磁化胆道支架联合磁性纳米药物靶向治疗胆管癌

目的观察磁化胆道支架在磁靶向治疗胆管癌中的作用。方法建立皮下异位胆管癌移植瘤裸鼠模型32只，随机平分成4组，A组：为实验组，采用自制的胆道磁性支架丝，在肿瘤内部建立300高斯（Gs）的磁场，尾静脉注射5-Fu纳米磁小体；B：空白对照组，肿瘤模型自然生长，无磁场和药物应用；C：单纯磁化胆道支架组，建立与A组一致的肿瘤局部内磁场，无药物治疗；D：外磁场组，建立5000Gs的肿瘤局部外磁场，药物干预同A组。测各组抑瘤率，并观察肿瘤组织病理变化。结果与空白对照组比较，A、C、D组的肿瘤抑制率分别为40．120％、18．039％、26．078％，实验组肿瘤生长受到明显抑制，与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．05），该组肿瘤组织镜下显示大量细胞凋亡，可见大量纳米磁小体颗粒沉积在凋亡的肿瘤细胞内。结论磁化胆道支架联合磁性纳米药物可靶向抑制肿瘤生长，其基于内磁场的磁靶向治疗效果优于传统的依靠外磁场的靶向治疗方法。     

外磁场下磁性纳米C3转移酶载体在大鼠损伤脊髓中的分布

目的:观察施加外磁场后磁性纳米C3转移酶药物载体(简称载药微球)在大鼠损伤脊髓局部的分布情况,并观察不同时间作用的外磁场对该载体分布的影响。方法:构建载药微球,检测其粒径、Zeta电位,透射电镜观察形态、测定磁场顺应性及药物释放;MTT法测定其细胞毒性;观察体外培养条件下细胞的摄取情况。82只大鼠建立T10损伤模型(NYU法),随机分为5组:A组,经尾静脉注射异硫氰酸荧光素组,20只;B组,经尾静脉注射载药微球组,20只;C组,经尾静脉注射载药微球+外磁场15min组,20只;D组,经尾静脉注射载药微球+外磁场30min组,12只;E组,经尾静脉注射载药微球+外磁场1h组,10只。A、B、C组各取10只大鼠,经尾静脉注射1h后,取肝、肾、脾及T10为中心的脊髓组织做冰冻切片并观察载药微球在其中的分布;5组各10只大鼠经尾静脉注射1h后取T10为中心4cm脊髓组织,火焰原子吸收分光光度法测定铁含量;D组取2只大鼠,电镜观察载药微球在脊髓组织中分布。结果:载药微球分散性好,载药微球磁化强度饱和度值为63.5emu/g,载药微球缓慢释放药物且释药时间超过9d,载药微球与细胞共培养,细胞平均存活率为78.10%,与细胞共培养5s后能够在细胞内达到良好聚集效果。C组脊髓损伤中心荧光强度高于A、B组。C组脊髓铁元素含量高于A、B组,D组测定铁含量高于C组(P<0.05),E组测定铁含量高于C组(P<0.05),D组测定铁含量与E组无统计学意义(P>0.05)。电镜观察载药微球聚集在损伤中心,可进入神经细胞胞体内。结论:磁性纳米C3转移酶药物载体可靶向聚集在损伤区局部,载药微球可进入脊髓损伤区神经细胞内;损伤后施加外磁场30min,载药微球可达到最佳聚集效果。     

