多层螺旋CT在冠心病诊断的应用

心血管疾病是发达国家患者早期死亡的最主要原因。其中很大一部分是由于冠状动脉疾病引起。据国外相关文献报道 ,约 5 0 %的患者冠状动脉粥样硬化的首发表现是心肌梗塞 ,超过 5 0 %的心肌梗塞患者在发病急性期一个月内死亡[1,2 ] 。随着生活水平的提高 ,国人冠心病的发病率逐年增加。因而在症状出现前早期发现冠状动脉粥样硬化 ,早期明确诊断、进行相应治疗就有着极为重要的意义 ,也给影像学提出了更高的要求。冠状动脉是供应心脏营养的血管 ,在维持心脏生理活动和代谢中担负着重要作用。冠状动脉起自升主动脉窦的左右冠状动脉开口处 ,由主…     

多层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用

冠心病是一种常见病、多发病，目前诊断冠心病多依靠有创性检查，多层螺旋CT的发展使之成为无创性诊断冠心病影像学方法。本研究总结应用多层螺旋CT诊断冠心病的经验，评价多层螺旋CT诊断冠心病的价值及局限性。     

医学影像学的技术进展

医学影像学是一门设备依赖型学科 ,医学影像学设备 ,尤其是CT、MR设备又受自然科学中发展最迅猛的尖端技术驱动 ,以名符其实的日新月异的速度在发展。在医学影像学发展的各阶段 ,都会对与之密切相关的其他临床学科产生重要的、有时是划时代的影响。当前 ,以CT、MR技术发展为代表的医学影像学的发展正是处于这样一个阶段。1　CT技术的进展1998年是CT技术发展中又一个划时代的标志。是年 ,几个主要CT设备制造厂家同时推出了四层采集的螺旋CT(多层螺旋CT) ,关于其原理已在另文中作过介绍[1 3] 。以此为起点 ,2 0 0 0年推出了 8层采集的…     

多层螺旋CT诊断冠心病的应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断冠心病的临床应用价值。方法选取120例疑似冠心病患者为实验对象,且均实施多层螺旋CT检查,随后以冠状动脉造影结果为金标准,分析多层螺旋CT的诊断正确率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率。比较多层螺旋CT与冠状动脉造影的斑块定量测量结果。结果 120例疑似冠心病患者中,经冠状动脉造影确诊95例。多层螺旋CT对疾病类型诊断正确率:心绞痛型为97.44%,心肌梗死型为97.62%,无症状心肌缺血型为92.86%。多层螺旋CT对冠心病的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.84%、86.67%、3.16%、13.33%。多层螺旋CT与冠状动脉造影定量测量的管腔面积、斑块面积、血管横截面积、血管重塑指数、偏心指数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT能显示心室壁的结构和形态,及时发现病变和评估心功能状态,可为临床拟定治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

冠状动脉钙化 (CAC)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切 ,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1] ,但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难。近年来 ,螺旋CT能准确识别和定量CAC。国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少。本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系。1　资料与方法5 2例均为我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 2月间收治的冠心病或可疑冠心病患者。全部病例均行冠状动脉造影及多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。冠状动脉造影证实至少有一支冠脉…     

多层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病診断中的临床应用

目的：探讨多层CT冠状动脉成像（CTCA）的临床应用价值。材料与方法：对52例患者（临床疑诊为冠心病者49例,支架置入术后3例）进行回顾性心电门控平扫及增强,后处理用Vessel View软件包对所有病人做了多平面重建（MPR）、最大密度投影法重建（MIP）、容积再现技术（VRT）重建及血管剖面技术分析;其中30例可疑冠心病患者有选择性冠状动脉造影（SCA）作比较。结果：83.3%的冠脉节段图像质量可以用于评价,可较准确地显示冠脉通畅情况及管壁病变。与SCA比,CTCA敏感度和特异度分别为85.1%和92.3%。结论：16层CTCA可显示较长节段的冠状动脉,较准确检測冠脉病变,有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

冠心病是西方社会的主要死因。在美国，发病率约为200～300人／10万人口，每年约120万人患心肌梗塞，60万人死亡。在我国，发病率约为150～200人／10万人口．且有逐年上升及年轻化的趋势。冠心病成为社会的沉重负担．因而早期发现、早期检测冠心病具有重要意义。检测冠心病除临床及实验室方法外，还有许多影像学方法，如常规冠状动脉造影、冠状动脉内超声、核素、MRI和电子束CT(electron-beam CT，EBCT)等，     

