牙刷致直肠穿孔1例

患者,男性,72岁.因腹痛、腹胀、肛门停止排气2 d入院,2 d前用力排便后出现腹痛,起先是下腹痛,以后逐渐播散至全腹部,肛门停止排气、排便,恶心、呕吐,吐出为胃内容物,伴腹胀明显,腹痛逐渐加剧而来院治疗.入院查体:体温38.3 ℃,心率104次/min,血压16/10 kpa,急性病容,精神软,皮肤巩膜无黄染,两肺呼吸音清,心率齐,未及心脏杂音,全腹膨隆,压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹部明显,未扪及包块,肠鸣音未闻及,移动性浊音(-),双肾区无叩痛.     

晚期妊娠合并肠梗阻1例

患者,女,27岁,系聋哑人,于2007年9月2日因妊娠32周第2胎,伴腹痛、腹胀1 d,入本院妇产科,经保守治疗、无好转、腹痛、腹胀、呕吐加剧于9月4日转入我科.查体:T 36.4℃ P 90次/min,BP 100/60 mm Hg.患者一般情况差,痛苦面容.心肺检查无异常,为右位心.腹部膨隆,左腹部可见不规则型及蠕动波,肝脾未触及.妇科检查:宫体大,偏右位,宫底脐上5 cm,腹围122 cm.胎位为头位,胎心140次/min,无宫缩征.左上腹部压痛、反跳痛明显,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声及金属撞击音.阴道无分泌物,宫口正常.     

化脓性子宫内膜炎穿孔误诊1例

1病历摘要 患者65岁，女，农民。因夜间突发性腹痛腹胀5h来诊，伴嗳气、恶心、呕吐胃内容物，门诊腹部透视提示膈下游离气体，以上消化道急性穿孔收住入院。PE：T36．8℃，P90次／分，R20次／分，BP90／60mmHg。营养中等，神志清，精神差，急性痛苦病容，全身皮肤粘膜无黄染；双肺呼吸音清，未闻及罗音，心音有力，律齐，率90次／分：腹部膨隆，以下腹部为著，无肠型和蠕动波。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。     

Meckel憩室致肠梗阻一例

1 病例报告 患者 男,13岁。因腹痛、腹胀、停止肛门排气、排便伴恶心、呕吐 12 h于2001年6月 13日入院。查体:一般情况可,腹部膨隆,腹肌软,无肠型及蠕动波,未及包块。脐周及下腹部压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音8次/min。血常规:白细胞 16.7 × 109/L,中性0.89;腹透见气液     

超声导入胃肠宁治疗急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨超声导入胃肠宁治疗急性胰腺炎的效果.方法:60例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,予腹部超声导入胃肠宁治疗,比较两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数.结果:观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数均明显短于对照组(P<0.05).结论:超声导入胃肠宁可缓解AP患者腹痛、腹胀症状,缩短肠鸣音恢复时间,促进患者康复.     

超声诊断儿童巨大盆位阑尾伴其内多发粪石一例

患儿男,8岁,主因腹痛伴呕吐1d急诊入院。查体:急性病容,体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静     

腹腔结核并空肠肠瘘一例治疗心得

<正>病例患者、男、20岁,因"腹痛、腹胀并肛门停止排气排便6d"入院。查体:T 37.3℃,P130次/min,R 20次/min,BP104/57mmHg,一般情况及精神差,神清,极度消瘦,急性病容,皮肤巩膜未见黄染,右肺呼吸音明显减低,高度腹胀,无胃肠型及蠕动波,可见腹壁静脉曲张,全腹压痛,以下腹压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音1-2次/min,未闻高调肠鸣及气过水声,双下肢浮肿明     

重度卵巢过敏综合征一例

[病例]女,29岁。婚后5年未孕,临床诊断为多囊卵巢综合征(PLOS)。采用枸橼酸氯米芬(CC)、促卵泡激素(hMG)和人绒毛膜促性腺素(hCG)联合促排卵治疗。注射hCG后第10天患者出现腹胀,呼吸困难并进行性加重,伴食欲不振、呕吐、少尿,急诊收住院。查体:体温36.6℃,脉搏118/min,呼吸34/min,血压105/90mmHg。呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。腹     

空肠环形重复畸形一例

患者 :男 ,2 7岁。因腹痛、腹胀、呕吐 ,不排便排气 1d而就诊 ,门诊以肠梗阻收住。入院检查 :体温 :37.5℃ ,脉搏 :96次 /min,呼吸 :2 8次 /min,血压 :90 /6 0 m m Hg。临床查体 :患者呈痛苦病容 ,面色苍白 ,辗转不安 ,腹胀 ,叩呈鼓音 ,听诊可闻及肠鸣音亢进 ,有气过水声。询问既往病史 ,患者从小经常腹痛 ,大便不规则 ,时有柏油样便 ,贫血、消瘦、食欲不佳。曾在其他医院就诊 ,未做出确切结论。此次因食柿子后开始腹痛 ,逐渐加重。实验室检查血常规 :血红蛋白10 0 g/L,红细胞 :3.1× 10 1 2 /L,白细胞 :16× 10 9/L。胸腹透视 :可见右上…     

应用头孢唑林钠后饮酒致双硫醒样反应

[病例] 男,40岁.主因头晕、呕吐伴胸闷、心悸3h,突发晕厥,急诊入院.查体:体温37.3℃,脉搏120～140/min,呼吸24/min,血压90/60 mmHg,,意识清楚,面部及全身皮肤潮红,大汗.两肺呼吸音清,肺底未闻及湿啰音,心率128/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不满意,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,神经系统检查均阴性.查     

