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目的 通过检测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的水平,探讨2型糖尿病患者中cTnI升高的比例、影响因素及与不良预后的关系。方法 选择我院就诊的2型糖尿病患者552例,检测每位患者入院时cTnI水平。收集所有患者基线资料,并分析与患者cTnI水平相关的心血管危险因素。随访所有患者2年内的主要不良心脏事件发生情况(major adverse cardiac events,MACE),包括心力衰竭(heart Failure,HF)、心肌梗死(myocardial infarction,MI)和心血管死亡(cardiovascular mortality)。结果 552例2型糖尿病患者,90.0%可检测到cTnI水平,70例(12.7%)cTnI水平高于健康人群的99百分位值。logistic多因素回归分析证实伴随冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)(OR:2.93,95% CI:1.33~6.44,P<0.01)及eGFR水平较低(OR:0.97,95% CI:0.95~0.99,P=0.02)是cTnI水平升高的预测因素。所有患者随访期间共发生43例MACE事件,其中HF18例, MI 11例及心血管死亡14例。多因素回归分析证实,cTnI水平升高与MACE(HR:2.86,95% CI:1.16~7.04,P=0.02)及HF(HR:3.87,95% CI:1.22~15.19,P=0.03)发生风险增加有关。结论 2型糖尿病患者中可见到cTnI水平升高,并与患者年龄、性别、肾功能不全等相关,此外,cTnI水平升高与2型糖尿病患者MACE事件风险增加有关。
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1 临床资料 患者女性,29岁,汉族,护士。主因发热5h于2003年4月9日入院。患者入院前5h洗澡后出现寒战发热、乏力及四肢酸痛,无咽痛鼻塞流涕,无咳嗽咯痰,无腹泻,测体温38.2℃。患者入院3d前与天津第1例SABS患者有明确接触史。患者既往体健,于2002年11月行剖宫产现处于哺乳期。入院查体:体温38.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。双肺呼吸音稍低,未闻及干湿罗音,余无异常。血常规:WBC:5.9×10~9/L,N:74%,L:25%,M:1%。胸片示:双下透光度减低。入院诊断:发热待诊,疑似SARS。 相似文献
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目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对面部烧伤患者的治疗效果.方法:运用MEBT/MEBO规范换药治疗86例面部烧伤患者,同时根据病情予以抗休克、抗感染、对症治疗及营养支持等全身综合治疗.结果:86例面部烧伤患者全部治愈,除2例深Ⅲ度有轻微瘢痕外,其余患者均为无瘢痕愈合.结论:MEBT/MEBO治疗面部烧伤效果显著. 相似文献
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高原地区32例肺心病急性加重期的血糖异常分析 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:观察高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期患者血糖变化。方法:32例来自高原地区肺心病患者测定空腹及餐后2h血糖。结果:急性期空腹血糖(7.2~8.3)mmol/L 3例,(8.3~11.1)mmol/L 11例,>11.1mmol/L 8例,餐后2h血糖升高10例。结论:高原地区肺心病急性加重期患者常合并有高血糖,增加患者的死亡率。如何早发现、早治疗是临床非常关注的问题。 相似文献
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目的:采用MR容积分析及MRS对比研究儿童抽动-秽语综合征(TS)患者双侧壳核的容积与代谢改变及其相关性,探讨TS患者的病理生理机制.方法:搜集18例儿童TS患者(TS组)及18例年龄性别相匹配的健康志愿者(对照组),用容积分析软件对TS患者及正常对照组双侧壳核进行容积测量,采用单体素氢质子MRS对TS患者及对照组壳核进行数据采集和分析,根据峰下面积大小分别计算NAA/Cr、Cho/Cr值.将测得的NAA/Cr值与壳核的容积进行相关性分析.