儿童静脉滴注甘露醇外渗的预防及护理

讨论儿童静脉滴注甘露醇外渗的预防及护理措施。该科选择2014年1~6月接受静脉滴注甘露醇并出现外渗的5例患儿,通过回顾有关处理措施总结甘露醇外渗的预防和护理。经分析,儿童静脉滴注甘露醇外渗与护理因素、患儿因素、血管因素、药物因素、物理因素等有关。患儿出现外渗后穿刺处都有不同程度的肿胀和疼痛,采用湿敷和一系列相关处理措施后,患儿肿胀及疼痛均消失,未出现软组织坏死。所以,护士应采取必要的防范措施,最大限度地减少外渗的发生,同时做好外渗的紧急处理措施,避免对患儿造成进一步的损伤。     

南天仙子湿敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的疗效比较

目的：比较南天仙子湿敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇血管外渗所致局部组织损伤的疗效。方法：60例静脉输注20％甘露醇液体血管外渗至皮下组织的病人被随机分为两组，分别采用南天仙子湿敷及50％硫酸镁湿敷，观察局部组织肿胀的消退时间。结果：南天仙子组局部组织肿胀消退时间明显短于硫酸镁组（P〈0．05）。结论：南天仙子湿敷治疗甘露醇血管外渗致局部组织肿胀的疗效优于50％硫酸镁。     

3种通路输注甘露醇静脉外渗的比较

目的:探讨最适宜患儿输入20%甘露醇的静脉通路。方法:对在我院入住并输入20%甘露醇的352例患儿静脉外渗的情况进行回顾性分析。依照输入通路,分别将经头皮静脉输入20%甘露醇患儿设为A组,经四肢静脉输入20%甘露醇患儿设为B组,经中心/腋静脉输入20%甘露醇患儿设为C组。比较3组患儿静脉外渗的发生情况。结果:C组患儿静脉外渗率低于B组(P<0.05),B组患儿静脉外渗率低于A组(P<0.05)。结论:采用中心/腋静脉输入20%甘露醇患儿静脉外渗发生率最低,儿童静脉输入20%甘露醇应首先考虑中心/腋静脉通路。     

不同硫酸镁湿敷方法治疗甘露醇外渗疗效分析

目的比较硫酸镁常规热湿敷与24 h内冷湿敷、24~48 h后热湿敷治疗甘露醇外渗的效果。方法将2010年10月至2013年10月收治的58例甘露醇外渗患者分为观察组(26例)和对照组(32例)。观察组患者24 h内用50%硫酸镁冷湿敷,24~48 h后用50%硫酸镁热湿敷;对照组患者24 h内常规不做处理,24~48 h后给予50%硫酸镁热湿敷。结果观察组甘露醇外渗局部灼热、肿胀的消退时间较对照组短,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 24 h内用50%硫酸镁冷湿敷,24~48 h后用50%硫酸镁热湿敷,能明显缩短甘露醇外渗患者的痊愈时间,有效减轻患者痛苦。     

应用烫伤膏外敷治疗甘露醇外渗的体会

静滴甘露醇时发生血管外渗漏，是护理工作中比较棘手的问题．临床上常应用硫酸镁湿敷法或酚安拉明浸润注射治疗，但仍有不同程度的皮肤溃破．我科自1988年10月以来，应用烫伤膏外敷治疗甘露醇外漏29人次，28人次由于判断准确和处理及时得当，在36h内局部肿胀消退，1例因外漏时间超过0．sh，局部出现水泡，周围发钳，变黑，经换药1月半局部受损皮肤愈合。1处理方法一旦发现甘露醇溶液外渗皮下组织，立即停止输液，然后用烫伤膏外涂肿胀部位，用量多少取决于受损皮肤范围，以不干燥为宜，暴露局部，直至肿胀消退，皮肤恢复正常为止．但禁止局…     

甘露醇外渗使用土豆泥护理干预的效果观察

目的观察土豆泥外敷治疗20％甘露醇外渗致皮肤肿胀的疗效。方法将128例外周浅静脉输注20％甘露醇发生外渗的患者随机分为实验组及对照组、实验组使用土豆泥外敷,对照组采用50％硫酸镁湿热敷,对比两组疗效。结果实验组治疗后第3、5、7天总有效率均高于对照组（P〈0．5）,差异有显著性。结论土豆泥外敷治疗20％甘露醇外渗疗效明显优于硫酸镁湿热敷。     

