Pulmonary inflammatory pseudotumor (inflammatory myofibroblastic tumor): CT features with pathologic correlation

The objective of this study was to assess the CT features of pulmonary inflammatory myofibroblastic tumors with pathologic correlation. The authors retrospectively reviewed CT and pathologic findings of 10 patients with surgically resected inflammatory myofibroblastic tumor of the lung. On CT, five patients showed a polypoid endotracheal (n = 3) or endobronchial nodule in the left main bronchus (n = 2). Two patients showed a central parenchymal mass, and the remaining three patients showed a peripheral pulmonary nodule. All tumors had well defined margins and were round to ovoid; they ranged in diameter from 13 to 52 mm and showed varying degrees of contrast enhancement (range 13-89 H). On histopathologic examination, the two central parenchymal masses involving segmental bronchi were also mainly endobronchial in location. The three peripheral pulmonary nodules also showed a peribronchiolar location, with a bronchial mucosal lining spared in part. The authors conclude that pulmonary inflammatory myofibroblastic tumors are closely related to the airway.     

肺炎性假瘤的动态CT表现

目的探讨肺炎性假瘤(IPT)的动态CT特征。方法6例IPT术前或抗炎治疗前均行以下方案的动态CT扫描:病灶层平扫、注射造影剂后30s开始,在180s内间隔30s的病灶序列扫描。结果IPT的平均平扫CT值为33.5HU±6.66HU;30s时间段的平均CT增强值为10.3HU±2.40HU;60s时间段的平均CT增强值为39.17HU±6.27HU;峰强化在90s时间段,其平均CT增强为45.5HU±12.37HU,病灶达峰强化后在3min内无明显下降。结论综合分析平扫CT值、30s时间段的CT增强值以及90s以后的造影剂消退速度有助于IPT的诊断。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是全身少见病变,既往由于对其组织病理认识欠清,认为其为慢性非特异性增生性瘤样改变。近些年随着对其研究深入,目前临床较一致认为其为具有潜在或低度恶性的真性肿瘤。IMT好常发于肺内,也可见于其他部位,如大网膜、肝、膀胱等。由于肺IMT的影像特征不典型,极易误诊,因此笔者对本院经手术病理证实的13例肺 IMT患者 CT表现进行回顾性分析,总结影像特征,以期增加对本病的认识,提高临床诊断符合率,从而为临床的治疗提供依据。     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤CT表现

目的：探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT表现,提高对本病的认识。方法：对经病理证实的15例腹部炎性肌纤维母细胞瘤患者的CT和临床资料进行回顾性分析,其中良性肿瘤14例,恶性肿瘤1例（脾脏）。结果：15例中肿瘤发生在肝脏10例,脾脏3例,右肾和横结肠系膜各1例。CT平扫示14例病灶呈不均匀低或稍低密度,1例为等密度;病灶形态为圆形、类圆形和不规则团块状11例,“花瓣”或“葫芦”形各2例且均发生于肝脏;3例脾IMT中,瘤内出血1例,钙化2例。增强扫描动脉期示13例病灶为轻度强化或不强化,11例病灶在门脉期和延迟期呈片絮状、结节状、环形和分隔状强化,5例出现延迟期病灶缩小或向中心充填。4例肝脏IMT表现为“双环征”或“三环征”,灶周水肿5例,肠系膜炎和肾周筋膜增厚各1例,5例肝IMT伴发胆管扩张和结石。结论：认识腹部IMT的CT表现特点,结合临床资料有助于对本病的诊断。     

肾炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT表现

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是近年来逐渐认识并于2002年被WHO正式命名的一种少见而独特的间叶性肿瘤[1].过去认识不够充分,故在命名方面较为混乱,包括炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、纤维黄色肉芽肿、肌纤维母细胞瘤、黏液样错构瘤、假性淋巴瘤、炎症性纤维肉瘤等,尤以前者常见.最初报道发生于肺[2],以后肺外脏器和身体其他部位,如眼眶、鼻窦、纵隔、胃肠道、肝、脾、淋巴结以及软组织等均陆续有报道.泌尿生殖系统,特别是肾发生的IMT国外文献报道较少,国内更罕有报道[3-7].为提高对肾IMT的认识,本文探讨2例肾脏的IMT多层螺旋CT表现,旨在提高对该病的认识.     

肝脏炎性假瘤的CT及MRI表现(附20例分析)

<正>肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor ofthe liver,IPL)是肝内的一种病因不很明确的、病理上以纤维组织增生和慢性炎性细胞浸润为特征的炎性增生病变,是一种少见但不罕见的肝脏良性肿瘤。因其病理组织学变化呈多样性,既往文     

