幽门螺杆菌耐药初探

目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对克拉霉素、呋喃唑酮的耐药情况,初步了解克拉霉素耐药菌株为原发耐药还是继发耐药,初步探讨抗H.pylori感染失败的原因是由于原有菌株未消灭还是由于感染了新的菌株.方法:从消化性溃疡及糜烂性胃炎患者的胃黏膜中分离培养出H.pylori共21株,利用纸片法进行药物敏感试验,观察耐药情况.应用随机扩增多态性DNA分析方法,进行菌株指纹图谱分析,确定抗H.pylori治疗前后菌株的同一性.结果:(1)21株H.pylori中有8株对克拉霉素耐药,1株对呋喃唑酮耐药,耐药率分别为38.1%和4.8%.(2)3对治疗前后配对菌株中,1例为原发性耐药(持续感染),1例为继发性耐药,另有1例为新菌株感染.结论:H.pylori对克拉霉素耐药率比较高,而对呋喃唑酮高度敏感.抗H.pylori感染失败的原因与菌株对克拉霉素原发性及继发性耐药有关.     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目的 了解国内外幽门螺杆菌(HP)耐药的研究进展状况.方法 综合国内外HP耐药研究文献,分析HP的耐药特点、产生耐药的分子机理及避免HP耐药的策略.结果 不同国家和地区分离出的HP菌株对咪唑类、大环内酯类、β-内酰胺类均已产生不同程度的耐药,耐药菌株的产生可能与其自发突变或其遗传信息的传递有关.结论 采用规范化治疗、严格掌握HP根除治疗的适应症及联合应用抗生素与铋剂或PPI将会避免HP耐药菌株的产生.     

联合用药根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病的发生也有密切关系。目前常用根除Hp的一线药物是质子泵抑制剂（PPI）或铋制剂联合两种抗生素的治疗。近年来Hp对抗生素的耐药率呈上升趋势，治疗失败的根本原因为Hp菌株对药物耐受的出现以及患者依从性差。笔者自2005年6月～2006年2月，采用雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮6天治疗Hp感染的消化性溃疡疗效较佳，现报道如下。     

呋喃唑酮与果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

目的：探讨呋喃唑酮（F）与果胶铋（CBP）联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的疗效。方法：治疗组服用F与CBP,对照组只服用CBP,分别于停药后4周行胃镜检查,比较两组Hp根除率、活动性胃炎好转率及副反应情况。结果：治疗组Hp根除率为92．6％,活动性胃炎好转率为92．1％;对照组分别为23．7％与22．2％,2组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：F与CBP联合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎不失为一种疗效好、方法简便、价格低廉的有效疗法。     

呋喃唑酮根除幽门螺杆菌24例疗效观察

目的：观察呋喃唑酮根除幽门螺杆菌的临床意义。方法：对确诊的48例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用联合服用奥美拉唑、阿莫西林及替硝唑药物,观察组采用联合服用奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮药物,疗程均为两周。结果：观察组和治疗组对根除幽门螺杆菌疗效无统计学差异。结论：呋喃唑酮具有耐药性小、价格便宜,副作用小的特点,在基层医院可作为首选根除幽门螺杆菌的药物之一。     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目前,临床上认为幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病有着莫大的关系,因此临床研究根除幽门螺杆菌感染的治疗方法是非常有必要的、非常重要的.但是,近年来随着临床抗幽门螺杆菌治疗的广泛研究与开展,幽门螺杆菌对抗生素的耐药越来越严重,进而导致根除幽门螺杆菌的难度越来越大,所以临床对幽门螺杆菌耐药是具有重要意义的.     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目的了解国内外幽门螺杆菌（HP）耐药的研究进展状况。方法综合国内外HP耐药研究文献,分析HP的耐药特点、产生耐药的分子机制及避免HP耐药的策略。结果不同国家和地区分离出的HP菌株对咪唑类、大环内酯类、β-内酰胺类均已具有一定的耐药性,原因与其本身携带的遗传信息及突变因素有关。结论采用规范化治疗、严格掌握HP根除治疗的适应证及联合应用抗生素与铋剂或PPI将会避免HP耐药菌株的产生。     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目的：了解国内外幽门螺杆菌（HP）耐药的研究进展状况。方法：综合国内外HP耐药研究文献,分析HP的耐药特点、产生耐药的分子机理及避免HP耐药的策略。结果：不同国家和地区分离出的HP菌株对咪唑类、大环内酯类、β-内酰胺类均已产生不同程度的耐药,耐药菌株的产生可能与其自发突变或其遗传信息的传递有关。结论：采用规范化治疗、严格掌握HP根除治疗的适应症及联合应用抗生素与铋剂或PPI将会避免HP耐药菌株的产生。     

