心肌炎合并左室血栓超声误诊为粘液瘤1例

心肌炎合并左室血栓超声误诊为粘液瘤１例谢华１张希平２关键词心肌炎血栓粘液瘤超声中国图书资料分类法分类号Ｒ５４２．２１患者，女，２４岁。于１月前感冒后出现发热、咳嗽、咳痰、气短、全身乏力，１０ｄ后加重出现腹胀，双下肢浮肿，并咳粉红色泡沫痰，不能平卧、口...     

盆壁侵袭性血管粘液瘤1例

患者 女,45岁.反复肛周肿痛1年余入院.患者1年前在家中无明显诱因出现肛周肿痛,呈持续性,较剧烈,在当地医院给予抗感染（具体用药不详）对症治疗后无明显好转.1年来肛周疼痛反复发作,逐渐加重,疼痛剧烈,持续不能缓解,为求进一步诊治来我院,门诊拟＂肛周脓肿＂收住入院.肛检：肛周左后方见约3.0cm×3.0cm肿块,表面皮肤发红,皮温升高,触痛,可触及波动感,未触及条索状管道通向肛门,距肛门7.0cm内未及新生物,指套无染血.     

扩张性心肌病伴左心室多发附壁血栓1例

1病例报告患者男,49岁。因右上腹不适、恶心,心慌、气短2个月,近10天症状逐渐加重,并出现双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难入院。查体：脉搏90/min,呼吸22次/min,血压150/90mmHg颈静脉怒张,心界大,心律不齐,双下肢水肿。心电图检查：窦性节律,心率89/min,Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5导联可见Q波,Ⅱ、Ⅲ、avF V4~V6ST段上移,T波倒置。     

右心恶性肿瘤误诊为粘液瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 9岁。因活动后心悸、胸闷、阵发性干咳 3个月入院。 3个月前爬山出现心悸、胸闷 ,休息后好转 ,伴阵发性干咳、无痰。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,两肺叩诊音清 ,呼吸音清晰。未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,心率84次 /min ,律齐 ,胸骨左缘三、四肋间可闻及双期杂音 ,传导不明显 ,未闻及心包摩擦音。X线右上肺一、二肋间可见斑片状、条索状密度增高影 ,左肺纹理增多、增粗 ;肺动脉段隆突 ,右下肺呈残根样改变。双侧膈肌光整 ,双肋膈角锐利。提示 :右上肺陈旧性肺结核 ;肺动脉高压。彩色多普勒超声检查 …     

病毒性心肌炎合并左心房附壁血栓、脑梗死1例

患者,男,20岁,战士,既往体健,因受凉后感冒15d,胸闷、气短、恶心呕吐5d入院。查体：平卧气短,血压95／60mmHg,心率84次／min,呼吸24次／min。心界向左扩大,心尖搏动位于第5肋间左侧锁骨中线外3cm处,肝区叩击痛阳性,双下肢不肿。心电图：Ⅲ度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。CK470U／L,CK—MB63U／L。诊断：急性重症病毒性心肌炎,充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级。入院后予果糖营养心肌、极化液、青霉素及支持治疗,间断应用地塞米松。治疗3d后胸闷、气短症状缓解,可平卧,心尖搏动位于第5肋间左侧锁骨中线外2cm处,肝区叩击痛阴性,CK185U／L,CK—MB18U／L,心电图：窦性心律,完全性右束支传导阻滞。于入院第4天翻身后突发四肢抽搐、意识丧失,双侧巴氏征阳性,左侧面瘫,左侧肢体肌力3级。行脑脊液穿次检查示：     

右心房粘液瘤钙化1例

患者男,56岁。因间断性心慌、头晕1周入院。患者1周前无明显诱因出现间断性心慌、头晕,活动后易发,患高血压15年。查体示心前区可闻及收缩期杂音。B超示右心房占位,三尖瓣关闭不全。X线平片后前位示右心房增大,心影内相当于右心房重叠处见团块状高密度钙化影,边界清楚,上腔静脉增宽,主动脉迂曲增宽,主动脉结部见线形钙化,双肺内未见异常密度影,纵隔居中（图1）。     

腹膜假性粘液瘤1例

1　病历简介患者男 ,46岁。因发现腹部无痛性包块 6年 ,且逐渐增大 ,先后二次住本院手术治疗。患者经常出差山东、河南、内蒙古等地 ,有吃生牛、羊、猪肉史。首次住院于 1995年 10月。当时查体 :腹部膨隆 ,无腹壁静脉怒张 ,未见肠形及蠕动波 ,全腹无压痛 ,肝肋下未及。中下腹及左上腹可触及肿块约 15ｃｍ×2 0ｃｍ ,质较硬 ,边界不清 ,表面触及结节 ,活动性差。脾切迹触不清 ,移动性浊音阴性。超声对全腹进行多切面扫查印象 :(1)脾呈多发性囊性改变。 (2 )中下腹及左上腹有约 2 5× 2 0ｃｍ团块 ,其内为直径 1.0～ 3 .5ｃｍ的蜂窝状低回声暗…     

粘液瘤综合征1例

1临床资料 患者,男,18岁,因突然出现右侧肢体瘫痪入院。发现左锁骨上方和下腹部隆起包块一年半,日益增大,未感不适,否认家族史。查体：右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,右侧肢体感觉存在,右膝腱反射亢进,踝震挛阳性,右侧Babinsk征阳性;     

