眼附属器淋巴瘤临床病理的研究进展

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传学。随着对疾病的深入研究,发现该肿瘤的临床预后呈现出高复发特征。该文主要综述眼附属器淋巴瘤高复发率与病理组织学特征的相关性。     

原发性眼附属器恶性淋巴瘤38例的免疫组织化学研究

对３８例原发性眼附属器恶性淋巴瘤的免疫组织化学（免疫组化）进行了研究。结果表明：小细胞低度恶性淋巴瘤中ｋ轻链染色阳性１４例，λ染色阳性８例，中心母细胞淋巴瘤λ染色阳性１例。Ｌ＿（２６）阳性３５例中，Ｂ细胞来源者占９２．１％（３５／３８例），Ｔ细胞来源者仅３例。讨论了免疫组化对本类疾病的诊断和鉴别诊断的作用，及其临床治疗和预后的价值。     

原发性眼附属器非霍奇金淋巴瘤的特征

目的:探讨原发于眼附属器非霍奇金淋巴瘤的临床表现与病理特征.方法:对18例住院手术并经病理学检查确认为原发于眼附属器非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对该病发生部位、临床及影像学表现、病理学特征进行总结.结果:全部患者均表现为眼部占位性病变,其中发生于眼眶者12例(含泪腺3例),占66.7%;发生于结膜者3例,占16.7%;发生于下睑者3例,占16.7%.全部病例中,8例患者被临床和影像学检查误诊为"炎性假瘤".8例被诊为眼部占位性病变性质待查.经病理学检查,16例(88.9%)诊断为黏膜相关淋巴组织型的结外边缘带B细胞淋巴瘤,2例诊断为NK/T细胞性非霍奇金淋巴瘤.结论:原发于眼附属器的非霍奇金淋巴瘤主要表现为无痛性肿块,多发生于眼眶,临床和影像学确诊难度大,大多数糖皮质激素治疗有效,容易被误诊为"炎性假瘤".黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型.     

35例眼附属器原发性淋巴瘤病理与临床

目的研究眼附属器原发性淋巴瘤（primary ocular adnexal lymphoma,POAL）组织病理分型;凋亡调控基因p53、增殖细胞核抗原Ki-67在不同病理组织分型、临床分期中的表达。探讨p53、Ki-67对POAL生物学行为的影响,以期为POAL治疗、预后判断提供理论依据。方法搜集1995年至2006年收治的经病理确诊的35例（39眼）眼附属器原发性淋巴瘤的病理与临床资料,采用免疫组化ABC法检测35例眼附属器原发性淋巴瘤LCA、CD3、CD45RO、CD79a、CD20、K、λ、BCL-2、Ki-67、P53的表达情况;结合临床病理资料及随访资料进行统计学分析。结果1）35例POAL中28例（80.0%）为结外边缘区B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型（extranodal marginal-zone B-cell lymphoma,mucosa_associated lymphoid tissue type MZL-MALT）。2）分期上,Ⅱ、Ⅲ期病例出现Ki-67、P53高表达,和Ⅰ期病例Ki-67、P53表达差异有显著性（P〈0.01）。3）非MALT细胞淋巴瘤Ki-67、P53阳性表达明显高于MALT,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论1）结外边缘区B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型（MZL—MALT）是眼附属器原发性淋巴瘤（POAL）最常见的一种类型。2）Ki-67、P53的表达与病理类型、临床分期有密切关系,其检测有助于评价POAL的恶性程度及转移潜能,从而指导临床治疗。     

CD44S和CD44V6在胃淋巴瘤中的表达及意义

目的：探讨ＣＤ４４Ｓ和ＣＤ４４Ｖ６在胃淋巴瘤中的表达特征及其临床意义。方法：采用ＨＥ染色、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ４４Ｓ和ＣＤ４４Ｖ６的经法观察４７全。 低度恶 胃淋巴瘤中的阳性率为工恶生为６２％,差异显著（Ｐ＝０．０２）,ＣＤ４４Ｖ６在低度胃淋巴瘤中的阳性率为６％,高度恶性为３８％,差异显著（Ｐ＝０．０１）。ＣＤ４４Ｓ在临床１期的阳笥率为３０％,２～４期为７５％,差异显著（Ｐ－０－．００２）。结论     

CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞在原发眼附属器MALT淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的 探讨原发眼附属器MALT淋巴瘤(ocular adnexal MALT,OAML)患者外周血中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)的临床意义。方法 回顾性分析笔者医院44例初诊OAML患者外周血Treg细胞比例与临床特征、预后等因素的关系。结果 共入组44例患者,男女性别比为1.75,发病年龄为20～79岁,中位发病年龄为60岁。OAML患者外周血Treg细胞比例为7.63%±3.77%,高于正常对照(6.09%±1.02%),两者比较,差异有统计学意义(P=0.015)。伴有眼外组织受累OAML患者外周血Treg细胞比例高于病变局限于眼附属器患者(P=0.030),骨髓受累患者Treg细胞比例明显高于无骨髓受累患者(P<0.001)。低Treg细胞患者组(n=28)3年无进展生存(progression free survival, PFS)率为92.9%,高Treg细胞患者组(n=16)3年PFS率为66.8%(P=0.155)。结论 Treg细胞在...     

45例眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的:探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点,影像学检查特征与治疗和预后.方法:回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况.结果:眼附属器MALT淋巴瘤 23例发生于眼眶,10例发生于眼睑,8例发生于泪腺,4例发生于结膜.B超能较好的显示病变内部结构和形态;CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好,具有定性诊断价值;MRI对软组织的分辨力强,可区别病变内部不同组织.30例患者CD20表达阳性.45例均行手术治疗,其中22例辅以放疗,10例结合化疗.42例随访4～ 135个月,1例死亡,3例复发,总生存率为97.7%,复发率为6.6%.结论:眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑,B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断;手术切除肿瘤,结合放疗、化疗能取得较好的疗效;病变可长期局限,预后一般较好.     

眼附属器淋巴增生性疾病的衣原体免疫荧光检测及其意义

目的：检测眼附属器淋巴增生性疾病中衣原体感染情况,探讨眼附属器淋巴增生性疾病与衣原体感染的关联性。方法：选取眼附属器淋巴增生性疾病患者118例为实验组,其中胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤46例,淋巴组织反应性增生41例,其他类型淋巴瘤31例;另选取眼附属器非淋巴增生性疾病标本20例作为对照组,其中包括脉管瘤17例,甲状腺相关眼病3例。采用免疫荧光的方法进行衣原体检测,在每个高倍镜视野(×1 000）下出现10以上包涵体则为阳性,反之为阴性。结果：118例眼附属器淋巴增生性疾病患者中80例衣原体感染阳性（67.79%）,对照组眼附属器非淋巴增生性疾病20例中无阳性病例,组间比较差异有统计学意义（χ2= 32.262,P<0.001）。MALT淋巴瘤衣原体感染阳率与非MALT淋巴瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常见眼附属器淋巴增生性疾病与衣原体感染可能存在关联性,尤其MALT淋巴瘤和淋巴组织反应性增生衣原体感染率较高。衣原体感染的检测与治疗为眼附属器淋巴增生性疾病诊治提供了新的方向。     

冷冻治疗眼附属器恶性肿瘤及远期疗效观察

应用冷冻疗法治疗眼附属器恶性肿瘤,包括眼睑基底细胞癌1例,结膜鳞状细胞癌12例,眼睑睑板腺癌5例。经长期随访,仅结膜鳞状细胞癌1例于冷冻治疗5年后复发。睑板腺癌1例于3年后复发,眼附属器恶性肿瘤应用冷冻疗法适应症较宽,疗效尚称满意。     

CD44V6在乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨CD4 4V6在乳腺癌中的表达及其意义。方法　采用免疫组化S -P法检测 6 5例乳腺癌中CD4 4V6的表达 ,并结合临床资料、C -erbB - 2、ER综合分析。结果　CD4 4V6阳性率淋巴结转移组 73 5 % ,高于无转移组 4 5 2 % (P <0 0 5 ) ;脉管神经浸润组 76 0 % ,高于非浸润组 5 0 0 % (P <0 0 5 ) ;随组织学分级的提高 ,CD4 4V6表达呈递增趋势 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阳性率分别为 4 4 4 %、5 9 4 %、86 7% ,组间差异有显著性 (P <0 0 1) ;同时CD4 4V6在C -erbB - 2阳性组 (70 7% )高于阴性组 (41 7% ) (P <0 0 5 ) ,ER阴性组 (71 3% )高于ER阳性组 (5 0 0 % ) (P <0 0 5 ) ,而与年龄、肿瘤大小无关。结论　CD4 4V6可作为乳腺癌患者判断预后的有效指标。     

