以特殊形式起病的蛛网膜下腔出血10例报告

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床上多见,症状典型者不难诊断。本文对起病形式较为特殊的 １０例 ＳＡＨ做一剖析,旨在提高对ＳＡＨ的早期诊断。１临床资料 收集我院１９９０～１９９８年经腰穿或ＣＴ检查确诊的１００例ＳＡＨ病例,其中起病时缺乏典型症状者１０例,占１０％。     

36例蛛网膜下隙出血病人再出血的护理

[目的]总结蛛网膜下隙出血病人再出血的护理措施。[方法]回顾性分析36例蛛网膜下隙出血病人的临床资料。[结果]本组36例蛛网膜下隙出血病人治愈32例,好转自动出院3例,死亡1例。[结论]加强蛛网膜下隙出血病人的护理是预防再出血的关键。     

36例蛛网膜下隙出血病人再出血的护理

[目的]总结蛛网膜下隙出血病人再出血的护理措施.[方法]回顾性分析36例蛛网膜下隙出血病人的临床资料.[结果]本组36例蛛网膜下隙出血病人治愈32例,好转自动出院3例,死亡1例.[结论]加强蛛网膜下隙出血病人的护理是预防再出血的关键.     

CT扫描未见异常的蛛网膜下腔出血38例分析

我院 1996 - 0 8～ 2 0 0 0 - 10收治颅脑损伤 CT扫描未见异常 ,经腰椎穿刺证实有蛛网膜下腔出血 38例 ,分析如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 112 ～ 78岁 ,平均 39岁。致伤原因 :摔伤 16例 ,车祸伤 14例 ,打击伤 8伤。受伤部位 :额部 15例 ,枕部 12例 ,颞部 7例 ,顶部 4例。有一过性意识障碍2 3例 ,神志清楚 15例 ,头痛、头昏 32例 ,恶心、呕吐 12例 ,颈部抵抗 10例。采取非手术治疗 ,根据患者的临床表现情况 ,除给予支持、对症、脱水等治疗外 ,早期应用钙通道阻滞剂 ,间断腰椎穿刺 ,放出血性脑脊液 ,必要时应用改善…     

蛛网膜下隙出血合并再出血的原因分析与对策

对12例蛛网膜下隙出血合并再出血的诱因进行回顾性分析,发现再出血最主要的原因是患者对疾病严重性缺乏足够的认识以及颅内压增高.对此,提出以下护理对策:重视对患者的健康教育,做好心理护理,督促患者卧床休息,防止便秘,加强对有再出血高危诱因患者的临床监护.     

蛛网膜下隙出血患者29例住院期间再出血的护理体会

目的 总结对蛛网膜下隙出血再出血的临床护理体会。方法 对29例蛛网膜下隙出血再出血患进行年龄、发病诱因、临床表现、临床护理进行分析。结果 患的再出血与用力的大小、情绪激动、烦躁、血压不稳定等均有密切关系。结论 做好患的临床护理、详细观察病情,做好精神及生活护理,稳定患血压及情绪对于预防再出血均有积极的意义。     

脊蛛网膜下腔出血误诊为椎间盘突出症1例

患者男 ,44岁 ,因腰痛 ,双下肢无力 3ｄ ,排便困难伴头痛 1ｄ就诊。入院前 3ｄ在劳动中出现腰骶部钝痛 ,伴双下肢无力 ,当地医生诊断为腰椎间盘突出症。嘱其卧床休息及对症治疗 3ｄ ,以上症状渐加重 ,双下肢疼痛 ,活动受限 ,尿潴留 ,且出现头痛 ,无恶心、呕吐。既往体健。查体     

蛛网膜下腔出血引起心肌梗塞5例报告

我科自1993年～1995年共收治106例蛛网膜下腔出血,其中5例引起急性心肌梗塞(4.7％),现报告如下。 1 临床资料 5例中,男2例,女3例,年龄在34～67岁之间。主要临床症状与体征为:头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),眼底视乳头不同程度水肿,其中2例出现浅昏迷。头颅CT扫描均显示蛛网膜下腔出血。腰穿检查为血性脑脊液,压力增高。于发病24小时内行心电图检查未见明显异常。入院     

自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析

对自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析如下. 1 病历摘要 女,58岁.因头晕、头痛,伴意识障碍,恶心、呕吐5 h入院.查体:T 37.5℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 150/90mm Hg,神志恍惚,谵妄状,双侧瞳孔等大等圆,约3.5 mm,对光反射灵敏,项强三横指.     

