同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…     

外伤后晶体溶解1例

患者石某，女，21岁。1994－08－20就诊，其母代诉：6岁时不慎被其用锥子刺入右眼，至今尚未经任何治疗，近4年来右眼逐渐外斜。右眼视力指数／10cm，左眼视力1．2。右眼外斜45°；界上象限视野缺损，视力矫正不能。右眼角膜7时处距角膜缘约4mm处可见2×3mm大小灰白色非粘连住白斑，前房无闪光，虹膜7时处距瞳孔缘约3mm处可见一陈旧性裂孔，表面灰白色，粘连于玻璃体前囊膜呈萎缩状。虹膜震颤。瞳孔圆形，约3mm大小，对光反应极迟钝。7时处瞳孔缘可见一色素条带粘连于玻璃体前囊膜，晶体前后囊、皮质之层次结构全部缺如。玻璃体前囊表面凹凸…     

爆裂性骨折下直肌嵌入上颌窦2例

例1,患儿, 男性, 10岁.因左眼外伤后眼球不能上转,视物成双1 个月收入院.既往无眼病史.眼科检查视力右眼1.0,左眼1.0.右眼前节及眼底未见异常.左眼球上转明显受限,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,未见浮游物,瞳孔正常大小,对光反射灵敏,眼底未见明显异常.     

蜂类螫刺所致过敏性角膜实质炎一例报告

<正> 患者文×女 45岁住院号:90675。左眼被蜂刺伤,五天后来我院就诊。曾用生理盐水洗眼,抗菌素眼药水滴眼,症状加重。1979年双眼因窄角型青光眼,作过虹膜周边切除术。视力:右眼:1.5,左眼:手动/眼前。左眼上下睑轻度红肿,未见蜂螫痕迹,球结膜中度混合充血,角膜呈弥漫性水肿,角膜瞳孔领偏上方可见一直径2 mm的荧光素点状着色;角膜实质层约4×5 mm范围内有条索状,块状灰白色混浊,未见角膜沉积物。虹膜12点钟处周边部,见手术切除后的缺损,其余部份纹理清楚。瞳孔中度大(药物性),晶体、眼底窥不清。眼压:     

兜带术合并环扎术治愈复发性视网膜脱离伴后极部多发裂孔一例

<正> 张某,男性、40岁,住院号10043。双眼高度近视,三年前左眼突然视物不见,未经治疗。六天前在田间插秧时发现右眼前有黑影。而于1985年6月26日入院。检查:右眼,视力数指/50cm,眼压7.10mmHg,角膜(-),房水闪光(+),瞳孔(-),晶状体透明。眼底以-30D可见视神经乳头。3至10点钟视网膜脱离,后极部视网膜表面膜形成,黄斑部可见一纵椭圆形裂孔约1/5PD大小。左眼视力光感,光定位不确切,眼压<3.96mmHg,晶状体混浊。眼底不能窥入。诊断:1.右眼裂孔源     

