氨苄西林钠舒巴坦钠致过敏休克1例

1 病历摘要 女,28岁.足月妊娠行剖宫产术后给氨苄西林钠舒巴坦钠3.0 g加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,之前做氨苄西林钠舒巴坦钠皮试(-),当滴注药液约100 ml时患者感觉胸闷,呼吸不畅,头疼加重,给予减慢输液速度,密切观察,5 min后患者出现面色苍白,全身大汗,血压下降,口唇发绀,随即神志不清,立即给予肾上腺素1 ml皮下注射,持续低流量吸氧,约1 min后逐渐苏醒.     

静滴红花致耳鸣1例

1 病历摘要男,50岁.因冠心病入院,按医嘱给予红花注射液静脉滴注,静脉滴注2 d后患者出现耳鸣,做耳部检查,无异常变化,停止静滴红花,3 d后症状减轻,7 d后症状缓解.     

环丙沙星致过敏性休克1例分析

环丙沙星属第三代喹酮类抗生素,对革兰阳性菌及阴性菌都有较强抑杀作用,对绿脓杆菌具有很好抑杀作用,此外对某些厌氧菌、支原体也有效[1].因其具有抗菌谱广、生物利用度高、体内分布广、耐受性好等优点而广泛用于临床.其常见不良反应有:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛;头痛、头晕、倦怠、失眠以至精神症状;影响软骨发育,瘙痒、皮疹、光敏反应,肝功能减退及血象改变[2],而致血压下降(过敏性休克)则未见报导.现将我科2008-07使用环丙沙星致头晕、血压下降(过敏性休克)1例,分析如下.     

静滴胸腺肽致过敏1例

通过对胸腺肽过敏的抢救、分析,并就如何防治此类药物过敏提出了几点建议和对策.     

静滴环丙沙星致过敏性紫癜1例

1 病历摘要女,8岁.因患上呼吸道感染曾在当地诊所静滴环丙沙星和青霉素治疗.24 h后四肢出现散在红色斑丘疹,微痒并伴有低热,经抗过敏治疗疗效不佳而入院就诊.     

舒血宁致过敏反应1例

21 病历摘要女,55岁.因神经性耳聋给予0.9%氯化钠溶液250 ml+舒血宁20 ml静脉滴注.输入1 d后出现面色潮红、腹胀、腹泻14次/d.查体:T 36.6℃,R 18次/min,P 92次/min,BP 118/68 mm Hg.停药后给予对症处理,1 d后症状消失.     

利培酮增量致躁狂发作1例

1 病历摘要 男,28岁,未婚.因失眠、自笑、幻听、幻视、疑人迫害加重1个月,总病程5 a余,于2009-08-25入本院治疗.患者既往无脑外伤及感染史,无精神病家族史,体格及实验室检查无异常.入院诊断:精神分裂症.入院后给予利培酮1 mg/d,1周后渐增至3 mg/d.持续治疗至2009-09-22,幻听、幻视消失,但其他精神症状无明显好转.于2009-09-23将利培酮增至4 mg/d,用药至2009-09-27患者突然出现彻夜不眠,兴奋,话多,吹嘘,爱管闲事,易激惹,打骂病友,自称是地球的"球长",掌管地球上的所有事务等.     

胺碘酮致肺间质纤维化和甲状腺功能减退症1例报告

患者,男性,85岁。2003年11月7日胸片见心影增大;甲状腺功能检查未见异常。2003年11月14日因“反复胸闷、心悸1年”而诊为“病态窦房结综合征”,予行永久起搏器植入术。术后出现频发室早,短阵房性心动过速,服胺碘酮(商品名:可达龙)100 mg/d;其间出现干咳;气短,胸闷,活动后加重;下肢水肿。曾按“心衰”予利尿,水肿好转,但仍有干咳。因“痰中带血丝2周”入院。2004年2月17日纤支镜:支气管炎性改变;病理见炎性细胞,未见肿瘤细胞。胸部CT:双肺间质性病变伴两侧少量胸水。2004年12月18日停可达龙。症状缓解后出院。2005年2月17日胸部CT:双肺间质…     

左氧氟沙星致手指肿胀1例

1 病历摘要男,41岁.因支气管炎入院,按医嘱给予左氧氟沙星静脉滴注,10 h后患者出现双上肢手指指腹肿胀.处理:给予地塞米松5 mg静脉注射,3 h后症状减轻,12 h症状缓解.     

干扰素诱发癫痫1例

1 病历摘要 男,32岁.因间断性腹胀、乏力10 a,加重15 d于2009-03-15就诊,查体神情,皮肤、黏膜无黄染,可见肝掌,肝区叩击轻度不适,神经系统无阳性体征.家族中无癫痫;肝功:ALT 189 U/L,AST 123 U/L,CHE5 328 U/L,TBIL 23.10 μmol/L,乙肝两对半HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)抗-HBc(+),HBV-DNA定量为4.5×105,肾功、甲状腺功能、血糖均在正常值范围内;临床诊断:慢性乙型肝炎 E抗原阳性,建议给予干扰素抗病毒治疗,并辅以保肝治疗,干扰素应用第二剂后3 h,患者出现抽搐,口吐白沫,意识丧失,眼球上窜5 min后症状缓解,应用第三剂后再次出现上述症状,考虑干扰素诱发所致,行脑电图检查示左前、中颞叶见到偶发高波幅尖波和尖慢综合波,停用干扰素后,癫痫样症状未在发生,1个月后复查脑电图正常,故诊断为继发性癫痫.     

