中成药致肝损害194例临床分析

目的重视中成药致肝损害的不良反应,保证临床用药安全。方法对194例中成药引起的肝损害病例进行统计,分析中成药引起肝损害的原因。结果患者年龄涉及各个年龄段,引起肝损害的药物以含何首乌的中成药和消核片为多,中成药引起肝损害有药物、医生、患者等多方面原因。结论只有在中医药理论指导下辨证施治、合理用药,才是防止中成药引起肝损害的有效措施。     

何首乌临床不良事件回顾性研究及风险控制措施探讨

目的:为了了解与何首乌有关不良事件相关不合理用药情况及影响因素,提高临床合理用药水平控制风险提供依据.方法:检索1978-2008年国内公开发表的有关何首乌相关不良事件个案病例报告信息,进行调查登记、数据整理、统计分析.结果:共获得文献26篇,涉及不良事件38例,包括变态反应10例,肝损害24例,其他4例.结论:无论患者自用还是医师处方,何首乌不合理使用情况普遍存在,这是用药后出现不良事件的主要因素之一,提高临床合理用药水平是控制其风险的最重要途径.     

何首乌致肝损害相关文献回顾性分析及其预防措施初探

目的:整理、分析何首乌及其制剂发生肝损害不良事件的相关用药情况和影响因素,为提高临床合理用药水平及控制风险提供依据。方法:检索文献32篇,分类统计和案例分析何首乌致肝损害的原因。结果:何首乌致肝损害可能与其有毒成分、炮制工艺、患者肝酶缺陷或遗传基因有关;同时,公众对何首乌的不良反应缺乏认识、不了解生何首乌与制何首乌的功效区别也是其导致肝损害的重要因素。结论:加强何首乌临床应用安全性的宣传,医师用药前要加强问诊,用药过程中要注意控制用药剂量和用药时间,同时用药前后必须进行肝功能检测,以避免肝损害的发生。     

55例中药致肝损害的病例分析

目的 重视中药致肝损害的不良反应,以保证临床用药安全.方法 对55例中药引起的肝损害病例进行统计分析.结果 患者年龄涉及各个年龄段,引起肝损害的药物以含何首乌和黄药子的中药为多,注射剂发生症状的时间较早,临床以消化道症状和黄疸为多见,多数患者在停药后经对症治疗肝功异常得到恢复或好转.结论 控制肝损害中药的使用,用药时注意个体差异,慎重使用滋补类中药,临床密切观察肝功能,注意个别治疗肝炎的药物也会引起肝损害.     

吴茱萸治疗药物性肝损害

我们在(1983～1993年)10年的临床实践中,以吴茱萸为主配方治疗抗痨药物引起的肝损害,疗效满意。介绍如下: 我们所选用的药物性肝损害病例,全部为住院病例,共100例。其诊断符合药物性肝损害的诊断标准,即;用药1～4周后(1)谷丙转氨酶增高或多项肝功能异常;(2)有发热、皮疹、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、肝区疼和肝肿大等消化道     

中西医结合治疗症状前肝豆状核变性临床研究

目的：探讨中西医结合治疗症状前肝豆状核变性的疗效。方法：采用联合治疗方案，以来院和（或）通信联系方式进行随访调查。结果：正规用药治疗患者中绝大多数保持病情稳定，14例中3例出现肝功能损害，1例出现神经系统症状。要求坚持长期用药，随访2～6年。结论：正规的中西医结合治疗和定期随访观察，对控制症状前肝豆状核变性患者临床症状意义重大。     

55例中药致肝损害的病例分析

目的重视中药致肝损害的不良反应，以保证临床用药安全。方法对55例中药引起的肝损害病例进行统计分析。结果患者年龄涉及各个年龄段，引起肝损害的药物以含何首乌和黄药子的中药为多，注射剂发生症状的时间较早，临床以消化道症状和黄疽为多见，多数患者在停药后经对症治疗肝功异常得到恢复或好转。结论控制肝损害中药的使用，用药时注意个体差异，慎重使用滋补类中药，临床密切观察肝功能，注意个别治疗肝炎的药物也会引起肝损害。     

健肝消脂片治疗脂肪肝46例临床观察

目的:观察健肝消脂片对脂肪肝的疗效。方法:将92例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组在病因治疗基础上口服健肝消脂片;对照组在病因治疗基础上口服凯西莱片。治疗3月后比较临床疗效、肝功能、血脂的变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前后肝功能、血脂指标组内自身比较,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组组间治疗后肝功能、血脂指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:健肝消脂片治疗脂肪肝有较好疗效。     