磁性阿霉素白蛋白纳米粒在移植性肝癌模型中的磁靶向性

目的：观察磁性阿霉素白蛋白纳米粒在移植性肝癌模型中的磁靶向性，并观察磁性白蛋白纳米粒在各脏器中的分布特征。方法：建立大鼠移植性肝癌模型。大鼠正中开腹，胃十二指肠动脉插管固定。实验组，肝肿瘤区外加磁场，肝动脉注射磁性阿霉素白蛋白纳米粒(相当于阿霉素0．5mg／kg)，磁场应用30min，移去磁场后，动物立即处死。对照组肝肿瘤区不加磁场，肝动脉注射同样剂量的纳米粒后30min处死。动物处死后，立即取肿瘤组织、非磁区正常肝组织、心、肾、脾、肺、小肠和胃作了计数，肿瘤组织、肝组织送病理切片检查。结果：肝肿瘤区应用磁场30min后，磁区肿瘤组织的放射活性较非磁区肝组织的放射活性明显增加，磁区肿瘤组织的放射活性为非磁区正常肝组织的放射活性的8．7倍。对照组在没有磁场存在的情况下，肿瘤组织的放射活性为正常肝脏的2．8倍。实验组肺的放射活性较对照组明显降低。肾、心、脾、小肠和胃两组之间无明显差异。另外，实验组脾、肺和胃与肿瘤组织的放射活性之比较对照组大为降低。注入纳米粒800%以上分布于肝脏。结论：在磁场的作用下，磁性阿霉素白蛋白纳米粒在大鼠移植性肝肿瘤中的聚集明显增加。即使肝肿瘤区没有外加磁场，由于肿瘤组织和正常肝组织血管密度的差异，磁性阿霉素白蛋白纳米粒在肿瘤组织中的分布明显高于正常肝组织。实验组脾、肺、胃与肿瘤组织的放射活性比值大大低于对照组，说明磁场的存在使这些脏器的相对药物暴露明显降低。     

电磁场介导纳米铁粒磁性顺铂微球栓塞热化疗治疗兔VX2肝癌的作用

目的 探讨用交变电磁场（E）介导纳米氧化铁粒磁性顺铂微球（nCDDPmm）靶向栓塞热化疗治疗肝癌的作用。方法 制备移植性兔VX2肝癌模型，随机分5组经肝动脉插管灌注：（1）对照组，生理盐水＋40kHz、24kA／min的E30min；（2）nCDDPmm（铁30mg／kg，顺铂2mg／kg）＋E组；（3）纳米铁粒磁性微球（nmm，铁30mg／kg）＋E组；（4）nCDDPmm组；（5）nmm组。用光纤温度测量仪监测癌中心区、癌边缘区、正常肝组织和直肠的温度变化；观察治疗时和治疗后14d肝癌体积的变化，肿瘤生长率，肝癌和肝组织的病理变化。结果 nCDDPmm＋E和nmm＋E组的癌中心区（43．71℃，43．66℃）和癌边缘（40．21℃，40．63℃）的温度显著高于正常肝组织（36．95℃，36．21℃）和直肠（36．18℃，35．88℃）（P〈0．01），对照组、nCDDPmm和nmm未加E组各部位的温度无明显升高。14d后，除nCDDPmm＋E组肿瘤体积缩小外，其余各组的肿瘤体积增大4～15倍；各组肿瘤生长率分别为600％，-63％，139％，428％，598％（P〈0．01）。nCDDPmm＋E组肝癌细胞大面积坏死（70％以上），癌灶及癌边缘可见到栓塞的微球，其余各组的肝癌细胞中到轻度坏死（0～70％），正常肝组织未见明显的微球和坏死。结论交变电磁场可以通过诱导兔VX2肝癌靶区栓塞nCDDPmm和nmm的温度升高，介导靶区温度升高达43℃以上，磁介导的热疗对顺铂化疗有明显的协同作用。     

包载反义MRP重组腺病毒微球肝动脉注射治疗肝癌的实验研究

目的探讨包载反义MRP重组腺病毒微球逆转肝癌的效果。方法设无处理组、生理盐水组、空白微球组as—MRP rAdV组，采用携带as—MRP rAdV PELA制备的微球经肝动脉注射组等5组，观察其靶向性治疗效果。结果rAdV微球组肿瘤体积及生长率显著小于其他4组（均P〈0．05），平均生存时间显著延长（均P〈0．05），可见肝癌组织rAdv荧光强表达。结论rAdV微球可显著缩小肝脏肿瘤体积，抑制肿瘤生长。     

