应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的61例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 55例患者得到随访,随访时间平均为18.9个月,骨折全部愈合,除2例远端锁钉松动,1例取出内固定时发现主钉断裂,1例深静脉血栓外,无股骨干骨折、感染、髋内翻等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部临床愈合,除1例发生髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准,优31例,良12例,可3例,差1例,优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。     

交锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折23例

股骨转子周围骨折是指发生在股骨颈关节囊外部分至转子下方5em区域内的骨折，是髋部常见的一种损伤，多见于老年人。对于转子周围骨折，以往的保守治疗并发症发生率较高，目前手术内固定及患者早期功能锻炼的治疗理念已被广泛接受。我院2002年2月至2005年2月采用股骨近端交锁髓内钉（Poroximal femoral nail，PFN）治疗股骨转子周围骨折23例，疗效满意，现报告如下。     

Gamma钉治疗股骨转子周围部骨折的临床疗效分析

Gamma钉是近十年来国内外新开展的治疗股骨转子周围部骨折的新型内固定物[1].Gamma钉是在股骨交锁髓内钉基础上加上平行股骨颈轴线的拉力螺钉研制而成。其突出特点是使股骨颈与股骨干在髓内连成一体,形似阿拉伯字母“r”。此装置符合股骨上端生物力学特点,适用于股骨转子间及转子下各种类型的骨折内固定。 1　资料与方法 1.1　一般资料　自1997年4月～2000年2月应用国产Gamma钉治疗股骨转子周围部骨折20例,男11例,女9例,平均年龄68岁(53～78岁)。根据Body-Graffin分类,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例。12例有并存病,其中以心血管疾患最多;其次是呼吸系统疾患、脑萎缩等。伤前有正常活动能力者16例,受伤至手术时间3～14d,手术资料见表1。     

髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床研究

目的:探讨髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床疗效,总结其临床意义。方法:选取我院2007年6月～2011年6月到骨科就诊的51例股骨转子周围骨折患者,男性31例,女性20例,年龄67～90岁。其中稳定型骨折(A1.1～A1.3)23例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)28例。对51例患者应用FixionPF型髓内钉法进行治疗,记录相关数据,进行统计分析。结果:51例患者的伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为75±25分钟,平均65分钟。术中出血量160±90ml,平均136ml。随访8～26周,平均14周,骨折平均愈合时间10周。术后髋关节功能恢复优18例,占35.5%;良23例,占45.1%;中8例,占15.7%;差2例,占3.9%:总有效率80.4%,手术治疗后髋关节功能效果显著(P相似文献   

可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折的临床评价

目的探讨可膨胀髓内钉在股骨转子间骨折治疗中临床疗效及意义。方法本研究取自2006年6月至2009年12月到首都医科大学附属北京同仁医院骨科就诊的47例股骨转子间骨折病人,男性20例,女性27例,年龄68～91岁。稳定型骨折(A1.1～A1.3)18例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)29例。对这47例病人应用FixionPF型可膨胀髓内钉进行治疗。结果病人伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为45～110min,平均68min。术中出血量70～300mL,平均136mL。47例患者全部获得随访,随访时间8～26周,平均14周。骨折平均愈合时间10周。结论可膨胀髓内钉在老年性股骨转子间骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,手术时间短;X线下暴露时间大大减少,减少了医生和患者的放射损害;膨胀栓钉挤压松质骨,降低了内固定物对骨质的切割;骨折愈合快。可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折值得临床合理推广使用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子周围骨折的方法及疗效。方法将70例老年股骨转子间周围骨折患者分为研究组和对照组,研究组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对照组采用传统的髓内钉固定治疗,比较两组病例的平均手术时间、术中平均出血量及骨折愈合的优良率。结果手术平均时间研究组(106.2±4.40)min明显短于对照组(130.2±4.10)min,术中平均出血量研究组(283.3±2.3)mL明显少于对照组(353.3±2.8)mL,骨折愈合优良率研究组94.28%明显高于对照组85.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉具有坚强的内固定作用,且应力分散,抗旋转功能强,手术操作简单等,是治疗老年股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

股骨近端髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用

目的：探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法：50例股骨转子周围骨折患者应用PFN治疗,患者术后1个月、3个月、6个月复查x线片,评价骨折愈合情况,并发症发生情况,采用Harris评分标准对髋关节功能恢复情况进行评价。结果：48例成功随访3—15个月,均获得骨性愈合。术后出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧切出2例。按照Harris髋关节评分,有效率达93．75％。结论：PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,可早期功能锻炼等优势,通过提高手术技术可避免其并发症发生,可作为股骨转子周围骨折首选内固定物。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折15例

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经3～24个月随访,15例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折是一种良好的内固定选择方式。     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定,开放穿钉。结果经过6~15个月随访,愈合时间为4~9个月,平均6个月。优良率达94.1%,无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的 探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用.方法 不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗.股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节.结果 随访10月～2年4月(平均13月),35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1/3处骨折出现骨折远端5°向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍.结论 带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少.     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法：选取60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,比较两组治疗后髋关节功能优良率、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分、并发症发生率和手术相关指标水平。结果：观察组髋关节功能优良率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者可提高髋关节功能优良率和生命质量评分,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,其治疗效果优于LCP内固定术。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗。结果GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组（P〈0．05）;在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组（P〈0．05）。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

膨胀锁定髓内钉治疗股骨骨折的生物力学评价

目的:对一种新型无需传统锁钉的膨胀锁定髓内钉进行生物力学性能测试和评价.方法:将6对新鲜股骨标本均分为2组,造成股骨中段横行骨折,分别用膨胀锁定髓内钉和国产传统交锁髓内钉内固定,并使断端间保留1.5 cm的裂隙.分别对其进行轴向压缩载荷、水平扭转及三点弯曲等生物力学测试,用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:膨胀锁定髓内钉的抗短缩刚度、抗旋转刚度及抗弯曲刚度略小于交锁髓内钉,但无显著性差异.结论:膨胀锁定髓内钉具有较强抗压、抗弯、抗旋转性能,符合生物学固定的要求,有较好的临床推广应用前景.     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髁螺钉治疗老年不稳定粗隆间骨折的效果比较

目的比较应用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髁螺钉（DCS）治疗60岁以上老年不稳定性粗隆间骨折的临床疗效。结果回顾性分析2010年3月至2012年1月期间在我科治疗的68例不稳定粗隆间骨折患者的临床资料,应用PFNA治疗36例（PFNA组）,DCS治疗32例（DCS组）,术后对所有患者进行随访,记录两组随访时间、手术操作时间、下地时间、骨折临床愈合时间、Harris评分、术后相关并发症等数据并进行统计学分析。结果两组患者的性别、年龄、损伤机制以及AO分型等一般情况比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。PFNA组随访时间为（14.34±4.28）个月,手术操作时间为（61.24±19.36）min,下地时间为（8.13±3.64）d,骨折愈合时间为（16.13±3.59）周,Harris评分为（78.56±7.54）分,其中8例出现术后并发症;DCS组随访时间为（15.25±4.36）个月,手术操作时间为（92.21±25.16）min,下地时间为（21.35±9.46）d,骨折愈合时间为（21.68±7.94）周,Harris评分为（63.14±8.35）分,13例出现术后并发症。PFNA组手术操作时间明显低于DCS组（P〈0.01）,PFNA组愈合时间明显短于DCS组（P〈0.01）,术后Harris评分PFNA明显高于DCS组（P〈0.01）。两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相比于DCS,PFNA可以为患者提供更加坚强的力学稳定性,实现更好的功能恢复,是一种治疗不稳定粗隆间骨折更加有效的方法。