＵＡＥ)在30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ者[3 ] ,并排除酮症、急性肾炎、慢性肾…     

糖末汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症 ,临床发病率可达 40 % [1] ,导致患者出现肢体麻木、疼痛、感觉异常 ,甚至发生肌肉萎缩 ,严重影响患者生活和生命质量。治疗上颇为棘手 ,近年来 ,我们采用糖末汤治疗本病 6 2例 ,并设对照组 30例 ,取得较好疗效 ,现将结果总结报道如下。1　一般资料　两组全部病例均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)关于Ⅱ型糖尿病的诊断标准[2 ] ,神经病变参照ＷＨＯ多国家糖尿病神经病变调查标准 ,具备下列 4项之一者 ,即可作出糖尿病周围神经病变之诊断 :①四肢感觉异常 ;②肌无力和肌萎缩 ;③腱反射减弱和消失 ;④…     

针灸治疗糖尿病神经病变的研究现状

糖尿病 (ＤＭ )已成为严重威胁人们生存和生活质量的常见多发疾病 ,ＷＨＯ1 997年报告糖尿病已成为世界第五位死亡主因[1 ] 。糖尿病神经病变 (ＤＮ)是其最常见的并发症之一 ,发生率高达60 - - 1 0 0 % [2 ] 。ＤＮ的确切发病机制尚未阐明 ,目前认为是代谢因素和血管因素共同作用的结果[3] 。ＤＮ病变表现复杂 ,Ｔｏｍａｓ[4] 主张广义地分为快速可复性的和持久的病变。前者在控制血糖后可迅速恢复。后者是以感觉及自主神经功能显著受累的远端对称性多神经病变和局灶及多灶性神经病变 (颅脑、胸腹、肢体的神经病变及糖尿病性肌萎缩 )为表现…     

地黄和胃口服液治疗糖尿病酮症60例临床研究

糖尿病酮症是临床糖尿病患者多发疾病,多因胰岛素代谢异常引起。2012-01-2013-03,我们在常规治疗基础上应用地黄和胃口服液治疗糖尿病酮症60例,并与常规治疗60例对照观察,结果如下。1资料与方法1．1诊断标准西医诊断标准参照“WHO专家咨询报告：糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病并发症：第一部分糖尿病的诊断与分类”^[1]。中医诊断标准、症状轻重分级标准参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）^[2]。     

益气养血通脉活络方合复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变80例

2005-03—2007-09,笔者采用益气养血通脉活络方合复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变80例,并与复方丹参注射液治疗44例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准[1]参照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准,并发周围神经病变:①四肢感觉异常。包括对称性肢端麻木、     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变42例

糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)是糖尿病 (ＤＭ)患者最常见的并发症 ,患病率高达 6 0 %～ 90 %,甚至可累及全部糖尿病患者 ,目前 ,临床上尚无特效的西药。自 1996～ 2 0 0 1年 ,我科用益气活血通络法对ＤＰＮ进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料所有观察病例均为本科住院患者 ,按ＷＨＯ诊断标准随机分为两组 ,治疗组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例。年龄 33～ 6 5岁 ,平均 45 4岁。病程 1 5～ 16ａ ,平均 8ａ ;对照组 30例中 ,男 17例 ,女 13例。年龄 31～ 6 2岁 ,平均 44岁。病程 1～ 14ａ ,平均 7.5ａ。两组病例、性别、年龄分布无明显…     

中西医结合治疗糖尿病足1O例

糖尿病足是在糖尿病未得到满意控制情况下,由于局部缺血、神经病变、感染协同作用而引起的足部溃疡.1993～1998年,我院采用中西医结合治疗糖尿病足10例,取得较好效果,现报告如下.1 一般资料1.1 诊断标准参考<糖尿病学>[1]中有关糖尿病足标准进行诊断.有糖尿病病史,足部疼痛、溃疡经久不愈,患足皮肤温度降低,感觉异常,皮肤干燥,足背动脉搏动减弱.