湖北南洪村饮水砷含量及砷中毒调查

目的确定湖北江汉平原南洪村是否为高砷地区。方法采用统一调查表对该村可能高砷暴露人群进行初步流行病学调查,用氢化物发生-原子吸收光谱法测定饮水、尿样和头发中砷含量。结果该村有6人存在典型慢性砷中毒症状,该村村民的尿砷、发砷平均水平显著高于对照组（P〈0.05）;4眼井水砷含量〉0.05mg/L。结论该村可能为饮水型慢性砷中毒地区。     

地方性砷中毒患者皮肤病变

地方性砷中毒是由于自然环境中砷含量过高而引起的慢性蓄积性中毒,我国有饮水型砷中毒和燃煤污染型砷中毒。临床上以皮肤色素异常（脱失或沉着）和手、脚掌过度角化为主要特点的皮肤损伤,且是其早期特异性病变,病情严重者可见砷性Bowen,     

饮水型砷中毒患者TNF及T淋巴细胞亚群的改变

饮水型慢性砷中毒是由于地区水源含砷量过高所致,可引发皮肤损伤、多系统脏器受损等病变,严重威胁人类健康。多数学者均认为,免疫机能的损伤是慢性砷中毒患者易发生恶性肿瘤的主要原因^[1]。     

地方性砷中毒防制对策

地方性砷中毒是本世纪80年代在我国大陆发现的一种新的地方病。现已知有饮水型、燃煤型和砷氟混合型病区三个类型。至今发现有地砷病存在的省区有新疆、内蒙、山西、宁夏、贵州。病区分布在30个县(市)约1200村屯、病区人口约200万、病人约20万人。 地方性砷中毒病因及侵入机体的途径清楚,经十多年的调查研究,对其流行规律、病区成因、应采用的阻断措施也已基本清楚。如已发现饮水型砷中毒病区呈条状小灶状分布,同一个村(屯)不同水源含砷量不同;患病率同砷摄入量及饮水砷浓度存在着明显的剂量反应关系。几个省的初步调查发现,当饮水砷浓度在0.2mg/L以下时基本没有明显的临床病人或患病率很低。燃煤污染型地砷病是由于居民敝烧高砷煤(100mg/kg以上)而引起的,煤砷含量越高,病情越重、患病率越高。     

饮水砷卫生标准研究进展

以往各国的0．05mg／L饮水砷卫生标准是基于防治经饮水过量摄砷导致的慢性砷中毒而制订的。由于砷化物己确定为人类致癌物，且与其它一些疾病相联系，需要研究修订出更安全又可行的饮水砷卫生标准。为此。世界卫生组织(WHO)及一些国家已将饮水砷卫生标准降为0．01mg／L。加拿大提出了0．025mg／L的过渡性标准，美国环保局(EPA)经长期大量调查研究与综合分析，也即将决定饮水砷卫生标准修订为0．01mg／L。这些发展，可能将促进我国对于0．05mg／L的饮水砷卫生标准的思考与研究。     

地方性慢性砷中毒的皮肤损害（综述）

自1887年Hutchinson首次报道砷引起皮肤癌及其与角化过度的关系以来,不少学者和医生对慢性砷中毒的皮肤损害进行了调查和研究。现有资料表明,无论职业或环境污染接触、还是应用含砷制剂发生慢性砷中毒,突出的临床表现为皮肤损害。本文仅将饮水砷污染引起地方性慢性砷中毒的皮肤损害作一综述。 一、饮水砷污染的原因 砷在自然界中多以三价或五价的盐类形式存在,其中以砷黄铁矿(FeAsS)、雄黄(As_4S_4)和雌黄(As_2S_3)等硫化物最常见。它们常以混合物形式分布于含有金、银、铜、铅、锌、钴和硒的矿石里。从矿石浸出的砷可污染水源和土壤。     

