雷忠义主任医师辨治冠心病心绞痛经验

雷忠义主任医师是全国老中医学术经验继承指导老师,博士生导师,陕西省名老中医。主要致力于心血管疾病的中西医结合科研和临床研究,尤其对冠心病心绞痛（胸痹心痛）的临床诊治有独到的见解和经验,提出了痰瘀毒互结新论,丰富和完善了中医胸痹心痛证治理论,提高了辨证论治水平,同时提高了冠心病心绞痛患者的临床疗效,改善了预后。     

冠心病心绞痛的中医辨证论治

冠心病心绞痛,其临床表现与中医心阳不振、气滞血瘀等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。兹就该病的中医辨证论治分述如下。１　病因病机　　本病多因中老年脏腑功能渐衰,高粱厚味损伤脾胃,或七情内伤所致气滞、血瘀、痰浊内生,使脉络不通,不通则痛而发病〔１〕。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》认为：“胸痹”的主要表现为胸中气塞,心痛,短气,其病理关键为胸部的“阳气”极虚所致;故临床上往往表现出本虚标实之病证〔２〕。本虚以脏气亏虚为主;标实以血瘀痰阻为多见…     

顾宁主任医师治疗冠心病心绞痛经验

顾宁导师,主任医师,医学博士。从事临床医疗工作20余年,有着丰富的临床经验和较为深厚的医学理论知识,擅长中医辨证治疗冠心病心绞痛。导师认为其发病以脏气亏损为基础,主张未病先防,治疗以扶正为主,气血并治,平调阴阳,采用益气养阴,温补肾阳,健脾益气,养血和血,活血化瘀,宣痹通阳,化痰除浊,芳香温通八法。     

李英杰主任医师治疗冠心病心绞痛经验介绍

<正>李英杰主任医师为全国第3批、第4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医,擅长治疗冠心病心绞痛。笔者有幸侍诊,受益匪浅。现将其治疗本病的经验介绍如     

罗陆一治疗冠心病心绞痛经验

广东省名中医罗陆一教授行医数十载,临床经验丰富,对心血管疾病的治疗有独到之处,而冠心病心绞痛更为其所擅长。现代医学冠心病心绞痛属中医胸痹心痛等范畴。中医学认为冠心病心绞痛的发生,主要是由七情内伤、饮食不节、年老体衰等引起。常先因胸中阳气不足,继则气滞、痰浊、血瘀乘之,导致经脉阻滞,血瘀不通,不通则痛,从而出现一系列冠心病心绞痛相关的证候。其内因是心、脾、肝、肾等脏腑亏损,再加之外因,如情绪波动、疲劳、受寒剌激等诱发。脏腑亏损为本虚;血瘀、痰浊、气滞为标实,故本病为本虚标实、虚实错杂之证。罗教授临床辨证论治,望闻问切,辨病位性质、辨邪正盛衰、辨轻重顺逆,辨别寒热虚实,分清进退先后,以活血化瘀、宣痹通阳、芳香温通、调理脾胃与补肾固本等治法为基础,灵活运用,立方施药独特精确,治疗每每高奏奇效。现将罗教授临床治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下：     

蟾射救心丸治疗冠心病心绞痛

由辽宁省中医研究院、沈阳市中医研究所、沈阳铁路中心医院等合作,在1998年12月-1999年4月期间,采用蟾射救心丸对200例胸痹心痛(冠心病心绞痛)患者进行了临床观察,并与活心丸对照,现将观察结果报道如下.     

中医药治疗冠心病心绞痛浅谈

目的 总结中医疗法应用于冠心病心绞痛患者中的相关研究.方法 对冠心病心绞痛的病因、中医药的治疗方法进行总结.结果 通过相关研究可以发现,对于冠心病心绞痛患者来说,中医药疗法疗效甚好.结论 中医药对冠心病心绞痛有一定的疗效,但同时也存在一定问题,有待进一步探讨.     

中医中药治疗冠心病心绞痛概况

对于中医中药治疗冠心病心绞痛方法进行综述。从病因病机、辨证论治的角度出发,归纳各医家对于冠心病心绞痛的认识及治疗方法,为今后临床提供思路和指导。     

针灸治疗冠心病心绞痛研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称“冠心病”）属于中医学“胸痹“”心悸“”真心痛”等范畴。近年来针灸在治疗冠心病心绞痛方面取得了良好的效果，其主要作用机制是影响血小板活性、改善心肌组织损伤、促进血液循环、促进血管活性物质释放、抗氧自由基等。随着针灸治疗冠心病心绞痛机制研究的不断深入，针灸也被越来越多地应用于该疾病的治疗中。此文针对目前关于针灸治疗冠心病心绞痛的相关研究资料，进行了回顾性分析，将在针灸作用机制和治疗方法上加以论述总结。     

中医药治疗冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴,其发病常与心、肾、肝、脾诸脏的盛衰有关,病机总属邪痹心络,气血不畅,络脉瘀阻,心络挛急,心脉不通.针对其本虚标实之病机,以补与通为总治则,临床常根据辨证选用益气活血法、活血化瘀法、益气养阴法、温通心阳法、化痰通络法等为治则,同时重视中成药及中西医结合疗法的应用.     

