人乳头瘤病毒结构蛋白及其疫苗的研究进展

由人乳头瘤病毒(Human papillomaviruses，HPV)感染引起的疾病在全球有很高的发病率。已发现HPV有100多种型别，根据HPV DNA的检测和流行病学资料，分为高危型别和低危型别，高危型别主要为HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45和HPV56等型，低危型别主要为：HPV6、HPV11型。低危型别HPV6、HPV11感染主要引起尖锐湿疣，而高危型别HPV16、HPV18感染与官颈癌发病密切相关。尖锐湿疣在我国发病率呈逐年上升，有些地区发病人数占全部性传播疾病(STDs)人数的20％左右，跃居STDs发病的第2位；宫颈癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤，严重威胁我国育龄妇女的生命健康，目前，仍缺乏有效方法来预防和治疗HPV感染及其相关肿瘤如尖锐湿疣及宫颈癌。     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒（HPV）基因检测与颈癌前病变的关系。方法采用HPV分型基因检测系统对妇科门诊就诊的妇女进行宫颈细胞HPV DNA检测（同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型）。结果827例标本中共检出HPV阳性210例（25．4％），共检出20种HPV亚型，其中单纯低危型HPV亚型感染45例（5．4％），单纯高危型HPV亚型感染142例（17．2％），高危、低危亚型共同感染13例（1．6％）；检出感染单一HPV亚型187例（22．6％），感染两种亚型以上23例（2．8％）。低危型主要为HPV11，其次为HPV43、6；高危型主要为HPV16、其次为58、31、33、18等亚型。结论女性生殖道HPV感染者较易发生颈癌前病变，提示早期发现及防治HPV感染对预防子宫颈癌的发生具有重要意义。     

女性外阴尖锐湿疣HPV感染类型及其与临床复发关系研究

目的探讨女性外阴尖锐湿疣（vulval condyloma acuminatum,VCA）组织中不同类型人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染及其与临床复发的关系。方法采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）方法检测女性外阴尖锐湿疣疣体组织中的HPV6、11、16、18、31、33,并对VCA患者行局部病灶电灼＋α-2b干扰素凝胶外涂,随访3个月,观察HPV感染者低危组和高危组的复发率。结果 VCA患者中各型HPV的阳性率为HPV6（88.1%）、HPV11（90.5%）、HPV16（7.1%）、HPV18（23.8%）、HPV31（0%）、HPV33（2.4%）,低危型（LR-HPV,HPV6/11）的阳性率90.5%（38/42）、高危型（HR-HPV,HPV16/18/31/33）的阳性率31.0%（13/42）。其中,大部分高危型（HPV16、18、31、33）感染伴有低危型（HPV6和/或11）的双重感染（11/13）。低危组（即单纯低危型HPV6或11感染的29例）和高危组（即HPV16、18、31、33任一型感染的13例）复发率分别为27.6%（8/29）、38.5%（5/13）,两者差异无统计学意义（F=0.495）。结论 VCA中主要感染的HPV型为低危型HPV,部分VCA同时伴有高危型HPV的混合感染。尚无证据表明VCA中高危型HPV感染者较低危型HPV感染容易复发。     

2010年美国疾病控制中心人乳头瘤病毒感染治疗指南

1 生殖器人乳头瘤病毒(HPV)感染 目前共有100多型的HPV存在,有40多个型别感染生殖器区域.大多数的HPV感染为无症状性感染,或亚临床感染,其中无症状性感染最常见.致癌性或高危型HPV感染(如HPV16和HPV18)可导致宫颈癌,持续的致癌性HPV感染是癌前期和癌期发展的最强高危因素.此HPV类型也与男女生殖器肿瘤如阴茎肿瘤、阴道肿瘤、肛门肿瘤和口咽部肿瘤等相关.非致癌性或低危型HPV类型(如HPV6和HPV11)感染是生殖器疣和复发性呼吸道乳头瘤的病因.     

漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况。方法应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测。结果①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14%(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68%和25.32%,以高危型单一感染组最高,占60.76%,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型。②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5%)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P>0.05)。③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关。     

漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况. 方法 应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测. 结果 ①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14％(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68％和25.32％,以高危型单一感染组最高,占60.76％,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型.②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5％)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P＞0.05).③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关.     

