剖宫产腹壁切口感染的相关因素分析及护理对策

目的 探讨剖宫产腹壁切口感染的相关因素分析及护理对策。方法 回顾分析1998～2003年5年间剖宫产腹壁切口感染者其孕妇体重、新生儿体重、阴道检查例数、人工破膜例数、是否临产、主刀医师年资、术前白细胞总数、手术持续时间以及剖宫产指征等相关因素。结果 孕妇体重、新生儿体重，切口感染组明显高于对照组，差异有显著或非常显著性（P〈0．05或P〈0．01）。产科干预与切口感染的关系密切，感染组中行阴道检查、人工破膜的例数均高于对照组，且切口感染组中临产后再行剖宫产及主刀医师年资较低者较多。在切口感染组中以相对性头盆不称及产前感染为指征的剖宫产例数明显增加，而以胎儿窘迫及臀位等为指征的剖宫产例数未见明显增加。感染组的术前白细胞总数明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。尽管感染组的平均手术时间长于对照组，但统计学上差异并无显著性（P〉0．05）。结论 避免剖宫产腹壁切口感染的相关高危因素的发生，有利于降低剖宫产腹壁切口感染的发生。     

剖宫产术后切口感染影响因素分析

剖宫产产后切口感染严重影响到创口愈合,另外如感染不能得到有效控制,甚至可导致产妇全身性感染,严重影响预后。对剖宫产产后切口感染的防范、控制是临床研究重点,其中预防是研究的热点［1］。而要做到有效预防,对其影响因素分析非常重要,可为预防提供依据。现将2010年10月至2013年3月本院剖宫产2425例产妇资料作一分析,报告如下。     

剖宫产切口感染研究进展

总结了影响剖宫产切口感染的高危因素及其预防对策和护理干预。主要包括从孕妇自身、检查治疗和手术相关因素三方面分析剖宫产手术前后影响切口感染的高危因素,这些因素包括肥胖、合并基础疾病、胎膜早破、手术时间长等,并提出相应的预防对策及护理干预。认为正确的切口处理、合理应用杀菌药物、预防性使用抗生素以及必要的护理干预,可以有效地降低剖宫产切口感染的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染影响因素分析

摘要 目的 研究妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染的影响因素。方法 调查2013年1月-2018年5月某医院拟进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者手术后切口感染情况,记录每位患者临床资料,对影响术后切口感染的相关影响因素进行logistic模型回归分析。结果 605例妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与年龄、BMI、备皮至手术时间、切口长度等13种因素有关;糖化血经蛋白(＞7%)、阴检肛查(≥3次)、生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、BMI(＞24 kg/m2)等均是导致术后切口感染的独立危险因素;术中预防使用抗菌药物是产术后切口感染的独立保护因素。结论 妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与多种因素有关,临床应针对相关影响因素,采取综合预防措施,有效降低切口感染发生。     

剖宫产术后切口感染的临床分析

目的：分析剖宫产术后切口感染发生的原因,以降低切口感染的发生率.方法：回顾性分析2008年10月-2012年11月剖宫产术后发生切口感染的16例产妇的病历资料及护理过程.结果：基础疾病、破膜时间延长、手术时间长、术中及产后出血、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产切口感染的发生率.结论：护理人员应在护理过程中及时发现切口感染,及时处理,加强对患者的宣教,多与其沟通,将优质护理落实到位,促进切口的愈合和恢复.     

产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理

目的 分析产科产妇腹部切口感染的危险因素及预防性护理措施.方法 选取1 125例剖宫产产妇为研究对象,其中45例发生切口感染(观察组),同时选择未发生切口感染的90例剖宫产产妇为对照组,对可能影响切口感染的因素进行单因素和Logistic回归分析,并针对危险因素,提出护理干预对策.结果 本组切口感染率为4.0％.经单因素分析,筛选出与切口感染相关的因素:BMI、检查次数、胎膜早破、血红蛋白、多人病房、未使用抗生素、夏季、手术时间、备皮至手术时间(P＜0.05).经Logistic回归分析发现BMI、胎膜早破、夏季、抗生素的应用、手术时间是主要危险因素(P＜0.05).结论剖宫产切口感染率较高,针对切口感染的危险因素,应该加强夏季卫生管理、胎膜早破的护理,尽量缩短手术时间,预防性应用抗生素,控制产妇的体重,以期减少切口感染.     