冠心病心绞痛辨治思路与方法探析

目前,治疗冠心病心绞痛的方法有益气、养阴、温阳、活血、化痰、理气等,而以益气活血法为主。但笔者认为,肾虚血瘀痰阻与本病发生密切相关,故益肾活血化痰法在冠心病心绞痛的治疗上应占有重要地位。1肾虚血瘀痰阻是重要病机本病属“胸痹”等范畴。其病位在心,与肾关系密切。肾为先天之本,内寓元阴元阳,藏先天之精。元阴为滋润形体之精、血、津液,诸阴之本;元阳为脏腑生化之源,诸阳之根。元气乃肾气也,由肾精所化。肾阳的温煦、肾阴的化生、元气的充足是各脏腑生理功能活动和气血运行的动力之源。心居上焦,属阳主火,肾居下焦,属阴主水,肾水上…     

红景天胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床研究

目的观察红景天胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床疗效.方法将100例胸痹患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用红景天胶囊治疗.观察两组心痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率及血液流变学指标.结果治疗组心痛症状疗效显效率为52%,总有效率为90%,均明显高于对照组(P＜0.05);心电图疗效显效率为24%,总有效率为56%,均略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);患者硝酸甘油停减率达79.17%,显著高于对照组(P＜0.01).红景天胶囊能降低患者全血粘度、血浆粘度,减少血小板聚集率,治疗前后比较,皆有统计学差异(P＜0.01),其效果与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗过程中未发现明显不良反应.结论红景天胶囊治疗胸痹疗效显著.     

参附化瘀汤加味治疗冠心病心绞痛50例

目的：观察参附化瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将100例患者随机分为两组,治疗组50例,予参附化瘀汤加减治疗;对照组50例,予复方丹参注射液静滴治疗。结果：治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组60.0%。结论：参附化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

辨证治疗冠心病心绞痛60例

笔者于1995～1997年运用中医辨证论治治疗冠心病心绞痛60例,经过临床观察取得了较好的疗效。现总结如下:1 临床资料 就诊病人的诊断均符合1990—3月国家中医药管理局制定的《中医内科急症诊疗规范》;适于冠心病心绞痛的诊断标准。 60例中,男性38例,女性22例,年龄在40～78岁,病程最短者为1年,最长者达20年。 疼痛的诱因以劳累过度,情绪激动,以及饱餐等。主要的临床表现为胸骨后疼痛,疼痛性质为闷痛,或紧缩样,向左肩放射。其中心电图为性冠状     

胸痹汤治疗冠心病心绞痛

笔者自１９９７年以来,应用自拟胸痹汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛６０例,疗效满意。１临床资料本组共６０例,男３４例,女２６例;年龄４１～８６岁,平均５８．７岁;病程１个月～２６年;疼痛次数最少每周４次,最多每日６次,每日３次以上者占４７．２％;稳定型心...     

参芪血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察参芪血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组给予参芪血府逐瘀汤口服,对照组给予血府逐瘀胶囊口服,观察2组心绞痛、心电图、血液流变学及血脂变化。结果治疗后治疗组心绞痛症状改善率92%,心电图改善率75%,均优于对照组(P<0.05);2组血脂蛋白及血液流变性均有明显改善,2组间比较无显著性差异。结论参芪血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

冠心病心绞痛证治体会

冠心病心绞痛证治体会郭文增，袁今奇（新疆石河子医学院一附院８３２００８）冠心痛心绞痛多由于冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引起，以胸骨后心前区发作性或持续疼痛或憋闷不解，并放射至颈、臂等处为其特怔，时伴四肢厥冷、唇绀、汗出、气短喘息、脉沉细弱弦等临床表...     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的研究进展

目的查阅近年来中医药治疗冠心病心绞痛方面的相关文献,总结归纳近几年中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛在临床及实验方面的研究进展,以求为中医药治疗冠心病心绞痛提供帮助。方法从临床试验及实验研究两方面,对活血化瘀类中药汤剂、中成药、中药注射剂等对冠心病心绞痛的影响及机制的研究进行归纳总结。结果活血化瘀类中药汤剂、中成药、中药注射剂等对冠心病心绞痛不论是临床试验,还是实验研究方面,均表现出良好的作用,无不良作用。其机制可能与抗炎、抑制血小板聚集、调节脂质代谢、改善血管内皮功能等有关。结论中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛表现出良好的作用,值得进一步研究发扬。