PPH治疗重度痔病56例观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的疗效。方法：用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病56例。结果：手术时间15～35分钟，平均20分钟，退出吻合器时吻合口有出血需缝合止血的有16例（28．5％）。术后出血2例。术后肛门疼痛18例（32．1％），术后1天患者均能下床活动。结论：PPH治疗重度痔病具有创伤小，手术简单，并发症少，住院时间短，恢复快等特点。     

PPH治疗重度痔体会

目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25～30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3～5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月～2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗重度痔疮的价值。方法用吻合器痔上黏膜环状切除术治疗内痔大出血或痔脱垂患者47例,分析手术效果,总结手术经验。结果手术时间10~15min,平均12.5min,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有16例,占34%。术后感觉疼痛者有12例,占25.5%。术后2d病人均能下床活动,病人观察2~5d出院。痔核在术后2d已开始回缩,8~12d痔块基本完全萎缩。随访1个月至1a复发1例和吻合口狭窄1例,无肛门失禁及其他不良现象发生。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度内痔具有安全、有效、并发症少等优点。     

PPH治疗重度痔60例讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果，平均手术时间35min，平均住院5d，1例患者术后迟发性大出血，予手术缝合，6例术后肛门有坠胀感，2周后消失，1例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术，效果佳未再狭窄，术后随访1年均无复发。结果表明，PPH治疗重度痔具有安全，效果好，手术时间短，恢复快，复发率低优点。     

痔上黏膜环切术在痔病治疗中的应用

目的：评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的临床效果。方法：采用环形吻合器为81例混合痔患者行PPH，分析临床效果，总结手术经验。结果：病人痔核均回缩，8-12d痔块基本萎缩，术后2d下床活动。手术时间15-100min，平均48．8min，随访1个月～5年无复发和其它不良反应。结论：PPH操作简单，术后痛苦少，恢复快，并发症少，是一种安全、有效的新方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病75例体会

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的经验,探讨该术式的有关问题,以便提高疗效.方法:回顾性总结了75例2006年8月～2009年4月间应用PPH治疗痔病患者的临床资料.结果:手术时间20～45 min(平均29 min),住院时间3～7 d(平均4.9 d)术后发生尿潴留32例(43%),术后疼痛较剧烈18例(24%),75例患者无大出血及肛门狭窄,术后症状改善满意者70例(93%),其余有效,随访6月～2年无复发.结论:①PPH简单易行,疼痛轻,住院时间短,效果好.②应在各个环节注意PPH疗效影响因素,以便改善PPH手术疗效.③对重度痔病可以PPH手术为主,配合其它常规手术,对于提高手术效果有很大的帮助.     

PPH治疗痔42例临床体会

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的临床应用。方法分析应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病42例患者的临床资料。结果平均手术时间20min,42例术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间5d。结论PPH治疗重度痔病具有创伤小、手术简单、并发症少、住院时间短、恢复快等特点。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔26例体会

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的手术方法 及疗效.方法 分析PPH手术治疗26例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的临床资料.结果 手术平均时间25 min,术后平均住院时间4d,术后当日需用止痛剂10例,轻微疼痛6例,无疼痛10例,无出血、无直肠阴道瘘及感染病例.随访6～15个月,24例痔团完全回缩,2例有残留皮赘,无复发病例.结论 PPH手术治疗重度痔安全有效,具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、病人术后痛苦小、无肛门狭窄和大便失禁等优点,术后恢复快,复发率低,精细控便功能不受影响.     

痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察

目的研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔的可行性及其意义。方法对55例重度痔行痔上粘膜环切术，并与55例行传统手术治疗的患者进行对比分析。结果PPH方法简单、手术时间短、出血少、住院时间短，随访1～10个月，术后并发症少，无复发。结论PPH应作为重度痔的首选手术方法。     

吻合器治疗重度痔的临床分析(附80例报告)

目的：探讨吻合器痔环状切除（PPH）的适应症，设计者疗效。方法：经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度痔患者80例，分析经PPH治疗的临床资料。结果：平均手术时间为8－14min，平均住院时间为3.8d,12例（15％）术后d1-8有便血，经保守治疗后好转，35例术后当天无肛门疼痛，随访1－12月效果好。结论：与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单，术后痛苦小，恢复正常生活早，复发率低，并发症少的特点，有望替代传统的手术治疗方法。     

PPH治疗重痔的临床分析

目的探讨PPH治疗重度痔的临床疗效。方法采用该术式治疗35例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者,分析经PPH治疗的临床资料。结果平均手术时间15min,术后住院1~3d。32例患者吻合后内痔立即完全回缩,3例手术后第2天完全回缩。4例术后有便血,经保守治疗后好转。术后出现肛门部疼痛5例,尿潴留6例。结论PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔是一种新技术,手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少等优点,远期效果有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及其术后出血的处理

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值。方法 :总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果 :PPH治疗重度痔 95例 ,平均手术时间 2 0 min,术后平均住院日为 2 .7d。术后吻合口出血 5例 ,双腔导尿管压迫止血 4例。结论 :PPH治疗重度痔具有安全 ,术程短 ,无复发 ,恢复快等优点。双腔导尿管压迫止血对于 PPH术后大出血治疗具有明显效果 ,简单易行。     