MSCT检查应用于结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及效能分析

目的:分析多层螺旋CT (MSCT)用于结肠癌术前TNM分期的影像学特点和诊断效能。方法:回顾性分析2022年1月—2023年5月单县海吉亚医院收治的经手术病理确诊的结肠癌患者80例的临床资料,患者均接受MSCT检查,总结其MSCT检查的影像学特点,并将病理结果当作参照,统计MSCT在术前T分期、N分期以及M分期中的诊断准确度。结果:80例患者均完成MSCT检查,获取的检查图像较为满意。MSCT检查期间病变类型多为溃疡型,占61.25%;60.00%患者存在肠壁增厚,40.00%患者存在肠腔狭窄,90.00%患者附近脂肪间隙模糊,12.50%患者存在中度强化,22.50%存在重度强化。将病理结果当作金标准,MSCT检查在T分期、N分期、M分期中的准确率分别是90.00%、85.00%、95.00%。结论:MSCT能提供出病变位置、病变类型、病变表现、附近脂肪间隙以及强化程度等情况,准确开展术前TNM分期,在临床上有着较高应用价值。     

16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT及其心电门控CT冠状动脉造影（multi—slice spiral CT coronary angiography.MSCTA）在冠心病中的诊断应用。方法：52例患者均行16层螺旋CT冠状动脉造影及经皮导管法冠状动脉造影，图象质量分为可评估冠脉和不可评估冠脉，并逐支逐段进行分析，以冠脉血管狭窄大于50％为阳性，     

Assessment of coronary artery disease with a combined magnetic resonance examination

Cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging provides morphological and functional data relevant to the assessment of coronary artery disease (CAD). A wide range of such data can be acquired in a single multiparametric imaging session. In stable CAD, a combined CMR examination comprising assessment of cardiac function, perfusion, and myocardial viability can be used to detect the presence of CAD and to determine the appropriateness of coronary revascularization. In acute coronary syndromes, a combined CMR examination can be used for the differential diagnosis of myocarditis and other acute cardiac disease, for risk-stratification of patients after myocardial infarction and for the targeted assessment of complications of myocardial infarction. This article overviews the CMR methods that are available for assessment of CAD and describes situations when combined CMR examinations can play a role in its diagnosis and differential diagnosis.     

老年人冠心病无创性检查与冠状动脉造影的比较

目的 探讨老年人冠心病无创性检查的诊断价值.方法 在选择性冠状动脉造影的住院患者中,对无创性检查(常规心电图、运动试验、动态心电图)进行冠心病诊断价值的分析比较,并使用Spss 11.0统计软件分析包对数据进行R×C表χ2检验.结果 三种检查方法 的敏感性最高为常规心电图(ECG),达83.17%(P=0.001),运动试验(TET)最低,为66.67%(P=-0.001).特异性最高为TET,达79.17%,ECG最低,为46.46%.结论 ECG可作为冠心病筛选检查的首选方法 ;TET的诊断价值最高,尤其是对无症状性心肌缺血,更具有实用价值;动态心电图(Holter)的敏感性及特异性与ECG相近,用于发现院外及日常生活中的心肌缺血,是其他检查方法 无法替代的.     

粥样硬化性肾动脉病变与冠心病关系的研究

目的了解粥样硬化性肾动脉病变(ARAD)与冠心病(CAD)之间的关系。方法对254例临床疑诊或确诊CAD的患者进行冠状动脉造影的同时行肾动脉造影,并收集相关临床资料。结果肾动脉狭窄≥25%~50%、>50%~75%、>75%~100%的3组患者CAD的发生率分别为86.2%、90.4%、81.8%(P>0.05),而各组冠状动脉3支病变发生率均明显高于单支和双支病变(P<0.05);CAD患者中肾动脉狭窄>50%的两组患者临床表现严重心力衰竭和急性冠状动脉综合征的比例明显高于肾动脉狭窄≤50%的两组患者(P<0.05)。结论粥样硬化性肾动脉病变,而不是狭窄程度可以预测CAD及其严重程度,但明显肾动脉狭窄可能增加CAD患者严重心力衰竭和急性冠状动脉综合征的发生。     

Apolipoproteins and coronary artery disease

In this study, we compared the relative utility of plasma levels of cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, and apolipoproteins in identifying men with angiographically significant coronary artery disease in a combined sample of consecutive male patients undergoing coronary angiography (N = 304) and healthy, normal male control subjects (N = 135). The plasma apolipoprotein levels were measured by using specific radioimmunoassays. We found that plasma levels of apolipoprotein A-I, followed by those of apolipoproteins A-II and B, were better discriminators than plasma cholesterol, triglycerides, or HDL cholesterol levels for identifying those with coronary artery disease. In confirmation of previous findings, the presence of coronary artery disease resulted in lower levels of apolipoproteins A-I and A-II and HDL cholesterol and higher levels of apolipoprotein B, cholesterol, and triglycerides. Linear and quadratic discriminant function analysis demonstrated that by using the age of the patients and apolipoprotein A-I, A-II, and B levels, one could correctly classify patients either as being normal or as having angiographically significant coronary artery disease in more than 75% of the cases. Thus, plasma apolipoprotein levels (especially A-I and A-II) may be considerably better markers for coronary artery disease than traditional lipid determinations.