急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为：蛔虫占10例（2．26％）,HIV占4例（0．9％）,腮腺炎病毒占4例（0．9％）,SLE占1例（0．23％）,胰腺分裂占4例（0．9％）,恶性肿瘤占5例（1．14％）,高钙血症占1例（0．23％）。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

急性胰腺炎的诊治体会

目的总结引发急性胰腺炎的因素,并探讨相关的治疗方法,为日后的治疗工作积累经验。方法共收录2005年至2011年于孝泉镇卫生院进行治疗的69例急性胰腺炎患者进行诊断,并结合患者的具体病情采取合适的治疗方案。结果根据患者的病情程度进行归纳,69例急性胰腺炎(AP)中,轻型(MAP)65例,占94.2%,重症(SAP)4例,占5%,复发性胰腺炎(RAP)[1]6例,占8.6%。轻型无死亡病例;重型死亡2例,死亡率50%。其中胆道系统疾病23例,占33.3%;饮酒、药物、高脂血症致胰腺炎46例,66.6%。结论引发急性胰腺炎的因素比较繁多,在我地区主要有:胆道系统疾病、饮酒、药物、高脂血症,而胰管梗阻,手术外伤,病毒以及特发性在我地区较少见;患者的临床表现多为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、脱水等,重症胰腺炎的死亡率高,需及时采取措施治疗。     

急性胰腺炎12例误诊原因分析

急性胰腺炎是消化系常见急症之一 ,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症[1 ] 。病死率高达 2 5 %～ 40 % [2 ] 。因急性胰腺炎的症状复杂、病因多种多样 ,且可能与其他疾病并存 ,再加上临床医生对某些不典型的急性胰腺炎 (如血尿淀粉酶不升高的胰腺炎 )认识不足 ,因而造成误诊者并不少见。本文对我院消化内科 1 999年 1 2月～ 2 0 0 3年 1月之间 1 2例急性胰腺炎误诊病例进行分析 ,总结经验 ,以期减少临床工作中对急性胰腺炎的误诊。1　误诊为急性肠梗阻本组 1 1例中有 2例因腹痛、恶心、呕吐、不排便、不排气误诊为急…     

猝死型胰腺炎

猝死型胰腺炎,又称无痛性急性坏死性胰腺炎(Painless acute necrotic pancreatit-is),是急性胰腺炎的一种特殊表现类型,临床并非少见。早在1954年Williams即首先报道了急性坏死性胰腺炎是猝死的一个原因。国内自1966年张伟报道17例以来,迄今为止,已有多组大样本报道,为了提高临床对猝死型胰腺炎的认识,特将其基础与临床作一介绍。一、发病率:猝死型胰腺炎多发生于青壮年,男性明显多于女性,一般占猝死病例的10～20%左右,是青壮年猝死的主要原因之一,因此,猝死型胰腺炎在急救医学方面极为重要。二、病因和病程:与一般急性胰腺炎病因相同,饱食、饮酒、食高脂饮食、胆源性疾病等均可诱发本病。在我们的报道中,情绪因素起重要     

老年人急性胰腺炎106例临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析本院2013年1月~2015年12月住院治疗的106例老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,并与同期住院的103例非老年AP患者相对照。结果老年组男女患病率相近(男∶女=1∶1.07),非老年组男性多于女性(男∶女=2.8∶1)。老年组胆源性AP 70例,占66.0%,非老年组胆源性23例,占22.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组患者症状不典型,以腹胀、恶心、呕吐、发热、腰背酸痛为首发症状。老年组血淀粉酶的异常率(90例,84.9%)低于非老年组(99例,96.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组重症急性胰腺炎有10例(9.4%),非老年组2例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组并发症发生率高,感染者占66%,非老年组占29.1%(P<0.01)。老年组多器官功能障碍占6.6%,非老年组占1%(P<0.05)。老年组死亡7例,其中80岁以上者5例,非老年组死亡1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人AP病因以胆源性为主,且症状不典型,部分老年患者缺乏典型腹痛,而以恶心、呕吐、腹胀不适起病,应予重视。老年急性胰腺炎并发症发生率高,病情进展快,死亡风险随年龄增长而增加,尤其高龄老人。老年人急性胰腺炎的诊治应高度重视。     

贵州黔北地区急性胰腺炎病因及发病特征回顾性研究

目的 分析贵州黔北地区急性胰腺炎(AP)的病因和发病特征。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月遵义医科大学附属医院收治的1 899例AP患者信息,从患者年龄、性别、疾病严重程度和病死率等方面分析其发病特征。结果本研究共纳入1 899例AP患者,其中女性占比为42.9%。不同性别患者的AP病因分布差异具有统计学意义(P<0.05),酒精性AP和高脂血症性AP(HTGP)的男性比例显著高于女性(14.8%vs. 1.0%,19.8%vs. 11.9%)。患者平均年龄为(48.6±14.8)岁。无论男女,胆源性急性胰腺炎(ABP)患者的比例在30～39岁年龄组最低,且该比例随年龄增长而增加;酒精性AP和混合病因AP女性患者的比例在所有年龄组中均较低,酒精性AP男性患者的比例高峰在20～29岁;无论男女,HTGP患者的比例在30～39岁年龄组最高,且该比例随年龄增长而逐渐下降。ABP(56.9%)是AP患者最常见的病因,其次为HTGP(16.4%),再次为酒精性AP和其他AP(8.8%),第四为特发性急性胰腺炎(IAP)(7.5%)。重症AP(SAP)患者占比为11.6%,轻...     

