甲亢阴虚火旺与气阴两虚证的初步探讨

为探索甲状腺机能亢进症(甲亢)中医不同辨证类型的病理生理特点,本文对70例甲亢患者按中医辨证分为阴虚火旺与气阴两虚二种证型,选择基础代谢率(BMR)、血浆环一磷酸腺苷(cAMP)含量、24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)排量及植物神经平衡参数等项指标,分析探讨甲亢二种证型的不同体质基础及其各自的病理生理特点;结合测定血清总甲状腺素(T_4)含量、三碘甲腺原氨酸(T_3)含量及甲状腺~(131)碘摄取率,了解中医分型是否与甲亢程度有关。通过观察,初步看到了一些有意义的结果。     

针刺对甲亢患者体内激素代谢活动的影响

<正> 针刺治疗甲腺机能亢进症(甲亢)有较好的临床疗效,为进一步探讨针刺疗法对甲亢患者体内激素代谢活动的影响,我们对62例患者治疗前后的血清总甲状腺(T_4)与三碘甲腺原氨酸(T_3)含量、血清胃泌素含量、24小时尿17—羟及尿17—酮排量的变化进行了观测,结果初步提示针刺对甲亢患者上述五种内分泌激素有一定影响。     

针刺对甲亢患者血浆环核苷酸含量的影响

甲状腺机能亢进症(甲亢)患者,可因血中甲状腺激素(T_4、T_3)含量过高,β-肾上腺素能受体兴奋性增强,致血浆环核苷酸含量(cAM、cGMP、cAMP/cGMP)发生异常改变。本文为研究针刺治疗甲亢,在血     

针刺对甲状腺机能亢进症患者植物神经功能状态的调节作用

本文通过观察针刺治疗前后甲状腺机能亢进症患者的植物神经平衡指数、尿儿茶酚胺(CA)排量、血清甲状腺激素(T_4、T_3)含量、血浆环核苷酸(cAMP、cGMP)含量,表明针刺辨证治疗甲状腺机能亢进症,可使各项观察指标显著改善,尤以血清甲状腺激素含量下降明显。说明针刺能治疗甲状腺机能亢进症,与针刺能调节植物神经功能并使之处于相对稳定的状态有密切关系。     

应用子母补泻法针刺治疗甲状腺机能亢进症的临床观察

本文以子母补泻法为主,对62例甲状腺机能亢进症(甲亢)患者进行针刺疗效观察,分析治疗前后患者血清总甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)含量的变化及临床疗效,初步论述了子母补泻法在治疗甲亢症中的应用。     

针刺治疗甲状腺机能亢进性突眼症及对尿17-羟、17-酮的影响

针刺治疗甲状腺机能亢进性突眼症(以下简称突眼症),临床已取得一定的疗效,在血清T_3、T_4和基础代谢率下降同时,突眼症也有所好转。为探讨突眼症的病因、病理,我们对甲亢症状基本控制的突眼症患者施以针刺治疗,对眼球突出度、球后间隙、突眼症的眼征和症状的变化作了初步观察,并观察了针刺治疗前后24小时尿17-羟及17-酮的变化。现报告如下:     

针刺对甲亢患者血清甲状腺激素代谢活动的影响

针刺治疗甲亢症能显著降低血清 T_4,T_3含量,促使甲状腺机能恢复正常的生理性调节,从而达到改善症状,控制病情的目的,本文为进一步研究针刺治疗过程,甲亢患者体内甲状腺激素代谢活动的变化,对46例患者进行治疗前后的系统观测,并初步探讨了针刺影响甲状腺激素代谢活动的作用机理。     

甲亢阴虚火旺与气阴两虚证血流动力学变化初步观察

<正> 关于阴虚火旺与气阴两虚证甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者的病理生理特点,我们曾从生理生化方面作了初步研究,看到血浆环一磷酸腺苷(CAMP)含量,24小时尿17—羟皮质类固醇(17—OHCS)排量、基础代谢率(BMR)及植物神经平衡指数的变化与证型有关。说明不同证型的甲亢患者有着不同的病理生理特点。本文从血流动力学角度观察45例甲亢患者的变化,进一步分析探讨中医辨证分型的规律和物质基础。     

针刺“气瘿”穴治疗甲亢甲状腺肿的临床疗效分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)患者的甲状腺肿,经治疗后能否得以恢复正常,不仅对临床疗效有一定影响,更重要的是与远期疗效能否得以巩固有密切关系。一般认为,治疗后甲状腺肿消失或明显缩小者疗效高,且远期复发率低,反则复发率高。本文为探索临床治疗甲亢甲状腺肿及提高疗效、降低远期复发率的有效疗法,采用针刺“气瘿”穴等方法进行对照治疗观察,看到有意义的结果。一般资料1.凡符合以下三项者为观察对象:(1)血清甲状腺激素(T_4,T_3)含量高于正常(正常值:T_4为47～140毫微克/毫升;T_3为0.5～2.4毫微克/毫升);(2)Crooks甲亢诊断指数>11;(3)甲状腺肿大。共观察129例甲亢患者,男26例,女     