B超诊断与监测腹主动脉瘤合并附壁血栓2例

1　病例简介例 1　男 ,80岁。发现腹主动脉瘤 4年。 4年前因间断性腰痛 5个月Ｂ超检查发现该瘤体内径 3 7ｃｍ ,长径 7 4ｃｍ ,伴腹主动脉粥样硬化。查体 :于脐左侧可触及约鸡蛋大有搏动性包块 ,表面光滑 ,有压痛 ,脐周未闻及血管杂音。临床诊断 :腹主动脉瘤。并经螺旋ＣＴ、ＭＲＩ证实。此后每 3个月Ｂ超复查一次 ,发现瘤体进行性增大 ,47个月后其内径达 5 4ｃｍ ,长径10ｃｍ ,管壁增厚 ,内壁见多发强回声斑块 ,平脐水平以上于腹主动脉内见一条状中低回声带厚约 2ｃｍ ,附着于左侧内壁 ,其内部回声尚均匀 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹主动脉瘤伴…     

巨大腹膜假性粘液瘤1例

巨大腹膜假性粘液瘤１例武警湖南总队医院普外科鲁安明,张桂兰（长沙４１０００６）我院收治恶性阑尾粘液囊肿并巨大腹膜假性粘液瘤１例,报告如下。病例：患者,男,７５岁,进行性腹部膨隆,伴乏力,纳差１ａ余。体检：一般情况良好,心肺正常。腹部高度膨隆,腹围１０...     

腹膜假性粘液瘤1例报告

1　病例摘要患者荣某 ,男性 ,72岁 ,因腹胀、腹痛 ,伴腹泻、乏力、纳差 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 5日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,多于大便前出现 ,便后可明显减轻 ,并伴有纳差、大便呈稀糊样 ,每日 1～ 2次。自服“土霉素、氟哌酸”后 ,上述症状有所减轻     

左心房巨大带包膜粘液瘤1例报告

1病例介绍 患者女性，44岁，农民，因“胸闷、气促1月余，加重伴不能平卧6天”入院。查体：痛苦面容，呼吸急促，强迫坐位。体温：36.5℃，呼吸：21次／分，脉搏：115次／分，血压：110／60mmHg，SatO2 92％。颈静脉充盈，胸廓左右对称，双下肺叩诊浊音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿性罗音。心前区未见异常隆起及搏动；未触及震颤及心包摩擦感；叩诊心浊音界无明显扩大；听诊心率：115次／分，未闻及早搏，心音减弱，     

左心房粘液瘤间歇热6个月1例

患者女 ,5 1岁。自 2 0 0 0年 9月 1日无诱因发热 ,体温38 5～ 39 5℃ ,每日午后 2时左右发热 ,至凌晨 2～ 3时退热。外院查胸片、腹部Ｂ超、心电图 ,未见异常 ,血尿常规、生化系统ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＳＨ均在正常范围 ,ＡＳＯ、ＲＦ、ＡＮＡ、ｄｓＤ ＮＡ、抗ＦＮＡ抗体试验和结核菌素试验均阴性。ＥＳＲ10 4ｍｍ/ｈ。病后无明显的全身各系统疾病症状。查体 :体温 38 7℃ ,脉搏 86 /ｍｉｎ血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,一般情况好。心脏听诊、第一心音亢进 ,心尖部闻及收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音。超声心动图示 :左心房内 4 9ｃｍ× 3 0ｃ…     

超声心动图诊断左房粘液瘤1例

１一般资料患者林××，女，４５岁，因心悸、气促而来就诊。查体：心浊音界扩大，于心尖区可闻及Ⅱ至Ⅲ级舒张期杂音，强弱随体位而改变。２胸片肺纹理增多、增强，肺淤血，心影增大。３超声心动图左房内径扩大，收缩末期左房内径为４５mm，左房内可见实质性略强回声肿块，大小为５２mm×３５mm，随心动周期而变化，瘤蒂附着于房间隔中部左房面，瘤体活动幅度大，舒张期瘤体突向左室腔并堵塞二尖瓣口，收缩期回至左房内，与二尖瓣及心内膜无粘连。彩色多普勒可见舒张期一细窄血流束，沿瘤体与二尖瓣后叶间的窄缝流向左室，峰值流速为２．１…     

心腔粘液瘤的影象学诊断：附23例报告

The diagnostic imaging manifestations of 23 cases of intracardiac myxoma were analyzed, 22 were confirmed by operation and pathology. In this series the myxoma occurred in left atrium in 18 cases, right atrium 3 and right ventricle 2 cases. Evaluation was made on CT and 2-D echocardiography in the diagnosis of intracardiac myxoma, CT as well as sonography can display clearly the contour and location of the tumor and also its motion with blood flow thereby providing reliable evidence for diagnosis and surgery. CT is superior in differentiating intracardiac thrombus and lipoma from myxoma.     

椎体转移瘤误诊为压缩性骨折1例

患者,女,53岁。腰部扭伤后腰痛3月余,伴双下肢活动障碍20ｄ入院。患者于3个月前就诊于地方医院,行ＣＴ检查诊断为“Ｌ2压缩性骨折”。给予抗炎卧硬板床治疗2个月。近20ｄ出现双下肢活动障碍、感觉消失、大小便失禁。入我院,体检:体温:36.3℃,脉搏72次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压:14/10ｋＰａ。精神萎糜、营养差。左锁骨上可触及一卵黄样大小肿块,质硬,与周围组织粘连,活动度差。脊柱无畸形,Ｔ12～Ｌ2棘突压痛、无放射痛、双下肢感觉消失、运动障碍、肌力0级,肌张力消失。跟踺、膝踺反射消失,未引出病理反射。行脊髓造影术:脑脊液压力为15…