肿瘤患者合并非白念珠菌性血流感染的危险因素分析

目的分析非白念珠菌性血流感染的流行病学现况及相关危险因素,为临床防治提供依据。方法对2007-2015年医院91例念珠菌性血流感染肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。结果 91例念珠菌性血流感染肿瘤患者中白念珠菌性血流感染者49例占53.8%,非白念珠菌感染者42例占46.2%,其中造成非白念珠菌性血流感染的病原菌依次为近平滑念珠菌21株占23.1%,光滑念珠菌8株占8.8%、热带念珠菌7株占7.7%、无名念珠菌和葡萄牙念珠菌各3株占3.3%;念珠菌性血流感染患者30天死亡率为28.6%(白念珠菌为26.5%,非白念珠菌为31.0%);相比白念珠菌,住院天数≥35天,以及肿瘤远处脏器转移是非白念珠菌性血流感染的独立危险因素。结论本研究不仅对念珠菌性血流感染流行病学现况进行了分析,更明确了肿瘤患者合并非白念珠菌性血流感染的独立危险因素,为制定相应的预防及治疗措施提供了理论依据。     

恶性肿瘤患者院内肺部念珠菌感染的临床分析

分析并探讨恶性肿瘤患者肺病念珠菌感染的危险因素及临床特点。采用回顾性调查方法，分析2118例恶性肿瘤患者中105例并发医院内肺部念珠菌感染患者的临床资料．2118例恶性肿瘤患者中肺部念珠菌感染率为4．96％（105／2118），念珠菌类型主要是白色念珠菌（80．5％），其次是光滑念珠菌10．7％。主要易感因素是患者年龄（≥60岁，P〈0．01），原发肿瘤部位（肺癌，P〈0．01），癌肿分期（Ⅳ期，P〈0．01），曾经接受化疗或肺部放疗（P〈0．01），住院时间长（〉2周，P〈0．05）、外周血WBC计数下降（〈4000×10^9／L，P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者容易并发肺部念珠菌感染。减少易感因素、早期诊断是减少肺部念珠菌感染有效措施。     

念珠菌感染的病原学及危险因素研究

目的:探讨住院患者念珠菌感染的病原学特征以及发生的相关危险因素。方法:对2006年4月1日到2008年3月31日间住院的1170例患者进行念珠菌感染的病原学研究;采用病例对照研究,对1170例念珠菌感染者和1220例无念珠菌感染者进行对比分析,应用SPSS13.0统计软件分析念珠菌感染发生的危险因素。结果:(1)从不同部位共分离出念珠菌1258株,以白念珠菌895株(71.14%)为最多、其次为光滑念珠菌(10.73%)、克柔念珠菌(10.26%)、热带念珠菌(3.42%)、近平滑念珠菌(2.78%)、葡萄牙念珠菌(1.67%);(2)单因素统计学分析结果显示住院患者念珠菌感染由多种因素造成;Logistic多因素回归分析结果显示:性别、年龄、病原菌检测时间、基础疾病、白蛋白值、预防性使用抗念珠菌药物、使用免疫抑制剂以及有创的检查和治疗是住院患者念珠菌感染的独立危险因素。结论:白念珠菌仍为住院患者念珠菌感染的主要病原菌;早期诊治基础疾病、合理规范应用检查和治疗手段是预防念珠菌感染的关键。     

44例医院内部深白色念珠菌感染危险因素分析

目的 探讨住院患者并发深部白色念球菌感染的危险因素。方法 通过回顾性调查对１９９５年１月￣１９９７年１２月发生的４４例深部白色念珠菌感染患者的危险因素进行分析。结果 发生医院内部白色念珠菌感染多系慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤和血液病患者，占５９．０９％；感染与住院时间成正比；广谱抗生素大剂量、长时间应用，特别是选择广谱、杀菌力强的第三代头孢菌素类是致感染的主要因素；白色念珠菌感染是多种危险因素综合作     

念珠菌血症患者病原菌分型及干预成效

目的 了解某院念珠菌血症病原菌分布、耐药情况及标准化医院感染干预措施应用成效。方法 选取淮安市某医院2015年1月—2019年12月住院患者为对照组,2020年1月—2022年12月住院患者为干预组,实施标准化医院感染干预措施。分析念珠菌血症患者的临床资料,包括菌群分布、耐药情况及医院感染发病情况等。结果 对照组共有507 974例住院患者,干预组392 616例。8年内共有181例念珠菌血症患者,其中76例为医院感染念珠菌血症。181株念珠菌中白念珠菌、光滑念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌及近平滑念珠菌分别占比38.12%、21.55%、14.92%、14.37%及9.39%。医院感染念珠菌菌群临床分布差异有统计学意义(P<0.05)。热带念珠菌耐药性较高(P<0.05)。对照组中念珠菌血症117例,发病率为0.23‰,医院感染58例,医院感染发病率为0.11‰;干预组中念珠菌血症64例,发病率为0.11‰,医院感染18例,医院感染发病率为0.05‰;两组患者念珠菌血症发病率、医院感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。念珠菌血症病死率为6.08%,医...     