肺外炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理对照

目的探讨肺外炎性肌纤维细胞瘤（IMT）的影像学诊断价值并与病理对照。 方法回顾性分析8例经手术病理证实的肺外IMT的CT、MRI表现。将CT、MRI表现与病理进行对照分析,探讨其CT、MRI表现的病理基础。 结果8例肺外IMT患者中7例行CT检查,其中1例同时行MRI检查;1例行MRI检查。CT平扫病灶表现为实性软组织密度,平扫密度均匀2例;不均匀5例,其中3例增强扫描呈明显不均匀强化;伴有邻近骨质破坏3例。MRI增强扫描1例明显均匀强化;1例增强后不均匀强化。病理表现为为成纤维细胞增生,间质胶原化、毛细血管增生与黏液变性,伴多量炎性细胞浸润。 结论肺外IMT的CT、MRI征象与病理表现相符合,影像学检查有助于IMT的正确诊断和鉴别诊断,对明确病灶范围以及与邻近组织器官关系有重要价值,对术前诊断、指导临床选择合理的治疗方案有很大帮助。     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现及其与病理对照分析

目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的CT及MRI表现,并与病理对照分析,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的19例HIMT患者的影像表现与病理学特点,其中19例均行CT平扫及动态增强扫描,3例同时行MR平扫及动态增强扫描.结果 19例HIMT,18例单发,1例多发,共20个病灶,18个位于肝右叶,2个位于左叶,病灶直径12.8～38.6 mm,平扫CT呈等密度结节或肿块,3例MR共3个病灶,T2WI均呈略高信号显示,T1WI有1例病灶呈略高信号,2个病灶呈等低信号,动态增强扫描8个病灶呈整瘤不规则强化,4个病灶呈花环、葫芦边缘延时强化,3个病灶呈分隔样强化,3个病灶三期无强化,1个病灶动脉期边缘模糊强化,门脉期及延时期呈等密度显示.1个病灶内可见“血管漂浮征”.全部病灶病理镜下均可见正常肝脏组织结构破坏,不同程度凝固坏死,纤维组织增生,伴有炎症细胞浸润.结论 HIMT的CT及MRI表现充分反映其病理学特点,影像学检查能为临床诊断及鉴别诊断HIMT提供有价值的信息.     

Unusual CT and MR findings of inflammatory pseudotumor in the parapharyngeal space: case report

Unusual MR and CT findings of an inflammatory pseudotumor in the parapharyngeal space of a 73-year-old woman are reported. The mass was hypointense on T1- and T2-weighted images and demonstrated ring enhancement after contrast medium injection. Punctated calcifications were scattered at the periphery. Inflammatory pseudotumors in the parapharyngeal space are rare, and only three cases have been reported. The possible pathogenesis and varieties of inflammatory pseudotumors are discussed.     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT表现及其病理分析

目的分析肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的多层螺旋CT表现,并与病理相对照,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术和病理证实的7例肝脏IMT,其中男5例,女2例,年龄26～59岁,平均年龄41岁。临床表现为右上腹不适或疼痛4例,发热2例,体检发现1例。术前分别经CT平扫及增强多期扫描,复习影像表现并与病理相对照。结果 7例病灶均为单发,其中位于肝右前叶3例,右后叶2例,肝左内叶2例。病灶大小不一,从2.2cm×1.7cm～5.6cm×5.2cm不等,形态多呈圆形或类圆形,5例边界欠清,2例边界清晰。CT平扫7例病灶均表现为低密度,增强扫描强化方式不等:①环形强化(3例):即动脉期病灶无明显强化,门脉期扫描病灶中央无强化,其边缘出现薄环/厚环形强化影,同时周边肝实质出现高密度强化带;②结节样强化伴中心坏死(3例):即动脉期病灶结节样轻度强化,邻近肝组织轻度强化;门静脉期病灶继续强化,中心更低密度区无强化;③分隔状强化(1例):即增强后动脉期无明显强化,门脉期、延迟期病灶逐渐呈分隔状强化,分隔之间可出现结节状或斑点状轻度强化区。3例病灶伴随肝内胆管不同程度扩张。病理特征:病灶均由大片增生的纤维结缔组织构成,主要由层列杂乱的纤维母细胞、肌纤维母细胞以及多量以浆细胞、淋巴细胞为主的炎细胞混合组成,中性粒细胞少见,7例病灶均可见凝固性坏死;肝索结构无明显异常,肝细胞轻度水样变性,细胞无明显异型性。免疫组化:Vimentin(++～+++)5例;SMA(++)4例;CD68(++)3例;CD34、CK均(-)。结论肝脏IMT是一种少见的肿瘤,多层螺旋CT检查能为其提供准确的解剖部位,在定性诊断方面有一定的特征性,最后确诊有赖于组织病理学及免疫组化检查。     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检和/或手术病理证实的肺炎性假瘤12例的CT表现。结果:本组12例中病灶圆形4例,椭圆形2例,纺锤形3例,锥形2例,不规则形1例;明显均匀强化8例,仅边缘强化2例,未见明显强化1例。肺炎性假瘤多位于胸膜下,病灶基底较广泛贴于胸膜,伴局部胸膜增厚。病灶边缘有粗毛刺。血管向病灶集中。病灶可密度不均匀,有空洞。结论:CT诊断肺炎性假瘤有较高价值。     

肺炎性假瘤CT诊断分析

肺炎性假瘤为肺内良性肿瘤样病变,是非特异性炎症所致的一种慢性炎性增生性肿块.其临床表现错综复杂,影像学有多种不典型征象,常与肺内其他肿块性病变相似,特别与周围型支气管肺癌鉴别困难.本文搜集经CT检查、手术及随访证实的炎性假瘤27例作回顾性分析,以探讨X线与CT对肺炎性假瘤的诊断价值.     