剖宫产切口感染的因素及护理干预效果

目的 探讨剖宫产切口感染的影响因素及护理干预的效果.方法 选取剖宫产术出现切口感染的产妇90例,根据是否施行更为严格的护理干预分为实验A组（51例）和B组（39例）,再选择同期无切口感染的产妇110例作为对照组.实验A组产妇给予常规护理,实验B组产妇采用更为严格的护理,包括加强病房空气和物体表面消毒、加强陪护的管理、加强医护人员的管理、加强换药器具的管理、控制产前侵袭性操作的次数、加强手术室管理.分析实验组与对照组的感染影响因素,并对实验组不同护理干预的结果进行对比.结果 产妇体重指数（BMI）、Hb水平、季节（夏季）、病房条件、胎膜早破、阴道检查次数、抗生素的术前应用、备皮至手术时间长短、手术时间长短与是否发生切口感染有关;进行更为严格的护理干预后剖宫产术后实验B组较实验A组切口感染率明显下降（P＜0.05）.结论 指导产妇控制体重、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、缩短手术时间、进行营养健康教育、预防应用抗生素对预防和控制剖宫产切口感染的发生具有重要意义.     

剖宫产术后深静脉血栓的高危因素及护理对策

目的 探讨剖宫产术后深静脉血栓的高危因素及护理对策。方法 将2003年行剖宫产术的产妇584例，按危险因素评分并分成低、中、高危险组并以不同的护理措施进行积极干预，用同一标准进行监测比较。结果 采用积极健康教育，护理干预等方法后，无一例发生深静脉血栓。结论 剖宫产术后易发生深静脉血栓；而高龄、经产、多胎、有产科并发症是其高危因素；应用护理措施进行积极干预，起到较好的预防作用，能保证产妇生命安全，提高产科护理质量。     

剖宫产术后切口感染的原因调查及护理对策

目的 结合临床实践经验,探讨剖宫产术后切口感染的原因及临床护理措施.方法采用回顾性对照研究,选取2007年1月至2009年12月我院收治的接受剖宫产术并发生术后切口感染的患者87例作为观察组,并选取同期接受剖宫产术未发生感染的87例产妇为对照组,对2组可能引起感染的高危因素进行统计分析.结果 2组各项指标比较差异显著,引起剖宫产切口感染的因素包括:体重指数升高、血红蛋白减少、胎膜早破、手术时间长、阴道检查过频.结论 造成剖宫产术后切口感染的因素很多,做好预防和控制措施是控制剖宫产术后切口感染的关键,应采取针对性措施预防感染的发生,以促进患者的早日康复.     

肾移植术后早期并发肺部感染危险因素分析及护理

目的探讨肾移植术后早期并发肺部感染的危险因素及护理对策。方法采用Logistic回归分析分析2001年4月—2008年5月427例肾移植患者中47例术后早期(≤3个月)并发肺部感染患者的危险因素。结果患者术后外周血淋巴细胞绝对值、术后免疫球蛋白IgG定量值、有无不良生活习惯是影响肾移植患者术后早期发生肺部感染的主要因素,OR值分别为6.354、10.017、11.021。结论为减少肾移值患者术后早期肺部感染的发生,应定期监测患者的免疫抑制情况,加强规范的术后随访工作,通过医院复诊、电话、互联网等方式建立规范的随访登记制度等,以免因不良生活习惯导致肺部感染。     

