腹部术后早期炎性肠梗阻12例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻有其区别于其它肠梗阻特点 ,处理也有其特殊性。临床医生充分认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,则可减少肠瘘、重症感染等严重并发症的发生。现将我院近 2年来收治术后早期炎性肠梗阻 1 2例诊治体会报道如下。1　临床资料近 2年我院共治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 62岁。原发病手术 :坏疽性阑尾炎阑尾切除术 5例 ,子宫肌瘤子宫次全切除术 2例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 2例 ,胃癌根治术 1例 ,结肠癌根治术 1例 ,宫颈癌放疗后肠梗阻行粘连松解肠内排列术 1例。 7例曾有多次腹部…     

术后早期炎性肠梗阻诊断治疗

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后早期炎性肠梗阻是其中的一类 ,处理不当可引起多发性肠外瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。近年来随着对本病认识的提高 ,保守治疗取得了满意的效果。现将我院 1 998年 2月～ 1 999年 9月间收治该病 2例典型病例结合文献报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,5 4岁 ,因急性坏疽性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎入院行阑尾切除、腹腔引流术。术后 3天肠蠕动恢复 ,6天后出现腹胀并进行性加重 ,伴恶心、呕吐 ,腹痛症状较轻。腹透提示肠腔积气扩张 ,并见 3个小液平。诊断术后早期炎性肠梗阻 ,经持续胃肠减压、…     

术后早期炎性肠梗阻3例

腹部术后早期肠梗阻,在临床上并不少见,在基层,往往由于误诊误治增加了病人的痛苦,延长了住院时间。现将临床中治疗的3例病人作一回顾。     

术后早期炎性肠梗阻85例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus，EPII)是指发生在腹部手术后早期、由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机……     

腹部术后早期炎性肠梗阻17例报告

1　一般资料本组 17例病人 ,男 5例 ,女 12例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 4 0 .5岁。阑尾炎术后 9例 ,腹部外伤肠破裂肠修补术后 2例 ,外伤性脾破裂脾切除术后 1例 ,胆囊切除T形管引流术后 1例 ,消化性溃疡胃大部切除术后 2例 ,胃癌根治性次全切除术后 1例 ,嵌顿疝合并肠绞窄坏死肠切除肠吻合术 1例。收治的 17例病例其梗阻症状出现的时间见表 1;出现肠梗阻症状见表 2 ;所需治疗时间见表 3。表 1　梗阻症状出现时间术后 (周 )例数 (% )<18(4 7.1)1～ 5 (2 9.4)2～ 2 (11.8)3～ 42 (11.8)表 2　临床症状症状例数 (% )腹胀 17(10 0 )恶心呕吐 15…     

术后早期炎性肠梗阻50例诊疗分析

目的:结合临床实践经验,开展术后早期炎性肠梗阻50例诊疗分析。方法:采用回顾性分析法,根据治疗方法不同,将患者分为保守治疗组(34例)和手术治疗组(16例),对比两组患者治疗效果,探讨术后早期炎性肠梗阻诊疗有效方法。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,取P<0.05为差异有统计学意义。结果:34例接受保守治疗的患者均获得痊愈,平均治疗(23.25±2.08)d;16例接受手术治疗患者中,8例患者术后痊愈,平均治疗(45.43±4.10)d,与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例患者并发肠外漏,后治愈,平均治疗(154.47±9.81)d。3例患者因重度感染而死亡。保守治疗与手术治疗术后早期炎性肠梗阻总治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果不佳,而且容易增加肠瘘和严重感染等并发症的发生的几率。所以,目前倾向于保守治疗,本次研究的结果也显示保守治疗优于手术治疗,且死亡率低、治疗天数少,值得临床推广应用。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的:总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾分析7年来诊治的35例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:35例患者基本均经保守治疗痊愈,1例治疗时间长达60 d,系处理不当所致,患者家属坚持再次手术;其余约经治疗7~20 d,平均约16 d基本恢复肠功能。结论:术后早期炎性肠梗阻诊断明确后,保守治疗预后好,绝大多数患者可避免再次手术。     