临终患者深部念珠菌感染与白细胞和C-反应蛋白的关系研究北大核心CSCD

目的研究白细胞和C-反应蛋白与临终患者深部念珠菌感染的关系。方法选取2013年6月-2016年6月医院收治的确诊为深部念珠菌感染的临终患者233例及同期住院患者200例作为研究对象,根据微生物检测结果分成四组,单纯细菌感染组100例、单纯念珠菌感染组101例、念珠菌联合细菌感染组132例和微生物阴性组100例,采用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白水平,血细胞分析仪法测定白细胞,比较各组间C-反应蛋白与白细胞水平的差异。结果 233例深部念珠菌感染患者感染以白假丝酵母为主;单纯细菌感染组、单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显高于微生物阴性组,与单纯细菌感染组比,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显升高(P<0.05);与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显降低(P<0.05);治疗7d后,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC及CRP水平明显升高(P<0.05),与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC差异无统计学意义,CRP水平低于单纯念珠菌感染组(P<0.05);相关性分析结果显示,CRP水平与深部念珠菌感染程度呈正相关,WBC水平与临终患者深部念珠菌感染病情相关性不强。结论 C-反应蛋白水平与深部念珠菌感染病情程度呈正相关,可以用于念珠菌感染病情预测。     

临终患者深部念珠菌感染与白细胞和C-反应蛋白的关系研究

目的研究白细胞和C-反应蛋白与临终患者深部念珠菌感染的关系。方法选取2013年6月-2016年6月医院收治的确诊为深部念珠菌感染的临终患者233例及同期住院患者200例作为研究对象,根据微生物检测结果分成四组,单纯细菌感染组100例、单纯念珠菌感染组101例、念珠菌联合细菌感染组132例和微生物阴性组100例,采用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白水平,血细胞分析仪法测定白细胞,比较各组间C-反应蛋白与白细胞水平的差异。结果 233例深部念珠菌感染患者感染以白假丝酵母为主;单纯细菌感染组、单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显高于微生物阴性组,与单纯细菌感染组比,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显升高(P<0.05);与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显降低(P<0.05);治疗7d后,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC及CRP水平明显升高(P<0.05),与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC差异无统计学意义,CRP水平低于单纯念珠菌感染组(P<0.05);相关性分析结果显示,CRP水平与深部念珠菌感染程度呈正相关,WBC水平与临终患者深部念珠菌感染病情相关性不强。结论 C-反应蛋白水平与深部念珠菌感染病情程度呈正相关,可以用于念珠菌感染病情预测。     

临终患者深部念珠菌感染与白细胞和C-反应蛋白的关系研究北大核心CSCD

目的研究白细胞和C-反应蛋白与临终患者深部念珠菌感染的关系。方法选取2013年6月-2016年6月医院收治的确诊为深部念珠菌感染的临终患者233例及同期住院患者200例作为研究对象,根据微生物检测结果分成四组,单纯细菌感染组100例、单纯念珠菌感染组101例、念珠菌联合细菌感染组132例和微生物阴性组100例,采用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白水平,血细胞分析仪法测定白细胞,比较各组间C-反应蛋白与白细胞水平的差异。结果 233例深部念珠菌感染患者感染以白假丝酵母为主;单纯细菌感染组、单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显高于微生物阴性组,与单纯细菌感染组比,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显升高(P<0.05);与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显降低(P<0.05);治疗7d后,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC及CRP水平明显升高(P<0.05),与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC差异无统计学意义,CRP水平低于单纯念珠菌感染组(P<0.05);相关性分析结果显示,CRP水平与深部念珠菌感染程度呈正相关,WBC水平与临终患者深部念珠菌感染病情相关性不强。结论 C-反应蛋白水平与深部念珠菌感染病情程度呈正相关,可以用于念珠菌感染病情预测。     