急性胰腺炎684例的分析和探讨

急性胰腺炎是常见的急腹症。我院自1966年1月至1983年12月(1967年—1972年因资料不全未统计在内)收治684例均具有本病典型的临床征象,且血淀粉酶大于500单位(Somogyi氏法),或尿淀粉酶大于128单位(Winsiow氏法),或腹水淀粉酶大于300单位(Somogyi氏法),其中2例经剖腹探查确诊。本文兹将急性胰腺炎的病因,临床表现,实验室检查等问题结合病例加以分析讨论。临床资料:1.本组患者年龄最小14岁,最大81岁,其中20～30岁最多;男211例,女473例。2.病因:急性胰腺炎的病因复杂,其中胆道蛔虫症258例,占37.72％;胆囊炎、胆石症共79例,占11.59％;暴饮暴食128例,占18.71％;酗酒55例,占8.04％;感染39例,占5.70％;妊娠48例,占7.02％;原因未明     

急性胰腺炎的病因及临床特征分析

目的::分析急性胰腺炎的病因及临床特征,为临床治疗提供参考。方法::选择我院收治的50例急性胰腺炎患者作为观察对象(2013年1月至2017年10月),针对收治的急性胰腺炎患者实施相应的病因及临床特征分析。结果::由于不同原因导致的急性胰腺炎之间对比的全身并发症现象、生命体征指标的差异较为显著(P0.05),统计学有意义。结论::急性胰腺炎主要病因为高血脂性、胆源性及酒精性,患者由于不同年龄、不同甘油三酯水平出现的急性胰腺炎差异显著。     

小儿腹痛600例病因分析

目的:对小儿腹痛的病因进行分析及探讨,为治疗提供相应的依据。方法:收集2013年1月~6月吉林大学第一医院儿科600例住院腹痛患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:引起小儿腹痛的病因复杂,其中内科疾病535例,占89.2%,腹内疾病388例(64.7%),腹外疾病147例(24.5%);外科疾病65例,占10.8%,包括急性阑尾炎24例,肠套叠20例,肠梗阻6例,腹股沟疝4例,肠息肉3例,急性胰腺炎2例,美克尔憩室2例,胆囊结石2例,先天性巨结肠1例,尿路结石1例。结论:了解引起小儿腹痛的病因,对准确诊断治疗小儿腹痛具有重要的意义。     

急性胰腺炎临床52例诊治分析

目的:总结急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法,以提高临床医生对此病的诊治水平。方法:回顾分析某院52例急性胰腺炎的病因及治疗效果。结果:胆源性AP 32例(61.5%);暴饮暴食及酒后引起的AP 11例(21.2%);高脂血症性AP 9例(17.3%)。52例患者中,41例经内科治愈好转出院,6例转外科手术治疗,3例自动出院,1例死亡,1例转上级医院。结论:高脂血症和胆石症是急性胰腺炎的主要病因,内科综合保守治疗和严格掌握手术适应证是治疗急性胰腺炎的关键,可以降低急性胰腺炎的病死率。     

急性胰腺炎患者血清抵抗素的变化及其意义

[目的]观察急性胰腺炎(AP)患者血清抵抗素水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]选择AP患者46例,以正常健康人40例为正常对照组。所有AP患者均于起病后24h内入院,并根据Ransons’11项指标及CT评定进行轻重分型,其中轻型(MAP)25例,重型(SAP)21例。所有入选者分别于入院治疗d1、d3、d7检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平。[结果](1)在AP患者入院d1、d3、d7,SAP和MAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P﹤0.01);而SAP与MAP对比,SAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平显著高于MAP患者(P﹤0.05)。(2)所有AP患者的血清抵抗素与hs-CRP浓度有良好的正相关性(r=0.329,P﹤0.05)。[结论]抵抗素参与了AP的发病过程,可以作为AP早期诊断、严重程度评估的重要血清学指标。     

急性胰腺炎的病因分析

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见发病因素,研究其病因分布情况及与病情轻重的关系,了解血尿淀粉酶水平对AP的诊断价值,提高AP的诊断、防治水平。方法收集2005年4月至2009年11月在我院住院的163例AP患者资料,了解其病因分布情况及与病情轻重的关系、各因素的发病率。结果 163例中胆道疾病76例(46.6%);暴饮暴食或高脂餐47例(28.8%),酗酒26例(15.95%),高酯血症11例(6.74%),其它3例(1.84%)。147例血或尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍(或以上)。结论胆道疾病仍是AP的主要病因,暴饮暴食或高脂餐、酗酒病因不容忽视,高脂血症病因有明显上升趋势,血、尿淀粉酶的测定仍然是最常用快速而行之有效的检验方法。应积极治疗原发病,并对AP复发应采取积极的预防措施。     