术后早期炎性肠梗阻26例临床诊治分析

目的:分析术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析2007年1月-2011年10月我科收治的26例EPISBO患者的临床诊治资料。结果:本组26例EPISBO患者发生于术后1周内6例(23.1%),1～2周18例(69.2%),超过2周2例(7.7%)。其中24例经严格保守治疗后治愈,治愈率为92.3%。结论:EPISBO多发生在腹部手术后2～4周内。准确掌握EPISBO的临床特点及诊断要点,进行系统化保守治疗是EPISBO诊治的有效措施。     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊治原则。方法 回顾性分析2002年5月至2008年5月早期炎性肠梗阻22例临床特点及治疗结果。结果 保守治疗20例,平均治愈时间15天,再次手术2例。结论 ①早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周;②腹胀为主要症状,腹痛相对较轻;③症状、体征典型很少发生绞窄;④早期炎性的梗阻是由于腹腔炎症所致腹腔广泛粘连引起;⑤早期炎性肠梗阻,首选保守治疗,多数保守治疗可愈,手术治疗并发症多,效果差。     

24例术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验.方法 回顾性分析24例炎性肠梗阻的治疗方法及得失,提出治疗方案.结果 24例患者中误诊为粘连性肠梗阻而手术8例,16例经保守方法(禁食、鼻胃管胃肠减压、中心静脉营养、糖皮质激素及生长抑素的应用等)治愈.保守治疗的病人平均住院23.5±9.8天.手术病人3例出现肠外瘘(37.5%),1例因重症感染而死亡(12.5%).结论 对于术后早期炎性肠梗阻采用非手术治疗方法是安全有效的.手术治疗疗效差,并发症多.     

术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻(EPSBO)的诊断及治疗.方法:选择我院2000年10月～2008年10月40例术后早期炎性肠梗阻病例,对其诊断和治疗进行回顾性分析.结果:其中38例经禁食、胃肠减压、抗炎、补充电解质、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及营养支持等治疗治愈,1例保守三天后症状不缓解中转手术,术中见小肠广泛粘连,松解粘连时多处肠管破裂而行部分肠段切除,术后出现短肠综合征.1例保守治疗5天厉中转手术,行肠粘连松解术,术后出现肠瘘,再次手术治愈.结论:术质早期炎性肠梗阻如诊断明确,应保守治疗.如过早手术,容易如现肠瘘,短肠综合征,腹腔感染等并发症.     

术后早期炎性肠梗阻24例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及治疗.方法 回顾分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法. 结果 23例患者痊愈出院,一例因家庭经济困难好转出院.结论术后早期炎性肠梗阻经保守治疗效果较好,一般不必手术.     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2001～2008年收治的26例术后早期炎性肠梗阻患者的病例进行回顾性分析。结果 26例术后早期炎性肠梗阻发生在42h～13d,经严格系统保守治疗后痊愈,平均治愈时间16.2d。结论术后早期炎症性肠梗阻的临床特点有其特殊性,准确掌握其临床特点,早期诊断,应尽量避免手术治疗,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的惟一有效措施。     

术后早期炎性肠梗阻24例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及治疗。方法：回顾分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法。结果：23例患者痊愈出院,1例因家庭经济困难好转出院。结论：术后早期炎性肠梗阻经保守治疗效果较好,一般不必手术。     

术后早期炎性肠梗阻17例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）系腹部手术后早期（一般指术后2周），由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力型同时存在的特殊肠梗阻^[1,2]。本病的临床表现、诊断和治疗与其他肠梗阻相比有明显不同。我科自2003年5月—2007年5月开展腹部手术1556例，     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

1　概述肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识。这种肠梗阻有其特殊性 ,处理方法也和其他肠梗阻截然不同。提高对术后早期炎性肠梗阻的认识 ,采取正确的处理方法 ,可减少病人的痛苦和某些严重并发症的发生。术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等因素导致的肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性和动力性同时存在的粘连性肠梗阻。2　术后早期炎性肠梗阻的诊断文献报道术后早期炎性肠梗阻的发生率在0 6 9%～ 14 %之间[1] 。其临床表现与其他类型的肠梗阻有类似之处 ,…     

38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的 总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈,1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术,手术后继续保守治疗痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施,手术治疗应尽量避免.     

术后早期炎性肠梗阻30例诊治体会

目的总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法回顾性分析我院近4年来收治的30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果27例患者均经保守治疗痊愈,平均住院时间21d,3例经保守治疗28d无效而手术,其中1例治愈,1例术后并发肠瘘,经再次手术后治愈,1例并发腹腔脓肿,经腹腔引流治愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后15d以内,应以保守治疗为主,手术治疗的并发症较多,疗效差,宜慎重。     

术后早期炎性肠梗阻58例诊疗体会

目的 分析58例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法和效果.结果 58例均禁食、胃肠减压、应用生长抑素、糖皮质激素和营养支持疗法等综合治疗,治愈56例,好转2例,平均治愈时间12.5天,治愈率96.6%.