非白念珠菌和白念珠菌感染危险因素的对比研究

[目的]探讨住院患者非白念珠菌感染和白念珠菌感染的流行病学特点以及发生的相关危险因素。[方法]采用病例对照研究方法,对256例非白念珠菌感染者、834例白念珠菌感染者以及1220例无真菌感染者进行危险因素比较,应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。[结果]年龄、病程、住院时间、白细胞及中性粒细胞计数减少、白蛋白降低、基础疾病、预防性使用抗真菌药物、抗菌素、激素、免疫抑制剂、有创的检查和治疗是白念珠菌和非白念珠菌感染的共同危险因素。患有泌尿系统疾病、使用激素更容易引起非白念珠菌感染,使用免疫抑制剂更容易引起白念珠菌感染。[结论]念珠菌感染的流行病学是复杂而变化的,白念珠菌和非白念珠菌感染的危险因素也是不同的。非白念珠菌感染已经成为一个不容忽视的问题。早期诊治基础疾病、合理规范应用检查和治疗手段、适当缩短住院时间是预防念珠菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌性食管炎12例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌性食管炎的常见原因及对策.方法 对12例COPD合并真菌性食管炎病例进行回顾性分析.结果 12例COPD合并真菌性食管炎患者,在内镜下对病灶进行刷片检查,部分病例做病理切片检查,发现白念珠菌菌丝和孢子11例,曲霉1例.12例患者均行痰涂片及痰培养,发现白念珠菌菌丝及孢子5例,曲霉1例.痰及内镜检查同时发现白念珠菌菌丝及孢子5例,曲霉1例.12例患者给予氟康唑治疗后,7例患者复查胃镜,5例正常,2例食管黏膜较前好转,9例临床痊愈或好转,2例自动出院,1例死亡(死于呼吸衰竭).结论 早期发现白念珠菌感染,去除有关诱发因素是提高疗效、降低病死率的重要措施.合理使用抗生素和糖皮质激素,积极治疗原发病,改善营养不良,增加机体免疫力,增强医务人员防范意识,加强医院感染的管理,从各个环节控制继发真菌感染,是预防真菌性食管炎感染的关键.     

肿瘤病患者医院感染的分析与预防措施

目的探讨肿瘤病患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2002年1～12月肿瘤科所发生的医院感染178例进行回顾性统计分析.结果肿瘤病患者医院感染多见于肺癌、肝癌,好发部位为呼吸道、胃肠道、泌尿道;引起医院感染常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、白色念珠菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,是预防肿瘤感染的主要措施.     

肿瘤患者深部真菌医院感染现状调查

目的 调查肿瘤患者深部真菌医院感染现状，以制定有效的防治措施。方法 收集本院246例肿瘤患者的临床资料及真菌培养结果，加以统计和分析。结果 246例感染部位以下呼吸道为主(46．9％)，泌尿道次之(21．4％)，246例患者标本共培养出真菌246株，以白色假丝酵母菌占第1位(58．1％)，热带假丝酵母菌占第2位(24．8％)。结论 本组病例发生真菌医院感染的病因与原发肿瘤疾病、年龄、手术及放射疗法、免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。     

恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床分析

目的　分析并探讨恶性肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法　采用回顾性调查方法 ,分析 2 5 1例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床资料。结果　 2 16 0例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染 2 5 1例 ,感染率占 11.6 % ;感染部位以口腔及上呼吸道为主占 39.4 % ;其次是肺占 2 3.1% ;真菌类型主要是白色念珠菌和克柔念珠菌 ;主要易感因素有患者的年龄、癌症的分期、反复放化疗、不合理使用抗生素以及应用肾上腺皮质激素 ,应用免疫增强剂的患者感染发生率明显低于未用组 (P <0 .0 5 )。结论　减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发医院真菌感染的关键。     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的探讨并分析老年恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的危险因素、临床特点和防治对策。方法采用回顾性调查方法,对165例老年恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床资料进行统计、归纳、分析。结果感染部位以下呼吸道为主（47.2%）,泌尿道次之（19.0%）;165例患者共培养出真菌165株,以白色假丝酵母菌占第1位（55.8%）,热带假丝酵母菌占第2位（23.0%）。结论本组病例发生医院真菌感染的病因与原发肿瘤、年龄、放化疗及抗菌药物、激素广泛使用和侵入操作等危险因素密切相关。     

血液病合并侵袭性真菌感染病原学及危险因素

目的了解血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的现状,分析真菌耐药情况及感染的危险因素。方法回顾性分析2006—2010年某院血液病科合并感染的患者1 246例次,对IFI患者病原学特点及危险因素进行分析。结果真菌感染281例次,分离真菌162株,感染部位以呼吸道(134株,占82.72%)为主。4种主要酵母菌为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌;2006—2009年均以白假丝酵母菌为主,2010年非白假丝酵母菌超过白假丝酵母菌。4种主要酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的总耐药率分别为5.15%和4.41%,6株克柔假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑全部耐药,未发现对伏立康唑耐药的菌株。真菌感染的独立危险因素为合并糖尿病、粒缺时间14 d。结论血液病患者非白假丝酵母菌感染比例增加,出现了耐氟康唑和伊曲康唑的非白假丝酵母菌,需采取综合措施积极预防及早期治疗IFI患者。     

