尿道下裂术后并发症原因分析

目的探讨尿道下裂术后并发症发生的原因及预防措施.方法对121例尿道下裂一期矫治术后发生的最常见并发症尿瘘、尿道狭窄、阴茎皮肤坏死、阴茎外观及伸直欠满意等的发生原因、发生率、发生时间进行分析.结果121例尿道下裂术后并发尿瘘11例（9.09%）、尿道狭窄3例（2.48%）、阴茎外观欠满意1例（0.83%）、阴茎伸直欠满意1例（0.83%）,尿道憩室1例（0.83%）.并发症发生最早时间于术后1周内,最晚于术后2-3个月.结论术前合理术式设计,术中止血彻底,皮管保留较好血供、长宽厚度适中,阴茎腹侧纤维索清除彻底,保持尿流通畅,有效预防感染是预防和减少尿道下裂术后并发症发生的关键.     

阴茎环状异物嵌顿致阴茎绞窄的诊治并文献复习

目的:讨论阴茎环状异物嵌顿致阴茎绞窄的病因、分级、诊断、治疗及预后.方法:对1例所收治阴茎环状异物嵌顿致阴茎绞窄及复习文献资料所报道病例进行病因、分级、诊治的综合分析.结果:阴茎环状异物嵌顿致阴茎绞窄易于诊断,及时根据特定嵌顿物采用特定的方法解除嵌顿是主要治疗手段.结论:阴茎环状异物嵌顿敛阴茎绞窄可引起严重并发症,及时有效解除嵌顿可有效避免并发症的发生.     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎

目的 探讨小儿先天性隐匿阴茎简单、有效的手术方法,以提高对该病的治疗效果.方法 采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎.98例患儿无肥胖,阴茎外观短小,皮肤表面仅有包皮堆积或阴茎头部显露,但阴茎根部皮下可扪及发育正常的阴茎体部,并伴有阴茎皮肤发育不良和包茎.结果 98例术后阴茎显露良好,静息状态下阴茎显露长度平均增加(2.5±0.5)cm.术后发生轻度包皮水肿16例,远端包皮青紫1例,7～9 d恢复.家长、患儿对效果均满意,随访3～12个月,无1例复发,阴茎均能伸直外露.结论 经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎操作简单,术后外观满意,并发症少,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式.     

阴茎折断的诊断与治疗

目的 总结诊断和治疗阴茎折断的经验.方法 报告5例阴茎折断临床资料.5例均为阴茎海绵体破裂,行彩色多普勒超声检查,4例发现海绵体破裂口,1例保守治疗,4例早期急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术.结果 5例患者随访12～36个月.1例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;4例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常.结论 彩色多普勒超声是诊断阴茎折断可靠的辅助检查;手术治疗效果良好,应该列为首选.     

各类型阴茎缝中蹼状阴茎发生情况分析

目的 研究不同类型阴茎缝中阴茎阴囊蹼状连接的发生情况.方法 用数码相机记录136例国人阴茎和阴囊图像资料,将阴茎缝分型为单线型(直线型、曲线型)、分枝型(圆弧型、树枝型)和隐匿型,比较不同类型阴茎缝中阴茎阴囊蹼状连接的发生率.结果 阴茎阴囊蹼状连接在各类型阴茎缝发生率为:直线型0;曲线型0;圆弧型46.7%;树枝型30.0%;隐匿性23.5%.分枝型和隐匿型中阴茎阴囊蹼状连接发生率与单线型的比较,差别均有统计学意义(P＜0.05),而分枝型与隐匿型比较,阴茎阴囊蹼状连接的发生率间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 国人阴茎缝形态多样,多为圆弧型和曲线型.分枝型及隐匿型阴茎缝易发生阴茎阴囊蹼状连接.     

阴茎折断的诊断和治疗

阴茎折断也称阴茎海棉体破裂或阴茎骨折 ,多在阴茎勃起时受到钝性外力作用而发生 ,是泌尿男科少见的外科急症。自 1 990年 7月以来 ,我们收治 6例 ,现就其发病机制、诊断和治疗进行讨论。1　临床资料1 .1　病例6例患者年龄 1 6-40岁 ,平均 3 0岁 ,已婚5例 ,病程 1 6-1 8天 ,性生活折断 5例 ,手淫时折断 1例。 6例受伤时均可闻及破裂声响 ,伴随剧痛 ,阴茎勃起状态消失 ,阴茎松软、肿胀 ,继而皮肤青紫 ,阴茎头偏向一侧 (偏向右侧 4例 ,左侧 2例 )。伤后均无排尿困难、血尿及尿道口出血 ,尿常规正常。 1例至第 1 2天时出现排尿困难 ,阴茎畸形才…     

