安庆市新生儿先天性甲状腺功能减退症TSH筛查切值探讨

目的 探讨制定合理的本地新生儿促甲状腺素(TSH)筛查切值。方法 对本市59 295例新生儿TSH筛查结果进行分析,使用百分位数法及ROC曲线法制定TSH筛查切值。结果 新生儿TSH水平呈偏态分布,P₂₅为1.47 mU/L,P₅₀为2.52 mU/L,P₇₅为3.96 mU/L,P₉₅为6.89 mU/L ,P₉₉为8.94 mU/L;ROC曲线法得出本实验室TSH筛查切值为8.12 mU/L。按ROC筛查切值诊断22例先天性甲状腺功能减退症(CH)和28例高TSH血症,若按P₉₉和试剂盒给定的切值标准将漏诊CH患儿1例,漏诊率达4.55%。结论 选用ROC曲线法确定适宜的TSH切值是提高原发性先天性甲状腺功能减退症筛查质量的重要措施。     

广州市新生儿先天性促甲状腺素筛查切值的建立和探讨

目的 探讨广州地区新生儿先天性促甲状腺素的水平分布并建立本地区的筛查实验切值。方法 对广州市2011年9月-2012年8月间209 534例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查的结果进行统计,使用百分位数法及ROC曲线计算促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)参考切值,并结合实际筛查工作确定合理的切值。结果 新生儿疾病筛查TSH水平呈偏态分布,TSH水平P₉₉为9.63 mU/L,ROC曲线计算的最佳TSH值为14 mU/L,最终确定的TSH低切值为9 mU/L,高切值为25 mU/L。 结论 在开展筛查工作之前必须根据本地区的实际情况确立适宜的切值,确立高低两个切值并建立不同的召回方式对甲低筛查工作是合理有效的模式。     

ROC曲线在新生儿先天性甲低筛查中的应用

[目的]循证试剂盒及教材提供的参考值是否理想。[方法]采用时间分辨镧系荧光免疫（DELFIA）技术进行TSH的检测,应用ROC曲线对我省新生儿先天性甲低（CH）筛查中TSH的不同临界值进行评价。[结果]足跟血纸片TSH≥20 mU/L、TSH≥15 mU/L、TSH≥8.2 mU/L的不同临界值,其诊断新生儿CH的敏感度分别为92.1%、100%、100%;特异度分别为91.9%、86.2%、14.1%;阳性预测值分别为54.0%、42.9%、10.8%;阴性预测值分别为99.1%、100%、100%;假阳性率分别为8.1%、13.8%、85.9%;假阴性率分别为8.0%、0.0%、0.0%;预测准确性分别为91.9%、87.5%、22.2%;复检阳性预测值分别为100%、97%。[结论]应用ROC曲线确立我省新生儿CH筛查的阳性召回参考值为TSH≥15 mU/L;CH阳性（诊断）切值是TSH≥20 mU/L;CH随访观察区为TSH 8.2-14.9 mU/L。     

江西省新生儿先天性甲状腺功能低下症促甲状腺切值及参考值的探讨

【目的】 确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)中促甲状腺素(TSH)的切值。【方法】 采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFIA)，将随访的469例小儿的TSH连续变量，设定成不同的临界值，用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)确定最佳临界值及评价试验的准确性。【结果】 不同的TSH临界值，其敏感度及特异度不同，新生儿筛查CH的TSH最佳临界值为20mU/L，其敏感度为93．15％，特异度为89．14％；次佳临界值为15mU／L，其敏感度为100％，特异度为80．56％；百分位数法制定正常参考值TSH水平99％可信限在8．25mU／L以下。AUC为0．98。【结论】 该研究方法具有较高的准确性，应用DELFIA法筛查新生儿CH时TSH的切值为20mU／L、参考值为15mU／L。     