参附汤对脾肾阳虚型低T_3综合征危重症患者干预的临床研究

目的研究参附汤对脾肾阳虚型伴发低T_3综合征的危重症患者的临床疗效。方法采用随机数字表法,将110例中医辨证分型为脾肾阳虚证伴发低T_3综合征的危重症患者随机分为2组。对照组(n=55)采用常规西医治疗方案,治疗组(n=55)在常规西医治疗的基础上加用参附汤,两组患者分别治疗7 d。测定患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平,进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),统计患者住院时间,记录转归情况,进行中医证候疗效评价。结果两组患者在治疗后APACHE Ⅱ、中医证候疗效积分均较治疗前降低,血清T_3水平较治疗前升高(P0.001);与对照组比较,治疗组的APACHE Ⅱ、中医证候疗效积分降低更显著(P0.05、0.001),血清T_3水平升高更显著(P0.05);与对照组比较,治疗组患者住院时间显著缩短(P0.05),预后得到改善,中医临床疗效评价亦优于对照组(P0.05)。结论参附汤可提高脾肾阳虚型伴发低T_3综合征的危重症患者的血清T_3水平,提高临床疗效,缩短住院时间,改善中医证候及临床预后。     

消瘿甲亢片治疗甲状腺机能亢进症临床研究

目的:观察消瘿甲亢片治疗中医辨证属气阴两虚兼痰瘀交阻型甲状腺机能亢进症患者临床疗效,评价其对甲状腺机能亢进症的治疗作用及治疗优势,同时探讨其作用机理.方法:选取符合中医和西医诊断标准的甲状腺机能亢进症患者80例.治疗组50例,对照组30例,疗程3个月,观察消瘿甲亢片对中医辨证属气阴两虚兼痰瘀交阻型甲状腺机能亢进症患者治疗前后血清学指标、主要中医证候、体征及西药不良反应.结果:消瘿甲亢片治疗组总有效率为92.00%,与他巴唑对照组93.33%比较无显著差异(P＞0.05);但在改善甲亢痰瘀症状及甲状腺肿、突眼等痰瘀兼证方面优于他巴唑组(P＜0.01或P＜0.05);在改善免疫指标方面消瘿甲亢片治疗组优于他巴唑组(P＜0.05);不良反应的发生率治疗组明显少于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:消瘿甲亢片治疗气阴两虚兼痰瘀交阻型甲状腺机能亢进症疗效满意,中西药联合治疗有明显优势,且未见明显不良反应.     

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P0.05);炎症因子IL-17水平(P0.05)低于治疗前(P0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。     

电针内麻点镇痛用于治疗癌症疼痛的临床研究

目的:观察电针刺激内麻点治疗癌疼痛镇痛的有效性和安全性,并探讨其镇痛机制。方法:将癌症疼痛患者140例随机分为电针组和对照组,每组70例。电针组给予电针针刺内麻点镇痛+镇痛泵镇痛(仅0.9%氯化钠溶液);对照组给予舒芬太尼静脉自控镇痛+安慰电针非针刺镇痛。两组均于每天早上8点开始治疗,记录治疗前1 h(T_0),第1天治疗后1 h(T_1)、8 h(T_2)、24 h(T_3),第2天治疗后1 h(T_4)、8 h(T_5)、24 h(T_6)各时点的镇痛效果。检测患者血浆中炎性因子去甲肾上腺素、五羟色胺及亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13的含量,并评价两组的安全性。结果:与治疗前T_0比较,两组患者治疗后各时点的VAS评分,血浆中去甲肾上腺素、五羟色胺含量均明显降低(P0.05),电针组血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量均明显升高(P0.05),对照组血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量明显降低(P0.05)。电针组T_1、T_2、T_4、T_5时点的VAS评分及血浆中去甲肾上腺素、五羟色胺含量明显低于对照组(P0.05),治疗后T_1、T_2、T_4、T_5时点的镇痛疗效及各时点血浆中亮脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽A1-13含量明显高于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗安全性等级比较,电针组明显高于对照组(P0.001)。结论:电针刺激内麻点镇痛治疗癌症疼痛简便、安全、经济,且效果显著,大大提高了癌痛患者的生活质量。     