饮高砷水对周边视野的影响

为了了解饮高砷水对周边视野的影响，采用弓形视野计检查了７３例饮水 毒患，未饮用高砷水的居民１２人的周这视野。结果发现，观察组与对照组周边视野有显性差异；饮高砷水２０年以上和２０年以下患周边视野有显性差异；饮水砷浓度０．２０ｍ／Ｌ以上与０．２０ｍｇ／Ｌ以下的患周边视野有显性差异；分析了２８便砷中毒患砷值与平均周边视野的关系，结果呈负的直线相关关系。认为慢性砷中毒是引起周边视野缩窄的原因     

饮水型慢性砷中毒神经系统损害临床特征

饮水型慢性砷中毒神经系统损害临床特征李泽宇王风岐马恒之韩萍孙萍鄂兰平摘要对长期饮用高砷水病人２７７名和饮用非高砷水６１名健康人进行对照研究。结果发现：病区组神经衰弱患者以失眠多见，脑电图表现为界限性和轻度异常，Ｐ＜０．０５。视力下降、视神经萎缩、听力...     

2006年全国地方性砷中毒重点监测报告

目的 掌握2006年全国地方性砷中毒(简称地砷病)病情及防治措施落实进度,为全国地砷病防治提供依据.方法 按<全国地方性砷中毒监测方案>,选择14个饮水型和3个燃煤污染型地砷病病区监测点,调查监测点所在县预防措施落实情况,监测点的病情及预防措施效果,采用银盐法(DDC-Ag法)或原子荧光法测定饮水、玉米、辣椒、煤、尿含砷量.结果 ①饮水型病区监测县改水率为42.00%(126/300),改水工程报废率为1.04%(3/288),水砷合格(≤0.05 mg/L)率为86.67%(247/285).燃煤污染型病区监测县8746个应改炉灶均已完成.高砷煤使用率为51.08%(355/695),铁炉使用合格率为75.05%(358/477),烧煤台灶使用合格牢为58.13%(286/492).②17个监测点中,有4个监测点地砷病患病率(不包括可疑患者)在10%～30%,5个监测点在4%-10%.8个监测点＜3%.③14个饮水型病区监测点中,饮水含砷量≤0.05 mg/L的有6个,占监测点总数的42.86%;3个燃煤污染型病区监测点中,安龙石丫口村有部分煤样含砷量＞100 mg/kg.3个监测点辣椒含砷量(均数)均超过国家标准(≤0.50 mg/kg),玉米含砷量(均数)均符合国家标准(≤0.7 mg/kg).结论 ①监测点地砷病病情无显著变化;②饮水型病区监测县,2006年改水措施落实无进展,但有新的报废工程出现;监测点居民高砷暴露依然严重;③燃煤污染型病区监测县,仍有一半的病区户在使用高砷煤,炉灶使用合格率有下降趋势;粮食砷污染与2005年比有所减轻.仍以辣椒为重.     

吉林省地方性砷中毒病区的环境地理特征及成因

目的：探讨吉林省环境地理特征与砷中毒病区的成因，以便科学的制定防治措施。方法：采用流行病学调查结果与水地质资料相结合的方法。结果：调查区第四纪下更新统承压水是主要富砷含水层，是潜水砷含量的4.89-22.02倍，岩石中砷含量偏高是病区主要砷源，饮水中NO2、NH4、COD含量偏高是高砷富集区的主要特征。结论：建议病区改水应开采第三系承压水，可达到控制砷、氟2种疾病的发生与流行。     