甲状腺肿瘤CD44V6的表达及其意义

目的探讨甲状腺肿瘤中CD44V6的表达及意义。方法免疫组化检测100例甲状腺癌（淋巴结转移阳性50例,阴性50例）以及20例甲状腺腺瘤中CD44V6的表达。结果甲状腺癌组CD44V6的阳性表达率为72％,显著高于甲状腺良性腺瘤组的20％;淋巴结转移组CD44V6的阳性表达率为90％,显著高于无转移组的54％;不同病理类型、临床分期和生存期甲状腺癌中CD44V6的阳性表达率明显不同。结论CD44V6在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,甲状腺癌淋巴结转移与否的判断和预后估计等方面有重要意义。     

CD44V6基因表达与胃癌预后的关系

目的 检测CD44V6在胃癌及癌前组织的表达,并分析其与临床病理学及患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测92例胃癌及30例正常胃黏膜组织中CD44V6的表达.结果 CD44V6与胃癌的发生、分化程度及侵袭转移密切相关,CD44V6阳性表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤组织的大小及病理类型均无显著相关性(P＞0.05).结论 CD44V6的表达与胃癌临床生物学行为有密切的关系,通过对胃癌发生、发展及转移中CD44V6的表达,为探讨胃癌等恶性肿瘤发病机理以及为临床诊断和治疗提供有益的帮助.     

CD44V6在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨CD44V66在宫颈癌中的表达及其意义.方法选取我院1995年2月～1999年4月,从未接受过放射治疗、化学治疗及其他特殊治疗的宫颈癌患者标本60例,其中经手术切除的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌标本37例,Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌活检标本23例.同期选取正常宫颈上皮组织标本10例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)标本14例.采用免疫组织化学SP法观察各组织标本CD44V6的表达.结果随着由正常宫颈组织向宫颈上皮内瘤样病变乃到宫颈癌的逐步发展,CD44V6的表达逐渐增强,其中正常宫颈组织与宫颈癌间存在显著性差异(P＜0.05);其在宫颈癌病理学分级中的阳性表达率亦有显著差异(P＜0.05),癌细胞分化越差,CD44V6的阳性表达率越高;CD44V6在有淋巴结转移者中的阳性表达率较无淋巴结转移者明显增高(p＜0.05);此外,CD44V6的阳性表达率与宫颈癌的临床分期有关,Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌中CD44v6的阳性表达率低于Ⅲ～Ⅳ期者,但两者间无显著性差异(p＞0.05).结论CD44V6在宫颈癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用.     

E-钙粘素和CD44V6表达与食管癌预后的关系

目的 探讨E-钙粘素（E-CD）、CD44V6表达与食管癌患者临床病理及预后的关系。方法 对58例食管鳞癌患者术后标本和25例正常食癌组织应用SP法检测E-CD和CD44V6的表达，对其中42例进行了术后3年随访。结果 E-CD阳性表达率与食管鳞癌患者癌细胞浸润深度、淋巴结转移显著有关（P〈0．01），与食管癌细胞分化程度、临床分期有关（P〈0．05），E-CD表达阳性组1、2和3年生存率分别为94．12％、88．24％和58．82‰阴性组分别为83．81％、56．00％和12．00％（P〈0．01）；CD44V6阳性表达率与食管鳞癌细胞分化程度无关（P〉0．05），与食管鳞癌患者细胞浸润深度、淋巴结转移显著有关（P〈0．01），与食管鳞癌患者临床分期有关（P〈0．05），CD44V6表达阳性存活率1、2和3年生存率分别为83．33％、60．00％和16．67％，阴性组分别为100％、91．67％和66．68％（P〈0．01）。结论 E-CD和CD44V6表达与食管癌转移、预后密切相关，且该两项指标表达方式相反；当E-CD阴性、CD44V6阳性时，可能说明患者预后差，有转移可能。     