单次法和二次法吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的临床研究

目的：对比研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH,A组）与二次法吻合器痔上粘膜环切术（B组）在重度痔病的治疗效果。方法：对我院手术治疗的77例重度痔病患者（其中40例行痔上粘膜环切术,37例行二次法吻合器痔上粘膜环切术）的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估。结果：两组患者手术时间分别是19．54min和33．01rain,术后24h疼痛平均评分分别是4．14和5．52,平均随访期为12月（3～15个月）,术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,A组复发率为7．5％,B组为0,两组均无大便失禁、肛门狭窄发生。结论：单次法吻合器痔上粘膜环切术手术方式简单有效,但重度痔疮复发率较高,而二次法吻合器痔上粘膜环切术虽操作稍复杂,但由于切除痔上粘膜较多。对重度痔疮疗效较好。     

PPH术治疗混合痔的围手术期护理

目的探讨PPH术治疗混合痔的手术前及手术后护理。方法采用PPH术治疗23例严重混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术和麻醉的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导。结果患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后8小时￣24小时下床活动,平均住院3天￣7天,痊愈出院。结论做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力。     

外剥内扎术与 PPH 治疗重度痔疮临床效果对比简

目的：对比外剥内扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术（ PPH）治疗重度痔疮患者的临床效果。方法选取重度痔疮患者150例,随机分为两组,各75例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组患者采用PPH治疗,观察及评价两组治疗效果。结果观察组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间及至恢复工作时间均短于对照组（ P ＜0．01）。术后观察组肛缘水肿、尿潴留、便中带血、切口渗血等并发症发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔疮临床效果优于外剥内扎术,建议在临床治疗中推广应用。     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的探讨痔上粘膜环切钉合术（PPH）并发症的预防与处理方法采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例，分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性：结果术后所有脱出痔组织立即全部回缩．不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在，术后持续1～16d消失，36例术后第1-12d有间歇性便血，经保守治疗后消失。随访1-37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的 探讨痔上粘膜环切钉合术(PPH)并发症的预防与处理。方法 采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例,分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性。结果 术后所有脱出痔组织立即全部回缩,不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在,术后持续1~16d消失,36例术后第1~12d有间歇性便血,经保守治疗后消失。随访1~37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论 改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）并发症分析及处理

目的探讨PPH术后并发症的发生原因和防治对策。方法对248例Ⅲ～Ⅳ期脱垂内痔行PPH手术的临床资料,进行回顾性分析。结果术后痔核不完全回缩到肛管内22例（8.87%）,术中主诉腹痛68例（27.42%）,术后主诉腹痛12例（4.84%）,术后主诉肛门部疼痛109例（43.95%）,38例（15.32%）出现尿潴留,术中吻合口出血168例（67.74%）,术后24h大出血1例（0.40%）,术后第8天、第9天继发性大出血伴失血性休克各1例（0.81%）,137例（55.24%）术后1周内排便时有少量渗血,术后坠涨不适感135例（54.44%）,吻合口炎性肉芽肿4例（1.61%）,外院手术致直肠狭窄转入1例（0.40%）。结论术中规范细致的操作和有效的处理,可以预防和减少并发症的发生。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法 前瞻性研究2019年3月至2020年3月在我科手术治疗的106例重度痔疮患者,采用随机数字表法分为两组,每组各53例。对照组使用外剥内扎术,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术,比较两组的各项围术期指标、并发症发生率、血清疼痛应激指标、肛肠动力学指标。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后3 d VAS疼痛评分、止痛药使用次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);观察组肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后3 d的SP、NPY、IL-6、NGF、PGE2水平明显低于对照组(P0.05);观察组术后1个月的MSP、MTV明显高于对照组,而RRP、AIRT明显低于对照组(P0.05)。结论 吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗效果更好,创伤小,术后疼痛应激反应轻,对肛肠动力影响小,恢复快,并发症发生率低,具有积极的临床意义。     

RPH与PPH治疗中／重度混合痔的比较研究

目的应用RPH串联套扎法治疗中重度混合痔与同期PPH治疗中重度混合痔的比较,评价RPH串联套扎法治疗中重度混合痔的临床价值。方法回顾性分析桐庐县中医院肛肠外科2012年4月—2013年3月RPH串联套扎治疗中重度混合痔32例（RPH组）及杭州师范大学附属医院肛肠外科PPH治疗中重度混合痔35例（PPH组）的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用和治愈率等情况进行对照分析。结果RPH组平均手术时间（15．0±3．5）分,PPH组（20．0±5．5）分,P〈0．05;术中出血量RPH组（5．0±3．5）ml,PPH组（10．0±5．5）ml,P〈0．05;并发症发生率RPH组8例（25．0％）,PPH组20例（57．1％）,P〈0．05;住院费用RPH组（60004-800）元,PPH组（8000±1000）元,P〈0．05;住院时间RPH组（7±2）d,PPH组（74-2）d,P〉0．05;治愈例数RPH组31（96．8％）,PPH组34（97．1％）,P〉0．05。结论RPH治疗中重度混合痔是一种安全有效的手术方法,与PPH手术比较具有操作简单,术中出血少、损伤小,并发症发生率低,住院费用少,不留手术疤痕,对于复发患者手术可重复等优点,值得临床推广和应用。