老年诊室高血压人群夜间高血压的检出率和相关因素分析

目的 探讨老年诊室高血压人群中夜间高血压(NH)的检出率和相关因素分析。方法 在参加2014年—2019年开滦研究随访,体检资料完整者4581例进行动态血压监测,符合入选标准者2743例,最后分析1667例诊室高血压者NH的检出率和相关因素。结果 在1667例观察对象[平均年龄为(68.0±6.1)岁,男1215例]中NH检出率75.8%,孤立性NH的检出率11.3%。回归结果显示,诊室收缩压(150～160mm Hg)、诊室舒张压(≥100mm Hg)、男性、高三酰甘油、超重、肥胖、平均脉率(≥75次/分)、糖尿病病史、服用降压药与NH呈正相关,OR (95%CI)分别为1.469(1.096～1.969)、1.495(1.050～2.130)、2.066(1.554～2.746)、1.345(1.029～1.758)、1.701(1.280～2.260)、1.652(1.153～2.366)、1.418(1.074～1.873)、1.577(1.028～2.421)、1.642(1.253～2.105)。结论 老年诊室高血压人群NH检出率75.8%,高诊室血压、男性、高三酰甘油、超...     

夜间血压降低幅度的减少和持续夜间高血压是继发性高血压的特有标志

目的:研究未经治疗的原发性和继发性高血压患者动态血压(BP)监测时夜间BP降低和夜间血压值是否存在差异。研究设计:对145例未经治疗的高血压儿童的动态BP监测结果进行回顾性分析,其中45例为原发性高血压,100例为继发性高血压。结果:与继发性高血压患儿相比,原发性高血压患儿的收缩压和舒张压的夜间BP降低幅度较小(收缩压:8%±5%vs14%±4%,舒张压:14%±7%vs22%±5%,P均<0.0001)。11%的原发性高血压患儿的收缩压分类为非杓型(血压降低<10%),而原发性高血压患儿的舒张压分类均不是非杓型;相反,在继发性高血压患儿中有65%的收缩压为非杓型,2…     

老年高血压患者血压夜间节律变化及护理对策

目的:探讨老年高血压患者血压夜间出现的节律变化以及针对患者所研究的护理对策。方法:选取我院2012年10月-2013年2月80例老年高血压患者,应用无创性携带式动态血压监测仪对老年高血压患者的夜间节律变化进行监测,研究具体的护理对策。结果:对老年人夜间的平均收缩压以及平均舒张压的相关数据进行统计,观察血压发生的变化,在对患者进行临床护理后显示了非常好的效果。结论:通过监测老年高血压患者血压的夜间节律变化,为后续临床的护理给予了充分指导,医生能够有效观察患者的血压变化情况,进而来选择给患者用药的时间,对患者的病情恢复具有显著的意义。     

夜间高血压的临床意义

近年来 ,随着用于诊断的携带式血压测量法 (ＡＢＰＭ )的普及 ,人们不但能测知白天血压值而且能知晓夜间血压值的改变状况。一般来讲 ,由于睡眠引起机体及精神的活动下降 ,夜间血压较白天血压值低 ,即谓正常人 2 4小时血压呈勺型血压曲线。高血压病人血压曲线常呈勺型 ,这就意味着夜间血压水平高于正常人。夜间高血压的临床意义尚未完全阐明 ,就此加以陈述。1　夜间血压的正常变化1.1　由于受机体生物钟控制 ,血压呈现昼夜变异[1,2 ] ,一般情况下 ,夜间睡眠中血压比白昼觉醒活动时的的血压低。正常健康人夜间睡眠时的血压可降至 90 /5 0ｍｍ…     

为什么血压夜间升高

问： 我患高血压病已经有14年了。近半年来我的血压总是在晚间升高，收缩压可达150～160毫米汞粒。请问夜间血压升高的原因是什么，如何治疗？[第一段]     

动态血压检测老年高血压患者的临床意义

无创性动态血压检测仪（Ambutood pressur Monitoring）已普遍应用于临床高血压的诊断、治疗和研究工作。如何有效的控制高血压患者的血压，是减少心、肾等靶器官损害的关键。本组通过对169例高血压患者的动态血压检测结果与对照组的比较，了解老年原发性高血压患者动态血压检测特点，指导高血压患者正确给药时间，进行回顾性分析如下。     