结果:TS组(左侧壳核:NAA/Cr=1.17±0.15,Cho/Cr=0.81±0.13;右侧壳核:NAA/Cr=1.09±0.09,Cho/Cr=0.78±0.17)与对照组(左侧壳核:NAA/Cr=1.43±0.03,Cho/Cr=0.70±0.12;右侧壳核:NAA/Cr=1.39±0.06,Cho/Cr=0.75±0.10)相比,TS患者双侧壳核NAA/Cr明显减低,差异具有统计学意义(P均<0.05),两组间两侧Cho/Cr差异均无统计学意义(P均>0.05).TS组和对照组左侧与右侧NAA/Cr、Cho/Cr差异均无统计学意义(P>0.05).TS组与对照组双侧壳核容积差异无统计学意义(左:t=0.536,P>0.05;右:t=1.758,P>0.05).TS组和对照组左侧与右侧壳核容积差异均无统计学意义(TS组:t=1.501,P>0.05;对照组:t=0.481,P>0.05).TS组和对照组双侧壳核NAA/Cr值与容积大小均无相关性(P>0.05).结论:壳核可能参与了儿童TS患者的病理生理过程,MRS比容积测量对TS患者的壳核的改变更敏感. 相似文献
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目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法 选择2014-01至2019-01发病4.5 h内行阿替普酶静脉溶栓的ACI患者,根据溶栓后是否发生END将患者分为END组和非恶化组,比较两组人口统计学、临床特征和实验室指标。采用多变量Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓后END的危险因素。结果 共纳入ACI患者108例,其中END组19例。END组年龄、体重、心房纤颤比例、基线NIHSS评分、责任大血管狭窄或闭塞、白细胞计数、纤维蛋白原水平均显著高于非恶化组。多变量 Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.285;95%CI:2.023~5.682;P=0.028)、体重(OR=2.679;95%CI:1.690~6.287;P=0.039)、心房纤颤(OR=2.551;95%CI:1.980~4.235;P=0.027)、基线NIHHSS评分(OR=3.627;95%CI:6.267~13.331;P=0.018)、纤维蛋白原水平(OR=2.016;95%CI:4.650~7.823;P=0.031)均与ACI患者静脉溶栓后END显著相关。结论 ACI患者静脉溶栓后END发生率较高,年龄、体重、心房纤颤、基线NIHSS评分、纤维蛋白原为ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的危险因素。 相似文献
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目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停和困难气道之间的关联性进行Meta分析,为临床处理提供参考。方法 检索2000-01-01至2018-12-31 Pubmed、ProQuest Central、EMBASE、Medline、Cochrane Online Library和Web of Science的前瞻性研究的文献,对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者和非OSA患者中发生困难气道的情况进行Meta分析。结果 与非OSA患者相比,OSA患者发生困难插管、困难面罩通气以及困难插管合并困难面罩通气的OR值分别为2.86 (95% CI:2.30~3.56, P<0.01; 12.81% vs 2.37% )、3.37(95% CI:2.82~4.03, P<0.01; 3.87% vs 1.01% )和3.78(95% CI: 3.26~4.38, P<0.01;1.08% vs 0.30% )。结论 OSA患者发生困难气道的风险显著高于非OSA患者。 相似文献
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三叉神经痛患者与健康志愿者丘脑1H-MRS的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较三叉神经痛患者(TN)与健康志愿者丘脑的MRS表现,探讨三叉神经痛患者丘脑的生化和代谢变化。方法:TN患者和健康志愿者各10例,采用1.5TMR机行常规MRI(T1WI,T2WI和FLAIR序列)及单体素ProbeMRS检查。所有受试者经排除中枢神经系统结构性异常后,对其双侧丘脑的波谱数据经基线和相位校正后测量并计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr和Glx值,对两组间的测量数据进行配对t检验,并与其McGill疼痛评估(MPQ)参数进行相关性分析。结果:健康志愿者丘脑的NAA/Cr值为1.87±0.23,TN患者为1.42±0.30,差异有极显著性意义(t=4.335,P=0.002);TN患者NAA/Cr的下降与其发病时间和MPQ中的心理情绪指标呈轻度相关。TN患者Cho/Cr和mI/Cr与对照组间的差异无显著性意义。TN患者丘脑区Glx峰升高,其对TN的诊断敏感度为70%,特异度为80%。结论:MRS检查显示TN患者丘脑NAA/Cr下降,Glx峰升高,提示TN患者丘脑活动失衡。1H-MRS可作为临床评价TN患者丘脑神经元功能活动的无创性检查方法。 相似文献