幽门螺杆菌耐药研究进展

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病密切相关,是消化性溃疡、慢性胃炎的重要致病因素,也是胃癌演变的始动因子,与胃淋巴瘤的发生发展有一定的关系[1].幽门螺杆菌的清除与根治,直接关系到上述疾病的转归.随着抗菌药的大量使用,幽门螺杆菌耐药率日渐增高.     

两种方法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效比较

目的探索一种廉价显效的治疗HP及HP相关十二指肠球部溃疡的方法。方法HP阳性十二指肠溃疡病人共84列,随机分为A、B两组,A组40例,用呋喃唑酮、雷尼替丁、阿莫西林常规用量联合治疗;B组44例,用洛塞克、阿莫西林、甲硝唑三药联合常规用量治疗,两组疗程均为10d。结果HP根除率A组87.5%(35/40),B组88.6%(39/44),两组间差异无显著性意义(P>0.05)。溃疡愈合率A组95.0%(38/40),B组95.5%(42/44),组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论联合呋喃唑酮治疗HP阳性相关性溃疡,其疗效与联合洛塞克疗效相当,但价格更便宜,值得推广应用。     

两药治疗复发性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡的治疗药物很多。各种药物都有使溃疡愈合或好转效果，但至今还很少有药物能使溃疡治疗愈合不复发。笔者自1994年至1999年用溃疡散加痢特灵治疗复发性消化性溃疡，疗效满意．现报告如下。     

不同三联方案治疗Hp相关性胃炎的疗效观察

已知幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎的主要病因,但对Hp相关性胃炎根除Hp的治疗问题,目前仍有争论。国内对Hp处理的共识意见中提出,有胃炎伴明显异常(指胃黏膜糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化、不典型增生),推荐根除Hp[1]。因此本研究对经胃镜证实伴Hp感染的慢性活动性胃炎患者进行Hp根除治疗,分成三种治疗方案进行对比,以此观察其临床疗效、副反应及药物的费用,探讨Hp相关性胃炎较为理想的治疗方案。1资料及方法1.1病例选择2003年1月到12月,对临床上有中上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、烧心反酸、嗳气、食欲不振等不适2周以上的门诊患…     

血脂康治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:通过血脂康治疗高脂血症与氟伐他汀疗效对照,探讨血脂康治疗高脂血症调脂疗效及其安全性。方法:将56例来自门诊的高脂血症患者按1∶1比例随机分为两组,血脂康组和氟伐他汀组各28例,疗程均为8周,服药8周后测定血脂水平。结果:血脂康对降低TC、TG、LDL C及升高HDL C的有效率分别为35.7%、32.1%、42.9%,和7.1%。氟伐他汀对降低TC、TG、LDL C及升高HDL C的有效率分别为39.3%、35.7%、39.3%和3.57%。与治疗前比较P<0.05,与对照组比较P>0.05。结论:血脂康和氟伐他汀均有明显的调脂作用,且血脂康的不良反应小于氟伐他汀,价格便宜,患者乐于接受,可广泛使用。     

三种药物流产服药方法的疗效观察

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇药物流产的服药方法,缩短用药时间,减少副反应。方法:将976例自愿药物流产的早孕妇女随机分为三组:150mg米非司酮分为A组(2日)、B组(3日)、C组(4日)服完,随后晨空腹来院服用米索前列醇600μg,观察流产率、孕囊排出时间、阴道出血时间、转经时间、不良反应情况等。结果:三组完全流产率、孕囊排出时间、出血时间及月经复潮时间差异无显著性;A组妊娠小于6周者完全流产率与妊娠6周～8周者相比差异有显著性;疗程短者出现副反应小,三组差异均有显著性。结论:米非司酮服用时间越短,其胃肠反应与头晕乏力等副作用越小;A组具有用时短、疗效确切、副作用小等优点,尤其对孕周小于6周患者流产效果好。     