先天性视网膜皱襞伴急性闭角型青光眼1例

1 病例资料
　　 患者男,25岁,因左眼红痛伴视力下降1天,于2016年6月来我院就诊并入院。眼部检查：视力：右眼无光感,左眼0.01。右眼结膜充血不明显,角膜轻度水肿,前房略浅,瞳孔中大,欠圆,颞侧移位,虹膜后粘连,晶状体灰白色混浊、半脱位,余窥不清;左眼结膜混合性充血,角膜水肿,前房略浅,瞳孔圆,直径约为3 mm,余窥不清。双眼球水平震颤。眼压：右眼36 mmHg,左眼71 mmHg。眼前节检查：双眼前节检查均未见虹膜新生血管。彩超提示：双眼玻璃体内可探及团条状回声,不与球壁相连,同时可见自视盘与颞侧偏下方周边球壁相连的条索状回声,其上可见与视网膜动静脉频谱相同的血流信号,动度不明显,右眼球壁骨化,眼轴缩短。OCT 显示：左眼可见与视盘相连的高耸的条索状绿色反射信号,其内无反射信号。UBM 提示：右眼前房深度约1.69 mm,虹膜薄变,根部与角膜后表面紧密相贴,晶状体前表面回声欠完整,睫状体显示欠清晰;左眼前房深度约0.99 mm,虹膜根部膨隆,完全与房角结构相贴遮挡巩膜突,睫状体未见明显异常。彩色眼底照像显示：左眼自视乳头起有一灰白色实质卷起的束状物,稍斜向下伸向颞侧锯齿缘,皱襞内可见多条视网膜血管随皱襞起伏。诊断：双眼青光眼,双眼先天性视网膜皱襞,双眼球震颤,右眼球萎缩,右眼并发性白内障,右眼晶状体半脱位。入院后予以布林佐胺、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、曲伏前列腺素等滴眼液滴眼,以及乙酰唑胺片、甘露醇等协同降眼压,后行左眼小梁切除术联合虹膜根切术,术后左眼视力0.04,结膜轻度充血,巩膜滤过好,角膜清,前房深度适中,瞳孔散大,上方虹膜根切可见,眼压20 mmHg。     

出血性虹膜炎二例报告

例1患者,男,42岁,农民。住院号24552。于1975年11月24日因右眼视力明显下降而入院。患者近三年来,经常眼红、视力下降,以左眼为甚,反复发作。右眼一周来又感不适,视力锐减。有风湿病史。否认外伤史。检查:视力右:0.3,左:二尺手动,双眼压正常。右眼球结膜轻度混合充血,角膜后沉淀物,前房深浅正常,下方出血,占前房1/3范围,虹膜纹理不清,未见新生血管,瞳孔中等大小,不圆,对光反应消失。眼底不可见。左眼角膜后沉淀物(+),前房清,虹膜纹理不清,未见新生血管,     

急性视网膜坏死二例报告

<正> 例1 孙某,男,26岁,病志号161657。因左眼红、胀痛,视力模糊12天,于1983年12月2日入院。视力右0.2,左手动/眼前。右眼前部无变化,眼底视盘上界模糊,鼻侧网膜可见片状白色渗出斑,网膜静脉迂曲怒张,动脉末梢有白鞘,黄斑呈放射状混浊水肿,中心凹反射消失。左眼混合性克血、水肿,角膜后羊脂状kp密布,房水混浊,瞳孔药物性散大,玻璃体高度团絮状混浊,眼底不清,经用激素,抗生素等治疗,入院26天左眼角膜后kp完全吸收,房水混浊(一),右     

翼状胬肉手术致屈光度数改变1例

患者 ,男 ,2 8岁。因右眼视力下降 ,眼球新生物 6月就诊。全身检查未见异常。眼部检查 ;右眼裸视 0 .5,矫正视力 1.0 (- 1.75DS) ,左眼裸视 1.0 ,右眼内眦可见翼状胬肉生长 ,呈灰白色胶状隆起 ,胬肉已侵及角膜 ,其头部已达瞳孔区 ,体部充血肥厚 ,右眼巩膜、角膜、前房、眼底、眼压均正常 ,左眼检查正常。诊断 :右眼近视 ,进行性翼状胬肉。手术方法 :用 1%丁卡因和 2 %利多卡因分别行右眼球表面麻醉和胬肉下浸润麻醉 ,撑开眼睑 ,用有齿摄夹住胬肉头部 ,用尖刀沿其边缘外 0 .5mm透明角膜区作一浅层切口 ,以此界作角膜浅层剥离 ,将胬肉头部包…     