甲亢患者中医体质分布及其与相关指标关系的研究

目的:探讨甲亢患者的中医体质分布与甲状腺功能情况的相关性。方法:选取于本院确诊并进行诊治的甲亢患者80例为样本,通过中医临床辨证诊断患者的不同体质,并对患者的甲状腺指标游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检验检测。观察并记录甲亢患者不同的中医体质分布情况及不同体质患者甲状腺功能指标的差异。结果:不同体质的甲状腺患者FT3、FT4、T3、T4、TSH水平有一定差异,其中平和质与湿热质的FT3水平高于阳虚质(P<0.05)。结论:甲亢患者的中医体质分布对甲状腺激素的相关指标有一定影响,值得临床治疗参考借鉴。     

养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效及对患者甲状腺素水平和骨密度影响的研究

目的:探讨养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者甲状腺激素水平和骨密度水平影响,为甲亢的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的甲亢患者80例,随机分为对照组及试验组,每组为40例。两组患者均给与甲硫咪唑口服治疗,试验组在以上用药基础上联合养阴清热消瘘方进行治疗,治疗时间3个月,观察患者治疗前后中医症候评分、FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH、骨密度变化。结果:两组中医症候评分治疗后评分低于治疗前,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的评分试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后指标水平试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后L_(2-4)腰椎、髋部及桡骨骨密度均较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后骨密度试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢有助于明显改善患者甲状腺激素水平,增加骨密度,提高治疗疗效。     

颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗原发型甲状腺功能亢进症临床观察

目的观察颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗原发型甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 78例原发型甲亢患者随机分为研究组和对照组,每组39例。研究组给予颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗;对照组给予常规针刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗。观察两组治疗前后心率、甲状腺激素水平和中医临床症状积分变化。结果两组治疗后心率和甲状腺激素水平均优于同组治疗前(P0.05),研究组治疗后心率和甲状腺激素水平优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医临床症状各项积分均低于同组治疗前(P0.05),研究组治疗后中医临床症状各项积分低于对照组(P0.05)。结论颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗原发型甲亢,可有效改善患者的心率、甲状腺激素水平和中医临床症状。颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片是一种治疗原发型甲亢更有效且安全的治疗方法。     

辨证取穴与激痛点取穴针刺治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的评价传统中医辨证取穴和激痛点取穴针刺治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将48例多囊卵巢综合征患者随机分为辨证取穴组和激痛点取穴组,每组24例。两组均于月经周期或黄体酮撤退性出血后第5天开始针刺治疗,每周2次,经期停止治疗,两组均治疗32次。针刺治疗期间记录患者自发月经次数及基础体温(BBT),以判断双相体温患者例数,治疗前后检测黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)水平,并测量体重,计算体重指数(BMI)。结果治疗后辨证取穴组BBT双向患者17例(70.8%),激痛点取穴组BBT双向患者14例(58.3%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后月经频次均较本组治疗前显著增加(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后两组组间BMI比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者LH/FSH值、T值均较治疗前显著下降(P0.05),且辨证取穴组低于激痛点取穴组(P0.05)。结论传统中医辨证针刺治疗多囊卵巢综合征在改善月经及内分泌代谢方面优于激痛点取穴。     

老年衰弱综合征合并脑梗死患者甲状腺功能与中医证型关系研究

目的研究老年衰弱综合征合并脑梗死患者甲状腺功能与中医辨证分型的关系。方法选取110例老年衰弱综合征患者,其中合并脑梗死51例为研究组,未合并脑梗死59例为对照组。比较2组甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果研究组T_3、FT_3水平均低于对照组(P 0. 05); 2组TSH、T_4、FT_4水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。研究组各中医证型T_3水平均低于对照组(P 0. 05),风痰瘀阻型FT_3水平低于对照组、阴虚风动型(P 0. 05)。研究组各中医证型TSH、T_4、FT_4水平与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 T_3降低是老年衰弱综合征患者发生脑梗死的危险因素,FT_3水平可为老年衰弱综合征合并脑梗死患者中医辨证分型提供一定的临床依据。     

针刺对甲亢患者尿肌酐与尿酸的影响

甲状腺机能亢进症患者由于甲状腺素含量偏高,新陈代谢高于正常。病人可出现畏热、汗出、形体消瘦、易饥饿等症状。针刺治疗甲状腺机能亢进症具有疗效好、无副作用和复发率低等特点,患者血清中偏高的总T_4(甲状腺素)与T_3(三碘甲状腺原氨酸)经     

慢性肾炎辨证分型与血清总T3和T4含量的关系

对60例慢性肾炎患者作血清总T_3、T_4含量测定,并与中医辨证分型对比,发现有以下特点:慢性肾炎患者存在不同程度的甲状腺功能紊乱,本指标与中医辨证分型有一定的相关性,似可作为分型的参考指标。