山西省饮水型慢性砷中毒病区环境介质中砷暴露水平调查

目的 调查山西省饮水型慢性砷中毒病区环境介质水、土壤以及自产粮食、蔬菜中的砷含量,了解该病区外环境中砷暴露水平,为病区地方性砷中毒的防治提供科学依据.方法 在山西省山阴县饮水型慢性砷中毒病区,按照《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)选择126个家庭共309人作为调查对象,入户采集饮用水、土壤、当地自产粮食(小米、黍子)和蔬菜(马铃薯).水砷和粮食砷采用电感耦合等离子体质谱联用仪(ICP-MS)检测,土壤和蔬菜通过原子荧光分光光度计(AFS)定量检测砷含量.按饮水含砷量分为5组(≤10,＞ 10～50,＞50 ～ 100,＞100～200,＞200 μg/L),以≤10 μg/L组作为参考值,分析水砷暴露与皮肤病变的关系.结果 在抽取的126份饮用水样品中,水砷范围为4.04～720.00 μg/L,中位数为87.75 μg/L,超标率为63.49％(80/126);粮食砷浓度范围为0.16～4.58 mg/kg,中位数为0.66 mg/kg,超标率为98.73％(78/79);土壤和蔬菜中砷含量范围分别为5.34～13.74 mg/kg和0～ 0.30 mg/kg.用标准参考人估算通过饮水、粮食、蔬菜每天摄入的无机砷量,并与世界卫生组织(WHO)规定无机砷最大日允许摄入量(MTDI)比较,粮食中总砷含量为0.17 mg/kg时无机砷的摄入量相当于水砷浓度为10μg/L时无机砷的摄入量.同时,分析水砷暴露与皮肤病变关联强度,组间比值比(OR)分别为3.219、9.001、56.127、97.734,呈递增趋势,地方性砷中毒皮肤病变发病危险性逐渐增加,进一步对水砷暴露水平与皮肤病变严重程度进行Spearman等级相关检验,r=0.501 (P＜0.05),水砷暴露与砷中毒的皮肤病变存在关联性且水砷暴露水平越高,皮肤病变程度越严重.结论 山西省山阴县饮水型慢性砷中毒病区饮用水、自产粮食砷含量偏高,而土壤和蔬菜砷含量不高.饮用高砷井水是导致慢性砷中毒的主要危险因素,通过饮食摄入的砷也不容忽视.     

饮水型地方性砷中毒病区改水效果观察

饮水型地方性砷中毒（下简称地砷病）是迄今发现时间较短的人体组织、器官广泛受毒害的一种地方病。有关其流行病学报道已不鲜见。切断高砷水源是众所周知的最根本最有效的防治措施,但是有关降砷改水后病区人群砷中毒临床状况变化的报道尚未见到。１９９９年６月至２０００年１２月,对包头市土右旗美岱召乡缸房营村地砷病区改水前后人群砷中毒临床变化进行了为期１年跟踪观察。１ 材料与方法１．１ 研究对象 包头市土右旗美岱召乡缸房营村,砷暴露３～７年,人群饮水含砷量０．０５－１．７２ｍｇ／Ｌ,平均水砷值０．２１ｍｇ／Ｌ,病区…     

富砷饮水暴露剂量与反应关系

为了解饮水型砷中毒皮肤损害与饮水砷含量、砷暴露剂量的关系,调查了砷中毒病区常住居民７９３人,分析了饮水砷含量、总砷摄入量与患病率的关系。结果表明：皮损患病率与水砷含量、总砷摄入量与患病率的关系。结果表明：皮损患病率与水砷含量、总砷摄入量呈正的直线相关关系（ｒ＝０．９６０、ｒ＝０．６８３）并得出该关系的方程表达。总砷摄入量与患病率呈一定的剂量反应关系。     

2001-2005年青海省饮水砷筛查及地方性砷中毒病区分布调查

2000年10月,青海省卫生厅地方病办公室提供了以往居民饮用水含砷量资料,发现有44份水样严重超标,提示青海省可能存在饮水型地方性砷中毒。为了获得青海省饮水砷地区分布特征、地方性砷中毒分布状况及对人群的危害程度,2001-2005年,作者依照中国砷中毒分布调查实施方案的具体要求,对青海省23个县进行了高砷水筛查与地方性砷中毒病情调查工作,现将5年间的调查资料汇总分析如下。     

丹东地区饮水型地方性砷中毒调查结果分析

目的了解和掌握丹东地区是否存在饮水型地方性砷中毒及其分布情况.方法采用快速砷检测试剂盒法检测居民饮水砷含量.结果所调查地区居民的饮用水砷含量均＜0.05 mg/L.结论现阶段丹东地区无饮水型地方性砷中毒,居民饮用水质暂未受砷异常污染.     