利多卡因、地塞米松联合山莨菪碱治疗甘露醇外渗的临床应用

目的探讨利多卡因、地塞米松联合山莨菪碱对甘露醇外渗的治疗作用。方法将100例因甘露醇输液外渗的患儿随机分成观察组50例和对照组50例,观察组采用2%利多卡因、地塞米松加山莨菪碱混合液局部湿敷,对照组采用50%硫酸镁局部湿敷,比较两组疗效。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别是100%和70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论利多卡因、地塞米松加山莨菪碱对甘露醇输液外渗疗效确切,是安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。     

甘露醇静脉滴注应注意的问题

甘露醇为降低颅压的首选用药,但在临床应用中常会因忽视了该药的不良反应,给患者造成一定的痛苦和损伤,因此,在静脉输液时应注意以下几个问题。 1静脉炎与外渗1.1静脉输液引起静脉炎相关因素及处理由于输入后血浆渗透压的改变,引起血浆pH改变、机械刺激、各种微粒因素、药物浓度的影响等都是其中的重要因素。     

封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察

目的探讨局部外敷利多卡因与地塞米松联合马铃薯片外敷治疗高渗药物外渗致局部组织损伤及预防静脉炎的效果。方法将36例甘露醇药物外渗致大面积（红肿痛范围超过5cm×5cm）局部组织损伤患者按单月、双月发生随机分为两组,对照组（18例）静脉滴注甘露醇外渗后单用马铃薯片湿敷,观察组（18例）静脉滴注甘露醇外渗后给予2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷30min后再予马铃薯片贴敷,并对两组局部红肿痛等症状的治疗效果及有无静脉炎发生进行观察。结果观察组局部外敷封闭药物预防皮肤损伤有效率明显高于对照组。结论 2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷后再予马铃薯片贴敷,可明显控制高渗药物外渗后对局部组织的刺激,迅速减轻局部红肿热痛等症状,有效预防局部皮肤组织的坏死及静脉炎的发生,效果明显优于单用马铃薯片外敷。     

复方丹参液湿敷的护理体会

在临床实际工作中，经常遇到输液外渗现象，尤其是钙剂，甘露醇等对皮肤软组织刺激行强的药物，这些药液外渗轻者局部肿胀、硬结疼痛、重者会造成局部软组织坏死。在2000～2004年的临床护理工作中，我科护士采用复方丹参液湿敷，收到了满意的效果。     

静脉输入甘露醇外渗用50%葡萄糖加利多卡因外敷的临床观察

目的探讨静脉输入甘露醇外渗采用50%葡萄糖加利多卡因外敷的效果。方法将本科室从2009年1月至2012年10月发生的因静脉输入甘露醇引起外渗的患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。实验组给予50%葡萄糖加利多卡因外敷患处皮肤,对照组给予50%硫酸镁湿敷患处皮肤。疼痛程度采用视觉模拟评分尺进行评分,分别于外敷前及外敷1h后观察两组患者的疼痛程度及观察两组患者的疗效。结果实验组患者外敷1h后疼痛程度较对照组明显减轻,渗出局部组织红、肿、疼痛症状消失快,二者比较(P<0.01)差异有统计学意义。结论 50%葡萄糖加利多卡因外敷治疗静脉输入甘露醇外渗的疗效优于50%硫酸镁外敷的疗效。     

山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏损伤的疗效观察

目的 探讨山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏损伤的效果。方法 将80例发生甘露醇渗漏损伤的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，用0．5％山莨菪碱热敷，对照组40例，用50％硫酸镁外敷，观察两组疗效。结果 两组的显效率、总有效率分别为治疗组75％和95％，对照组25％和70％，经X^2检验，P均〈0，01，两组疗效比较有显著性差异。结论 山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏损伤效果明显优于50％硫酸镁外敷。     

静脉点滴甘露醇外渗引起穿刺部位皮肤水泡1例教训

甘露醇是一种常用的脱水药,口服不易吸收,必须经静脉给药,也不易通过毛细血管进入组织。静脉点滴甘露醇按常规程序操作,是不应该外渗血管外,偶有外渗也很快被吸收,在局部皮肤不留有损害。但由于个体差异,也有个别人由于甘露醇外渗而引起水泡,现将笔者所遇到1例静脉点滴甘露醇引起皮肤水泡的病例报告如下。 病例报告 某患,男,45岁。因脑出血于1992年4月18日入院。入院后给予静脉点滴甘露醇250ml,1日4次     