慢性肺心病致蛛网膜下腔反复出血1例

患者男,32岁,因慢性咳嗽10余年加重伴气喘3天,于2001年3月15日住院,住院号34256。患者近10余年来出现慢性咳嗽、咳痰,发病与受凉有关,近2年来明显气喘。3天前因受凉病情再次加重,气喘不能平卧,并咳大量黄色粘痰。体检:呼气性呼吸困难,面色青紫,口唇紫绀,体温38.8℃,呼吸26次/分,脉搏96次/分。球结膜充血水肿,桶状胸,叩诊过清音,两肺均可闻干湿罗音。剑突下可见心脏搏动,心音弱,心律     

以冠心病为主要表现的蛛网膜下隙出血1例

患者女，65岁。因发作性心前区不适4日、晕厥1次于2001-09-23入院。入院前4日患者起床后突感心前区不适、头晕，后即意识丧失。乡村医生给予肾上腺素1mg、阿托品1mg肌内注射，约30分钟后症状缓解；之后上述症状时有发生。既往患高血压1年。入院体格检查：血压23／13kPa，慢性病容，无颈静脉怒张，颈无抵抗。双     

蛛网膜下隙出血后再出血的原因调查及护理对策

目的 探讨蛛网膜下隙出血后再出血的原因及护理措施.方法 对24例蛛网膜下隙出血后再出血患者的危险因素水平与未再出血的蛛网膜下隙出血患者(对照组,32例)的有关危险因素水平进行回顾性分析.结果 发病年龄＞60岁、高血压、动脉瘤、饮酒、剧烈咳嗽、剧烈运动及体力劳动、情绪波动、用力排便、过早下床活动、受到惊吓或疼痛刺激是蛛网膜下隙出血后发生再出血的危险因素.结论 应针对再出血的危险因素,加强对蛛网膜下隙出血患者的健康教育,对疾病的治疗、护理、康复有着重要的作用.     

非典型蛛网膜下腔出血误诊32例分析

对我院1994年以来蛛网膜下腔出血(SAH)误诊32例分析如下。     

高频超声诊断婴儿硬膜下并蛛网膜下腔出血1例

患者男性 ,6个月。主因头颅进行性增大 2个月就诊。患儿两个月前哭闹时喂饼干发生呛咳 ,并出现口周紫绀 ,肢体乱动 ,呈频死样挣扎 ,剧烈咳嗽之后紫绀逐渐消退 ,其后患儿开始呕吐 ,吐物为胃内容物 ,呕吐较剧烈 ,非喷射性 ,不伴发热、昏迷、抽搐、肢瘫 ,当地按“消化不良”治疗 10天 ,呕吐缓解 ,以后发现患儿头颅逐渐增大 ,就诊我院。发病以来精神尚好、睡眠可、二便正常 ,分娩时顺产无窒息。体格检查 :体温 36 .7℃ ,体重10 kg,身长 70 cm,头围 5 2 cm,一般情况良好 ,反应可 ,头部颅骨顶部有波动感 ,前囟 4.5 cm× 4.5 cm ,头皮静脉明显 ,毛…     

蛛网膜下隙出血急性期的临床观察与护理

蛛网膜下隙出血(SHA)是神经科高危重症,病人常因大量出血、再出血和并发脑血管痉挛而死亡。因此做好急性期的护理,对制止出血、减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。     

蛛网膜下腔出血1例护理查房

蛛网膜下腔出血是指各种原因出血,血液进入蛛网膜下腔的一种综合征。以起病急骤,剧烈头痛、恶心呕吐及腰穿血性脑脊液为特点;可由情绪激动、用力排便、咳嗽等诱发;以40~70岁发病多见。我们对蛛网膜下腔出血1例护理查房总结如下。1护理评估1.1病例报告男,68岁,突发头痛伴恶心、呕吐2 d入院。患者2 d前无明显诱因突然出现头部胀痛,阵发性加剧,在家自服“安乃近片”后无缓解,于第二日凌晨头痛加剧,伴恶心、喷射性呕吐1次,为胃内容物。急来我院就诊,门诊行“头颅CT”示:(1)蛛网膜下腔出血;(2)基底动脉结节,考虑动脉瘤收住我科。患者自病以来,精神及饮食差,二便正常。无眩晕、心悸、胸痛、发热及肢体活动障碍,无遗传史、过敏史及高血压、糖尿病。自诉:平日素有反复头痛病史,但未行特殊治疗。由于发病突然,担心疾病预后,有恐惧心理。1.2查体T 36.6℃,P 68次/m in,R 20次/m in,BP 160/80mm Hg,神清语利,痛苦貌,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射(++),颅N(-),颈部抵抗三横指,双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,腹软,四肢肌力4级,脑膜刺激征:颈强直(+),B rudz insk i征...     

蛛网膜下腔出血2例误诊分析

例1,男性,53岁。因昏迷、抽搐5小时入院。入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次。无恶心、呕吐及大小便失禁。既往无类似发作史。入院查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,Bp15.96/10.64kPa,昏迷,双瞳孔等大等圆约0.25cm,光反射灵敏,颈软,气管居中,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双侧Kernig's征(+)。诊断考虑     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人再出血护理体会

自发性蛛网膜下隙出血（SAH）是临床常见的危重脑血管病，是一种具有潜在灾难性后果的病变。有报道高达75％～85％的病人是由脑动脉瘤破裂引发的，即动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）。而再出血是aSAH严重的并发症之一，其病死率可高达70％。因此，观察aSAH再出血的先兆表现，及时去除诱发因素，降低再出血的发生率，是aSAH护理的重要内容。2005年2月～2007年2月．我科收治aSAH病人208例，均经DSA检查证实，其中再出血18例，现将护理体会报告如下。