肝移植患者术后早期肺部感染危险因素分析及护理对策

目的分析肝脏移植患者术后早期肺部感染发生的危险因素和护理对策。方法通过对167例肝脏移植患者术前、术中及术后早期情况的回顾性分析，应用SPSS 10．0软件统计包对所有信息进行单因素和多因素Logis-tic回归分析，并对感染病菌种类和感染时间段进行统计分析。结果术后早期有52例患者发生肺部感染；Logis—tic逐步回归分析得到肝脏移植术后患者发生肺部感染的影响因素有：术前肺功能、术后机械通气时间、术后精神症状、术中出血量、手术前后部分凝血活酶时间的变化率。结论通过对术后早期肺部感染危险因素的分析，临床上根据肝移植患者个体的具体情况及时评估并采取针对性措施进行干预，可有效降低肝移植患者术后早期肺部感染的发生率。     

急性心肌梗死患者合并感染的危险因素分析及护理对策

目的　探讨急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)患者合并感染的危险因素及护理对策。方法　对 5 4例AMI患者进行回顾性分析 ,2 8例AMI患者进行前瞻性调查。结果　 82例AMI患者中发生急性感染病例 2 2例 ,感染发生比例为 2 6.83 %。通过单因素分析发现 :年龄、心脏左室射血分数 (LVEF)、卧床天数、合并高血压病史等因素与AMI患者发生感染有显著的关系 (P<0 0 1)。感染部位以肺部感染最为常见 ,占总感染数的 81.82 % ,其次为泌尿系感染 ( 2 7.2 7% )。感染致病菌类型 (以细菌培养结果为准 ) :以革兰阳性球菌多见 ,其中草绿色链球菌最常见 ,其次为白色念珠菌 ;泌尿系感染尿培养为大肠埃希菌。结论　年龄大、心脏射血分数低、卧床天数长、合并高血压病史是AMI患者容易合并感染的主要危险因素。     

胃肠外科手术切口感染的高危因素分析及干预对策研究

目的分析胃肠外科手术切口感染的影响因素,为医院感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月764例行胃肠外科手术患者的临床资料,并用单因素妒检验统计分析患者医院感染的危险因素。结果共有65例患者发生手术切口感染,其感染率为8．5％,且分离培养出合格菌株48株,阳性率73．8％,其中p菌32株,占66．7％,G＋菌16株,占33．3％。G-菌主要以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和肠杆菌为主,分别占29．2％、18．8％、12．5％和6．2％;G’菌以肠球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占22．9％和10．4％。单因素妒检验显示年龄〉60岁、手术时间〉120min、术中有输血、且有肿瘤病变的患者具有较高的切口感染发生率（P〈0．05）。结论胃肠外科手术切口感染的主要致病菌是G-杆菌,患者的年龄、手术时间、术中输血情况和疾病良恶性质是术后切口感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有望减低其感染的发生率。     

失禁患者发生失禁相关性皮炎危险因素的Logistic回归分析

目的探讨失禁患者发生失禁相关性皮炎（incontinence-associated derrnatitis,IAD）的危险因素。方法选取一段时间内某院普通病区和监护病区的失禁患者121例,记录性别、年龄、是否存在慢性病、失禁类型、失禁次数、有无进行机械通气、营养支持方式、白蛋白水平、抗生素种数、供氧方式、是否使用镇静剂、Braden评分、体温等13个指标,对可能影响失禁相关性皮炎发生的因素作单因素分析与Logistic多元回归分析。结果单因素分析共筛选出白蛋白水平、供氧方式、有无进行机械通气、是否使用镇静剂、体温、失禁次数、是否存在慢性病、抗菌药物种数、Braden评分9方面因素有统计学意义（均P〈O．05）;以有失禁相关性皮炎发生为应变量,其他因素为自变量赋值后进行非条件多因素回归分析,最终显示抗菌药物种数和Braden评分2方面因素是失禁患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。结论合理使用抗菌药物,科学地使用Braden量表,能有效预防失禁相关性皮炎的发生。     