百草枯中毒致消化道出血死亡个案1例

患者,男,49岁,因"口服百草枯5h"入院。5h前口服"百草枯"量约10ml。非喷射性呕吐胃内容物1次,量约50g,无咖啡样物及鲜血,无口舌疼痛及咽痛,无心悸、气促及呼吸困难,无昏迷、抽搐及大小便失禁。既往无消化性溃疡等引起消化道出血病史,无长期服用非甾体类消炎药物病史,无烟酒嗜好。查体:T 36.4℃,P 95次/min,R 21次/min,BP 126/82mm Hg,SPO298%,神志清楚。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。腹平软,上腹部轻压痛,肠鸣音3~5次/min。实验室检查:     

甲硝唑静脉滴注致过敏性哮喘1例

我科曾发生静脉滴注甲硝唑致过敏性哮喘1例，现报告如下。 1病例资料 患者，男，48岁。因“阴囊皮肤撕脱伤1h余”于2005年9月19日7时入我院治疗。入院时T36．8℃，P76次／min，R20次／min，BP130／90mmHg，一般情况可，神智清楚，对答切题，平车推入，检查合作。诉伤口疼痛，检查伤口流血不止，胸廓形态正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，HR76次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肠鸣音正常；脊柱、四肢无畸形；生理反射存在，病理反射未引出。既往身体健康，无过敏史及哮喘病史。     

腹膜转移癌致广泛性肠梗阻1例

<正>1病例资料患者男性,72岁,因"腹胀、腹痛2月余"入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率78次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,全腹散在压痛,无反跳痛,肝、脾触诊不满意,肠鸣音2次/分,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常。腹部B超提示:全腹内肠管明显扩张,蠕动减慢(肠梗阻待排)。腹部立位平片提示:肠梗阻征象。术中见:①整个后腹膜呈"冰冻状",质地坚     

肠系膜上动脉栓塞诊治1例

病例 男，81岁。于2006年4月以剧烈腹痛，伴恶心呕吐6h入院。患者6h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛，伴恶心及呕吐，为胃内容物。入院查体：T36．7℃、P71／min、BP141／75mmHg，神志清，急性痛苦病容，双肺呼吸音清，R21／min，未闻及干湿哕音。心律齐，心尖区及胸骨左缘第二、三肋间可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹部平坦，腹软，不胀，未见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音弱。既往：患者曾因心脏病安装心脏起搏器13余年（具体不详），COPD、     

肝硬化合并高渗性非酮症糖尿病昏迷诊疗一例

1病例患者男,73岁,因反复腹胀3年,加重1 d入院。患者有血吸虫性肝硬化病史3年,长期口服氢氯噻嗪、螺内酯,否认有糖尿病,高血压及冠心病既往史。入院前1d起患者出现腹胀加剧,并伴尿量减少及轻度口干。入院查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平稳,皮肤黄染,表面略干燥,口唇淡红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下4 cm,腹部移动性浊音阴性,双     

小肠梗阻伴肠系膜旋转720°1例

患者男性,39岁,农民。因腹痛、腹胀,停止排气、排便2天。阵发性腹部绞痛伴恶心,频繁呕吐1天。于1993年10月2日急诊入院。查体:T:37.8℃。P:90次/min。R:26次/min.BP:13.3/8.0kPa。急性痛苦面容,面色苍白。四肢发凉,心肺正常。腹部膨隆,腹式呼吸消失。未见肠型及蠕动波。右下腹腹直肌外缘可见一约12cm长的手术瘢痕,压痛,反跳痛,肌紧张,以下腹为著,叩诊呈鼓音,无移动浊音,可闻及气过水声及金属声。腹透可见液平面。入院当日,以机械性小肠梗阻行剖腹探查。术中见     

急性胰腺炎误诊1例分析

1 病例报告 患者,男,36岁.午餐饮酒后自觉上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐、未发热,1 h后,来院就诊. 查体:一般状况尚好,呈急性病容,神志清晰,体温36.8℃,血压105/70 mm Hg,呼吸20次/min,双肺呼吸音清晰,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,腹软,上腹压痛无反跳痛和肌紧张.辅助检查:血常规示白细胞8.3×109/L、红细胞4.2×1012/L、中性粒细胞0.75,X线腹平片示正常,初诊急性胃炎.     

应用液囊空肠导管肠内营养治疗十二指肠瘘1例

患者,男,26岁。因高处坠落伤后腹痛、腹胀6h于2010年9月3日入院。患者于入院前6h不慎自房上坠落伤及腹部,伤后自觉上腹部痛疼并逐渐加重,伴有恶心、呕吐。入院查体:体温(T)37.5℃、脉博(P)102次/min、呼吸(R)23次/min、血压(BP)110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,以上腹为重。移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽     

胆胃瘘并胆石性肠梗阻一例

患者女,74岁.因腹痛、呕吐,停止排便7 d入院,住我院消化内科,以消化道不全梗阻行保守治疗2 d,无效而转入我科.查体:体温36.7 ℃,脉搏88次/min,呼吸为20次/min,血压130/80 mm Hg,神清,痛苦面容,营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,腹部中度胀气,无肠型及胃型,肝脾未触及,下腹部广泛压痛,轻度反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,未闻及气过水声.     

1例以十二指肠梗阻为表现的心肌梗死误诊分析

我院收治1例以十二指肠梗阻为主要表现的急性心肌梗死(AMI)。现报道如下:1临床资料患者,男,64岁,因恶心、呕吐、上腹胀痛1天于2004年7月29日急诊入院。查体及住院经过:体温36.2℃,脉搏76次/分,心率76次/分,呼吸24次/分,血压120/90mmHg。心律规整,第一心音减弱,各瓣膜区无病理性杂音。双肺听诊未闻及湿啰音细共拷