氟尿嘧啶磁性白蛋白微球在人结直肠癌裸鼠体内的生物分布研究

目的比较磁导向下氟尿嘧啶磁性白蛋白微球（5-FU—MAMS）和经聚乙二醇（PEG）修饰的5-FU—MAMS（PEG-5-FU—MAMS）在人结直肠癌裸鼠体内重要脏器的分布特征及对肿瘤的磁靶向性．为肿瘤的靶向治疗提供实验依据。方法取人结直肠癌裸鼠18只,分为游离5一Fu组、5-Fu—MAMS组和PEG-5-FU—MAMS组．每组6只。在各裸鼠肿瘤表面施加3000GS磁场,3组小鼠经尾静脉分别予以5．Fu、5-FU—MAMS和PEG-5-FU—MAMS（按5-Fu8mg／kg）,30min后,经眼眶采血,处死小鼠,取肿瘤、肝脏、肺脏,用高效液相色谱法检测药物浓度。结果PEG-5-FU—MAMS组小鼠肿瘤中的药物浓度为（73．3±3．2）mg/L,明显高于5-FU—MAMS组（P〈O．01）;但肝脏和肺脏中的药物浓度[（22．1±2．7）mg／L和（26．3±2．8）mg／L]却明显低于5-FU—MAMS组[（46．3±8．2）mg／L和（39．4±5．4）mg／L,均P〈0．01];两组小鼠血液中的药物浓度的差异无统计学意义[（1．59±0．63）mg／L比（1．67±0．41）mg／L,P〉0．05]。结论PEG修饰后能够增强磁性载药微球的主动靶向能力,减弱被动靶向作用．有效减轻了化疗药物对体内重要脏器的不良反应．为肿瘤的靶向治疗提供了一条新途径。     

丝裂霉素磁性纳米制剂抗肿瘤的研究

目的 探讨生物可降解药物丝裂霉索磁性纳米球（MMC-MNS）的释药特点，及其体内外抑制乳腺癌细胞生长的活性和特征。方法采用动态透析结合紫外分光光度法测定MMGMNS在体外中性介质中的释药特性；以乳癌细胞株MCF-7为对象，SRB法测定MMC-MNS在4种不同药物浓度下的体外抑瘤效率；将乳腺癌皮下移植瘤裸鼠模型分为4组（分别为尾静脉注射生理盐水、MMC、空白MNS以及MMC-MNS组），瘤体表面均给予相同三维立体梯度磁场作用，观察MMC-MNS靶向治疗裸鼠乳腺癌的效果。结果 MMC-MNS具有良好的缓释功能；MMC-MNS对乳癌细胞MCF-7有明显的杀伤活性，呈剂量-效应关系；经MMC-MNS处理后的肿瘤生长较其他组明显减慢，瘤重抑瘤率高达54．2％。结论 MMC-MNS在体外有明显的药物缓释效应，能在较长时间维持有效作用浓度，在体内外均表现出良好的抗癌杀瘤作用，具有良好的临床抗肿瘤应用前景。     

氟尿嘧啶磁性白蛋白微球在人结直肠癌裸鼠体内的生物分布研究

目的 比较磁导向下氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-FU-MAMS)和经聚乙二醇(PEG)修饰的5-FU-MAMS(PEG-5-FU-MAMS)在人结直肠癌裸鼠体内重要脏器的分布特征及对肿瘤的磁靶向性,为肿瘤的靶向治疗提供实验依据.方法 取人结直肠癌裸鼠18只,分为游离5-FU组、5-FU-MAMS组和PEG-5-FU-MAMS组,每组6只.在各裸鼠肿瘤表面施加3000 GS磁场,3组小鼠经尾静脉分别予以5-FU、5-FU-MAMS和PEG-5-FU-MAMS(按5-FU 8 mg/kg),30 min后,经眼眶采血,处死小鼠,取肿瘤、肝脏、肺脏,用高效液相色谱法检测药物浓度.结果 PEG-5-FU-MAMS组小鼠肿瘤中的药物浓度为(73.3±3.2) mg/L,明显高于5-FU-MAMS组(P＜0.01);但肝脏和肺脏中的药物浓度[(22.1±2.7) mg/L和(26.3±2.8) mg/L]却明显低于5-FU-MAMS组[(46.3±8.2) mg/L和(39.4±5.4)mg/L,均P＜0.01];两组小鼠血液中的药物浓度的差异无统计学意义[ (1.59±0.63) mg/L比( 1.67±0.41) mg/L,P＞0.05].结论 PEG修饰后能够增强磁性载药微球的主动靶向能力,减弱被动靶向作用,有效减轻了化疗药物对体内重要脏器的不良反应,为肿瘤的靶向治疗提供了一条新途径.     