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目的:探讨^(^(99m))Tc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法:回顾性分析69例(初诊12例、经治57例)前列腺癌患者^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT结果,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和(或)转移灶的价值,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:所有69例患者中,6例根治术后PSA<0.2 ng/m L患者为治愈状态,以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA阳性率77.8%(49/63)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者PSA水平(中位数25.52 ng/m L,范围0.85~3 239 ng/m L)明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA水平(中位数0.35 ng/m L,范围0.003~9.28 ng/m L)(P<0.001);在初诊和PSA>1.0 ng/m L的复发患者中,阳性率高达97.4%(37/38)。^(99m)Tc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者(P<0.001)。结论:对于前列腺癌初诊患者和PSA>1.0 ng/m L的复发患者,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值,可为临床提供重要的治疗决策依据。 相似文献
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美宝湿润烧伤膏治疗皮肤擦挫伤的疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
何文良 《中国烧伤创疡杂志》2009,21(3):189-190
目的:通过规范应用MEBT/MEBO治疗皮肤擦挫伤,探讨MEBT/MEBO在皮肤损伤治疗中的应用前景.方法:在外伤患者的皮肤擦挫伤创面上应用MEBT/MEBO技术进行治疗,观察效果.结果:全部愈合,经随访一年,无色素沉着及瘢痕形成.结论:MEBT/MEBO技术可以在皮肤擦挫伤患者中推广使用. 相似文献
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目的:评价老年患者CT导引下肺内病灶穿刺活检的诊断价值和安全性。方法:搜集352例行肺内病变CT引导下穿刺活检患者的手术病理和临床随访资料,其中75例患者年龄≥70岁(老年组),277例年龄<70岁(非老年组)。比较两组CT引导下活检的诊断符合率和并发症发生率有无差异。结果:CT引导下活检对老年患者和非老年患者诊断符合率分别为82.7%(62/75)和84.5%(234/277)(χ2=0.14,P=0.7038);老年患者和非老年患者气胸发生率分别为16%(12/75)和13.0%(36/277)(χ2=0.45,P=0.5013),均无统计学差异。结论:老年患者CT引导肺内病变穿刺活检是一种安全、准确的诊断方法,诊断符合率和并发症发生率与非老年患者相近。 相似文献
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患者 ,男 ,30岁。因咽喉部疼痛 1d ,在营卫生所就诊 ,诊断为 :急性咽炎 ,给予复方新诺明口服 ,2片 /次 ,2次/d。服药后 30min ,患者即觉口干、舌麻 ,未服其他药物。次日 ,患者口腔粘膜长出数个蚕豆大小水泡 ,阴茎冠状沟及龟头长出数个花生米粒大小水泡。第 4天 ,患者来本部就诊 ,初步诊断 :多形渗出性红斑 ,给予口服 :泼尼松 5mg/次、1次 /d、阿司米唑 3mg/次、3次 /d、复合维生素B 2片 /次、3次 /d、维生素C 0 .2 g/次、3次 /d、青霉素V钾 0 .2 5 g/次、4次 /d,并给予口泰早晚漱口 ,保持口腔清洁 ,控制口腔、咽部感染 ,… 相似文献