精神药物所致阴茎异常勃起16例文献分析

目的探讨精神药物所致阴茎异常勃起的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库及万方数据库报道的16例精神药物所致阴茎异常勃起病例,对患者的年龄、原患疾病、既往史及药物过敏史、引起阴茎异常勃起的药物及剂量、发生阴茎异常勃起的时间、处理及预后等进行统计与分析。结果精神药物所致阴茎异常勃起16例病例中,引起阴茎异常勃起的精神药物以抗精神病药物及抗抑郁药居多。阴茎异常勃起出现时间服药后最短1h,最长为6年,用药1个月内发生者占68,75％。16例患者均停用致病药物,经局部冷敷、阴茎海绵体穿刺减压和血管活性药物局部注射、阴茎海绵体灌洗术、阴茎海绵体开窗减压、阴茎头阴茎海绵体分流术等处理,阴茎异常勃起在5h-10d恢复,其中2例（12．5％）后遗勃起功能障碍。结论临床医师、药师应了解精神药物所致阴茎异常勃起的规律和特点,加强用药监测,及时发现、及时处理。     

Snodgrass法治疗尿道下裂31例报告

目的 评价Snodgrass法矫治尿道下裂的疗效.方法 31例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄18月至12岁,冠状沟型6例,阴茎体型19例,阴茎阴囊型5例,尿道下裂术后失败者1例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10-12天,1月后常规行尿道扩张1-3月,每周1次.结果 31例均顺利实施Snodgrass术式,术后随访1年,尿瘘5例(16%),均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率84%,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 Snodgrass法适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的尿道下裂患儿,且外观察满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

13例阴茎折断的诊治分析

目的 总结阴茎折断患者的主要临床表现和治疗方式,分析术后疗效,以提高阴茎折断的诊治水平.方法 对宁夏医科大学总医院2007年6月至2012年3月所收治13例阴茎折断患者的临床资料进行分析.结果 12例采用手术治疗,其中7例折断位置明确,采用阴茎纵形切口修补阴茎海绵体白膜,余5例采用冠状沟环形脱套式切口探查,缝合修补阴茎海绵体白膜及阴茎深筋膜,手术均成功,术后7d切口拆线,均为Ⅰ级愈合,无严重并发症发生.1例患者拒绝手术治疗,仅予保守治疗.12例住院时间7～11d,平均7.6d.随访15个月～6年,手术治疗的12例患者中失访1例,余11例均恢复良好,无勃起功能障碍、勃起痛及排尿困难等并发症;1例保守治疗者阴茎有弯曲畸形.结论 多数情况下阴茎折断依靠其典型的受伤史及临床表现可及时正确诊断,手术是可靠和有效的治疗方法.     

中西医结合治疗阴茎硬结症的进展

阴茎硬结症(Peyronie'disease)又称为阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等.它是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的泌尿男性疾病.流行病学报告阴茎硬结症的发病率占泌尿外科男性就诊病人的0.3%-0.7%.本病以中年人最为多见,发病年龄45-60岁,平均53岁,也可见于20来岁的年轻人和80岁的老年人.发病率随年龄的增高而增加.本病有缓慢自发性消退的特征.有资料显示患阴茎硬结症1-5年的患者中,14%患者病变自愈,40%病情进展,47%患者无变化.就症状而言,与勃起相关的疼痛随时间的变化而缓解,但阴茎所发生的畸形不会变化.一般认为病程在2年以上,伴有Dupuytren孪缩、斑块已经发生钙化和阴茎弯曲度大于45°者不可能发生自发性消退.     

阴茎背神经局部解剖学研究

目的 观察正常人群阴茎背神经数量及分布.方法 采用38具成年男性(20-50岁)尸体的阴茎,对阴茎背神经、阴茎背深静脉和阴茎背动脉进行解剖观察,探查阴茎背神经的走形、分布及数量.结果 阴茎背神经大多分布于阴茎背侧,其中各支大多平行分布.其数量为:7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例.38具尸体阴茎背神经数目平均值为(3.55±1.2)支.结论 正常人阴茎背神经多为2支以上,呈平行分布.确定正常人群阴茎背神经数目和分布对原发性早泄患者术中保留阴茎背神经数目有指导意义.     