老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定多种危险因素与老年病患院内肺部感染的相关性，为 预防和控制院内感染提供依据。方法：选取西南医院呼吸内科2000年4月至2001年3月的老年住院患（年龄≥60岁），发生 院内肺部感染患（病例组）26例，无院内肺部感染患（对照组）64例，进行成组不匹配病例对照研究。结果：除放、化疗外，病例组与对照组在年龄、治疗措施（包括：介入性检查、治疗，多种抗生素的联合使用，吸氧、肾上腺皮质激素的应用）及住院天数上均相差非常显，P＜0．01；OR值均大于3。结论：老年患的年龄、吸氧、介入性的检查治疗措施、 住院时间长，及肾上腺皮质激素的应用，不合理使用抗生素是造成老年患肺部院内获得性感染的相关危险因素。     

妊娠期糖尿病合并感染的相关因素分析及护理对策

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并感染的特点 ,分析引起感染的危险因素 ,寻找控制感染的护理措施。方法　随机抽取在我院产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇 40例 (GDM组 )和正常孕妇 40例 (对照组 ) ,并收集相关资料。结果　 GDM组发生感染 2 5例 ,感染率为 6 2 .5 % ;对照组发生感染 4例 ,感染率为 10 % (P <0 .0 0 1)。GDM感染主要以尿路感染、呼吸道感染、霉菌性阴道炎为主。结论　针对 GDM发生感染率高的特点 ,对主要危险因素进行综合管理 ,重点监控 ,加强消毒隔离工作 ,严格落实护理措施     

成人急性白血病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨引起成人急性白血病患者医院感染的危险因素,为医院感染预防措施的制定提供客观依据。方法 对某三级甲等医院血液科2005年7月—2007年7月住院治疗的653例急性白血病病例进行回顾性调查研究,填写统一的个案登记表。其中386例为医院感染组,267例无任何感染者为非医院感染组,对两组资料进行单因素!2检验和多因素的非条件Logistic回归分析。结果 医院感染的发生率为59.1%,多因素分析得出差异有统计学意义的危险因素有5项,分别为：预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患、血红蛋白量、血小板计数。结论 成人急性白血病患者医院感染率高。预防性使用抗生素、使用糖皮质激素和肛周疾患是成人急性白血病患者发生医院感染的独立危险因素,血红蛋白量及血小板计数是医院感染的保护因素。     

医院肠球菌感染危险因素的调查分析与防治对策

目的 了解医院肠球菌感染的现状，分析危险因素，制定预防措施，控制肠球菌感染。方法 对临床44例肠球菌感染病例进行回顾性调查，并对肠球菌感染的分布部位、危险因素及耐药情况进行分析。结果 肠球菌感染率以内科最高，占40．9％，部位以下呼吸道感染为主。危险因素以侵入性装置比例最高，为77．3％。这些菌株对临床常用抗菌药耐药性强，患病死率高；但尚未发现耐万古霉素肠球菌。结论 肠球菌感染呈上升趋势，对多种抗菌药呈高度耐药，易引起医院感染的流行。加强消毒隔离工作，合理应用抗生素，减少侵入性装置的应用，缩短住院日，可预防和控制医院肠球菌感染。     

护理成本效益不合理阻碍护理事业的发展

目的 :阐明护理价值的增值和补偿对护理事业发展的作用 ,呼吁构建护理成本核算管理体系 ,对护理成本进行综合性研究 ,建立起适合我国国情的护理成本模式。方法 :从 1998年沿用至今的《深圳市医疗收费标准》2 0 0 0余项中提出护理收费项目共 5 4项、2 0 0 1年卫生部颁发的《全国医疗服务价格项目规范 (试行 )》数千项中提出护理收费共 5 8项进行对比 ,结合目前全国护理成本研究的现状进行分析。结果 :深圳市和全国医疗收费标准中的护理收费存在着明显的不合理 ,漏收费严重。护理工作几乎是一项未计酬的技术性服务 ,护理价值无法体现。结论 :护理收费不合理、价格背离价值 ,违背市场价值规律 ,严重阻碍了护理事业的发展 ,须引起权威人士的高度重视。