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目的:探讨经皮腔内球囊扩张术(PTA)/支架植入术(PTAS)治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床疗效。方法:搜集29例经多普勒超声检查确诊为TRAS的患者。所有患者均行PTA/PTAS治疗,分析并比较TRAS患者介入治疗前后相关指标的改变,评估介入治疗疗效及预后。结果:29例患者均成功行PTA/PTAS治疗,其中6例患者行PTA,23例行PTA+PTAS,术中未出现介入治疗相关严重并发症,患者术后肾功能相关指标均明显好转。术后患者血清肌酐由术前(261.96±193.79)μmol/L降至(167.44±76.94)μmol/L(术后1个月),术前与术后比较差异有统计学意义(P=0.007);尿素氮由术前(14.15±7.08) mmol/L降至(9.83±4.12) mmol/L(术后1个月),术前与术后比较差异有统计学意义(P=0.000)。2例伴高血压患者术后用药减少,1例蛋白尿患者支架植入治疗后蛋白尿消失。29例TRAS患者中4例失访,平均随访时间为22.6个月,其中2例进展为移植肾功能衰竭,2例出现支架相关并发症,给予介入治疗后好转,余患者预后良好。结论:PTA/PTAS是... 相似文献
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目的:临床观察深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面手术植皮治疗与完全应用MEBT/MEBO治疗效果的差异.方法:一对老年夫妻烧伤患者,年龄、烧伤部位、面积、深度相似,男性患者全程MEBT/MEBO治疗,女性患者早期保痂治疗,中期手术植皮治疗,后期残余创面MEBT/MEBO治疗,对出院时疗效、出院后半年随访结果及经济投入进行比较.结果:治疗40天出院时,男性患者有5%TBSA的肉芽创面未愈,女性患者为植皮术后散在残余创面,面积约1%TBSA,出院后均行MEBT/MEBO治疗,半年后随访,两位患者创面均愈合,男性患者治愈后创面瘢痕柔软、平坦,无功能障碍;女性患者瘢痕硬、挛缩、有轻度功能障碍;治疗成本男性小于女性.结论:MEBT/MEBO方法优于传统方法治疗. 相似文献
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目的:初步评价11C-MET PET/CT脑显像临床应用价值.方法:研究对象为5例健康志愿者和36例脑部肿瘤患者,健康志愿者行11C-MET PET/CT脑显像,并作为对照组,36例脑部肿瘤患者中19例同时行11C-MET及18F-FDG PET/CT显像,17例仅行11C-MET PET/CT显像;结合健康对照组图像,对本组36例脑部肿瘤患者11C-MET PET/CT脑显像进行分析,并对同时进行18F-FDG PET显像者进行配对比较.结果:所有患者中11C-MET PET/CT显像阳性者30例,T/B均值为1.72±0.39,18F-FDG PET/CT显像阳性者9例,T/B均值为1.49±0.13.19例患者接受11C-MET PET/CT及18F-FDG PET/CT脑显像,T/B均值分别为1.64±0.49及1.16±0.36 (t=3.33,P<0.01).11C-MET PET/CT显像诊断脑肿瘤初诊患者灵敏度、特异度及准确度均为100%,其诊断脑肿瘤复发的灵敏度、特异度及准确度分别为94.7%(18/19)、100%(5/5)、95.8%(23/24).结论:单独行11C-MET PET/CT脑显像可满足大多数脑肿瘤患者治疗前定位与治疗后疗效监测的需要;若与18F-FDG PET显像联合应用,更可能在肿瘤分级上获得帮助. 相似文献
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脊髓型颈椎病MRI表现与预后的相关性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脊髓型颈椎病的MRI改变与患者预后的相关性.材料和方法:将71例脊髓型颈椎病患者,根据T1WI/T2WI的信号变化分为:等/等、等/高、低/高及信号改变在受压部位以外四组,进行手术前后随访,比较改善率.结果:手术后临床症状均有不同程度的改善,脊髓的受压程度与改善率呈负相关(P<0.01),等/等信号组预后较好,低/高信号组预后较差.结论:MRI检查对脊髓型颈椎病的预后判断具有指导意义. 相似文献