在深化改革中前进

全国三分之一试点县(市)卫生防疫站南方协作组(简称“南协”)成立十年来,在党的十一届三中全会以来路线、方针、政策的指引下,在各成员站奋发进取、相互激励、团结协作的推动下,通过互相学习、专业培训、专题工作汇报和年会活动,对深化卫生防疫工作改革,提高各成员站的卫生防疫科学管理水平起到了积极的促进作用。在卫生防疫事业改革的十年中,“南协”起到了卫生部提出的“要先走一步,带头做出成效”的作用。这次在广西贵港召开的“南协”第十次经验交流会暨成立十周年庆祝大会上,总结了各成员站十年来在贯彻党的“预防为主”方针,坚持改革开放中,所取的可喜成绩和带来的巨大变化,交流了各自在治理整顿、实施目标管理中的经验和体会。现将这次会议交流的部分资料摘发于此,这是“南协”成员站十年改革与管理的硕果,希望读者能从这些“经验”之谈中获得收益并给予扶植。愿“团结协作,共勉奋进”的“南协”精神继续发扬光大,为卫生防疫事业做出新的贡献。     

在深化改革中加强医疗质量管理

在深化改革中加强医疗质量管理南通市第一人民医院汪开，曹子淳南通市卫生局（２２６００１）缪宝迎近几年来，我院主动适应改革开放的新形势，深化医院改革，强化基础管理，积极开展多形式、多途径的质量管理活动，努力提高医疗护理质量，有力地促进了医院整体服务水平的...     

德州地区乡镇卫生院医疗现况调查

近年来,我区乡镇卫生院普遍面临困境。为了全面了解基县卫生机构的状况,德州地区卫生局成立了调查组,深入乡镇卫生院,经过两个月的实地考查,掌握了乡镇卫生院的基本状况。对127所乡镇卫生院(含5处县分院)的医疗设备及检     

湖南省乡镇卫生院医疗质量现状的调查

[目的]分析湖南省乡镇卫生院医疗质量现状。[方法]随机抽查湖南省14个州(市)的140个乡镇卫生院的各项核心医疗制度建设以及临床辅助检查等项目。[结果](1)核心医疗制度的质量合格率不足45%;(2)Ⅳ级Ⅴ级病历比例分别为31.8%和15.2%;(3)乡镇卫生院处理的患者对象中呼吸道感染、外伤和中毒、宫内妊娠、腹外疝的比例排在前4位。[结论]医疗核心制度建设没有引起足够的重视,基本的医疗辅助诊断试验设备尚不能普及;病历(案)书写质量水平参差不齐,尚需进一步规范;乡镇卫生院诊治对象以多发病、常见病为主。     

农村卫生院深化改革的着力点

乡镇卫生院能否以及多大程度上得到发展,直接关系整个农村卫生改革与发展的成效.农村卫生院深化改革的着力点应该且必须是理顺"两权"关系.同全国各地一样,湖南各地为摆脱农村乡镇卫生院目前的困境,在探索以两权分离为核心的改革中,逐渐形成的以租股合制为特征的宜章、桂阳模式、以承包制 监事会制为特征的沅陵模式及以股份合作制为特征的石门模式,但在实践中亟待进一步完善和规范.     

深化改革 求得发展──江西省兴国县农村卫生院工作调查

江西省兴国县是革命老区，地处江西省腹部，交通不便，制约了经济的发展，对卫生等社会事业发展也有一定影响。１９９２年以前，全县卫生事业发展步子不快，尤其农村卫生院更是困难重重。１９９２年，全县２４所乡卫生院，４６％处于亏损状态。１９９２年以后，县卫生局领导班子团结一致，振奋精神，以扭亏增盈为契机，走深化改革之路，对全县乡卫生院的管理体制进行多方位、多层次的改革，使全县农村卫生工作出现了较大的改观。１９９３年，全县乡卫生院亏损面减至２８％，１９９４年减至２５％，１９９５年减至１０％。１９９２年以后，业…     

经营是在竞争中取胜的法宝——湘东镇卫生院的调查

长期以来,“经营”二字似乎与卫生事业不相干。而农村卫生院的特定环境是:上有县(区)医院以及地(市)医院,在业务上无法与之抗衡;下有村卫生所及个体开业医,他们在农村群众中占有重要医疗市场。一边是职工工资、奖金福利等费用在不断上涨;一边是上级补助经费逐年减少或相对不足。以我市湘东区湘东镇卫生院为例,该院1987年上级差额补助仅3万元,而职工工资、补助工资、福利费三项就需开支11.7万元,两者相差8.7万元。农村卫生院的出路在那里呢?湘东镇卫生院通过几年的加强经营,在竞争中求得了生存和发展。     

乡镇卫生院建设中医疗设备配置研究

目的:探讨对乡镇卫生院建设投入时,医疗设备应该如何配置,以保证乡镇卫生院的基本功能需要和提高效益投入比。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省近3年进行建设的乡镇卫生院中抽取样本,对其医疗设备情况作纵向和横向比较评价。结果:乡镇卫生院建设中的医疗设备配置现状是拥有率提高显著,但绝对拥有率水平仍较低,品目分散,不足和闲置并存,必需设备拥有率过低。结论:建议在乡镇卫生院建设中加大对医疗设备投入比例,尽快开展乡镇卫生院医疗设备配置标准的研究和制定。     

