急性脑梗死静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响

目的：急性脑梗死用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响。方法：检测23例急性脑梗死（发病6h之内），入院即刻溶栓治疗后0h、2h、4h、6h、8h、1d、3d、7d周围静脉血中D－二聚体水平、纤维蛋白原含量（FIB）、纤维蛋白原及纤维蛋白原降解产物（FDP）、凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT），进行动态观察。结果：UK治疗后，机体纤溶系统功能明显改善，对凝血系统功能也有影响，但持续时间较短。结论：溶栓治疗后6h加用抗凝剂。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响

目的 :急性脑梗死用尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响。方法 :检测 2 3例急性脑梗死 (发病 6h之内 ) ,入院即刻溶栓治疗后 0h、2h、4h、6h、8h、1d、3d、7d周围静脉血中D -二聚体水平、纤维蛋白原含量 (FIB)、纤维蛋白原及纤维蛋白原降解产物 (FDP)、凝血时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT) ,进行动态观察。结果 :UK治疗后 ,机体纤溶系统功能明显改善 ,对凝血系统功能也有影响 ,但持续时间较短。结论 :溶栓治疗后 6h加用抗凝剂     

尿激酶溶栓治疗急性动脉血栓性脑梗死的疗效分析

目的探讨尿激酶在不同剂量、不同时间对不同年龄的急性动脉血栓性脑梗死的疗效。方法回顾性分析我院2002—09～2004—05收治的124例急性动脉性脑梗死病人经尿激酶静脉溶栓治疗后的临床资料，总结分析不同剂量尿激酶，在不同时间对不同年龄病人的疗效影响。结果不同年龄、不同剂量、不同时间溶栓治疗14d后疗效评定无显著差异。结论以中等剂量尿激酶在脑梗死发病后6～24h内溶栓治疗，仍有较好效果，年龄不应成为溶栓治疗的禁忌。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性、安全性及可行性。方法：采用开放研究方法对入选病例按每公斤体重１．５万单位尿激酶一次静脉应用,以后依次应用脱水剂、抗凝剂。２４小时后常规应用扩血管及抗凝脑保护剂。１４天一疗程。统计溶栓后即刻有效率及一疗程时总有效率。结果：５０例病例全后１～６小时临床症状明显恢复４２例,即刻有效率８４％,一疗程总有发生率９４％,合并上消化道出血发生率１１％。继发脑陋血发生率４％。死亡率６％。均死于并发感染及多器官功能衰竭。结论：溶栓治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近、远期疗效及安全性。方法将42例急性脑梗死患者随机分为高剂量组（20例）和低剂量组（22例），高剂量组给予尿激酶150万U溶于生理盐水100ml静滴，1次／d，同时使用阿司匹林、尼莫地平、脑复康、自由基清除剂及中药制剂2周。低剂量组给予50万U溶于生理盐水100ml静滴，1次／d，连用3d，其它同高剂量组。并在治疗前、治疗后3d、90d后采用欧洲卒中量表（ESS），Barthel指挥评价神经功能恢复状况。结果高剂量组近期疗效优于低剂量组（P〈0．001），两组间远期疗效无显著差异（P〉0．05）。高剂量溶栓组颅内出血3例，死亡2例，低剂量溶栓组无颅内出血，死亡1例。结论低剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效且相对安全。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2010-03-2011-03我院诊治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组（常规对症治疗）和观察组（对症治疗基础上,给予尿激酶进行动脉内溶栓治疗）,对2组患者的神经功能缺损评分（NDS）、临床疗效进行比较。结果观察组患者与治疗前相比,治疗后2h和2周的NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗24h和2周后,与对照组相比,观察组NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组的总有效率（76.7%）相比,观察组的总有效率明显增高（96.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性脑梗死患者,动脉溶栓治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

中剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死

我科2003-05～2006-08采用中剂量尿激酶治疗急性脑梗死40例,疗效较好. 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组40例,男24例,女16例,年龄48～69岁,平均(56.6±61.2)岁;对照组38例,男22例,女16例,年龄52～72岁,平均(58±7.14)岁.全部病例入院时均作头颅CT扫描排除脑出血者,可发现MCA高密度征、豆状核模糊征、灰白质交界不清、脑沟变浅、侧裂变窄等早期征象.24h复查头颅CT均符合脑梗死的诊断标准.发病至溶栓治疗时间7～12h,平均8.7h.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性、安全性及可行性。方法 :采用开放研究方法对入选病例按每公斤体重 1 5万单位尿激酶一次静脉应用 ,以后依次应用脱水剂、抗凝剂。 2 4小时后常规应用扩血管及抗凝脑保护剂 ,14天一疗程。统计溶栓后即刻有效率及一疗程时总有效率。结果 :5 0例病例溶栓后 1～ 6小时临床症状明显恢复 42例 ,即刻有效率 84% ,一疗程总有发生率 94% ,合并上消化道出血发生率 11% ,继发脑出血发生率 4% ,死亡率 6 % ,均死于并发感染及多器官功能衰竭。结论 :溶栓治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。     