阿霉素磁性蛋白微球靶向治疗鼠种植性胃肿瘤

目的 探讨阿霉素磁性蛋白微球联合外磁场体内外抑制肿瘤生长的机制。方法 Ｗｉｓｔａｒ大白鼠３２只,用ＭＴ法检测阿霉素磁性蛋白微球对Ｗａｌｋｅｒ－２５６细胞的抑制率及半数抑制剂量;观察其体仙靶向治疗敏感细胞鼠种植性胃肿瘤的疗效。结果 阿霉素磁性蛋白微球与游离阿霉素体外对肿瘤细胞的生长抑制率相似,联合外磁场后其抑制率作用明显增强。靶向组对种植瘤的抑制率达８２．５２％,荷瘤动物生成时间明显延长,延长率达２     

MTC-EPI靶向于大鼠膀胱的实验研究

目的 构建磁性靶向载体(magnetically targeted carriers,MTC),为膀胱癌靶向化疗提供实验依据.方法 选用可生物降解的壳聚糖作为骨架材料,与具有超顺磁性的Fe3O4纳米粒、丙烯酸单体及表柔比星合成磁性纳米微球,通过尾静脉注入SD大鼠体内.12只SD大鼠分为外加磁场组及未加磁场组.观察MTC-EPI在大鼠膀胱内的分布,比较2组分布差异.结果 外加磁场组大鼠膀胱壁均可见蓝染的铁离子大量分布,对照组大鼠膀胱壁未见铁离子分布.结论 MTC可以很好地实现大鼠膀胱靶向性,为膀胱癌靶向化疗提供了一种可能.     

MRI对胆囊切除术后胆系并发症的评价

目的探讨MRI检查在胆囊切除术后胆系并发症的诊断和选择治疗方案中的作用。方法收集因“胆石症或慢性胆囊炎”行胆囊切除术后临床出现胆系并发症、MRI检查发现异常的病例共50例。全部病例均按标准的成像参数，行MRIT1wI横断面平扫和增强扫描、冠状面增强扫描，T2WI横断面平扫。True fisp冠状面平扫和MRCP。结果胆囊切除术后胆系常见并发症包括：胆系结石22例．继发性胆管炎和胆源性肝脓肿15例，肝总管与胆总管汇合处狭窄、中断分别为6例及3例，胆系肿瘤9例；其它并发症有胆汁漏、胆汁瘤、急性胰腺炎、残株胆囊炎等。结论MRI检查在肿囊切除术后并发症的诊断中可发挥重要作用，可准确判断引起胆系并发症的原因，胆道梗阻的部位、程度及原因，评估胆系肿瘤累及的范围及可切除性，因此，有助于明确诊断和选择治疗方案。此外，在腹腔镜胆囊切除术前，应对胆系和胰腺进行全面、详细的影像学评价，以避免漏诊。     

Magnetic Resonance Imaging of the Postoperative Meniscus

Imaging of the postoperative meniscus is a challenge. Nevertheless, magnetic resonance imaging (MRI) of the symptomatic knee after meniscal surgery is a valuable diagnostic study of both the menisci and the entire joint. At present, symptomatic patients who have had partial meniscectomy of less than 25% may be evaluated by MRI. For those with partial meniscectomy of greater than 25% or after meniscal repair, direct or indirect magnetic resonance arthrography (MRA) should be considered. Currently, the decision of whether to perform direct (intra-articular) versus indirect (intravenous) MRA must be reviewed on a case-by-case basis considering both the patient's ability to tolerate intra-articular injection and whether a significant effusion already exists, which will imbue the tear with synovial fluid (making intra-articular injection of less importance). In such cases of significant effusion, indirect MRA would be preferred. If MRI or MRA is contraindicated, computed tomography arthrography seems a promising alternative. For a patient who has undergone meniscal allograft transplantation, MRI seems adequate for detecting meniscocapsular healing, allograft extrusion, and allograft tear. Future improvements in MRI sequencing may obviate the need for invasive modalities.     