广西先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查分析及切值的探讨

【目的】 了解广西地区新生儿疾病筛查促甲状腺素(thyrotropic-stimulating hormone,TSH)水平分布及筛查切值制定; 【方法】 对本区新生儿疾病筛查中心270 590例新生儿TSH筛查结果进行分析,使用百分位数法及ROC工作曲线计算TSH切值,并对不同切值情况下,确诊患者情况进行分析。 【结果】 新生儿疾病筛查TSH水平呈偏态分布,新生儿疾病筛查TSH水平P₅₀为1.89 mU/L,P₉₉为8.13 mU/L;结合ROC曲线结果得出本实验室TSH筛查切值为8.1 mU/L;根据其他方法提供的筛查切值,不同程度漏诊先天性甲状腺功能减退症患儿。 【结论】 不同的切值对筛查结果的影响较大,根据自身实验室实际情况制定适宜的切值是提高筛查质量的重要环节。     

先天性甲状腺功能低下症2 789例诊断标准与治疗探讨及预后研究

目的 探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查切值、不同分类临床特征、预后及其相关因素。方法 收集1999年8月-2013年4月在本院新生儿疾病筛查中心确诊并随访的CH患儿临床资料,分析CH发病率;初筛促甲状腺激素(TSH)水平;早产儿、低体重儿CH临床特征;并发症;根据随访结果区分持续性甲状腺功能低下症(PCH)与暂时性甲状腺功能低下症(TCH),比较两组的临床特征,分析预后及相关因素。结果 共确诊CH 2 789例,发病率为1/1 886;确诊CH中初筛TSH值在9~10 mU/L者69例,占2.47%(69/2 789);TCH∶PCH为0.92∶1。两组间男∶女比、游离甲状腺激素(FT4)恢复正常日龄、初筛TSH值、初始用药剂量及身高、骨龄、智力发育结果差异有统计学意义(P均<0.01);PCH组中有56例(8.2%)停药观察后复用;早产儿CH117例,其中PCH占22.2%;低体重儿CH111例,PCH 34.2%;CH合并症发生率2.1%。结论 较理想的TSH筛查切值为>9 mU/L;TCH预后优于PCH;初筛高TSH值者PCH可能性大;早产儿、低体重儿CH多为TCH ;CH需重视长期随访和全身体检。     

新生儿筛查TSH切值的应用研究

目的:探讨用新生儿足跟全血血片TSH筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的切值和监测人群碘营养状况的可能性。方法:用TRFIA法筛查新生儿72 h足跟全血血片TSH。结果:正常新生儿TSH频数呈正偏态分布,TSH>5mU/L比率2.17%,99%分位数为6.89μU/m l,筛查确诊17例CH,其中5例(29.4%)TSH筛查时呈现低值9.11~18.0μU/m l。结论:本地区筛查CH切值以8μU/m l为宜,TRFIA筛查新生儿TSH>5 mU/L比例<3%可作为人群碘营养状况正常的标志。     

593例先天性甲状腺功能减低症结果分析

目的：通过新生儿疾病筛查发现先天性甲状腺功能减低症（CH）,早期干预,避免痴呆儿。方法：筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中促甲状腺素（TSH）值,切值为TSH〉9mU/L,诊断采用化学发光酶免疫分析法,检测患儿血清甲状腺功能TSH／FT3／FT4水平,CH诊断标准为血清TSH升高、FT4下降、FT3降低或正常。高TSH血症诊断标准为血TSH升高、FT4正常、FT3正常。结果：安徽省筛查中心2001年6月至2011年12月31日共筛查新生儿973 907例,确诊甲低535例;高TSH 58例。结论：筛查的TSH越高,甲低发生的风险越高;高发于秋冬季节。     

合肥新生儿先天性甲低TSH筛查切值研究

目的:建立合肥地区新生儿先天性甲状腺功能低下症促甲状腺素(TSH)筛查的切值。方法:采取出生72小时后新生儿足跟血,采用时间分辨荧光免疫法检测血中促甲状腺素(TSH)浓度。结果:合肥地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查促甲状腺素(TSH)的切值为9.22U/mL。结论:新生儿促甲状腺素(TSH)切值的确定为合肥地区今后开展新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查和预防先天性甲状腺功能低下提供科学依据。     