肺炎性假瘤的CT分析

目的：探讨肺炎性假瘤的CT征象和鉴别诊断。方法：回顾性分析28例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。结果：①病灶部位：两肺下叶基底段13例、背段8例，上叶后段(尖后段)5例，中叶(舌段)2例；均邻近胸膜。②CT征象：病灶呈类圆形26例，不规则形2例，密度均匀27例，空洞1例，边缘光整20例，有粗长毛刺或锯齿状8例，呈尖角状4例，分叶2例，病灶有垂直于胸膜的刀切样边缘12例，局部胸膜增厚粘连21例。肿块与邻近胸壁之间有低密度条状影18例。结论：全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率。     

Peritoneal mesothelioma: CT and MRI findings

Two patients with histologically proven diagnosis of peritoneal mesothelioma are presented. Both patients had CT scans of the abdomen. The second patient was also examined with MRI.     

Cardiac inflammatory myofibroblastic tumor: Evaluation with dual-source CT

We present a case of inflammatory myofibroblastic tumor that was evaluated with retrospectively gated dual-source cardiac CT. Imaging features included a broad-based attachment, lobulated contour, and patchy areas of contrast medium enhancement that persisted on delayed imaging. Inflammatory myofibroblastic tumor is an extremely rare slow-growing but locally invasive neoplasm. Cardiac CT has an emerging role in the evaluation of cardiac masses, permitting detailed assessment of lesion extent and relationships. Delayed-enhancement imaging can help with tissue characterization.     

Extraorbital inflammatory pseudotumor of the head and neck: CT and MR findings in three patients.

We review the clinical history and imaging (CT and/or MR) studies in three patients with histologically proved extraorbital inflammatory pseudotumor of the head and neck. The imaging findings in all three cases were nonspecific, mimicking a malignant tumor or granulomatous disease.     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的12例腹部IMT患者的CT表现,其中9例行平扫及增强扫描,3例仅行平扫。结果肿瘤发生于肠系膜6例,腹膜后2例,直肠1例,腹股沟1例,大网膜1例,小网膜1例;8例为单发病灶,4例为多处病灶,部分有融合;边缘规整、清晰9例,3例与周围组织粘连、无分界;7例呈囊实性肿块,5例病灶呈实性;5例囊实性肿瘤增强扫描显示实性成分呈轻中度强化,囊性成分无强化,4例实性肿块均表现为不均匀强化。病理学检查,镜下示肿瘤梭形细胞弥漫性增生,伴大量浆细胞和淋巴细胞浸润。免疫组化:波形蛋白Vimentin(+)12例、平滑肌肌动蛋白SMA(+)12例,肌特异性蛋白MSA(+)12例。结论 CT能清楚显示IMT的部位、大小及其与周围组织的关系,但征象无特异性,确诊仍依赖病理检查。     

肺部炎性肌纤维母细胞瘤的CT诊断

目的探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肺部IMT患者的CT表现,其中5例行CT平扫检查,3例行平扫+增强扫描检查。结果 8例患者3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节;增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论 IMT是一种少见的肿瘤,CT检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

Peritoneal implants from ovarian tumors: CT findings

Metastatic peritoneal implants were assessed preoperatively with computed tomography (CT) in 38 patients with ovarian tumors. In the 106 biopsy specimens of gross peritoneal implants and the 118 random biopsy specimens obtained from these patients, metastatic deposits were detected in 27 of 38 (71%) patients and in 104 biopsy sites. CT depicted metastatic lesions in 17 of 27 (63%) patients and in 63 of 104 (61%) biopsy sites. The three sites most commonly involved were the right subphrenic region, the greater omentum, and the pouch of Douglas. The usefulness of CT in detecting lesions depended mainly on the location of the implant and the presence of adjacent ascites, rather than on lesion size.     

炎症性成肌纤维细胞瘤的CT表现与病理对照

目的 探讨炎症性成肌纤维细胞瘤(IMT)的CT诊断价值并与病理对照。方法 回顾性分析14例IMT的CT表现。其中男8例，女6例，年龄1～61岁。临床主要症状为发热。全部病例均经手术病理证实。将CT表现与病理进行对照分析，探讨其CT表现的病理基础。结果 14例IMT发生于鼻窦内和(或)周围3例，乳腺、气管内、肠系膜及腹膜后各2例，左肺、胃及右大腿各1例。CT征象为等圆形或类圆形结节或肿块，可有浅分叶，大小1～30cm；10例边缘清晰、4例不清晰；内部密度较均匀10例；增强扫描肿瘤4例呈中度强化，10例呈明显强化；4例内部可见中心瘢痕；4例肿瘤与周围组织粘连；邻近器官受压移位9例。病理上可见成肌纤维细胞增生和炎症细胞浸润。结论 IMT的CT征象与病理表现相一致，CT检查有助于IMT的正确诊断和鉴别诊断，对明确病灶范围有重要的价值，可以指导临床选择合理的治疗方案。