进食海贝引起虹睫炎加重1例

患者,武红燕,女,32岁。主因左眼突然红痛,视物不清,伴畏光流泪7天,于1990年5月3日收住我院眼科。全身检查未见异常。眼部检查,左眼视力0.2,戴镜0.7,球结膜混合充血(+++),角膜后KP(+++),呈细小灰白色,房闪(+++),部分凝聚成团块状,瞳孔3mm直径,直接对光反应极迟缓,瞳孔缘少量灰白色渗出物,晶体前囊少量色素颗粒附着,玻璃体及眼底窥不清。右眼视力0.3,戴镜1.2,余未见异常。入院诊断:①左眼急性虹睫炎。②双眼屈光不正。     

阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…     

单纯疱疹性角膜炎—葡萄膜炎继发青光眼1例误诊分析

1病历摘要患者男,47岁,半月前因感冒后出现左眼羞明、流泪、视物模糊。在当地医院诊断为“角膜炎,”给予全身及局部抗菌药物治疗后,病情加重,来我院就诊。门诊以“单纯疱疹性角膜炎—葡萄膜炎继发青光眼”收入院治疗。入院查:视力:右:1.2,左:0.04,眼压:右14mmHg,左28mmHg。左眼球结膜混合充血,角膜上皮荧光素染色点状着色,角膜知觉减退,角膜中央基质层可见约5×5mm大小的灰白色混浊区,边界不清,角膜后沉着物(Keraticprecipi tates,KP)阳性,前房Tyndall氏征(前房闪辉试验)阳性,瞳孔双侧等大,约4mm×4mm,左眼瞳孔对光反射弱,眼底视不清。入…     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

眼球内原发性神经外胚层周围肿瘤

患者女，19岁。因左眼视力下降伴眼痛2年余，于2002年10月来我医院就诊。眼部检查：左眼视力0.1，右眼视力1.0。双眼睑无肿胀，无压痛，眼球无突出，运动自如；角膜透明，瞳孔等大，对光反应灵敏；晶状体透明，右眼玻璃体透明，左眼颞侧视网膜见一肿物，表面光滑，可见少许血管；右眼眼底检查未见异常。左眼超声检查示：玻璃体有一占位性病变（图1），位置在眼球后半部。     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

视网膜母细胞瘤术后存活25年一例

<正> 邵云华(安徽省维尼纶厂职工医院眼科)报道: 李×,女,30岁,未婚。5岁时父母发现该女孩左眼瞳孔区出现黄色反光,伴视力障碍1月余就诊。既往史、家族史无特殊。检查:发育良好;心肺(一);肝脾均未触及。视力:右眼1.5,左眼0.05。左眼混合充血~[++],角膜上见散在点状灰白色阴影,经2％萤光素钠染色后见着色,瞳孔直径3.5mm,瞳孔领内见黄光反射。眼底:玻璃体轻度混浊,黄斑部外下方1.5pD处发现有一约1pD大小灰白色、斑起之球形瘤     

放射状角膜切开术后并发性白内障人工晶体植入1例

患者,男,47岁,因"左眼渐进性视朦10年余,加重半年"于2016年5月16日住院.既往史:患者21年前曾行双眼放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK),术后长期局部不规律使用"的确当滴眼液",后出现双眼胀痛、眼压升高等表现,诊断为双眼激素性青光眼,停用此药水,滴用降眼压药水,但效果不明显,于10年前行左眼小梁网切除术,术后规律使用"贝他根眼水".无全身及眼部其他疾病史.眼科查体:视力:右眼0.06,-7.00DS/-2.50DC*115°→0.9,左眼0.01,-9.00/1.25DC*90°→0.1,眼压:右眼14 mmHg,左眼11 mmHg.双眼角膜中央光学区外可见12条放射状角膜切口愈合瘢痕,前房深,房水清,左眼上方虹膜根切口通畅,双眼瞳孔圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏,晶状体核黄色、皮质不均匀灰白色混浊,眼底:双视盘边界尚清,颞侧弧形萎缩斑明显, C/D=0.5,成豹纹状改变,左眼后极部可见局灶性脉络膜萎缩灶.