结肠癌致肠梗阻18例手术治疗体会

我院自2002年月至2007年共收治结肠癌52例,其中以癌性肠梗阻收入院18例,现将18例治疗情况分析讨论如下.     

结直肠癌致急性肠梗阻33例外科治疗体会

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法回顾分析1998—2008年33例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果33例患者,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合11例;Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术6例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile’s手术1例。术后并发症发生率6.1%,无死亡。结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识、根据患者的具体情况选择合理手术方式、做好围手术期处理是减少术后并发症、提高治疗效果的重要措施。     

手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻90例临床分析

目的:探讨手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的90例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:33例右半结直肠癌中,30例行一期右半结肠切除肠吻合,3例行回横结肠吻合术;57例左半结直肠癌一期切除肠吻合40例,肿瘤未切除行肠吻合4例,7例未行肿瘤切除而行横结肠造口术,6例直肠癌均属晚期行乙状结肠造口术。结果:随访87例,随访时间1～5年,随访期间死亡29例,其中死于肿瘤扩散27例,非肿瘤原因意外死亡2例。随访病例1年生存率91.95%(80/87),3年生存率78.16%(68/87),5年生存率66.67%(58/87)。结论:及时准确评估结直肠癌致老年急性肠梗阻的病情,选择合适的手术时机,制定恰当的手术方案,是解除梗阻、挽救患者生命的重要条件。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗61例临床分析

目的讨论因结肠癌导致肠梗阻的手术治疗的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,对我院2006年4月至2010年6月外科收治病给予手术治疗的61例结肠癌致肠梗阻患者的术后情况进行观察以及随访,对61例结肠癌致肠梗阻患者术后的恢复情况进行评估。分析手术治疗的临床效果。结果本组调查的61例结肠癌致肠梗阻手术的患者手术皆顺利完成,无手术死亡病例,并发症：其中有腹部切口感染的7例,引起肺部感染的患者2例,引起吻合口瘘的患者2例,引起腹腔感染的患者1例。术后由于肺部感染导致多脏器衰竭而死亡的患者1例,另1例由于术后腹腔感染最终导致感染性休克死亡。结论经本研究调查,在结肠癌患者出现肠梗阻的的情况是比较严重的,因此及时的采取手术治疗以及采取合理的手术方式尽早治疗,是提高结肠癌致肠梗阻的患者恢复效果。     

结肠癌伴急性肠梗阻16例手术治疗体会

我院于 1 996— 2 0 0 0年共收治结肠癌伴急性肠梗阻患者 1 6例 ,均行急诊手术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 76岁 ,平均 5 2岁。全部患者均为急性肠梗阻表现 ,梗阻时间 2～ 7ｄ。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,升结肠 4例 ,横结肠2例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 4例。1 2　治疗方法 :患者入院后积极做好术前准备 ,包括胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质及酸碱平衡失调、使用有效抗生素 ,然后行急诊手术治疗。手术方式 :右半结肠Ⅰ期切除吻合手术 8例 ,1例横结肠癌因肿瘤广泛侵犯…     

结肠癌并发急性肠梗阻39例手术治疗分析

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料.结果 25例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者中有17例行左半结肠切除I期吻合;14例右半结肠癌并发肠梗阻患者中9例行右半结肠切除I期吻合.26例行Ⅰ期切除吻合术的患者中,1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘,3例切口感染,1例肺部感染,1例腹腔感染.结论 结肠癌并发急性肠梗阻时,应根据患者病情及术中具体情况选择合理手术方式.对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择Ⅰ期切除吻合术.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨外科治疗结直肠癌致急性肠梗阻的临床效果。方法:选择结直肠癌致急性肠梗阻患者48例,对其外科治疗的方法进行总结和分析,评价其治疗效果。结果:所有48例患者中,术中死亡2例(死亡率4.2%);术后出现急性肾功能不全4例,出现心肺功能不全5例;随访中,发生肿瘤全身转移11例,局部复发的情况有16例,死亡15例。结论:由结直肠癌所导致急性肠梗阻发病突然,情况复杂,应根据患者自身状况选择最佳治疗方案,积极争取手术,只要适应证掌握恰当,Ⅰ期切除和吻合术是安全可靠的。     

结肠癌致肠梗阻20例外科治疗体会

我院1992年7月～1997年7月共收治结肠癌引起的肠梗阻20例,均经手术证实。现就其临床诊断与治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男12例,女8例。年龄28～85岁,其中50岁以上16例。肿瘤位于升结肠4例,乙状结肠6例,结肠肝曲3例,横结肠5例,结肠脾曲2例。病程最短1...     

150例急性肠梗阻手术治疗体会

目的:探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法:对我科自2004年10月～2007年10月收治的150例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:150例中,治愈142例,占94.67%;好转6例,占4.00%;死亡2例,占1.33%,其中1例死于不可逆感染性中毒性休克,1例死于手术后合并多器官功能衰竭,其余148例均临床治愈出院。结论:绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应症,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周,如无效应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。     

结肠癌伴急性肠梗阻25例的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗体会,以进一步提高临床治疗效果;方法：回顾性总结分析我院2009年1月-2010年6月入院经手术后病理检查证实治疗的25例伴急性肠梗阻患者的病例资料,对其手术方法及术后随访情况进行分析;结果：手术均顺利完成,无一例死亡.术后12例出现切口感染、2例出现吻合口瘘.结论：结肠癌并发急性肠梗阻时手术术式应根据患者病情及术中具体情况作出合理选择.     