高血压患者夜间血压与左室肥厚

献报道夜间高血压对于高血压并发症左室肥厚的形成可能比自昼或总体血压水平更重要。为阐明高血压病患夜间血压持续高水平与左室肥厚间之关系，作收集我院住院患中75倒有左室肥厚(LVH)的高血压病患及34例无左室肥厚(NLVH)的高血压病患的一系列血压参数进行统计分析，现报告于下。     

老年高血压患者的动态血压变化

目的探讨老年高血压患者的动态血压变化,为进一步诊断及治疗高血压提供依据。方法选取2014年1~5月在首都医科大学北京潞河教学医院就诊90例高血压(高血压组)患者和100例血压正常的健康志愿者100例(正常对照组)为研究对象,连续24 h对两组研究对象的血压进行动态监测,观察两组患者血压在白天、夜间以及24 h的变化情况。结果高血压组白天、夜间24 h收缩压均高于正常对照组[(140.2±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(122.5±4.9)mm Hg、(151.6±17.6)mm Hg比(121.7±4.8)mm Hg、(143.1±9.8)mm Hg比(119.8±4.0)mm Hg],(均P<0.01);舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者的血压存在昼夜波动,夜间收缩压相对较高[(151.6±17.6)mm Hg比(140.2±9.5)mm Hg](P<0.01),但舒张压无明显变化;而正常对照组的收缩压及舒张压均无明显变化。结论高血压患者的收缩压较正常者明显升高,尤其是夜间收缩压,因此要加强对夜间收缩压的控制,并制订出合理的治疗方案,有效防止血压升高所带来的心血管事件。     

高血压患者夜间血压对左心室肥厚影响及其治疗

分析７７例左心室肥厚的高血压患者和７７例非心室肥厚的高血压患者的２４ｈ血压检测结果发现,ＬＶＨ组夜间血压水平显著高于ＮＬＶＨ组。提示夜间血压持续升高是高血压患者左心室最形成的主要因素,应以选择谷峰比值较理想的药理治疗。     

38例中老年人高血压性鼻出血患者动态血压的监测及意义

目的探讨中老年人高血压性鼻出血患者24h的动态血压特点及其临床意义。方法选择中老年人高血压性鼻出血患者38例,行24h动态血压监测。结果高血压性鼻出血组患者日间SBP、DBP与夜间SBP、DBP相比差异不显著（P〉0.05）,夜间血压升高者显著高于夜间血压正常者（P〈0.01）。夜间血压升高者发生鼻出血次数显著高于夜间血压正常者（P〈0.01）。结论对中老年人高血压并鼻出血的患者行24h动态血压监测很有必要,血压昼夜节律的改变与鼻出血的发生有关。     

老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与年龄和性别的相关性、晨峰患者心血管事件的风险,以及血压晨峰的治疗方法.方法:采用动态血压监测仪分析220例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,测定QT离散度和LVMI,选择部分患者,观察不同的药物、不同的给药时间对晨峰的治疗效果.结果:①与非晨峰组相比较,晨峰组凌晨收缩压、脉压较高(P＜0.001).凌晨血压增高与年龄相关(P＜0.05),与性别无相关(P＞0.05).②与非晨峰组相比,血压晨峰组的QT离散度增大,差别有显著意义(P＜0.001).③血压晨峰组的LVH发生率为57.3%,非晨峰组为43.8%,差别显著(P＜0.05).④睡前服药组凌晨血压下降的程度大于清晨服药组,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.结论:①血压晨峰与年龄相关.②血压晨峰使心血管事件的风险增加.③睡前服药对晨峰的治疗效果较好,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.     