甘露醇加温治疗脑外伤患者临床观察

临床上脑外伤病人常需要较长时间输往甘露醇,以减轻脑水肿、降低颅内压。由于脑外伤病人大多意识障碍或燥动不安,给护理工作带来一定困难。护理不当易引起甘露醇外渗,轻者局部组织出现水肿,严重时出现坏死、血管硬化,造成功能障碍。静脉输注甘露醇要求速度快（１～３０ｍｉｎ滴完）,并要求有一定的压力温度,正如张伟萍在浅谈临床应用甘露醇的护理问题中指出,甘露醇应在加温后,无结晶的情况下应用,尤其冬季,加温更为重要［１］,该文提到加温,但未加详细说明。为此,笔得对６２例患者随机分为两组,在相同的室温条件下,采用静脉…     

输液泵输注甘露醇的可行性研究

目的:探讨输液泵输注甘露醇的可行性.方法:随机将输注甘露醇的病人1620例次分为两组,每组810例次,观察组用输液泵输注,对照组采用重力法输入,观察两组外渗发生例次和面积以及外渗的血管部位.结果:两组外渗发生例次和面积差异有统计学意义(P<0.01),观察组的外渗例次多于对照组,外渗面积大于对照组;两组外渗的发生均与选择静脉的直径呈负相关.结论:输液泵不能用于加压输注甘露醇,但在重力法输液的流速能达到甘露醇使用要求时,可用输液泵恒速输入.     

神经外科应用甘露醇输液中应注意的问题研究

甘露醇以其良好的脱水、降颅压效果,广泛应用于临床,由于甘露醇的药理作用及神经外科疾病特点,因而在甘露醇输液中,应注意以下问题:①甘露醇的输液速度应适宜,保证安全用药;②在输液过程中要密切观察病情变化;③甘露醇最好在颅内压监测下应用;④注意穿刺静脉的选择;⑤甘露醇输液中外渗情况的处理;⑥保证输液速度,确保疗效;⑦注意用药效果的观察。     

甘露醇外渗护理体会

1临床资料 患者,女性,56岁,因＂大面积脑梗死＂收入院。遵医嘱给予静脉滴注甘露醇150mlq8h。于2天后发生液体外渗,右手背部出现5cm&#215;5cm隆起肿胀,颜色暗红,右前臂肿胀,无颜色改变,中下2/3为甚。     

静脉滴注甘露醇的护理进展

甘露醇为单糖 ,无毒 ,不能透过血脑屏障 ,体内不被代谢 ,可将组织中水分吸回血浆 ,产生组织脱水 ,使脑循环阻力降低 ,氧供应增加。除用于脱水及利尿外 ,其临床用途日趋广泛 ,但因使用不当而引起的不良反应报道也逐渐增多 ,这就要求护理人员必须了解其药理作用 ,掌握其应用指征及护理要求 ,预防、识别及处理不良反应 ,以适应临床需要。现根据医学、护理学的进展 ,结合临床实践 ,从以下几方面予以综述。１严格选择静脉及穿刺部位对于颅内高压的病人 ,由于甘露醇使用比较频繁 ,每天可达６次 ,为了避免反复静脉穿刺给病人带来的痛苦 ,常应用静脉…     

静滴甘露醇外渗所致静脉炎的药物防治

20%甘露醇是一种常用的脱水利尿剂,在临床上可用于抢救脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭等疾病.因此药浓度高,渗透压高,滴速快,易造成液体外渗,对血管刺激性较大,大多数病人静滴此药会感到静脉疼痛,甚至出现皮肤发红、肿、痛等静脉炎症状.为了更好地减轻病人痛苦,许多学者做了不少实践,现就有关药物防治方法介绍如下.……     

静滴甘露醇引起静脉炎的原因、预防和护理

静脉注射甘露醇是治疗颅内高压的重要方法之一,在神经外科应用非常广泛.但是,由于输入过快等原因,易发生药物渗漏及静脉炎.本文对静滴甘露醇引起静脉炎及外渗的原因、预防和护理作一探讨.