脑微出血与急性缺血性卒中溶栓后出血转化的相关性研究

目的分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与急性缺血性卒中溶栓治疗后出血转化(hemorrhage transformation,HT)的相关性。方法连续纳入80例发病6 h内急性缺血性卒中患者,根据磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)图像上有无CMBs,将患者分为两组:CMBs阳性组和CMBs阴性组;同时根据CMBs病灶的发生部位和数量对患者进行分组和分级。参照欧洲协作性急性卒中研究Ⅱ(European Cooperative Acute Stroke StudyⅡ,ECASSⅡ),对梗死溶栓后HT分类进行改良分组,分为HT阴性、HT-1型和HT-2型。应用χ~2检验对CMBs阳性组和阴性组中的HT分型情况、CMBs阳性患者中不同发生部位的HT分型情况、CMBs不同数目分级的HT分型情况进行统计学分析,P0.05为差异有显著性。结果 CMBs在缺血性卒中患者中占31.3%,CMBs阳性组、CMBs阴性组之间年龄差异有显著性(P0.05);CMBs发生率、发生部位、数目差异在HT阴性组、HT-1型、HT-2型之间均无显著性(P0.05),但CMBs阳性患者发生HT-2型比率高于CMBs阴性患者。结论 CMBs阳性、CMBs部位及数目与梗死后HT无明确相关性,CMBs不应作为急性缺血性卒中溶栓治疗的绝对溶栓禁忌,但可增加溶栓后HT的危险。     

心房颤动合并急性缺血性脑卒中的溶栓及抗凝治疗研究进展

急性缺血性脑卒中是常见病、多发病。心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,尤以非瓣膜性房颤为著。房颤合并急性缺血性脑卒中的患者临床常见,且病情重、出血转化率高、复发率高,给治疗带来一定的难度。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前治疗急性缺血性脑卒中最有效的药物,可减少急性缺血性脑卒中患者的致残率;口服抗凝药可减少房颤相关急性缺血性脑卒中的复发;抗血小板治疗对房颤合并急性缺血性脑卒中患者也有一定的二级预防作用。鉴于房颤合并急性缺血性脑卒中所特有的临床特征,选择适宜的药物治疗至关重要。     

急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可行性研究

目的　研究溶栓治疗效果, 疗效与剂量的关系, 治疗时间窗及并发症。方法　对发病后２４ ｈ 内就诊的９１ 例急性脑梗死患者随机分为对照组２７ 例,给予脑保护剂等常规治疗; 尿激酶（ＵＫ） 治疗者共分３ 组, 即ＵＫ ６×１０５ Ｕ （２４ 例） 组、１６×１０５Ｕ （２９ 例） 组、２６×１０５Ｕ （１１ 例） 组, 并于０．５ ｈ 内静点完。在用药前后不同时期以“ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｅｓ ｏｆＨｅａｌｔｈ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｃａｌｅ”进行神经功能缺失评分。结果　溶栓治疗组疗效高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。＜ ６ ｈ 治疗者疗效优于６～２４ ｈ 治疗者。６～２４ ｈ 内治疗者优于对照组。不同剂量组间疗效差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）。溶栓治疗并发出血机率ＵＫ ２６×１０５Ｕ 组（４５．５％ ） ＞ ＵＫ １６×１０５ Ｕ 组（１７．２％ ） ＞ ＵＫ ６×１０５ Ｕ 组（８．３％ ）, 差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。溶栓治疗组１８．８％ 患者在溶栓治疗２４ ｈ 后出现再次梗死。结论　超早期静脉应用ＵＫ 冲击治疗急性脑梗死是可行的,推荐剂量为ＵＫ ６×１０５ Ｕ, 治疗时间窗为２４ ｈ     

急性缺血性脑卒中的超声溶栓治疗

及时有效的溶栓治疗能显著改善急性缺血性脑卒中患者的临床预后。经颅多普勒超声不仅可以检测颅内病变动脉的狭窄、闭塞或再通,而且可以直接或间接促进血栓溶解。本文对脑缺血溶栓分级、超声溶栓原理、超声溶栓的实验研究和临床试验进行了系统回顾和分析,并就超声溶栓的安全性和临床应用前景进行讨论。     

缺血性脑卒中的流行病学研究

据国外研究报道,正常情况下成年女性缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)年发病率为170/10万,男性为212/10万,年平均发病率为0.58%~0.61%;复发率为21.8%~12.9%,其中,伴有房颤的1年脑卒中复发率为10%~20%,发病前和发病后接受过抗血小板治疗的分别为9.0%和6.2%~14.0%。据国内文献统计:缺血性脑卒中发病率为91.3~263.1/10万,年平均发病率为145.5/10万;复发率为8.47%。     

急性缺血性脑卒中发生的生物学预测研究

与急性缺血性脑卒中相关的生物学预测标记物能为急性缺血性脑卒中的诊断及治疗提供有意义的支持。但是,特异性急性缺血性脑卒中的生物标记物目前还尚未见报道。