胆源性胰腺炎诊治54例分析

目的：探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断及治疗。方法：回顾性分析54例胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：非手术治疗25例,死亡1例。手术治疗29例,早期手术死亡1例,择期手术无死亡。结论：胆道梗阻、炎症是胆源性胰腺炎的主要病因。早期确诊、及时治疗、合理手术是治疗的关键。     

急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态及炎症指标诊断价值

目的探究急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态改变及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)指标诊断的价值。方法选取成都医学院第二附属医院消化内科2017年1月-2019年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者共438例作为研究对象,根据其严重程度及相关标准将其分为轻度急性胰腺炎组(MAP,n=304)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP,n=103)和重度急性胰腺炎组(SAP,n=31)。对其肺部感染情况及病原学特点进行分析,观察感染患者CD4⁺T细胞,CD4⁺/CD8⁺比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、PCT及APACHEⅡ评分诊断患者肺部感染的价值。结果304例MAP组感染66例,感染率为21.71%,103例MSAP组感染60例,感染率为58.25%,31例SAP组感染23例,感染率74.19%,三组患者感染率比较差异具有统计学意义(χ²=107.155,P<0.001);149例感染患者临床标本共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌89株占55.98%,革兰阳性菌株63株占39.62%;与未感染患者比较,三组中感染患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgM、IgG水平均下降,CRP、PCT、APACHEⅡ均升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、PCT、APACHEⅡ诊断AP患者发生肺部感染的AUC分别为0.764、0.801、0.732,三指标联用时诊断价值最高。结论中度及重度胰腺炎患者肺部感染发生率明显增加,伴随着明显的细胞免疫功能下降,CRP、PCT及APACHEⅡ联合对其具有较高的诊断价值。     

胎盘早剥54例临床分析

目的：分析胎盘早剥的发病原因以及对母婴的爱心，提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法：我院2003年4月至2008年5月共收治胎盘早剥患者54例，分析其发病原因、治疗、预后情况。结果：胎盘早剥的发生率为0．9％；妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因，共45例，占83．2％；行子宫次全切除3例，全宫切除1例；胎死宫中9例，新生儿死亡3例。结论：胎盘早剥的准确及时诊治对于降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要。     

PANCREATITIS IN REMOTE AUSTRALIA: AN INDIGENOUS PERSPECTIVE

ABSTRACT: In Australia, pancreatitis has been associated with gallstones in approximately 35% of cases and alcohol in approximately 25% of cases. The present study was performed to analyse the aetiology of pancreatitis in patients admitted to a remote Australian hospital that has a population base comprising both indigenous and non-indigenous people. A retrospective study was conducted of all cases of pancreatitis admitted to the Alice Springs Hospital from August 1993 to August 1999. One hundred and two patient records were examined, and 77% of these patients were Aboriginal. Alcohol was the most common aetiological factor (64%), with gallstone disease being the next most common. Aboriginal patients with pancreatitis were younger than non-Aboriginal patients (P = 0.0304) and were also more likely to have alcohol as their cause of pancreatitis (P = 0.035), especially if they were male. In males, alcohol was implicated in at least 70% of cases. In females, the causes were gallstone disease (41%) and alcohol (49%). Patients with gallstone disease were significantly older than patients with other causes of pancreatitis (P = 0.000). There was an overall 30% increase in admission rate per year, which was primarily due to an increase in the number of Aboriginal admissions (36% per year) (P = 0.000). The present study highlights a difference in the aetiology of pancreatitis in Aboriginal and non-Aboriginal people from a remote Australian population.     

Extrinsic compression of pancreactic duct by intragastric balloon treatment and its potential to cause acute pancreatitis: two case reports and clinical discussion

We describe two cases of increased pancreatic enzyme levels after intragastric balloon (IGB) placement possibly related to extrinsic pancreatic duct compression, followed by a short review of the literature.Case 1 is the first, to our knowledge, of a patient with asymptomatic increase of pancreatic enzymes due to pancreatic duct compression, with unknown clinical significance. We hypothesize that this finding maybe can be relatively common in IGB users and almost certainly an important risk factor for the development of acute pancreatitis (AP). On the other hand, case 2 reports an AP that occurred one day after IGB placement, presented with nausea and vomiting, making AP a differential diagnosis of initial IGB intolerance.     

妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗对策

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、诊断及处理原则。方法:对该院近年来收治的11例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果:11例患者中,轻度胰腺炎8例,重度胰腺炎3例;6例患者(54·54%)有胆结石病史,高脂血症5例(45·45%);8例轻度胰腺炎患者经保守治疗病情稳定,7例因孕周尚早平安出院,另1例为孕38周行剖宫产术结束分娩,母子健康出院;3例重度胰腺炎患者,1例孕17周经保守治疗无效行中孕引产术,另2例晚孕患者保守治疗的基础上行剖宫产术,同时行腹腔和胰腺固引流术,均痊愈出院。无一例孕产妇死亡。结论:妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,治疗方案应由内外科和妇产科医师共同制定。