124例药物性肝损害临床分析

目的分析124例药物性肝损害病例的药物构成种类和临床特点。方法对近年来在我院住院的124例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致肝损害发生比例最大的药物为抗痨药,其次为中草药和化疗药。结论在使用可能引起肝功能损害的药物时应定期作肝功能检查,尽量早期发现药物性肝损害并及时进行有效的治疗。     

补骨脂的安全性评价与风险控制措施探讨

该文通过全面系统的国内外文献和信息研究,对补骨脂进行本草溯源及考证、追溯古今文献关于补骨脂的毒性记载、分析与补骨脂用药相关的临床不良事件案例报道以及近年来补骨脂相关的毒性实验研究,从而对补骨脂及相关制剂的安全性进行了系统分析,初步总结了与补骨脂及其制剂的安全性相关病例的临床特点及潜在的风险因素;研究发现,84例补骨脂临床不良事件病例报道的患者,其损伤主要表现为肝损害(55.95%)和光毒性接触性皮炎(38.10%),提示补骨脂可能存在肝损害和光毒性的安全性问题;毒性试验研究发现,补骨脂制剂可能存在生殖毒性和肾损害的安全性问题,但目前尚未发现相关的临床病例报告;补骨脂的成分复杂,目前其毒性成分和机制尚不明确;并提出临床应用补骨脂类制剂时应严格规范使用并合理炮制、配伍,加强医师的指导作用,加强补骨脂及相关制剂的安全性监测、积极开展安全性相关的基础和临床研究,以更好指导临床安全用药,充分发挥疗效规避用药风险。     

疏利降脂汤治疗脂肪肝45例临床观察

目的 观察疏利降脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法 将75例脂肪肝患者随机分为2组。治疗组45例予自拟疏利降脂汤口服;对照组30例予东宝肝泰3片,脂必妥3片,均每日3次口服。2组均2个月为1个疗程。分别观察2组治疗前后的临床症状、体征,检测血脂、肝功能及肝脏B超或CT形态学的变化。结果 治疗组总有效率91.1％,对照组总有效率66.7％,2组比较有显著性差异（P＜O.05）;治疗后治疗组的肝功、血脂及肝脏B超或CT形态学改变与对照组比较有显著性差异（P＜O.05）。结论 疏利降脂汤治疗脂肪肝疗效确切,可明显改善肝功能、血脂及肝脏形态学变化。     

健胃愈疡片治疗胃、十二指肠溃疡的临床与实验研究

本文报告健胃愈疡片治疗胃、十二指肠溃疡37例,治愈率为73%,总有效率为86.5%,此药无副作用。动物实验结果表明此药能显著地促进胃溃疡愈合,其疗效与丙谷胺、雷尼替丁近似。     

中药安体维康保肝降酶作用的动物实验和临床研究

目的 观察安体维康对D-半乳糖胺(D-GlaN)所致急性肝损伤和慢性乙型肝炎的保肝降酶作用.方法 给小鼠腹腔注射D-半乳糖胺800 mg/kg造模,48 h后血清转氨酶ALT和AST均明显升高;病理观察呈急性肝细胞损伤表现.临床观察采用配对分组法,分为慢性乙型肝炎治疗组60例,口服安体维康胶囊和水飞蓟素片;对照组57例,口服水飞蓟素片.两组均静滴甘利欣.结果 ①联苯双脂和安体维康1.6 g、3.2g、6.4g/kg 3个剂量组均能明显对抗血清AST水平的增高(P值分别＜0.001、＜0.01、＜0.01、＜0.001);病理观察,安体维康3个剂量组均能明显减轻D-半乳糖胺所致小鼠肝组织病变程度(P＜0.01、＜0.05、＜0.01、＜0.01).②慢性肝炎患者治疗3个月后,治疗组与对照组的ALT复常率分别是96.67%(58160)、92.98%(53/57),无显著性差异(P＞0.02);AST复常率分别为95%(57/60)、78.9%(45/57),有显著性差异(P＜0.01);血清胆红素的复常率未见显著性差异.结论 安体维康对D-半乳糖胺急性肝损伤小鼠和慢性乙型肝炎患者均具有明显的保护作用.     