结肠癌致急性肠梗阻一期切除手术治疗体会

2006年6月至2010年10月我院收治左半结肠癌致急性肠梗阻20例,采用一期吻合术16人,近端造口术3例,一期切除近端造口远端封闭1例,本组病人均行急诊手术,肿瘤切除率85％,疗效满意,现报告如下：     

左半结肠癌急性肠梗阻32例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析（1997-2006年）32侧左半结肠癌急性肠梗阻,手术时机,术式选择及术中灌洗方法。结果：27例行一期切除吻合术,术中灌洗,3例行结肠造口,再二期手术切除,2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例,无吻合漏,无手术死亡病例。结论：选择合适的病例,左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的,术中彻底的结肠减压及灌洗是手术成功的关键。     

结肠癌所致肠梗阻20例治疗体会

我院外科自１９８５～１９９７年共收住结肠癌所致肠梗阻２０例,死亡２例,余均痊愈出院。现分析如下。１　临床资料本组男１３例,女７例,年龄２８～７９岁,平均５６岁。４０岁以上１５例。其中升结肠癌３例,结肠肝曲癌３例,横结肠癌１例,结肠脾曲癌３例,降结肠癌２例,乙状结肠癌８例。治疗：全组均手术治疗。Ⅰ期右半结肠切除,回结肠吻合７例,Ⅰ期左半结肠肿瘤切除,结肠吻合７例;Ｈａｒｔｍａｎ＇ｓ术３例;单纯横结肠造口２例;捷径手术１例。并发症：切口感染３例,术后肺部感染２例,无一例吻合口瘘及副损伤。结果：死亡２…     

30例结肠癌致肠梗阻临床总结

我院外科 1990～ 1998年共收治结肠癌致肠梗阻 30例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组病例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 19～ 81岁 ,其中 4 0岁以上 2 6例 ,占 86.7%。肿瘤部位 :盲肠 2例 ,升结 3例 ,结肠肝曲 1例 ,横结肠 2例 ,结肠脾曲 6例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 10例。手术方式与结果 :1一期结肠癌切除吻合 18例。其中右半结肠切除 6例 ,发生切口裂开 1例 ;横结肠切除1例 ;左半结肠切除 11例 ,发生吻合口瘘 1例 ,经保守治疗治愈 ;死亡 1例 ,死于糖尿病伴感染性休克。 2二期结肠癌切除 9例 ,均为左半结肠 ,吻合瘘发生 1例 ,经引流抗感染…     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析我科2007年——2009年收治的60例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果:右半结肠癌并发肠梗阻者10例,左半结肠癌并发肠梗阻者32例,横结肠并发肠梗阻者7例,直肠癌并发肠梗阻者11例,其中,行一期右半结肠切除吻合术者10例,行一期左半结肠切除吻合术者12例,行Hartmann造口者23例(其中19例行二期吻合),行Miles术者8例,行Dixon术者4例,肿瘤无法切除行结肠造口者3例。本组60例患者中,57例(95.0%)痊愈或好转出院,术后出现并发症11例(18.3%),死亡3例(5.0%)。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者的具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。     

结直肠癌并肠梗阻患者的治疗体会

目的:对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析。方法:对本院2012年1月至12月结直肠癌患者30例进行治疗方法的分析。结果:本组30例患者手术进行顺利,术后23例痊愈出院,1例死亡。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析1990年10月-2003年10月70例结直肠癌并急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料，其中右半结肠癌并梗阻23例，左半结肠癌并梗阻40例。直肠癌并梗阻7例。结果：70例手术病人中，右半结肠肿瘤并梗阻23例行右半结肠切除一期吻合16例，短路7例，左半结肠直肠肿瘤并梗阻47例中行左半结肠切除一期吻合30例，Dixon手术2例，Hartman手术8例，单纯造瘘术7例。术后全组无吻合口瘘。切口感染8例，切口全层裂开4例，肺部感染4例，经对症处理后治愈，Hartmann手术8例中5例于术后3月～6月再次手术关闭瘘口，痊愈出院。结论：一期切除吻合手术治疗结直肠癌并肠梗阻是可行的，但要严格掌握适应症，不应盲目进行，正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

125例结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗方法与效果。方法：结肠癌并急性肠梗阻患者250例根据手术方法的不同分为两组-腹腔镜组及开腹组各125例,分别采用腹腔镜下与开腹手术治疗。结果：两纽在术中出血量,术后排气时间,术后排气时间,术后镇痛剂使用,住院天数等方面存在显著性差异（p〈0．05）。结论：腹腔镜下结肠癌并急性肠梗阻是安全可行的,可有效改善手术相关指标和术后康复指标,值得推广应用。     

左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术治疗探讨

作者对32例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除肠吻合术，取得良好的临床效果。Ⅰ期手术切除吻合术最大的优点在于避免肠管造瘘减压期间肿瘤细胞扩散，比Ⅱ期手术结肠癌切除时间提早，提高了5年生存率，既让患者免受二次手术带来的危险性及痛苦，又减轻了对患者精神打击和生活不便，大大缩短住院时间，减少医疗费用。