HPV感染与宫颈癌的临床意义

检测临床宫颈及外阴石蜡组织样本中HPV感染的可能性及临床意义。选用宫颈及外阴病变的石蜡样本20例，其中11例宫颈癌，7例CINⅠ、Ⅱ型的宫颈病变，2例外阴良性乳头状增生病变。儿例宫颈癌HPV高危分型全部阳性，7例CINⅠ、Ⅱ型的宫颈病变低危型1例阳性，高危型3例阳性，3例阴性，2例外阴乳头状增生显示1例低危型阳性，1例高危型阳性。     

延边地区朝、汉族女性HPV感染情况的分析

目的：探讨延边地区朝、汉族女性HPV的感染情况，为早期诊断和预防宫颈癌的发生以及以后对疫苗的研究和生产提供依据。方法：采用PCR法和反斑点杂交法检测698例不同年龄组的15种高危型（16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,53,66）和6种低危型（6,11,42,43,44,81）HPV感染者，其中朝族女性300例，年龄为21～70岁；汉族女性398例，年龄为20～60岁。结果：朝族女性300例中HPV感染者为131例，阳性率为43.67%；汉族女性398例患者中HPV感染者为145例，阳性率为36.43%；朝、汉族女性HPV感染率之间没有统计学意义，x2值﹦3.745，（P>0.05），但2组40～59岁年龄阶段HPV感染的患者最多。朝族女性中没有发现HPV高危45型和低危43和44型；汉族女性中没有发现HPV高危35型和低危43型。结论：本地区为HPV感染的高发区，朝、汉族女性感染HPV高危和低危的基因类型不同，15种HPV高危型中主要的感染基因型是以16,52,58,53,66为主，随着年龄的增长HPV感染人数逐渐增多，40～59岁HPV感染者最多。     

外阴上皮内瘤变与HPV感染型别相关性临床研究

目的探讨外阴上皮内瘤变（VIN）中人乳头状瘤病毒（HPV）高危型、低危型的感染情况,以及HPV各亚型在VIN病理中的分布情况、各亚型与VIN分级有无相关性。方法以人乳头瘤病毒核酸扩增法分型检测各亚型HPV在100例VIN患者及100例外阴正常皮肤组织中的表达情况,并行统计分析。结果 VIN组织HPV感染率远高于正常组织（χ2=45.54,P〈0.05）;随VIN级别增高,HPV感染率有增高趋势（χ2=8.45,P〈0.05）,高危型HPV感染亦有增高趋势（χ2=6.25,P〈0.05）;各级别VIN两两比较,高危型、低危型HPV感染构成比均显著不同（均P〈0.05）。三种类型VIN组织中高危型、低危型HPV感染构成比显著不同（χ2=13.24,P〈0.05）,各级别两两比较,VINⅠ组和VINⅡ组、VINⅢ组高危型HPV感染亚型分布均显著不同（均P〈0.05）,VINⅡ组和VINⅢ组高危型HPV感染亚型分布比较差异均无统计学差异（χ2=1.52,P〉0.05）。VINⅠ中以HPV58感染为主,VINⅡ、VINⅢ中均以HPV16、HPV18感染为主。经Sperman等级相关分析,HPV16/18感染与VIN等级有相关性（r=0.65,P〈0.05）。结论 HPV感染与VIN发生、发展可能有关系,HPV感染型别在不同级别VIN中有显著差异,HPV16/18可能与VIN的进展有联系,治疗HPV感染可能预防VIN。     