2006年宁夏吴忠市利通区高砷水源筛查情况报告

饮水型砷中毒是严重危害人民群众身体健康的地方病[1].按照<2005年中央补助宁夏疾病预防控制专项资金项目管理方案>和(2006年宁夏氟、砷中毒防治项目实施方案>要求,2006年6月对吴忠市利通区进行高砷水源筛查,现将结果报道如下.     

山西省地方性砷中毒病区外环境中砷水平调查

目的分析山西省地方性砷中毒(地砷病)病人饮水和当地自产粮食中的砷含量,为砷中毒防治研究提供科学依据。方法在山西省地砷病病区随机抽取17个村的189名地砷病病人作为调查对象,入户采集所有调查对象的饮用水和当地自产粮食。样品中砷浓度测定用HPLC-ICP-MS定量检测。结果在随机抽取的134份水样中,砷超标率达64.9%,中位数值为91.43μg/L。125份粮食样品中,砷超标率达44.8%,中位数值为0.65 mg/kg。结论调查表明,地砷病病区饮水和粮食中砷浓度均高,地砷病病人通过饮用高砷井水和食用高砷粮食暴露于外环境中砷而致慢性砷中毒。     

呼和浩特地区地方性砷中毒流行病学研究进展

地方性砷中毒是由于人们从饮水、空气或食物中长期摄入过量的砷而导致的慢性蓄积性中毒,病区环境过量砷来源与砷在地球中的分布密切相关,具有明显的地域性特点,是一种环境地球化学性疾病.     

慢性饮水型砷中毒人群发、尿、血砷含量及皮肤色素细胞改变特点

目的调查慢性饮水型砷中毒病区砷中毒人群发、尿、血砷含量并进行皮肤病理学检查。方法采用高效液相色谱法测定水砷含量;采用超低温捕获-还原气化-原子吸收分光光度法测定发、尿、血砷含量;皮肤样本进行HE病理学检查。结果砷中毒患者饮用水中三价无机砷(AsIII)、五价无机砷(AsV)、有机砷及总砷(tAs)水平均显著高于无砷暴露对照人群;砷中毒患者毛发中无机砷(iAs)、二甲基砷(DMA)及tAs水平,尿中iAs、甲基砷(MA)、DMA及tAs水平,血液中MA及DMA水平均显著高于相应无砷暴露对照人群。发砷、尿砷及血砷水平男女间无显著差异。皮肤HE病理切片中黑色素细胞出现凋亡并有黑色素产生增多现象。结论砷性皮肤损伤可能与血液中高水平的MA关系密切;砷性皮肤色素脱失可能与黑色素细胞发生凋亡有关。     

地方性砷中毒患者194例临床分析

地方性砷中毒是一种地球化学性疾病，是生活在特定地区的人群，由于长期从饮水、食物或空气中摄入过量砷引起的慢性全身性疾病。临床主要表现为皮肤色素脱失，色素沉着，掌跖过度角化，皮肤癌或脏器癌等。但在皮肤损害出现前或后常伴有肝脏肿大、盆血及神经系统等异常改变。笔者选择临床资料完整者１９４例，分析如下。１材料与方法 病例资料来自呼和浩特盆地西部３个饮水型砷中毒病区自然村的普查结果，选择临床资料完整者作为分析对象。皮肤改变诊断依据“地方性砷中毒病区划分和临床诊断暂行规定”［１］。尿砷、发砷测定用硝酸－硫酸消…