86144名新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果

目的：分析台州市椒江区2001-2012年新生儿先天性甲状腺功能低下症（ CH）筛查结果,探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的意义及价值。方法回顾性分析椒江区2001-2012年出生的86144名新生儿应用时间分辨免疫荧光分析法（ DELFIA）检测干血滤纸血片促甲状腺激素（ TSH）筛查先天性甲状腺功能低下症,凡血TSH﹥9.0 mIU/L者视为可疑阳性病例并进行甲状腺功能检查。结果2000年10月-2012年9月共筛查椒江区新生儿86144人,其中本地户籍56855人,外来流动人口29289人。共检出可疑先天性甲状腺功能低下症670例,确诊CH 64例,CH检出率为0.74‰;外来流动人口中CH 30例,检出率1.02‰,高于本地户籍的0.60‰（ P 〈0.05）;检出的64例患儿均得到及时治疗,本次筛查工作的成本效益比为1：13.30。结论早期筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症,可有效避免先天性遗传代谢疾病所致智力障碍残疾的发生。     

急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效比较

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较。方法对于2009年9月～2011年9月间进行的传统开腹阑尾切除术(89例)和腹腔镜阑尾切除术(45例)进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术后排气时间、住院时间及术后并发症。结果腹腔镜组的手术时间(p=0.012)、术后排气时间(p<0.001)、住院时间(p=0.020)及术后并发症(p<0.05)均优于开腹组。结论腹腔镜技术治疗阑尾炎优于传统开腹手术,具有推广应用的价值。     

COMPARISON OF FOUR METHODS FOR SPERM PREPARATION FOR IUI

We compared the pregnancy rates and sperm characteristics of semen prepared by the albumin, Percoll, Puresperm, and swim-up methods. Semen analysis was performed by a computer-assisted system (CASA). The overall pregnancy rate was 14% per patient and 11% per cycle. The albumin and Percoll methods had the highest pregnancy rates, up to 12% per cycle. We then compared each method with the albumin method. The swim-up technique yielded the highest percentage of motile sperm. The Percoll method yielded statistically significant changes in average path velocity and straight-line velocity, while the Puresperm method revealed the same statistical changes in total concentration and hyperactive motile sperm percentage. After adjusting for age, methods, and CASA estimates, only straight-line velocity was significantly correlated with pregnancy. Although the Percoll method was associated with the best pregnancy rate, this product has been withdrawn from the market because of toxic contamination. Puresperm had replaced it in our laboratory but showed an unsatisfactory pregnancy rate. The swim-up method is the best choice for IUI.     

卵巢上皮性癌的化疗护理

目的 探讨适合卵巢上皮性癌患者的护理措施.方法 对58例卵巢上皮性癌患者加强基础护 理和心理护理,密切观察和及时处理化疗的毒副反应,提供全方位、多层次的整体护理.结果 58例卵巢上皮性癌患者均能积极配合治疗,药物引起的副反应降到最低限度.结论 卵巢上皮性癌化疗患者的护理应注意加强心理支持,密切观察和及时处理化疗的毒副反应,保证卵巢癌全身化疗疗程的完成.     

额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究

[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究。[方法]选自某院2004年1月～2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例)。研究发现年龄、性别、出凝血、血小板计数、手术时间对额颞部对冲性脑损伤的预后并无影响,而既往史中的冠心病史、CT血肿量、手术时机及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为影响额颞部对冲性脑损伤预后的危险因素。[结果]存活组GCS为(10.6±2.3)分,死亡组为(7.3±1.8)分,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组冠心病患者共21例(17.8%),死亡组7例(28%),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组血肿量为(13.24±5.62)ml,死亡组为(19.47±6.73)ml,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组急诊手术35例,死亡组17例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。存活组择期手术83例,死亡组8例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论本研究通过对额颞部对冲性脑损伤的相关危险因素研究中发现,既往有冠心病史、CT血肿量高、急诊手术患者以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分数较低者预后相对较差。     

美丽陷阱知多少?

染发剂:价格悬殊与头发损伤成正比?望着满大街俊男靓女们色彩各异的头发,马小姐觉得自己的一头黑发已有些赶不上潮流。于是,走进了美发厅,决定让自己的头发换个颜色。虽说染发不可能不伤发,但马小姐还是期待着让自己的头发少受点损伤。店员热情地接待了她,并针对染发给她做了详细的介绍。这家美发厅染发剂一共有三种品牌,分别来自广州、日本和法国。像马小姐这样中长型的头发,如果用国产广州的品牌需要120元,日本品牌260元,而法国的品牌则要高达340元。同样是染发剂,价格悬殊为什么会如此大?对此,店员的解释是,价格越贵,染发剂所含的营养成…