3.0T磁共振在臂丛神经成像中的应用研究

目的 探讨3.0T磁共振扫描仪3D-STIR序列增强扫描在臂丛神经成像中的可行性,以及临床应用的效果和价值.方法 对26例志愿者及35例臂丛神经病变的患者,采用3.0T磁共振成像(MRI)常规扫描序列、3D-STIR序列平扫及3D-STIR序列增强扫描,观察所得图像,评价显示情况和对比噪声比.结果 3.0T MRI 3D-STIR序列及其增强扫描可清楚明确地显示所有志愿者臂丛神经的构成、走行、连续性、形态及信号,可以清楚地显示外伤或肿瘤累及臂丛神经所致的各种征象.结论 3.0T磁共振扫描仪3D-STIR序列增强扫描对臂丛神经病变的诊断和治疗有非常重要的价值.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of imaging brachial plexus in enhanced scan of 3D-STIR sequence in 3.0T MRI and the practical value of clinical application. Methods Twenty-six healthy volunteers and 35 patients with brachial plexus lesions underwent imaging of the brachial plexus with 3.0T MRI conventional scanning sequence,3D-STIR sequence scanning and 3D-STIR sequence of enhanced scan. The obtained images were observed to evaluate the image quality and signal to noise ratio. Results 3D-STIR sequence and enhanced scan could clearly display the components,course,continuity,shape and signals of the brachial plexus in all the healthy volunteers. The enhanced scan could improve the suppression effects of the background,and therefore could clearly visualize trauma and tumor involving the brachial plexus due to a variety of signs. Conclusion 3.0T MRI enhanced scan of 3D-STIR sequence has potential values in the diagnosis and treatment of brachial plexus diseases.     

磁导向下磁性化疗药物脑内定位分布的实验研究

目的研究磁导向下磁性药物载体在脑内定位分布的特性,探讨恶性脑肿瘤的磁导向化疗的新途径. 方法90只SD大鼠随机分为3组:①磁导向组(n=30):将合成的磁微球-白蛋白-甲氨蝶呤载体(FM-HSA-MTX)混悬液,经尾静脉注入体内,右侧大脑外置一梯度磁场;②非磁导向组(n=30):只注入混悬液,无外置磁场;③对照组(n=30):注入甲氨蝶呤25 mg/kg,外置磁场.3组分别在给药后15、30、45 min随机取10只处死,测量甲氨蝶呤(MTX)在大鼠左右大脑内的含量.结果注药后15 min时,磁导向组导向侧(右侧)大脑MTX含量显著高于非磁导向组和对照组(磁导向组0.285±0.025 mg/g;非磁导向组0.103±0.018 mg/g;对照组0.137±0.024 mg/g,q磁导向组-非磁导向组=25.527,P＜0.05;q磁导向组-对照组=20.758,P＜0.05),对照组高于非磁导向组(q非磁导向组-对照组=4.769,P＜0.05);30、45 min时磁导向组高于非磁导向组和对照组,非磁导向组与对照间无显著差异.给药后磁导向组大脑MTX含量升高,45 min时达最高(0.564±0.018 mg/g,q15-45=32.252,P＜0.05),而非磁导向组和对照组导向侧大脑内MTX含量给药后45 min时含量较前下降(非磁导向组0.060±0.015 mg/g,q15-45=9.245,P＜0.05,对照组0.074±0.045 mg/g,q15-45=6.299,P＜0.05).给药后45 min,磁导向组导向侧大脑内MTX含量较左侧明显高(t45 min=21.135,P =0.000);非磁导向组与对照组左右两侧脑内MTX含量无显著性差异(非磁导向组:t45 min=0.434,P=0.670;对照组:t45 min=0.533,P=0.600). 结论磁性药物载体在磁导向下能在大脑靶部位定位分布.     

Retraction and triangulation with neodymium magnetic forceps for single-port laparoscopic cholecystectomy

Introduction  There have been attempts to minimize the invasiveness of laparoscopic cholecystectomy by reducing the size and/or the number of the operating ports and instruments. These attempts create technical challenges related principally to retraction and triangulation necessary to expose the surgical field for a safe surgery. A new technique based on retraction and triangulation with magnetic instruments for single port laparoscopic surgery is presented. Methods  Between March 2007 and December 2008, 40 laparoscopic cholecystectomies were performed with single-port laparoscopic surgery with the assistance of magnetic forceps (IMANLAP™ project). The surgical technique is described, and the intraoperative and postoperative course of the patients is assessed. Results  There were no intraoperative complications, no need to convert to open surgery, and no need to add a second port. Depending on the patient’s anatomy, a 1-mm needle was added in some cases. There were no interactions observed between the magnetic devices and the anesthetic monitoring and the rest of the devices of the operation room. Conclusions  This new procedure is feasible and safe. The main goal is control of the magnetic field, allowing enough controlled strength for retraction and sufficient triangulation for adequate exposure of the surgical field. This allows for the use of a single port through which an optic device with a working channel can perform the operation with safety. Finally, the procedure can be performed in a manner similar to the traditional laparoscopic cholecystectomy, and it also appears to be simple to learn.     