清幽颗粒对小儿幽门螺杆菌感染性胃肠疾病的疗效观察

目的观察清幽颗粒治疗小儿幽门螺杆菌（Hp）感染性胃肠疾病的疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑（洛塞克）治疗;治疗组予清幽颗粒治疗,两组疗程均为2周。治疗结束后比较两组患者疗效及症状积分,2周后比较两组患者Hp转阴率。结果两组治疗前、后临床症状均有改善,症状总积分均明显下降（P〈0.01）;治疗后,治疗组腹痛、恶心呕吐、食欲下降改善情况明显优于对照组（P〈0.01）;两组症状总积分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组Hp转阴情况比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论清幽颗粒治疗Hp感染性胃肠疾病疗效确切。     

药物联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡52例观察

目的：观察奥美拉唑，阿莫西林和甲哨唑联合搭配，疗程和剂量的效果来探索理想治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案，方法：Hp阳性的十二指肠溃疡40例，胃溃疡12例随机分成治疗组和对照组，观察记录Hp根除，溃疡愈合，临床症状改善情况及复发率。结果：两组比较，溃疡愈合率治疗组为96％，对照组88．9％，差异无显著性（P＞0．05）;Hp根除率治疗组为80％，对照组7．4％，差异非常显著（P＜0．005），结论：奥美拉唑，阿莫西林和甲哨唑联合14d治疗方案具有药物量小，疗程短，疗效高，副反应小，价格适宜等特点，是较为理想的根除Hp，治愈溃疡，降低溃疡复发率的方案。     

脑活素治疗脑出血的临床疗效观察

本文观察了脑活素静脉滴注治疗32例脑出血患者的临床疗效与副作用,现将有关资料报告如下。1　临床资料和方法66例脑出血者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1]。全部病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑出血均在48ｈ以内入院治疗,除外外伤、血液系统或严重肝肾疾病所致者。将66例病人随机分成两组,一组34例为常规治疗组(对照组),男24例,女10岁,年龄(61±8)岁;另一组在常规治疗基础上加用脑活素治疗(治疗组),男24例,女8例,年龄(59±12)岁。对照组给予20%甘露醇静注脱水防治脑水肿,西米替丁静滴防治应激性溃疡,卡托普利口服降血…     

Comparison of Two Molecular Assays For Detecting Smear Negative Pulmonary Tuberculosis

Objective To compare the performance of MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF for detecting smear negative pulmonary tuberculosis (PTB).
Methods Clinical PTB suspects were enrolled consecutively in Anhui Chest Hospital and Xi’an Chest Hospital from January to December in 2014. The sputum samples of smear negative PTB suspects were collected and decontaminated. The sediment was used to conduct MTBDRplus V2, Xpert MTB/RIF and drug susceptibility test (DST). All the samples with discrepant drug susceptibility result between molecular methods and phenotypic method were confirmed by DNA sequencing.
Results A total of 1973 cases were enrolled in this study. The detection rates ofMycobacterium tuberculosiscomplex (MTBC) by MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF were 27.67% and 27.98%, respectively. When setting MGIT culture result as a gold standard, the sensitivity and specificity of MTBDRplus V2 were 86.74% and 93.84%, and the sensitivity and specificity of Xpert MTB/RIF were 86.55% and 93.43%, respectively. For the detection of the resistance to rifampin, the sensitivity and specificity of MTBDRplus V2 were 94.34% and 96.62%, and the sensitivity and specificity of Xpert MTB/RIF were 88.68% and 95.96%, respectively. For the detection of the resistance to isoniazid, the sensitivity and specificity of MTBDRplus V2 were 77.38% and 98.02%, respectively.
Conclusion MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF can be used to detect MTBC in smear negative samples with satisfactory performance.     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床观察

目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致消化性溃疡的疗效.方法 将86例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法;对照组采用奥美拉唑治疗,4周为1个疗程.结果 治疗组治疗消化性溃疡总有效率为90.70%,治愈率为64.39%,6个月后复发率为11.11%;对照组...     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的观察蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选用一般情况具有可比性的急性脑梗死患者,随机分成两组,治疗组50例,对照组45例。治疗组用蕲蛇酶0.75 U加生理盐水250 mL,静脉滴注,1次/d;对照组给予低分子右旋糖酐500 mL+复方丹参20 mL,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率92%,对照组78%;两组治疗前神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05),治疗14 d后,两组评分较前明显下降,但以蕲蛇酶治疗组下降显著,治疗后两组平均评分有显著性差异(P<0.01)。结论蕲蛇酶治疗急性脑梗死是安全有效的,可使急性脑梗死患者临床症状显著改善。