公社卫生院管理中费用和利益的探讨——上海县纪王公社卫生院调查

上海县纪王公社在上海县西北角,面积12.5平方公里,人口13,222人,有7个大队合作医疗站和1个公社卫生院。公社卫生院有58名医务人员,21张病床,担负了10个市属和县属单位,18个社队企业及全     

采用横断调查和常规调查法研究乡卫生院的医疗服务效能

县卫生事业管理者在着手整顿乡卫生院时,首先应了解全县乡卫生院的医疗服务效应如何,然后对先进的和落后的乡卫生院进行调查研究,总结先进的经验,找出后进的原因,从而提出整顿的措施和办法。     

丹棱县中隆乡卫生院实行医疗设备投资收益股份制

四川省丹棱县中隆乡卫生院针对本院医疗检测设备落后,资金集累有限,不能满足群众医疗保健需求等问题,不久前制订了医疗设备投资收益股份制方案。该院规定,每股为200元,收支结余除单位提成部分用于事业发展外,其余投股分红。现已在职工中集资了2200     

加强领导 深化改革 促进乡镇卫生院的发展

加强领导深化改革促进乡镇卫生院的发展舒希贵，刘洪芝（河北省三河市卫生局１０１６００）河北省三河市辖２３个乡镇，２个开发区，３９５个行政村窗，总人口４０万人。全市有乡镇卫生院２３个，其中中心卫生院６所。近两年来，我市井改造乡镇卫生院１７所，总投资６００...     

西部少数民族地区乡镇卫生院医疗服务供给状况调查

目的 了解西部少数民族地区乡镇卫生院基本医疗服务供给状况,为制定相关措施与政策提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法选取桂林市的乡镇卫生院,应用国家卫健委出台的《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》评价医疗服务病种、医疗技术服务内容与水平。结果 共调查6县(区)49家乡镇卫生院;门诊排名前10位的病种为上呼吸道感染、高血压、咽炎、支气管炎、外伤、扁桃体炎、糖尿病、关节炎、皮炎和胃肠炎,住院病种主要为呼吸道疾病(支气管炎、肺炎、肺部感染)和肌肉骨骼系统疾患(腰椎间盘突出、混合型颈椎病、关节炎、腰椎骨质增生和腰痛等),达91.93%;与国家建议相比,乡镇卫生院能够识别和初步诊断病种均低于50%,开展医疗技术服务项目为36.26%,不同乡镇卫生院开展的医疗技术项目不一样。结论 目前西部少数民族地区乡镇卫生院的医疗服务供给水平较差、能力较低下,难以满足分级诊疗的基本要求,其建设与提升仍需要进一步加强,需要各级政府的高度重视。     

山东省乡镇卫生院卫生人力资源及基本医疗服务现状调查

目的:了解山东省乡镇卫生院卫生人力资源分布现状及基本医疗服务开展情况,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源及更好地开展基本医疗卫生服务提供数据支持.方法:以经济发展水平作为分层依据,采用分层整群抽样方法对山东省17个地市的80所乡镇卫生院进行现场调查.结果:山东省乡镇卫生院平均拥有卫生技术人员50.85人,高于2008年全国乡镇卫生院的平均水平.中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院;乡镇卫生院卫生技术人员以专科和中专为主,占81.24％,初级技术职称及无技术职称者分别占58.63％和8.48％,4.65％的专业技术人员不具备执业资格;开展家庭出诊、家庭护理、家庭病床的乡镇卫生院分别为42.50％、22.50％和25.00％,乡镇卫生院在家庭诊疗服务,社区院前急救服务,转诊服务,中医药服务方面开展比率偏低.结论:乡镇卫生院卫生技术人员配置数量尚可,但学历层次和专业技术职称偏低,基本医疗卫生服务内容有待进一步完善.     

乡镇卫生院医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度调查

[目的]了解目前乡镇卫生院医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度,发现存在的问题,为进一步有效提升医务人员认知水平,规范医疗废弃物管理提供参考依据。[方法]利用调查问卷对山东省3个地级市乡镇卫生院医务人员进行调查,收集资料后用SPSS 13.0软件进行统计分析。[结果]不同职业医务人员对于医疗废物一般性知识的认知以及对医疗废物管理的关心程度均有显著性差异（P〈0.05）,不同受教育程度人员对医疗废物管理相关法规、转移联单管理制度的知晓率不同（P〈0.05）,不同职业医务人员对本单位医疗废物管理的知晓率没有差异（P〉0.05）,99%的医务人员认为自己有必要学习相关培训。[结论]目前乡镇卫生院医务人员对医疗废物管理有较高的认知水平,普遍关心医疗废物管理工作,我们应因地制宜,加强培训,进一步提升医疗废物管理工作水平。