细胞黏附分子CD44变异体V6和上皮性钙黏附素在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨细胞黏附分子CD44的变异体V6(CD44V6)和七皮性钙黏附素(E-cad)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义.方法:应用SP免疫组化染色法检测87例膀胱移行细胞癌组织和10例正常组织中CD44V6和E-cad的表达.结果:正常膀胱黏膜CD44v6,E-cad均呈正常表达,细胞膜为黄褐色.87例膀胱癌组织中,CD44V6正常表达55.2%(48/87)、E-cad正常表达63.2%(55/87).CD44V6和E-cad在膀胱移行细胞癌组织中的表达与肿瘤的病理分级、临床分期及复发显著相关(P<0.05).结论:CD44V6和E-cad阳性表达率与膀胱移行细胞癌的生物学特性密切相关,其表达率降低表明肿瘤恶性程度增强.     

CD44V6的表达与胃癌临床及病理特征关系的研究

目的 探讨CD44V6的表达与胃癌临床及病理特征的关系.方法 应用S-P免疫组化技术对30份经手术切除的胃癌组织、50份异型增生组织、30份正常胃黏膜组织标本进行CD44V6蛋白检测.结果 正常胃黏膜组织、异型增生组织、胃癌组织 CD44V6的表达差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型异型增生组织的CD44V6表达率逐级升高,且组间差异有统计学意义(P＜0.05),胃癌组织CD44V6的表达与TNM分期、淋巴转移、浸润程度、脉管浸润、生长方式有相关性(P＜0.05).结论 CD44V6的表达在胃癌的发生和浸润转移过程中发挥重要的作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标.     

PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测36例视网膜母细胞瘤组织和10例正常视网膜组织中PTEN及CD44V6的表达。结果10例正常视网膜组织中均有PTEN表达，视网膜母细胞瘤组织中PTEN蛋白的表达明显下降，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。视网膜母细胞瘤组织和正常视网膜组织中CD44V6的表达率分别为80．6％和20％，两者相比有统计学意义（P〈0．05）。在视网膜母细胞瘤组织中，随组织学病理分级的增加、临床分期的进展，PTEN蛋白表达阳性率逐渐下降，CD44V6表达阳性率则逐渐上升。结论PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤的发生、发展过程中起着重要的作用，联合检测可为视网膜母细胞瘤的治疗及预后判断提供必要的理论依据。     

甲状腺癌中CD44V6和基质金属蛋白酶-2的表达

目的研究黏附分子CD44V6、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在甲状腺癌中的表达、相互关系及其与甲状腺癌侵袭转移的相关性。方法应用S—P免疫组化染色法检测82例甲状腺乳头状癌（PTC）中CD44V6和MMP-2表达。结果82例甲状腺乳头状癌（PTC）中CD44V6和MMP-2阳性表达率为67．1％和68．3％，均高于甲袱腺腺瘤周围正常甲状腺组织，P〈0．01。CD44V6和MMP-2阳性表达与淋巴结转移呈正相关，P〈0．05，且随侵袭程度增加而升高。结论CD44V6、MMP-2在促进甲状腺癌的浸润与转移中呈协同效应。CD44V6和MMP-2表达的综合检测对甲状腺癌转移趋势和预后评估具有重要的参考价值，可能是甲状腺癌侵袭转移、预后判断的分子标志。     

CD44V6与Ezrin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨CD44V6与Ezrin在肺癌组织中的表达、关系及临床意义.方法:采用免疫组化二步法检测65例肺癌及15例正常肺组织标本中CD44V6与Ezrin的表达,结合肺癌的临床病理特点进行分析.结果:CD44V6在NSCLC中的阳性表达率69.23%,与临床分期、淋巴结转移成正相关,与病理类型、组织分化程度无关;而在肺良性病变中无阳性表达.肺癌组织中Ezrin的阳性表达率(72.3%)较正常肺组织(100%)有所降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).Ezrin表达下降与肺癌患者病理类型、组织分化程度无关,与有无区域淋巴结及远处转移有关.此外,肺癌组织Ezfin表达有从胞膜向胞浆移位的倾向.结论:CD44v6与Ezrin在肺癌的发生,发展及转移过程中发挥调控作用,可作为判断肺癌转移及预后的重要生物学指标.