武汉地区妇女宫颈感染人乳头瘤病毒基因型分析

目的:了解武汉地区妇女宫颈感染人乳头瘤病毒(human papillom avirus,HPV)基因型的分布情况。方法:取妇女宫颈的脱落细胞,利用基因芯片技术检测18种高危型HPV和5种低危型HPV。结果:总共检测606例,HPV总共感染391例,感染率64.5%。高危型HPV感染274例,感染率45.2%;高危型HPV感染率排在前5位的依次是HPV16(24.6%)、HPV18(10.4%)、HPV58(5.3%)、HPV33(2.8%)、HPV56(1.5%)。仅感染低危型HPV为117例,感染率为19.3%。单一基因型感染332例,占感染人数的84.9%;两重感染53例,占感染人数的13.6%;三重感染6例,占感染人数的1.5%。结论:武汉地区妇女宫颈HPV感染率较高,主要为单一基因型感染;高危型HPV主要是HPV16和18,其次是HPV58、33、56。     

人乳头状瘤病毒的阴道镜检查

<正>一、人乳头瘤病毒人乳头状瘤病毒又称HPV病毒,一共有200多种亚型,属于乳头状瘤病毒大家族中的一种。在200多种亚型中,其中有14种高危型HPV亚型与常见的皮肤问题和宫颈癌等癌症相关。高危型HPV感染可导致各种癌症,如宫颈癌、阴道癌、口腔口咽癌等;低危型HPV感染会导致生殖器疣等病症。如果检查发现了HPV病毒感染,也不要紧张,     

人乳头瘤病毒型别及其相关疾病

随着现代分子生物学技术的发展,科学家们发现越来越多的人乳头瘤病毒(HPV)亚型与多种不同疾病相关。高危型HPV16、18、31、33、45、52和61等是子宫颈、外阴、阴道、阴茎、肛门和口腔以及口咽癌的病因,低危型HPV6和11是生殖器疣的病因。HPV与喉癌有一定病因学联系,然而与食管癌和肺癌的关系尚不能确定。     

深圳市2014—2016年女性HPV阳性者低危型别分布特征及相关因素分析

目的 了解深圳市女性人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）阳性者低危型感染型别分布特征。方法 以深圳地区2014—2016年参与子宫颈癌筛查的女性为研究对象,分析HPV检测阳性且HPV基因分型检测为低危型的HPV感染型别分布,采用χ²检验进行组间比较,并利用非条件logistic回归模型探讨低危型HPV感染的相关因素。结果 共10 624例HPV阳性者纳入型别分析,感染低危型HPV者共1 077例,占10.1%。不同低危型别感染按比例高到低分别为HPV 43（3.3%）、HPV 6（2.6%）、HPV 42（2.3%）、HPV 11（2.0%）、HPV 44（0.4%）和HPV 81（0.1%）。除民族外,不同年龄、职业、婚姻状况、筛查形式、筛查年份及高危型HPV 16/18感染状态者低危型HPV感染比例分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,以25岁及以下者为参照,其他高年龄组发生低危型HPV感染的风险降低;以已婚者为参照,未婚/离异/丧偶者发生低危型HPV感染的风险更高（OR和95%CI：1.91,1.47~ 2.47）;与无高危型HPV 16/18者相比,感染高危型HPV 16/18者发生低危型HPV感染的风险降低（OR和95%CI：0.25,0.20~0.31）。结论 2014—2016年深圳地区女性HPV阳性者低危型别感染以HPV 43最为常见,年龄、婚姻状况、高危型HPV 16/18感染可能是低危型HPV感染的相关因素。     

尖锐湿疣

尖锐湿疣(condylonaacumcnataCA)是由人乳头病毒(humanpapiuomavirus,HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病,近年我国发病率明显上升,仅次于淋病居第二位,常与疾病同时存在。1病因:HPV病毒属环状双链DNA病毒,目前共发现100个型别,其中有30多个上型别与生殖道感染有关。根据引起生殖道恶性肿瘤的可能性分为高危型,中危型及低危型。早年性交,多个性伴侣,免疫力低下,吸烟及高性激素水平等,亦为发病高危因素。孕妇机体免疫力功能受抑制,性激素水平高,阴道分泌物增多,外阴湿热,故易患尖锐湿疣。2病史:CA的主要传播方式有三种途…     

性病门诊HPV阳性感染者亚型分布的临床分析

目的了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况。方法利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测。结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93%。共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87%、33.94%;高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22%、13.76%;单一感染130例(59.63%),重叠感染88例(40.37%);53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85%,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84%。结论在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现;HPV11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高。治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率。     