复方虎杖片治疗抗精神病药所致无黄疸型肝损害疗效观察

[目的]观察复方虎杖片治疗抗精神病药物所致无黄疸型肝损害的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组各30例。治疗组口服复方虎杖片(药用虎杖、五味子、浙贝、三七、明矾、甘草)治疗;对照组口服葡醛内酯片、维生素C片、复合维生素B片治疗。疗程均为6周。观察治疗前后肝功能指标的变化。[结果]治疗组治愈率、总有效率分别为66.6%、90%,对照组治愈率、总有效率分别为46.6%、76.6%。差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组肝功能治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]复方虎杖片治疗抗精神病药物所致无黄疸型肝损害有较好的临床效果。     

舒肝汤联合护肝片治疗药物性肝炎随机对照临床观察

[目的]探讨中药治疗药物性肝炎的临床疗效,并与西医护肝药治疗进行分析对比。[方法]回顾性分析我院2009年6月至2012年6月间收治的药物性肝炎患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者在治疗期间均停用以前用过的对肝脏有影响的药物。对照组口服护肝片,对照组在治疗组的基础上加服舒肝汤(药用柴胡、连翘、赤芍、红花、板兰根)。治疗4周后观察临床疗效与肝功能变化。[结果]治疗组治愈25例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%;对照组治愈17例,显效5例,有效2例,无效16例,总有效率60.00%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒肝汤联合护肝片治疗药物性肝炎疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌36例疗效观察

目的:观察分析针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌(PHC)36例临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年5月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性肝癌患者36例纳入研究对象,设为对照组并采取介入载药微球治疗措施,同前2016年6月至2017年2月期间北京中医药大学第三附属医院收治的36例原发性肝癌患者纳入研究对象设为观察组并在对照组的基础上联合针刺及中药治疗措施。观察分析2组患者治疗后血常规及肝功能、不良反应情况。结果:2组患者治疗后,观察组白细胞及红细胞、血小板降低情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后患者肝功能改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组患者的临床疗效88.89%(32/36),高于对照组患者的69.44%(25/36)(P0.05)。观察组患者不良反应发生低于对照组(P0.05)。结论:针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌疗效佳,不良反应少,安全性高,可在临床推广。     

穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:探寻治疗慢性乙肝的有效方法.方法:将123例患者随机法分为治疗组63例,对照组60例.治疗组采用肝俞、足三里注射黄芪注射液、丹参注射液,隔日1次;对照组口服肝康宁片、复方益肝灵片,两组进行临床症状、肝功能及乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等方面的比较.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.7%、76.7%,肝功能及HBeAg、HBV-DNA转阴效果等相比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.01.结论:穴位注射治疗慢性乙肝疗效较好.     

安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化疗效探讨

目的：探讨安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化的临床疗效。方法：选取我院收治的84例肝纤维化患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予对照组患者单纯苦参素胶囊治疗,给予观察组患者安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗,对两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标进行对比。结果：两组患者治疗前肝功能、肝纤维化指标比较均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后两组患者肝功能、肝纤维化指标均明显改善（P＜0.05）,且治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：给予肝纤维化患者安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化化指标,临床效果显著,值得推广和应用。     

针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的 :观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效。方法 :74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平。结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平。     

鼓胀片抗肝纤维化的临床研究

目的 探讨鼓胀片抗肝纤维化的临床疗效。方法 将 132例肝纤维化患者随机分为治疗组(97例)、对 照组(35例)。治疗组服用鼓胀片,对照组服用鳖甲煎九。两组均3个月为1个疗程。结果 治疗组显效率为49．48％, 总有效率为92．78％,对照组显效率为20．00％,总有效率为62．86％。两组对比有显著性差异(P<0．05)。治疗组与对 照组均可不同程度改善肝功能诸项指标,在降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及纠正白／球比例方面,两组差 异有显著性(P<0．05或P<0．01)。治疗后对肝纤维化各项指标均有一定的改善作用,治疗后两组比较,层粘连蛋白(LN) 差异有显著性(P<0．05),透明质酸(HA)、IV型胶原(C-IV)、III型前胶原肽(PCIII)均有非常显著性差异(P<0．01),具有 非常显著性统计学意义,表明治疗组抗肝纤维化作用比对照组更有优势。结论 鼓胀片有较好的抗肝纤维化作用。