阴茎白膜破裂九例诊断与治疗

阴茎白膜破裂,又称"阴茎折断"、"阴茎海绵体破裂"等,属于阴茎闭合性损伤中的一种特殊类型,通常指阴茎勃起状态下受外界暴力时发生的一侧或双侧白膜破裂,可同时伴有尿道损伤.阴茎越坚硬,在外界因素的作用下受伤的几率越高.本院自2005年2月至2011年5月共诊治阴茎折断患者9例,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组患者9例,年龄18～41岁,平均28.6岁,未婚3例,已婚6例.7例因性交不当所致,手淫所致1例,1例病因不详.右侧5例,左侧2例,双侧1例,双侧合并尿道海绵体破裂1例.受伤时间0.5～12h,体检均可见阴茎不同程度肿胀,严重者可见瘀斑,形如"茄子".     

肾癌阴茎转移致阴茎异常勃起1例报告并文献复习

肾癌阴茎转移在临床上十分罕见,本研究报道1例以阴茎异常勃起为首发症状的肾癌阴茎转移病例综合相关文献,分析了阴茎转移癌的临床特点、治疗方式及预后.     

应用包皮内板修补阴茎白膜缺损治疗 Peyronie病(附9例报告)

目的探讨阴茎硬结切除后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的可行性.方法观察9例Peyronie病患者采用手术切除硬结后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的效果.结果随访6～12个月,9例病人手术后恢复良好,局部硬结消失,无痛性勃起.8例勃起时阴茎可完全伸直;1例仅有＜15.弯曲,性生活正常.结论利用包皮内板修补阴茎硬结切除后的阴茎白膜缺损是可行的.包皮内板材料丰富,取材方便,其主要组织结构与阴茎白膜近似,均为致密胶原纤维及弹力纤维,组织相容性好,不会发生渗漏,且有一定的韧性及弹力,可适应于阴茎勃起时的张力.     

阴茎折断19例诊治分析

[目的]通过分析阴茎折断患者的诊治过程,提高对阴茎折断疾病的认识和治疗效果.[方法]对2002～2010年收治的19例阴茎折断患者的诊断和治疗情况进行回顾分析.所有病例均经过手术证实并做了阴茎血肿清除、白膜或/和尿道修补手术.[结果]患者住院时间5～14 d,平均8 d.术后随访半年～1年,有9例随访时间超过1年.17例患者术后半年可恢复到满意的性生活,亦无排尿障碍.[结论]阴茎折断多数情况下单纯依靠病史和体检就可以及时做出正确诊断.一旦怀疑有阴茎折断,应立即手术探查修补阴茎或/和尿道海绵体白膜及尿道破损处,术后会取得满意的恢复,并发症也较少发生.     

阴茎切割伤手术治疗1例体会

目的:探讨阴茎切割伤的临床表现及治疗经验.方法:对经治1例阴茎切割伤的临床表现、治疗经过进行回顾性总结和分析.结果:阴茎切割伤后12小时行阴茎成型术,效果良好,患者阴茎勃起功能、排尿功能均正常,术后未出现阴茎弯曲、排尿不畅等并发症.结论:结合临床表现及术后定期回访,早期手术治疗阴茎切割伤是手术成功的关键.     

阴茎异常勃起的诊断及治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效.方法 对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗.将阴茎于Buck's筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖.结果 随访6～12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2～3周发生包皮内板水肿,2～3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常.结论 采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂疗效观察

目的观察阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床疗效。方法我科2004年3月—2010年12月32例阴茎阴囊型尿道下裂患者均采用阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣Ⅰ期尿道成形治疗,对术后的愈合情况及尿瘘、皮瓣坏死发生情况进行观察、记录。结果本组患者均成功施行阴茎伸直及尿道成形术,32例患者尿道皮瓣完全成活,无一例发生坏死,阴茎完全伸直。发生尿漏4例,尿道狭窄1例,阴茎轻度扭转1例。4例尿漏患者均于6个月～1年行尿瘘修补术后愈合;1例尿道狭窄患者行尿道扩张后痊愈;1例阴茎轻度扭转,未行特殊处理,1年后复查外观接近正常。结论阴囊中缝皮瓣联合矩形包皮内板皮瓣治疗阴茎阴囊型尿道下裂,可有效减少尿瘘发生率,皮瓣成活率高,具有较好的临床应用和推广价值。     

阴茎结核的诊治并文献复习

目的:讨论阴茎结核的病因、病理分型、诊断、治疗及预后.方法:对收治1例阴茎包皮结核患者回顾性分析病因、病理分型及诊治过程,并复习相关文献资料.结果:阴茎结核可发生于龟头、阴茎海绵体、包皮等部位,包皮结核属于阴茎结核中的一种,需早期诊治,组织活检为最有效果的确诊办法,需早期联合用抗结核药治疗.结论:阴茎结核为一种极少见病,包皮结核更为少见,极易误诊,在经抗感染治疗效果差,排除阴茎癌、梅毒硬下疳、急性浅表性包皮龟头炎等病后,需高度怀疑阴茎结核.