肝内外胆管结石患者术后病变胆管的影像学转归

目的：通过观察肝内外胆管结石患者治疗前后受累胆管的影像学变化评估治疗效果。方法：收集2006—2009年间符合条件的62例肝内外胆管结石患者的临床资料并进行随访,复查MRI+磁共振胰胆管造影（MRCP）。根据手术方式分成A组（胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术,8例）,B组（胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术+术后经T管窦道胆道镜取石术,16例）,C组（胆总管切开取石+T管引流+术后经T管窦道胆道镜取石术,38例）。观察各组的影像学转归情况;将各特征因素进行分级赋值,累计每组手术前后的评分分值,判断疗效。结果：全组手术前后肝内胆管扩张率、肝外胆管扩张率、肝内胆管狭窄率分别为98.4% vs. 79.0%,90.3% vs. 67.7%,40.3% vs. 29.0%;术后结石复发率为9.7%。3组术后的胆总管最大径均较术前明显减小（均P<0.05）,A组手术前后肝内胆管最大径差异无统计学意义（P>0.05）,而B,C组均明显小于术前（均P<0.05）。3组术后评分均明显低于术前（均P<0.05）,而3组间两两比较结果显示,B组手术前后评分差值大于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经手术及胆道镜取石后,受累肝内外胆管大多未能恢复至正常状态。肝部分切除是对肝内胆管结石治疗的理想术式。     

MR指纹技术在医学影像诊断中的应用

MR指纹技术(MRF)可快速获取定量图像及后处理,其数据采集、后处理及可视化程序设计新颖,可在一次扫描中提供高度可重复的多参数量化图,具有成像时间短、容错率高及成像数据易被计算机识别处理等诸多优势,在临床应用中具有广阔的前景。本文对MRF在医学影像诊断的应用进行综述。     

磁共振水成像技术在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后诊治中的应用

目的 探讨直观了解聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后分布的方法,以指导手术治疗.方法 对注射隆乳术后患者应用双侧乳房磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)进行水凝胶图像的三维重建,对三维图像做最大强度投影,进行多角度观察,了解水凝胶的分布范围和部位,并进行取除手术.结果 2007年12月至2010年3月,共进行了7例14只乳房MRH三维重建检查,其中6例12只接受了水凝胶取出手术,术中情况完全符合MRH检查结果.结论 MRH三维重建能清晰显示水凝胶的分布范围,并从各个角度观察其分布情况,有效地指导水凝胶的取除手术.     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

磁共振成像在深部肛周脓肿诊断中的应用

Objective To evaluate magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of deep anorectal abscess. Methods Twenty-one patients who were suspected of having deep anorectal abscess were admitted to the Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine from January 2006 to December 2007, and their clinical data were retrospectively analyzed. Phased-array coil MRI was applied to all patients before the operation. We compared the efficacy of MRI and rectal digital examination in the classification of deep anorectal abscess and the diagnosis rate of internal opening according to the postoperative results. All data were analyzed using the chi-square test. Results Nineteen patients were diagnosed with deep anorectal abscess, one patient had presacral cyst combined with infection and one patient had perianal mucinous adenocarcinoma. A total of 25 lesions were identified, including 14 ischiorectal abscesses, five pelvirectal abscesses, and six high intersphincteric abscesses. Thirteen patients had single space abscesses and six had multiple space abscesses. There were no significant differences in the diagnosis rate between MRI (12/19) and rectal digital examination for internal opening (13/19) (χ2 =0. 116, P>0.05). The accuracy rate was significantly different between MRI (25/25) and rectal digital examination (16/25) in the classification of deep anorectal abscess (χ2 = 10.970, P <0.05). Operative exploration revealed that there were 13 patients with single space abscesses and six with multiple space abscesses. The accuracy rate was significantly different between MRI (19/19) and the rectal digital examination (13/19) for detecting multiple space abscesses (χ2 =7. 125, P <0. 05). Conclusions MRI with a phased-array coil can accurately detect the extent of deep anorectal abscess and its relationship with anorectal sphincters. MRI examination is helpful in excluding potential lesions in the anorectal region.