假丝酵母菌致医院感染的危险因素

目的探讨某院假丝酵母菌所致医院感染的危险因素。方法选取该院2011年1月-2013年10月64例假丝酵母菌医院感染患者作为病例组,同期未发生医院感染的64例患者作为对照组,对两组患者的病历资料进行分析。结果医院感染假丝酵母菌以白假丝酵母菌（68.75%）为主,其次为热带假丝酵母菌（15.62%）、光滑假丝酵母菌（9.38%）和克柔假丝酵母菌（6.25%）;感染部位以呼吸道（67.19%）为主,其次为泌尿道（18.75%）、消化道（10.94%）等。单因素分析表明：年龄、住院时间、糖尿病、恶性肿瘤等13个因素是假丝酵母菌医院感染危险因素;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR 95% CI：2.57~33.67）、住院时间（OR 95% CI：2.17~25.37）、恶性肿瘤（OR 95% CI：1.04~15.23）、化学治疗（OR 95% CI：1.76~20.63）、使用呼吸机（OR 95% CI：4.67~96.37）是假丝酵母菌医院感染的重要危险因素。结论假丝酵母菌医院感染的危险因素较为复杂,应充分考虑并针对危险因素采取防控措施,降低假丝酵母菌医院感染的发生率。     

我院真菌感染的调查

目的 了解某医院真菌感染及其耐药情况，为临床治疗提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对全院2001年1～12月分离出的268株真菌进行鉴定及药敏分析。结果 全年分离出真菌14种共268株，其中白色念珠菌131株(48．88％)，热带念珠菌76株(28．36％)，光滑念珠菌23株(8．58％)，近平滑念珠菌15株(5．60％)；以上四种共245株，占91．42％。药物敏感实验结果显示，真菌对不同药物有不同程度的耐药，以酮康唑最高。结论 在268株医院内感染真菌中，主要为白色念珠菌与热带念珠菌，对酮康唑的耐药性较高。     

肿瘤患者院内真菌感染的调查分析

目的分析肿瘤患者院内真菌感染的现状并探讨其相关因素及干预措施,加强感染的防治。方法回顾性分析10 997例住院肿瘤患者的病例资料。结果真菌感染以呼吸道为主,感染率为0.97%,真菌以白色假丝酵母菌占首位,为71.80%,其次是光滑假丝酵母菌12.90%;感染的发生与患者年龄、住院时间、抗肿瘤治疗、激素的应用、抗菌药物的滥用、侵入性操作、抗真菌的不规范治疗等因素有关。结论控制感染的危险因素,合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、提高患者机体的免疫力是预防院内真菌感染的主要措施。     

老年白色念珠菌感染相关因素分析

目的　探讨老年白色念珠菌感染特点和预防措施 ,预防和控制老年白色念珠菌感染。方法　对35 8例老年患者院内感染情况进行回顾性调查。结果　院内感染中 ,白色念珠菌感染率为 1 7.0 4 % ,病死率为 8.2 0 %。感染部位以下呼吸道为主 (73.70 % ) ,感染与住院时间长、长期联用多种抗生素、使用糖皮质类固醇激素 (GCS)、免疫低下、营养差及侵入性操作等因素有关。结论　应重视各种诱发因素 ,采取综合性预防措施 ,有效地减少医院白色念珠菌感染     

肿瘤化疗患者深部真菌医院感染现状分析

目的调查肿瘤化疗患者深部真菌感染现状,加强感染的防治。方法回顾调查2003年1月-2005年12月,102例肿瘤化疗患者并真菌感染的临床资料,对真菌感染的危险因素、真菌的种类及其耐药性进行单因素分析。结果102例真菌感染以下呼吸道为主,占61.8%,其次为口腔,占16.7%,各种感染性标本培养出真菌102株,以白色念珠菌为主,占71.6%,其次为热带念珠菌,占14.7%,白色念珠菌对氟康唑敏感率最高,为96.2%,对咪康唑的敏感率最低,为78.4%。结论本组肿瘤化疗患者发生真菌感染的原因与原发肿瘤疾病、患者年龄、外周血白细胞数、抗菌药物使用及化疗次数等因素密切有关。