泛影葡胺过敏试验阴性注射优维显出现迟发性过敏反应1例分析

碘过敏试验是使用含碘药物或含碘造影剂之前常规进行的过敏试验,在临床中广泛使用的试验剂是泛影葡胺.碘过敏试验阴性而注射优维显后出现迟发性变态反应的报道较少.在临床中我门诊部1例泛影葡胺碘过敏试验阴性,使用优维显后出现迟发性过敏反应,现介绍如下.     

拜新同致刺激性干咳2例

1 病历摘要 例1:男,76岁.有高血压病史15 a.近几年来一直服伲福达20 mg,2次/d.未曾用过其他种类的降压药.因为要减少用药次数,改为拜新同30 mg,1次/d.服用3 d后出现刺激性干咳,坚持用药1周后,因不能耐受咳嗽,换用络活喜5 mg,1次/d.3 d后刺激性咳嗽消失.     

克林霉素致急性肾功能衰竭(附5例报告)

目的分析克林霉素导致急性肾功能衰竭（ARF）的特点,提高对其不良反应的认识。方法对5例用盐酸克林霉素后发生ARF者的临床表现、实验室指标及治疗进行分析。结果均在用药当天出现一过性肉眼血尿,肾功能急剧恶化,经治疗均恢复。结论克林霉素导致的ARF以少尿型为主,预后较好,但是否会转化为慢性肾病尚需随访观察。     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析

对注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,51岁.因乏力、纳差、腹胀、尿黄12 d于2009-12-21T15:30入院.查体:神志清,表情无痛苦,精神如常,皮肤轻度黄染,未见肝掌,皮肤有蜘蛛痣.面色晦暗,巩膜轻度黄染,腹平坦,无腹壁静脉曲张;腹肌软,未扪及腹部包块,全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音区无明显缩小,肝区叩击痛,腹部移动性浊音阴性,胃区无震水音,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

口服阿莫西林致缓发性过敏性休克二例报告

例1，患者，男，45岁，于21307年4月18日9：16就诊，自述约1h前曾口服阿莫西林胶囊2粒，约50min后自觉感头晕、胸闷，未处理急来就诊。既往有口服阿莫西林胶囊史（次数不详）。查体：P96次／min，BP105／70mmng（1mmHg=n133Ida），R18次／min。醉酒貌，神清，应答流利准确，心、肺、腹未见异常。处理：留观。约30min后巡查病人，其神志淡漠，应答迟缓、准确，脉搏细弱，醉酒貌消失。急测血压为75／53mmHg。初步诊断：缓发性过敏性休克。立即给予抗过敏性休克治疗，心电监护监测生命体征。     

格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析

格列本脲的作用强大而持久,易引起低血糖,并出现低血糖反复发作.低血糖是临床常见的病症,发病早期表现为交感神经反应,有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等,但如机体低血糖症未及时纠正,低血糖历时较久,则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变[1],易误诊为脑血管意外.本文对格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析如下.     

多种水果同食致过敏性皮炎1例分析

笔者接诊1例同食西瓜、草莓、芒果致过敏性皮炎特殊病例,其病因复杂不易辨别,分析如下. 1 病历摘要 男,6岁.于2010-04-02同时食用西瓜、芒果、草莓,食用后即觉口周瘙痒,微红,未予任何处理.2010-05晨双唇明显肿胀,口周红斑明显,张口困难,皮损处压之不褪色.入院诊断过敏性皮炎.给予口服左西替力嗪,氯雷他啶,静脉给予维生素C,地塞米松,同时外用尤卓尔等脱敏治疗.     

注射百白破三联疫苗致过敏1例

患者 ,男 ,4月龄 ,2 0 0 2年 5月 13日上午 11时 ,臀部肌内注射百白破三联疫苗 0 .5 ml(上海生物制品研究所、批号2 0 0 10 2 0 10 1)第一针。下午 4时 ,患者突然双眼紧闭 ,四肢无力 ,口、鼻、上肢抽动。下午 4时 30分送院。查体 :嗜睡状 ,双上肢抽搐 ,双瞳孔等大等圆约 2 .0 m     

吗叮啉致过敏2例报告

1　临床资料　　例 1:患者女性 ,6 4岁 ,因上腹饱胀、疼痛伴食欲不振 2月入院。既往无特殊药物过敏史。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,剑下及左上腹部轻压痛 ,肝脾未触及 ,肝区无叩痛。肝功能检查示 :各项指标均正常。上消化道钡餐透视示 :胃窦炎、十二指肠球炎。例 2 :患者女性 ,15岁。因食欲不振伴恶心 2 0ｄ入院。既往身体健康 ,无特殊药物过敏史。体检 :消瘦面容 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,肝区无叩痛。肝功能检查示 :各项指标均正常。上消化道钡餐透视示 :未见异常改变。治疗 :除例 1加用抑制胃酸…     

阿曲库铵致过敏性休克一例报告

患者，女，42岁，因头晕、头痛，加重伴呕吐2周于2005年9月14日入院。术前诊断为脑动脉前交通支动脉瘤再次破裂，蛛网膜下腔出血2周，高血压病。既往高血压病史5年，自服药治疗，血压控制不详。无过敏史。MRI检查：右侧额叶血肿，并破人脑室。双侧脑室额角、枕角内均可见血肿，血肿位于大脑前动脉供血区。双侧大脑前、中、后动脉呈动脉粥样硬化表现。