老年原发性高血压患者动态血压分析

目的探讨老年高血压患者动态血压参数变化的临床意义。方法选择58例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白昼、夜间平均血压和平均脉压、血压变异性,并与正常老年人比较。结果老年单纯高血压(EH)组和高血压伴靶器官损害(EH TOD)组24 h、白昼、夜间平均血压、平均脉压和血压变异系数显著高于对照组(P<0.01)。EH TOD组夜间平均血压、24 h平均脉压、血压变异系数与EH组比较有显著差异(P<0.05)。结论老年高血压患者存在明显节律紊乱,脉压和血压变异性增大,并与TOD密切相关。     

高血压病动态血压监测分析及临床意义

目的;分析高血压病（EH）24h动态血压变化规律及临床意义。方法;对40例高血压病（EH）与20例血压正常者分别进行24h动态血压监测,并对血压负荷、血压变异性及昼夜节律性（杓型与非杓型）比较。结果：正常人24h白昼和夜间平均血压正常,血压负荷为0。EH组平均血压水平及血压负荷明显高于正常人组,有显著性差异（P＜0．01）。正常人组血压变异均在正常范围。血压变异正常人组与EH异常组比较例数有显著性差异（P＜0．01）。正常人全部为杓型,EH组非杓型占55％（P＜0．01）。结论：高血压病血压负荷增高,血压变异及昼夜节律异常者比例明显增高。了解高血压病血波动及昼夜节律变化规律,有利于指导临床治疗。     

高血压治疗中收缩压与脉压的意义(下)

3 收缩压及脉压增高对靶器官的 损害 3.1左心室肥厚:高血压引起的左心室 肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH) 是左室壁为平衡动脉血压的升高而发生的适 应性改变过程。多种血液动力学和非血液动 力学因素参与了LVH的形成,前者主要是 压力负荷和容量负荷,后者包括遗传因素、 交感神经张力、肾素-血管紧张素系统的活 性、肥胖以及血液黏稠度等。无论对于总死 亡率还是对于心血管事件的发病率和死亡 率,经由超声心动图诊断的LVH都是一个 很强的、独立的危险因素。 Benetos等对12 721例血压正常者和 7324例高血压患者随访19.2年发现,脉压 水平升高是心血管死亡的独立危险因素。 Khattar等纵向研究了732名高血压病患者 (平均随访9.4±3.4年),发现24h平均脉压 是与左室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)相关性最强的血液动     

高血压治疗中收缩压与脉压的意义(中)

2 脉压升高的病理生理 有关高血压病的诊断、治疗以及相关心血管疾病危险程度的判断,都是以收缩压和/或舒张压的升高水平作为依据的。然而,越来越多的证据表明,脉压增大也是心血管疾病(尤其是冠心病)的独立危险因素。脉压的高低主要受左心室射血、大动脉的僵硬度、早期脉搏波的反射以及心率等因素的影响。研究表明,大动脉顺应性减退35％,可使收缩压升高25％,舒张压下降12％,从而导致脉压增大。     

高血压治疗中收缩压与脉压的意义(上)

高血压是心血管疾病(Cardiovasculal Disease,CVD)重要的危险因素,而50岁以上的成年人,收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)≥140mmHg是比舒张压(DiastolicBlood Pressure,DBP)更重要和更难控制的CVD危险因寨。脉压(PulsePressure,PP)是指收缩压和舒张压的差值,是血压的脉动部分,反映了动脉血压的波动情况,当收缩压恒定时,舒张压越低,脉压越大,对靶器官损害越大。血压的稳定部分即平均动脉压(MeanArterial Pressure,MAP),为一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,约等于舒张压加1／3脉压。随着年龄增长,收缩压及脉压升高的基本机制是大动脉僵硬度的逐渐进展。越来越多的临床研究证实,收缩压及脉压与心脑血管疾病     

全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义

目的全面了解护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义。方法比较103例高血压病患者进行全面的护理干预前后的服药依从性及血压控制率。结果经全面护理干预后高血压患者服药依从性及血压控制率明显提高。结论全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率具有较高的临床意义。     

运动血压检测对老年高血压病患者的临床意义

目的:利用运动血压检测探讨老年高血压病患者运动时血压的变化规律及临床意义。方法:48例老年高血压病患者与40例血压正常者对照分析。探讨其运动后血压变化。结果:老年高血压病患者组运动时收缩压增高及上升幅度均显著高于正常对照组,舒张压则无明显差别。结论:老年高血压患者虽经有效的降压治疗,但与正常人相比,运动时血压仍明显增高,血压的变异性较大,所以监测老年高血压病患者运动时血压变化对高血压危险度的预测及治疗疗效的判断都有极为重要的临床意义。