女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染情况分析

目的：探讨女性外阴尖锐湿疣患者宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。方法：采用PCR法对86例女性外阴尖锐湿疣患者外阴皮疹和宫颈细胞HPV感染情况进行分析。结果：外阴HPV的感染率为100%,低危型和高危型分别为69例（80.2%）和17例（19.8%）,低危型以HPV6、HPV11为主;宫颈HPV感染率为84.9%,高危型HPV阳性23例（26.7%）,多重感染20例（87.0%）。结论：对于外阴尖锐湿疣患者,应重视宫颈HPV的分型检测,对HPV阳性特别是高危型HPV感染的人群需长期的跟踪监测,以阻断HPV的持续性感染,预防宫颈癌的发生。     

大理地区女性人乳头瘤病毒感染亚型分析

目的：了解云南省大理地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、感染亚型、感染年龄等特点。方法应用分子导流杂交技术对2012年4月1日至2015年8月31在我院体检中心和妇产科门诊就诊的女性患者3292例行HPV 21种亚型检测,并对各个年龄段的感染情况进行分析。结果3292例样本中,检测到HPV阳性445例,阳性率为13.52%,共检出除低危型HPV43型外的20种亚型;感染高危型411例,占92.36%;低危型53例,占11.91%;高危型和低危型混合感染19例,占4.27%;感染高危型病例中,有两型或者两型以上感染者70例,占高危型感染的17.03%;感染低危型病例中,有两型或者两型以上感染者4例,占低危型感染的7.55%;在20种HPV亚型感染中, HPV16型阳性率最高(26.29%),其次为HPV52亚型(23.15%)。各个年龄段中以>60岁以上感染率最高(22.95%),其次为≤20岁以下的感染(18.18%),不同年龄段样本阳性率差异有统计学意义(P=0.030)。结论云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染分布具有异质性,年龄段感染率60岁以上最高,20岁以下次之,因此应加强年轻女性人群HPV感染的宣传和筛查力度。     

湖州地区妇女宫颈病变人乳头瘤病毒亚型感染情况分析

目的:研究湖州地区妇女宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染率及型别分布情况。方法:采用悬浮芯片技术对720例湖州地区妇女宫颈分泌物或脱落细胞进行18种高危型HPV和8种低危型HPV检测。结果:720例患者中HPV感染183例,占25.42%。单一感染135例,占18.75%;双重感染33例,占4.58%;三重以上感染15例,占2.08%。183例阳性标本主要为高危型HPV 16、58型,低危型HPV 11、6型。结论:湖州地区妇女宫颈病变患者HPV感染率为25.42%,并明确了HPV 16、HPV 58为该地区宫颈病变组织中HPV主要的流行亚型。     

宫颈高危人乳头瘤病毒感染与生殖道常见病原菌相关性分析

目的探讨HR-HPV感染与各种生殖道常见病原菌与之间的关系。方法选取妇科门诊就诊的1950例女性,进行宫颈高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,及阴道分泌物检测、细菌性阴道病、沙眼衣原体检测。结果细菌性阴道病(BV)及生殖道沙眼衣原体感染(CT)与高危型HPV发生率相关,差异有统计学意义(P0.05),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及滴虫性阴道炎(TV)与高危型HPV感染的发生率不相关,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BV及CT是宫颈高危型HPV的高危因素。     

海南地区382例人乳头瘤病毒的液相芯片分型检测

目的研究海南地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及亚型分布情况。方法采用高通量液相芯片检测技术,对海南地区382例受检者宫颈脱落细胞进行19种高危型HPV和7种低危型HPV检测。结果在382例受检者中共检出57例阳性HPV,总阳性率为14.92%,其中,单一感染43例,阳性率为11.26%;多重感染(双重和三重)共14例,阳性率为3.66%;主要感染型别为:高危型HPV52 18例,HPV16 10例;低危型HPV6 5例,在26个HPV亚型中,共检出20种不同的HPV亚型。结论海南地区人乳头瘤病毒阳性率为14.92%,明确了HPV52、HPV16为该地区HPV主要流行亚型。